Бугульма форум

КАФЕДРА АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И РЕАНИМАТОЛОГИИ
ДАГЕСТАНСКОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИИ

ТЕСТЫ
ДЛЯ СЕРТИФИКАЦИОННОГО ЭКЗАМЕНА ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ И РЕАНИМАТОЛОГИЯ»
(14.37.00)

Махачкала, 2011

[size=85][color=green]Добавлено спустя 22 минуты:[/color][/size]
? Касательно диффузии: отметьте неправильное утверждение:
! закон Фика соотносит скорость диффузии к концентрационному градиенту
! на клеточном уровне равновесие углекислоты наступает менее, чем через 0,1 сек
! скорость диффузии большинства испаримых анестетиков одинакова с углекислотой
! окись углерода используется для измерения легочной диффузионной способности
! + скорость диффузии вешества прямо пропорциональна его молекулярному размеру

? Давление в полном баллоне с закисью азота
! + равно давлению паров закиси азота при температуре имеющейся внутри баллона
! повышается на 1/273 на каждый градус повышения температуры по Цельсию
! постепенно падает когда газ расходуется
! остается постоянным при всех обстоятельствах
! указывает на количество имеющейся жидкости

? Влажность атмосферы определяют с помощью всех нижеперечисленных методов, кроме:
! измерения точки замерзания
! температуры при сухой и влажной луковице термометра
! охлаждения известного объема воздуха
! поглощения воды волосом
! + измерения барометрического давления

? Показания к госпитализации в отделение реанимации определяет
! главный врач больницы
! зам. главного врача по лечебной части
! профильный дежурный специалист приемного отделения
! + зав. отделением реанимации, а в его отсутствие - дежурный врач
! зав. профильным отделением

[size=85][color=green]Добавлено спустя 16 минут 41 секунду:[/color][/size]
? Сколько должностей врачей анестезиологов-реаниматологов должно быть на 12 реанимационных коек?
! 3.75 должностей
! 4.75 должностей
! 5,5 должностей
! + круглосуточный пост + 3 должности

? Наибольшей аналгетической активностью обладает:
! тиопентал
! + калипсол
! диприван
! сомбревин
! гексенал

? Псевдохолинэстеразой крови разрушаются:
! ардуан
! + сукцинилхолин
! атракуриум

? Сукцинилхолин может вызывать:
! а) гиперкалиемию
! б) выброс гистамина
! в) аритмию сердца
! верно а) и б)
! + верно а) и в)

? Антигистаминные препараты:
! уменьшают концентрацию гистамина в крови
! вытесняют гистамин из клеток
! + противостоят фармакологической активности гистамина
! активируют фермент гистаминазу
! подавляют активность гистаминазы

? Причиной угнетения дыхания при внутривенном введении барбитуратов является:
! депрессия коры
! депрессия каротидного синуса
! + снижение чувствительности дыхательного центра к СО2
! снижение чувствительности каротидных телец к СО2
! снижение чувствительности дыхательных телец к О2

? Норадреналин:
! снижает диастолическое давление
! вызывает рефлекторную тахикардию
! снижает среднее артериальное давления
! + является агонистом альфа-1 адренорецепторов

? Больных с острыми судорожными нарушениями можно лечить с помощью
! + а) барбитуратов и бензодиазепинов
! б) кетамина
! в) дроперидола
! всех перечисленных препаратов
! верно только а) и в)

? Отметьте неправильное утверждение касательно парентерального питания взрослого весом 70 кг
! минимальная дневная потребность в глюкозе 200 г
! + нормальная дневная потребность в калии 15-30 ммоль
! дневная потребность в азоте 0,2 г/кг
! глюкоза увеличивает образование углекислоты
! значительная часть инсулина, вводимого в инфузии, абсорбируется на поливинилхлориде
? Укажите не характерное для утопления в морской воде нарушение
! дисритмии сердца
! + гемолиз
! гипотензия
! ателектаз
! судороги

? К методам детоксикации не относятся:
! форсированный диурез
! гемодиализ и плазмаферез
! гемо- и плазмосорбция
! + УФО и лазерное облучение крови
! использование ионообменных смол

? При остром респираторном дисстресс синдроме взрослых происходит
! повышение альвеолярной вентиляции
! снижение альвеолярно - артериального PO2 градиента
! + снижение активности легочного сурфактанта
! повышение податливости (compliance) легких
! снижение сопротивления воздушных путей

? К поздним осложнениям длительной интубации через рот нельзя отнести
! гранулему
! стеноз трахеи
! повреждение возвратного гортанного нерва
! + бронхоплевральную фистулу
! дисфонию

? Развитие спонтанного пневмоторакса связано с
! а) врожденной легочной буллой
! б) астмой
! в) ревматоидным артритом
! верны все ответы
! + верно только а) и б)

? Показанием для вентиляции у пациента с острым полиневритом (синдромом Guillain-Barre) является
! а) форсированная жизненная емкость менее 15 мл/кг
! б) общая легочная емкость менее 3 литров
! в) потеря гортанных рефлексов
! верны все ответы
! + верно только а) и в)

? Альвеолярная гиповентиляция часто развивается у больных
! а) при повышении ВЧД
! б) эмфиземой и астмой
! в) при наличии метаболического алкалоза
! + все ответы верные
! верно только а) и б)

? Cинхронизированная перемежающаяся мандаторная вентиляция (SIMV)
! полезна при ресуститации новорожденных
! + может быть использована с постоянным повышенным давлением в дыхательных путях (CPAP)
! достигается при введении полузакрытого дыхательного контура (rebreathing)
! не может использоваться вместе с поддержкой инспираторного давления
! является методом, при котором спонтанные дыхательные движения не используются для включения вентилятора

? Положительное давление в конце выдоха (PEEP) уменьшает
! + внутригрудной объем крови
! PaCO2
! функциональную остаточную емкость
! внутричерепное давление
! легочное капиллярное давление заклинивания (wedge)

? Показаниями к переводу больного с отеком легких на искусственную вентиляцию легких являются все, кроме:
! гипоксическая кома
! pO2 ниже 60 мм рт. ст., pCO2 выше 60 мм рт. ст.
! снижение АД ниже 90 мм рт. ст.,тахикардия более 120 в минуту
! частота дыхания более 40 в минуту
! + РvО2 более 50 мм рт ст

? У 20-летнего пациента после приступа кашля появилась резкая боль в грудной клетке, затрудненное дыхание, одышка. Дыхательные шумы справа не прослушиваются, перкуторно - высокий тимпанический звук. Ему необходимо:
! трахеостомия
! дыхание с положительным перемежающимся давлением 100% O2
! + дренирование плевральной полости
! интубация трахеи
! аспирация слизистой пробки из правого главного бронха

? При лечении пароксизмальной предсердной тахикардии не показано применять
! антагонисты бета-адренорецепторов
! электрическую кардиоверсию
! давление на каротидный синус
! + лидокаин
! верапамил

? У вентилируемого больного с отеком легких при низком давлении и септическим шоком внутривенная инфузия 7,5 мкг/кг/мин допамина увеличит
! а) РаО2 , насыщение кислородом смешанной венозной крови, потребление кислорода
! б) мочеотделение
! в) сердечный выброс
! верно только б) и в)
! + верны все ответы

? Высокое венозное давление, гипотензия и острая циркуляторная недостаточность бывают при:
! а) напряженном пневматораксе
! б) эмболии легочной артерии
! в) венозной воздушной эмболии
! + правильно а) и б)
! правильны все ответы

? ЭКГ-признаками субэндокардиальной ишемии миокарда являются:
! а) повышение сегмента S-T выше изоэлектрической линии больше, чем на 1 мм
! б) снижение сегмента S-T ниже изоэлектрической линии больше, чем на 1 мм
! в) инверсия зубца T
! + верно только б) и в)
! верно только а) и в)

? Левожелудочковая недостаточность может быть вызвана:
! а) недостаточным притоком крови к сердцу
! б) перегрузкой объемом крови
! в) снижением сократительной способности миокарда
! + верно только б) и в)
! верны все ответы

? Лечение анафилактического шока включает использование
! а) адреналина
! б) антигистаминных препаратов
! в) нейроплегиков
! + верно а) и б)
! верны все ответы

? Электрокардиостимуляция не показана при:
! полной атриовентрикулярной блокаде
! синдроме слабости синусового узла с приступами Морганьи-Адамс-Стокса
! мерцательной аритмии с редкими сокращениями желудочков
! + брадиаритмии, вызванной интоксикацией сердечными гликозидами

? Концентрация гемоглобина 8 г/дл (80 г/л) и увеличение числа ретикулоцитов может иметь место при
! апластической анемии
! нелеченной пернициозной анемии
! анемии при хронической почечной недостаточности
! + постгеморрагической анемии
! острой лейкемии

? Периоперативное кровотечение при экстренной операции у пациента с гемофилией является показанием для:
! а) трансфузии свежезамороженной плазмы
! б) введения концентрата 8-ого фактора свертывания
! в) трансфузии тромбоцитарной массы
! + верно а) и б)
! верно а) и в)

? Для коррекции хронической постгеморрагической анемии следует использовать
! реоглюман
! свежезамороженную плазму
! + эритроцитарную массу
! криопреципитат
! полифер

? К наиболее эффективным методам выведения продуктов гемолиза относятся:
! + а) форсированный диурез и плазмаферез
! б) ультрафильтрация плазмы
! в) высокие очистительные клизмы и энтеросорбция
! верно а) и б)
! верно б) и в)

? Применение отмытых эритроцитов вместо цельной крови:
! + приводит к уменьшению вводимого антигена и безопасность трансфузии вследствие удаления вредных факторов ИЗО агглютинации
! повышает содержание эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов
! выгодно вследствие удлинения на 50% срока хранения по сравнению с цельной кровью
! увеличивает агрегацию лейкоцитов

? Тромбоцитопения может наступить:
! при значительной гепаринемии
! при травмах с разможжением мышц
! + при ДВС-синдроме в стадии коагулопатии потребления
! при гемолитических кризах
! при перитоните

? Релаксация беременной матки быстро достигается с помощью
! а) спинальной анестезии
! б) нитроглицерина
! в) наркоза энфлюраном
! всех перечисленных методов
! + верно только б) и в)

? При лечения эклампсии не следует применять
! внутривенно лабеталол (бревиблок)
! эпидуральную анестезия
! внутривенно сульфат магнезии
! внутривенно фенитоин
! + регидратацию безсолевыми растворами

? Плацентарный кровоток
! не зависит от среднего АД
! имеет местную ауторегуляцию
! + снижается при гипоксии
! повышается изофлюраном

? К препаратам, не проникающим через плаценту, относят:
! глюкозу
! сердечно-сосудистые средства
! атропин
! + гепарин

? Среди поздних признаков септического шока не является характерным
! диссеминированное внутрисосудистое свертывание
! гемоконцентрация
! метаболический ацидоз
! + повышенное потребление кислорода
! артериальная гипоксемия
? Характерным для тяжелого септического шока является
! удлиннение активированного частичного тромбопластинового времени
! снижение уровня сывороточного фибриногена
! наличие продуктов деградации фибрина
! сниженное число тромбоцитов
! + все перечисленное

? Развитию инфекционно-токсического шока способствуют:
! а) массивный прорыв инфекта и высокая вирулентность флоры
! б) иммунодепрессия
! в) сахарный диабет
! + верно а) и б)
! верно а) и в)

? Факторами патогенеза инфекционно-токсического шока являются:
! белковый катаболизм
! нарушение утилизации энергетических субстратов
! сладж-синдром
! нарушение капиллярной проницаемости и отек интерстиции
! + все перечисленные нарушения

? Факторами гуморального иммунитета считаются:
! пиноцитоз
! комплемент
! + иммуноглобулины
! микрофаги
! лейкоциты

? Эффективен при лечении разлитого перитонита без сочетания с антибиотиком, обладающим высокой активностью против анаэробов
! цефтриаксон
! ванкомицин
! ципрофлоксацин
! + тиенам
! амикацин

? Для оценки степени дегидратации больных острыми кишечными инфекциями наиболее информатины следующие лабораторные показатели
! гемоглобин и количество эритроцитов
! + гематокрит и концентрация электролитов крови
! гемоглобин и гематокрит
! удельный вес мочи
! темп диуреза

? Премедикация опиоидами
! снижает общие периоперационные потребности в опиоидах
! не может быть проведена приемом таблеток внутрь
! противопоказана у детей
! + замедляет эвакуацию из желудка
! улучшает печеночный клиренс анестетических агентов

? Наиболее сильно вызывает расширение церебральных сосудов:
! эфир
! фторотан
! барбитураты
! + повышение pCO2
! снижение pO2

? Механическая вентиляция в течение анестезии с РаСО2 3.5 кПа (26 мм рт ст) вызывает
! а) сниженный сердечный выброс
! б) вазоконстрикцию в скелетных мышщцах
! в) сдвиг влево кривой диссоциации оксигемоглобина
! все перечисленные изменения
! + верно а) и в)

? Злокачественная гипертермия
! развивается интраоперационно при операциях свыше 3-х часов
! + провоцируется сукцинилхолином
! требует мониторинга температуры тела для диагноза
! чаще развивается у больных с почечной патологией
! чаще развивается у больных с тиреотоксикозом

? Гипотензивный эффект фторотана обусловлен
! а) отрицательным инотропным эффектом
! б) симпатолитическим и ганглиоблокирующим действием
! в) выбросом гистамина с эффектом вазоплегии
! + верно а) и б)
! верны все ответы

? Абсолютным противопоказанием к барбитуратам является:
! феохромоцитома
! острая кровопотеря, шок
! беременность
! порфирия
! + заболевания печени

? У экстренного больного с выраженной гиповолемией анестетиком выбора может быть:
! барбитурат
! фторотан
! + кетамин
! эфир
! диприван (пропофол)

? Прекураризация недеполяризующим миорелаксантом перед введением сукцинилхолина при вводном наркозе производится с целью
! а) предупреждения регургитации и послеоперационных мышечных болей
! б) предупреждения повышения внутриглазного давления
! в) предупреждения повышения уровня калия в плазме
! верно а) и б)
! + верны все ответы

? Доставлен в больницу сбитый автомашиной взрослый пациент с множественными переломами большеберцовой кости. Других повреждений не обнаружено. После коррекции перелома под обшей анестезией у пациента не восстанавливается сознание. Наиболее вероятные причины этого состояния:
! + а) внутричерепная гематома
! б) жировая эмболия
! в) нарушения мозгового кровообращения вследствие гиповолемии и кровопотери
! верно а) и б)
! верны все ответы

? При острой кровопотере в течение нескольких минут:
! + происходит перемещение интерстициальной жидкости в сосудистое русло с целью поддержания постоянного объема плазмы
! наступает гемодилюция с падением гематокрита
! гематокрит не изменяется
! наступает гемоконцентрация с повышением гематокрита

? Репозицию отломков при переломе луча в типичном месте безопаснее выполнять:
! под наркозом сомбревином
! под тиопенталом
! под кетамином
! + под новокаиновой блокадой в место перелома (гематому)
! под проводниковой анестезией по Куленкампфу

? Вывих плеча
! обычно происходит в направлении назад
! движения в плечевом суставе остаются возможными
! + может привести к параличу дельтовидной мышцы
! всегда требует общей анестезии для вправления
! если повторяется, имеет тенденцию происходить при поднятии руки

? Улучшение гемодинамики при внутри-аортальной баллонной контрпульсации включает
! уменьшение работы миокарда
! увеличение коронарной перфузии
! улучшение системной перфузии
! увеличение диастолического давления
! + все перечисленные эффекты

? Показаниями к электрокардиоверсии являются
! синусовая тахикардия
! узловая брадикардия
! + желудочковая тахикардия
! электро-механическая диссоциация
! все перечисленные состояния

? Причины синусовой тахикардии включают
! а) констриктивный перикардит
! б) анемию
! в) синдром лишения наркотиков
! + все перечисленные состояния
! верно только а) и б)

? При хроническом бронхите:
! а) спирометрические изменения появляются в ранней стадии
! б) пальцы в виде "барабанных палочек" весьма характерны
! + в) рентгенография грудной клетки обычно не выявляет патологии
! верны все ответы
! верно только а) и б)

? При блокаде правой ножки пучка Гиса
! комплекс QRS шире нормы
! + депрессия интервала ST в 1-м и 2-м грудных отведениях
! развивается инверсия зубца P

? Абсолютными показаниями для интубации двухпросветной трубкой являются:
! опухоль легкого
! + бронхоплевральный свищ
! необходимость выполнения лобэктомии
! ламинэктомия в торакальном отделе
! операция на пищеводе

? При стенозе митрального клапана не характерны
! + увеличение сердечного выброса
! развитие легочной гипертензии
! гипертрофия левого предсердия
! интерстициальный отек легкого

? Препараты, вызывающие спазм сфинктера Одди при холецистэктомии включают
! лидокаин
! дроперидол
! кеторолак
! гликопирролат
! + фентанил

? Проблемы, связанные с анестезией при абдоминальной операции у пациента маленького роста при патологическом ожирении включают
! повышение торакопульмональной податливости
! неправильно завышенные показатели кровяного давления
! + трудную интубацию
! увеличенный объем распределения миорелаксантов
! все ответы правильны

? Отметьте неправильное утверждение касательно известных осложнений при остром панкреатите
! диссеминированное внутрисосудистое свертывание
! паралитическая непроходимость
! гипокальциемия
! гипоксемия
! + гиполипидемия

? Характерными осложнениями после хирургического вмешательства при дивертикулезе являются:
! кровотечение
! везиковагинальная фистула
! стриктуры
! кишечная непроходимость
! + всё перечисленное

? После плановой гистерэктомии у пациентки развивается цианоз, сильная боль в правой половине груди, синусовая тахикардя и гипотензия. Вероятные диагнозы включают
! а) инфаркт миокарда
! б) легочную эмболию
! в) спонтанный пневмоторакс
! все ответы верны
! + верно только б) и в)

? Для больных механической желтухой характерны изменения центральной гемодинамики в виде:
! увеличения ударного объема
! увеличения минутного объема
! снижения работы левого желудочка
! + увеличения общего периферического сопротивления
! увеличения объема циркулирующей крови

? В комплекс интенсивной терапии острого панкреатита входит
! а) инфузионно-трансфузионная терапии
! б) применения методов экстракорпоральной детоксикации
! в) обменное переливание крови
! все перечисленные методы
! + верно только а) и б)

? Неотложное лечение комы при микседеме включает
! а) гидрокоризон внутривенно
! б) искусственную вентиляцию
! в) внутривенно три-йодтиронин (T3)
! + все перечисленные мероприятия
! верно только а) и в)

? При лечении послеоперационного тиреотоксического криза показано применение
! седации
! плазмафереза
! кортикостероидов
! пропранолол (анаприлин)
! + комплекса перечисленных мер

? Для проявлений тяжелого диабетического кетоза не характерно
! увеличение сывороточной концентрации калия
! + увеличение анионной разницы (anion gap)
! кетонурия
! гипервентиляция
! гемоконцентрация

? Для тиреотоксического криза не характерно:
! ощущение жара в теле
! + бронхоспазм
! абдоминальные боли
! аритмия
! кома

? Гормоном коры надпочечников, в значительной степени не зависящим от влияния гипофиза, является
! + альдостерон
! АКТГ
! гидрокортизон
! кортизон
! тестостерон

? Альдостерон контролирует
! потери Na+ и задержку K+
! + задержку Na+ и потери K+
! потери воды
! транспорт углекислого газа
! обмен кислорода

? Для преренальной недостаточности на ранней стадии не характерно
! олигурия
! удельный вес мочи выше 1020
! + концентрация натрия в моче меньше 15 мэкв/л
! повышение креатинина в плазме
! рН мочи менее 4.0

? При почечной ишемии
! объем мочи повышается
! натрий мочи повышается
! креатинин мочи повышается
! почечный “мозговой” слой поражается больше, чем корковый
! + добутамин улучшает выработку мочи опосредованно через гемодинамику

? Периоперативная олигурия бывает из-за
! + освобождения АДГ
! стимуляции освобождения альдостерона
! гистаминового эффекта
! специфического эфекта анестезии на почечные канальцы
! гипергликемии

? У 62х летнего больного в течение 2х суток после резекции кишки имеется олигурия. Какой признак дает основание заподозрить развитие острого тубулярного некроза?
! натрий в моче 10 ммоль/л
! удельный вес мочи 1024
! высокий лейкоцитоз
! + калий в плазме 6.4 ммоль/л
! соотношение креатинина в моче/плазме более 40

? Осмотические диуретики (маннитол, сорбитол) действуют на уровне:
! а) мозговой части восходящего колена почечной петли
! + б) проксимального канальца и почечной петли
! в) дистального канальца
! правильно б) и в)
! правильно а) и в)

? Гиповентиляционный синдром при ожирении характеризуется патологическими нарушениями, включающими снижение
! + податливости (compliance) легких-грудной клетки
! концентрации бикарбоната плазмы
! резистентности воздушных путей
! работы дыхания
! объема закрытия

? Генерализованная лимфаденопатия бывает при
! а) краснухе
! б) туберкулезе
! в) диссеминированной красной волчанке
! + всех перечисленных заболеваниях
! верно только б) и в)

? Больному с митральным стенозом предстоит экстренная операция по поводу перитонита. При анестезии следует в первую очередь опасаться
! гипертонического криза
! + отека легких в ответ на инфузионную терапию
! коллапса вследствие падения сосудистого сопротивления
! эмболии легочной артерии

? Длительная истощающая рвота при стенозе привратника приводт:
! а) к декомпенсированному алкалозу
! б) к снижению pH крови
! в) к судорогам
! все ответы верны
! + верно только а) и в)

? При тяжелой закрытой ЧМТ:
! + ВЧД зависит от артериального кровяного давления
! повышение ВЧД прямо пропорционально приложенному PEEP
! фиксированные дилятированные зрачки всегда указывают на тяжелую травму мозга
! лечение включает гипервентиляцию с PaCO2 3,0 kPa (23 mm Hg)
! истечение цереброспинальной жидкости должно быть остановлено немедленно

? В модуляции болевых импульсов участвуют следующие вещества
! серотонин
! гамма амино бутировая кислота (GABA)
! энкефалины
! цикло-оксигеназа
! + все перечисленные вещества

? Повышенное внутричерепное давление уменьшается под действием
! + маннитола внутривенно
! фторотана
! кетамина
! недеполяризующих миорелаксантов
! сукцинилхолина

? Методы снижения внутричерепного давления включают
! нитропруссид натрия
! + желудочковый дренаж
! изофлюран
! нимодипин

? Побочные эффекты опиоидов, ограничивающие их использование у постоперационных нейрохирургических больных, включают
! а) депрессию дыхания
! б) изменение зрачковых рефлексов
! в) подавление кашлевого рефлекса
! + верны все ответы
! верно только а) и в)

? Внутривенное применение барбитуратов противопоказано
! при эпилептических судорогах
! при состоянии возбуждения
! при судорожном синдроме, вызванном оксибутиратом натрия
! + при сердечно-сосудистом коллапсе
! при тонических судорогах

? При внутричерепных операциях уменьшение объема мозга можно достичь:
! умеренной гипервентиляцией
! внутривенным введением маннитола
! внутрижелудочным введением глицерина
! + все ответы правильны

? Внутриглазное давление не снижается под действием
! гипокапнии
! фторотана
! кетамина
! + морфина
! недеполяризующих нейромышечных блокаторов

? Внутриглазное давление увеличивается:
! при уменьшении кровоснабжения глаза
! + при гипоксии
! при гипокапнии
! при всех перечисленных состояниях

? Окулореспираторный рефлекс проявляется:
! одышкой
! участием вспомогательных мышц в дыхании
! бронхиолоспазмом
! + ларингоспазмом и задержкой дыхания (апноэ)
! всеми перечисленными явлениями

? Атропин применяется как антидот при отравлении
! инсулином
! амитриптилином
! + ФОС
! этиленгликолем, метиловым спиртом
! тяжелыми металлами

? Прозерин, эзерин применяются как антидоты при отравлениях
! инсулином
! + амитриптилином
! ФОС
! этиленгликолем, метиловм спиртом
! тяжелыми металлами

? Концентрация кислорода измеряется с помощью
! инфракрасного поглощения
! электродом Северингхауза
! по числу Рейно
! + масс-спектрометрией

? Петля давления-объема может измерять
! + податливость легких
! резистентность воздушных путей
! функциональную остаточную емкость
! объем закрытия

? Осмоляльность плазмы
! уменьшается при острой олигурической почечной недостаточности
! + может быть измерена по снижению точки замерзания
! не может использоваться вместо осмолярности для клинических целей
! в норме 50 mosm/кг

? Соотношение вентиляция/кровоток снижено при следующих состояниях:
! а) бронхиальной астме
! б) аттелектазе
! в) эмболии легочной артерии
! + верно а) и б)
! верно б) и в)
? Осмолярность плазмы в норме составляет:
! 205 мосмоль
! 230 мосмоль
! + 290 мосмоль
! 320 мосмоль
! 340 мосмоль

? Повышенный бикарбонат плазмы связан с
! почечной недостаточностью
! + пилоростенозом
! не сахарным диабетом
! гиперкалиемией
! печеночной недостаточностью

? Наиболее достоверным признаком клинической смерти является:
! патологические ритмы дыхания, судороги, цианоз
! отсутствие сознания
! расширение зрачков
! отсутствие зрачкового рефлекса
! + отсутствие АД, сердечных тонов и пульса на сонных артериях

? В приемном отделении 45-и летний мужчина внезапно упал на пол. Он без сознания, Вы не можете прощупать пульс. Вы должны немедленно:
! а) проверить наличие дыхания, провести удар кулаком по прекордию, если нет улучшения - вызвать помощника, проверить проходимость дыхательных путей и начать искусственное дыхание, массаж сердца
! б) при отсутствии эффекта от перечисленого в а) произвести электродефибрилляцию, повторив ее при необходимости до 3-х раз
! в) на фоне проведения массажа сердца и электродефибрилляции транспортировать больного в отделение реанимации
! + правильно а), б) и в)
! ошибочной тактикой можно считать преведение электродефибрилляции до установки точного диагноза

? Суточная доза лидокаина не должна превышать:
! + 2000 мг
! 1500 мг
! 750 мг
! 500 мг
! 250 мг

? После внутривенного применения гепарина период его полувыведения (снижение концентрации на 50% в крови), как правило, составляет:
! 30 мин
! 60 мин
! + 1-2 ч
! 150-210 мин
! 4-6 ч

? Выведение полиглюкина из организма включает следующие механизмы:
! а) выведение почками
! б) частичное поглощение клетками ретикуло-эндотелиальной системы
! в) активного разрушения в печени
! верны все ответы
! + верно а) и б)

? Бревиблок (лабеталол)
! агонист бета-адренорорецепторов
! агонист альфа-1 адренорецепторов
! суживает афферентные почечные артериолы
! атагонист ангиотензина
! + уменьшает потребность миокарда в кислороде

? Внутричерепнной объем крови увеличивается под влиянием
! суксаметония
! тиопентона
! + нитроглицерина
! кетамина

? Инсулин
! + увеличивает образование гликогена
! возбуждает глюконеогенез
! уменьшает синтез белка
! повышект концентрацию калия в сыворотке
! уменьшает синтез жира

? Следующие вещества являются антиконвульсантами:
! + мидазолам
! суксаметониум
! нифедипин
! атракуриум
! трифторперазин

? При тампонаде сердца не наблюдается
! повышение центрального венозного давления
! + систолический шум
! цианоз
! парадоксальный пульс
! повышение легочного капиллярного давления заклинивания (PCWP)

? Наибольшую угрозу для жизни из-за возможной трансформации в фибрилляцию желудочков представляет аритмия
! + желудочковые экстрасистолы более 20 в минуту
! желудочковая тахикардия
! аритмии,сочетающиеся с удлинением внутрижелудочковой проводимости и блокадой левой ножки пучка Гиса
! мерцательная аритмия

? При гиповолемическом типе кровообращения для повышения сердечного выброса не следует применять:
! плазмозаменители
! сердечные гликозиды
! симпатомиметики
! + бета-блокаторы
! кортикостероиды

? Признаками острого инфаркта миокарда во время наркоза являются:
! а) гипотензия, бледность
! б) изменения на ЭКГ, аритмии
! в) увеличение пульсового давления
! + верно а) и б)
! верно а) и в)

? Наиболее выраженный положительный инотропный эффект при кардиогенном шоке наблюдается при введении:
! норадреналина
! + допамина
! дигоксина
! изадрина
! эфедрина

? При остром респираторном дисстресс синдроме взрослых
! общая легочная вода уменьшена
! функциональная остаточная емкость повышена
! гипоксемия отвечает на повышение FiO2
! причиной может быть почечная недостаточность
! + легочное артериальное давление повышено

? Касательно бронхиальной астмы
! + а) прогноз зависит от возраста, в котором началось заболевание
! б) лечение стероидами должно быть до развития тяжелой формы астмы
! в) механическая вентиляция безопасна у тяжелых астматиков и может использоваться для обеспечения пациенту отдыха ночью
! верно только а) и б)
! верны все ответы

? Синхронизированная перемежающаяся мандаторная вентиляция (SIMV)
! полезна у больных в состоянии апноэ
! запускает вентилятор автоматически, вне связи с вдохом больного
! + используется при отлучении больного от вентилятора
! не требует клапанов в дыхательном контуре

? Для повышения онкотического давления крови при лечении отека легких применяют:
! а) стимуляцию диуреза салуретиками
! б) стимуляцию диуреза осмотическими диуретиками
! в) инфузию альбумина
! верно а) и в)
! + верно б) и в)

? У больного с массивной пневмонией определены следующие показатели кислотно-основного состояния: pH-7.2, BE-0; pCO2-70 мм рт.ст.; pO2-55 мм рт. ст. Это связано
! с дыхательным алкалозом
! + с дыхательным ацидозом
! с метаболическим ацидозом
! с метаболическим алкалозом
! показатели в норме

? Назначение режима спонтанной вентиляции с ПДКВ больным с массивной пневмонией, осложненной острой дыхательной недостаточностью, обосновано следующим
! а) способствует увеличению дыхательной поверхности легких
! б) облегчает естественное дренирование дыхательных путей
! в) уменьшает венозный шунт в легких за счет улучшения соотношения вентиляция/кровоток
! + верны все ответы
! верно только а) и б)

? Приступ бронхиальной астмы сопровождается:
! а) уменьшением объема и скорости форсированного выдоха
! б) увеличением остаточного объема
! в) увеличением сопротивления к выдоху
! + верны все ответы
! верно только а) и в)

? У пациента в состоянии астматического приступа угрожающими признаками являются:
! а) обструкция бронхиол и появление немых зон при аускультации
! б) понижение парциального напряжения CO2
! в) снижение PaO2 менее 60 мм рт. ст.
! + верно только а) и в)
! верно б) и в)

? Противопоказанием к проведению форсированного диуреза является
! + а) экзотоксический шок
! б) гемолиз
! в) коматозное состояние
! г) противопоказаний нет
! правильно б) и в)

? Характерными клиническими симптомами острого перорального отравления медным купоросом являются
! а) гастроэнтероколит, токсическая гепатопатия
! б) нарушения гемодинамики (экзотоксический шок), гемолиз
! в) слепота
! + верны все ответы
! верно только а) и б)

? Диагноз алкогольной интоксикации может быть поставлен на основании комплекса симптомов:
! + потери сознания, преходящей анизокории, миофибрилляции, гиперсаливации, гипертонуса сгибательной мускулатуры, тахикардии, непроизвольного мочеиспускания и дефекации
! потери сознания, анизокории, брадикардии, односторонней арефлексии и атонии сгибательной мускулатуры
! потери сознания, миоза, миофибрилляции, брадикардии, гиперсаливации, бронхореи, гипертонуса сгибательной мускулатуры
! потери сознания, гиперемии лица,сухости слизистых и кожных покровов, мидриаза, тахикардии

? Причины железодефицитной анемии включают
! а) талассемию
! + б) кровотечение
! в) уремию
! верно а) и б)
! верно б) и в)

? Недостаточная ретракция кровяного сгустка наступает:
! + при снижении уровня белка в крови
! при выраженной тромбоцитопении
! при анемии
! при гиперфибриногенемии
! при гипертромбоцитозе

? Гипофибриногенемия возникает:
! при опухолях почек
! + при ДВС-синдроме в стадии коагулопатии потребления
! при дефиците одного или нескольких факторов протромбинового комплекса (II, V, VII, X)
! при инфаркте миокарда
! при ревматизме

? “Болезнь легионеров” сопровождается развитием
! а) пневмонии, диарреи
! б) недостаточности печени, энцефалопатии
! в) конъюнктивита
! + верно а) и б)
! верны все ответы

? Бактерицидным свойством обладают:
! а) тетрациклины
! б) цефалоспорины
! в) аминогликозиды
! верны все ответы
! + верно б) и в)

? Для профилактики и лечения грибковой суперинфекции наиболее эффективно назначение
! нистатина
! метронидазола
! азтреонама
! леворина
! + дифлюкан

? Для оценки адекватности регидратации больных острыми кишечными инфекциями наиболее информативным показателем является
! гемоглобин и количество эритроцитов
! гематокрит и концентрация электролитов крови
! гемоглобин и гематокрит
! + удельный вес мочи
! темп диуреза

? Факторами клеточного иммунитета считаются:
! фагоцитоз
! иммуноглобулины
! лизоцим
! + лимфоциты

? В отношении внутренней яремной вены все правильно, за исключением:
! выносит кровь из полости черепа и органов шеи
! расположена медиальнее внутренней сонной артерии
! + впадает в подключичную вену
! имеет клапаны
! в нее впадают язычная, глоточная, лицевая и щитовидная вены

? Бедренная артерия:
! а) лежит кнаружи от бедренной вены
! б) проходит в бедренном треугольнике
! в) является продолжением наружной подвздошной артерии
! г) переходит на переднюю поверхность голени
! + правильно а), б) и в)

? Спинной мозг имеет два утолщения:
! в шейном и грудном отделе
! + в шейном и поясничном отделе
! в грудном и поясничном отделе
! в грудном и крестцовом отделе
! в поясничном и крестцовом отделе

? Ориентиром для пункции подключичной вены надключичным доступом являются:
! ключица и грудинная головка кивательной мышцы
! + ключица и латеральный край грудинной головки кивательной мышцы
! ключица и подъязычно-щитовидная мышца
! ключица и большая грудная мышца
! все ответы правильны

? Основными этапами пункции подключичной вены являются все перечисленные
! положение Тренделенбурга для предупреждения воздушной эмболии
! голову ротируют в противоположную сторону
! пункцию производят под углом 45° к горизонтальной и сагитальной проекции
! иглу медленно продвигают на глубину 2.5 см вдали от купола плевры до момента уменьшения сопротивления игле и появления крови в шприце
! + пункцию начинают с левой стороны

? Когда во время анестезии возникла злокачественная гипертермия:
! недеполяризующие мышечные ралаксанты менее эффективны, чем ожидается
! температура тела повышается на 1 C каждые 30 минут
! ей сопутствует тяжелый метаболический ацидоз
! увеличивается концентрация калия плазмы
! + имеет место все перечисленное

? Следующее справедливо для стерилизации анестезиологического оборудования:
! 15-и минутное кипячение в воде при атмосферном давлении убивает споры бактерий
! + гамма излучение эффективный метод стерилизации
! этанол оксид полностью стерилизует за 2 часа
! раствор хлоргексидинастерилизуетэндотрахеальные трубки за 3 минуты

? Факторы , которые могут способствовать развитию послеоперационной печеночной недостаточности:
! гиперкапния
! гипоксия
! переливание крови
! септицемия
! + все перечисленные факторы

? Известные причины гипотензии во время спинальной анестезии включают
! а) увеличение венозной емкости
! б) уменьшение ударного объема
! в) прямое угнетение миокарда
! верны все утверждения
! + верно а) и б)

? Головные боли после спинальной пункции
! а) чаще бывают у пожилых
! б) уменьшаются при ограничении жидкости
! + в) возникают чаще всего в первые сутки после пункции
! верно а) и в)
! верны все ответы
? Правильно выполненная блокада звездчатого узла вызовет:
! а) сужение зрачка
! б) птоз
! в) потоотделение на противоположной половине лица
! г) похолодание руки
! + верно а) и б)

? Методом выбора для экстренного обезболивания при множественных травмах нижних конечностей и таза с подозрением на повреждение внутренних органов является:
! масочный наркоз
! эпидуральная анестезия
! + многокомпонентный эндотрахеальный наркоз с ИВЛ
! спинальная анестезия
! местная анестезия

? Наиболее целесообразно использовать для поддержания анестезии у пожилых пациентов:
! кетамин
! + диприван, НЛА, N2O
! фторотан

? На догоспитальном этапе применение наркотических анальгетиков недопустимо при подозрении:
! + на черепно-мозговую травму
! на переломы таза
! на переломы бедра
! на компрессионные переломы позвоночника

? При множественных переломах ребер в условиях стационара оптимальным методом обезболивания можно считать:
! а) эпидуральную анестезию
! + б) блокаду области переломов и межреберную блокаду
! в) наркотические анальгетики
! верно б) и в)
! верно а) и б)

? Лечение желудочковой тахикардии, развившейся во время анестезии включает введение
! дигоксина
! + лидокаина
! глюконата кальция
! верапамила

? Следующие факторы влияют на развитие гипотензии после снятия зажима с аорты после резекции аневризмы её абдоминального отдела
! а) метаболический ацидоз
! б) потери жидкости внутрь кишечника
! в) эндотоксемия
! верно а) и б)
! + верно все перечисленное

? Подходящие техники анестезии для больного с митральной недостаточностью включают те, которые
! увеличивают системное кровяное давление
! увеличивают наполнение сердца
! + вызывают легкую системную вазодилатацию
! снижают сократимость миокарда

? Вероятные причины нарушений коагуляции после применения аппарата для искусственного кровообращения включают
! нереверсированный гепарин
! снижение ионизированного кальция
! + снижение тромбоцитов
! снижение фибриногена
? Нелеченная преоперативная гипертензия
! повышает частоту периоперативных инфарктов миокарда
! + должна лечиться до операции
! является противопоказание к использованию изофлюрана
! снижает риск тромбоза глубоких вен
! является противопоказанием к использованию эпидуральной анальгезии

? К проявлениям ревматоидного артрита, которые могут осложнять анестезию, не относится
! стридор
! амилоидоз почки
! фиброз легких
! эрозия odontoid peg
! + полицитемия

? Пациент, страдающий артериальной гипертензией принимает тиазидный диуретик и атенолол (100 мг в сутки). Больному предстоит большая операция на желудке. Анестезиологу следует
! заменить атенолол блокатором кальциевых каналов
! + продолжить получаемое больным антигипертензивное лечение
! вводить в/в бета-блокатор в течение операции
! вводить не более 5 мл/кг/час кристаллоидов во избежание перегрузки жидкостью
! выполнить все перечисленное

? Использование эпидуральной анестезии при простатэктомии:
! адекватный метод для предотвращения кровопотери
! + возможно у пациентов старше 65 лет
! редко вызывает гипотензию
! противопоказано,если пациент принимает аспирин во время преходящих атак ишемии
! противопоказано у пациентов с гипертонией

? Следующее верно о хроническом пиелонефрите
! + учащенные мочеиспускания и дизурия самые частые симптомы
! имеется массивная протеинурия
! пирексия редка
! очень редко является причиной смерти вследствие почечной недостаточности
! противопоказание к трансплантации почки

? Гематурия не развивается при
! цистите
! гипернефроме
! + опущении почки
! туберкулезе
! гломерулонефрите

? Нарушения секреции антидиуретического гормона в послеоперационном периоде проявляются
! гипернатриемией
! снижением осмолярности мочи
! + гиповолемией
! поддержанием нормальной функции почек
! гипогликемией

? При миастении гравис
! + эмоциональный стресс может увеличивать слабость мышц
! нарушается механизм мышечного сокращения
! меньшее количество ацетилхолина высвобождается из нервных окончаний
! она связана с мелкоклеточной карциномой легкого
! на поздних стадиях болезни часто вовлекается миокард

? При первичной микседеме не характерно
! брадикардия
! макроцитарная анемия
! сглаженные T волны на ЭКГ
! + гипертензия

? Мозговой кровоток обратно пропорционален
! РaCO2
! потреблению мозгом кислорода
! вдыхаемой концентрации фторотана
! среднему артериальному давлению
! + РaO2

? Методы снижения внутричерепного давления включают
! нитропруссид натрия
! + желудочковый дренаж
! изофлюран
! нимодипин

? Лечение воздушной эмболии, произошедшей во время операции на задней черепной ямке не должно включать применения
! компрессии v.jugularis
! прекращения дачи закиси азота
! аспирации воздуха через катетер из правого предсердия
! + маннитола
! перевода больного в положение на левом боку

? Препараты, повышающие барьерное давление в желудочно-пищеводном соустье
! дроперидол
! атропин
! метоклопрамид (церукал)
! + фентанил
? Общий печеночный кровоток снижается
! во время анестезии фторотаном
! при применении PEEP
! во время спинальной анестезии до T4
! при инфузии вазопрессина (адиурекрина)
! + все ответы правильны

? Через 10 дней после обычной ургентной аппендэктомии у молодой женщины сохраняется высокая температура с большим размахом колебаний. Следующее верно:
! в первую очередь надо провести внутривенную пиелографию
! + поддиафрагмальный абсцесс - наиболее вероятный диагноз
! плевральный выпот наводит на мысль о послеоперационной инфекции груди
! нужно начать с проведения ургентной лапаротомии

? Вероятный диагноз у пациента с желтухой и повышенным билирубином в моче:
! а) инфекционный гепатит
! б) обструкция желчных протоков
! в) метастаз карциномы в печень
! + возможен любой из перечисленных диагнозов
! правильно только а) и б)

? Касательно боли, связанной с родами
! боли при первой стадии передаются по соматическим волокнам
! волокна, передающие боль при первой стадии доходят до второго, третьего и четвертого поясничного сегмента спинного мозга
! боли при второй стадии передаются по симпатическим волокнам
! + боли при второй стадии передаются по срамным (pudendal) нервам
! чувствительные нервы, распространяющие боли при второй стадии не доходят до сакрального отдела спинного мозга

? Использование эпидуральной анальгезии во время родов возможно при
! а) пре-эклампсиии
! б) HELLP (гемолиз, повышенные ферменты печени, низкий уровень тромбоцитов) синдроме
! в) пороках митрального клапана
! + верно только а) и в)
! верны все ответы

? Изменения легочной функции и легочных объёмов, происходящие при беременности в предродовом периоде, включают
! + снижение функциональной остаточной емкости (ФОЕ)
! увеличение общей емкости легких
! повышение резервного объема выдоха
! повышение сопротивления воздушных путей
! снижение PaO2

? Релаксацию матки во второй стадии родов можно вызвать
! + анестезией фторотаном
! спинальной анестезией до уровня T10
! пентазоцином (фортралом)
! анестезией закисью азота с релаксантами
! анестезией кетамином

? Рвотный центр располагается:
! в базальном ганглии
! в центральной извилине
! в мозжечке
! в продолговатом мозге, в нижней части оливкового ядра
! + в продолговатом мозге, в области солитарного пучка и прилежит к латеральной части ретикулярной формации

? Длина правого бронха у взрослого составляет:
! 1-1.5 см
! + 2-3 см
! 5-6 см
! 7-8 см
! 9-10 см

? На раздражение блуждающего нерва гладкая мускулатура бронхов реагирует:
! + бронхоконстрикцией
! бронходилатацией
! вначале констрикцией, а затем дилатацией
! вначале дилатацией, а затем констрикцией
! изменений не происходит

? Ветви наружной сонной артерии включают в себя:
! поверхностную височную артерию
! верхнечелюстную артерию
! восходящую глоточную артерию
! затылочную артерию
! + все ответы правильны

? Вероятные интраоперационные осложнения при изолированной вентиляции левого легкого во время правосторонней верхней лобэктомии включают
! парадоксальную вентилляцию
! ателектаз левой нижней доли
! + увеличение V/Q соотношения в левом легком
! гиперкарбию

? Факторы, увеличивающие величину пневмоторакса при анестезии закисью азота включают
! гипервентилляцию
! увеличение плеврального кровотока
! + увеличение вдыхаемой концентрации закиси азота
! присутствие в пневмотораксе азота
! одновременная дача изофлюрана

? В нормальной электрокардиограмме QT интервал
! + измеряется от начала зубца Q до конца зубца Т
! укорочен при гипокальциемии
! удлиняется под действием дигиталиса
! удлинен при гиперкалиемии

? К причинам развития мерцательной аритмии не относятся
! митральный стеноз
! алкогольная кардиомиопатия
! ишемия миокарда
! + интоксикация дигоксином

? К веществам, отягощающим легочную гипертензию, относятся
! диазепам
! фуросемид
! морфин
! + кетамин
! пропофол (диприван)

? Больного с острой левожелудочковой недостаточностью можно лечить
! вентиляцией при постоянном повышенном давлении
! инфузией нитроглицерина
! ингибиторами фосфодиэстеразы
! парентеральным введением морфина
! + всеми перечисленными методами
? Альдостерон контролирует
! потери Na+ и задержку K+
! + задержку Na+ и потери K+
! потери воды
! транспорт углекислого газа
! обмен кислорода

? К гормонам коры надпочечников, влияющим на углеводный, жировой и белковый обмен, относятся
! дезоксикортикостерона ацетат (ДОКСА)
! + кортизон
! эстрадиол
! все перечисленные гормоны

? Гипофиз влияет на секрецию
! + гипоталамуса и коркового слоя надпочечников
! мозгового вещества надпочечников
! поджелудочной железы
! всех перечисленных желез
! верно только а) и б)

? Осложнения вследствие отмены антигипертензивной терапии за неделю до операции не включают
! + интраоперационную гипокалиемию
! тяжелую послеоперационную гипертензию
! усиленную реакцию артериального давления на интубацию трахеи
! ишемию миокарда во время анестезии

? Вероятные причины блокады правой ножки пучка Гиса
! а) легочная эмболия
! б) миксидема
! в) инфаркт миокарда
! все ответы верные
! + верно а) и в)

? После развития инфаркта миокарда у пациента синусовый ритм, ЧСС 80 в мин и АД 110/70. На ЭКГ выявлена мультифокальная желудочковая экстрасистолия 10 в мин. Необходимая терапия включает
! атропин 0,6 мг в/в
! пропранолол 1 мг в/в
! кислородотерапия
! + лидокаин 100 мг в/в
! дигоксин

? При миастении противопоказан:
! прозерин
! гексенал
! атропин
! + сукцинилхолин
! кетамин

? Больному 50 лет, страдающему циррозом печени, произведена холецистэктомия в условиях эндотрахеальной комбинированной анестезиии с применением для миорелаксации сукцинилхолина. Течение анестезии гладкое, но после ее окончания длительно не восстанавливалось самостоятельное дыхание. Наиболее вероятной причиной осложнения является :
! анемия
! высокий уровень холинэстеразы крови
! + низкий уровень холинэстеразы крови
! высокая концентрация холинэстеразы крови
! повышенный уровень небелкового остаточного азота

? Причиной уменьшения расхода анестетиков при проведении анестезии у лиц пожилого и старческого возраста является:
! а) изменение функциональных свойств клеток ЦНС
! б) снижение мозгового кровотока
! в) снижение обмена
! верно только а) и в)
! + верны все ответы

? При порфирии противопоказаны:
! опиаты
! + барбитураты
! фторотан
! симпатомиметики

? Одной из важных причин, лимитирующих приспособительные возможности сердца у пожилых в экстремальных ситуациях, является:
! а) изменения в синусо-предсердном узле
! б) атеросклеротические изменения сосудов
! в) снижение ударного объема сердца
! + верны все ответы
! верно только б) и в)

? Конкурентный антагонизм:
! обычно направлен на конкуренцию с ферментами на месте действия лекарства
! истинный в конкуренции цианидов за цитохромную систему
! + истинный в отношении бета-адреноблокаторов и симпатомиметических аминов
! возможен только если рецепторы полностью заняты

? Факторы, связанные с акклиматизацией на большой высоте включают
! + увеличение способности переноса кислорода
! снижение минутного объема дыхания
! снижение выброса сердца
! уменьшение частоты сердечных сокращений
! уменьшение вязкости крови

? При индукции скорость диффузии через альвеолярно-капиллярную мембрану находится под влиянием:
! + толщины мембраны и разницы парциальных давлений между альвеолярным и растворенным в крови газом
! только толщины мембраны
! присутствия азота внутри альвеол
! гипервентиляции

? Протамин сульфат в дозе 1 мг нейтрализует:
! 2500-5000 ЕД гепарина
! 1000-1500 ЕД гепарина
! + 80-100 ЕД гепарина
! 70-50 ЕД гепарина

? Не следует вводить внутривенно одномоментно протамин сульфат более:
! 250 мг
! 150 мг
! 100 мг
! + 50 мг

? Суточная потребность в белках рассчитывается:
! а) по количеству белка в плазме
! б) по экскреции азота с мочой
! в) по потреблению O2
! верно а) и б)
! + верны все ответы

? При волемических нарушениях наиболее важными и доступными для определения критериями адекватности инфузионно-трансфузионной терапии являются:
! а) нормализация цвета кожных покровов, градиента температуры, диуреза
! б) гемодинамические показатели: АД, ЧСС, ЦВД
! в) показатели состава крови, метаболизма, коагулограмма
! верно а) и б)
! + верны все ответы

? Набухшие (растянутые) шейные вены в положении стоя наблюдаются при
! тампонаде сердца
! напряженном пневмотораксе
! легочной эмболии
! + верны все ответы

? Гипотензия при анафилактическом шоке развивается вследствие
! + увеличения проницаемости сосудов и потери объема внутрисосудистой жидкости
! потери симпатического тонуса
! высвобождения простагландина
! брадикардии
! всего перечисленного

? У больной двусторонняя пневмония. Сознание неясное, возбуждение, температура 39.2°C, число дыханий 50 в мин., в легких с двух сторон дыхание ослаблено, пульс 125 в мин., АД - 90/60 мм рт. ст. рН-7.24; BE- -10; pCO2 - 66 мм рт. ст., pO2 - 55 мм рт. ст. Наиболее эффективными методами лечения острой дыхательной недостаточности в данной ситуации являются:
! а) массивная антибиотикотерапия
! б) интубация и искусственная вентиляция легких
! в) микротрахеостомия
! + верно только а) и б)
! верно а) и в)

? Приступ бронхиальной астмы сопровождается:
! уменьшением объема и скорости форсированного выдоха
! увеличением остаточного объема
! увеличением сопротивления к выдоху
! + верны все ответы

[size=85][color=green]Добавлено спустя 6 минут 17 секунд:[/color][/size]
? Спазм бронхиол во время анестезии проявляется:
! продолжительным форсированным выдохом
! продолжительным вдохом
! продолжительным вдохом и продолжительным форсированным выдохом
! ослабленным вдохом и ослабленным выдохом
! + коротким вдохом и пролонгированным выдохом

? Гемодиализ не показан при отравлении
! + амитриптилином, аминазином
! фенобарбиталом
! этиленгликолем
! ртутью, соединениями тяжелых металлов
! метиловым спиртом

? Перитонеальный диализ не показан при отравлении
! + амитриптилином
! дихлорэтаном, карбофосом
! метиловым спиртом
! этаминал-натрием
! этиленгликолем

? К наиболее эффективным методам выведения продуктов гемолиза относятся:
! + а) форсированный диурез и плазмаферез
! б) ультрафильтрация плазмы
! в) высокие очистительные клизмы и энтеросорбция
! верно а) и б)
! верно б) и в)

? К симптомами гемолитической болезни не относятся :
! гемоглобинурия, почечная недостаточность
! + артериальная гипертензия
! желтуха, тошнота, рвота
! гипертермия
! геморрагический диатез

? Увеличение содержания антигемофильного глобулина в плазме на 10-15%достигается введением:
! а) свежезамороженной плазмы 10-15 мл-кг
! + б) криопреципитата 1 упаковки/10 кг массы тела или донорской крови 10 мл/5 кг массы
! в) трассилола 10 ед/кг в сутки
! верно а) и б)
! верны все ответы

? Факторами патогенеза инфекционно-токсического шока являются:
! белковый катаболизм
! нарушение утилизации энергетических субстратов
! сладж-синдром
! нарушение капиллярной проницаемости и отек интерстиции
! + все перечисленные нарушения

? Интенсивная терапия при инфекционно-токсическом шоке включает
! а) инфузионную терапию, парентеральное питание, ИВЛ
! б) плазмаферез, гемофильтрацию
! в) искусственное кровообращение
! + верно а) и б)
! верны все ответы

? Показания к гемосорбции и плазмаферезу при инфекционно-токсическом шоке основывается:
! а) на развитии гиперкреатининемии
! б) на повышении лейкоцитарного индекса интоксикации
! в) на повышении уровня средних молекул
! верно а) и в)
! + верно б) и в)

? Расстояние от резцов до бифуркации трахеи у взрослого мужчины составляет
! 18-23 см
! + 24-26 см
! 27-30 см
! 31-35 см

? Длина трахеи у взрослого человека составляет:
! 5-8 см
! + 11-13 см
! 15-17 см
! 18-24 см

? Если интубационную трубку ввели на глубину 28 см, то ее дистальный конец предположительно будет расположен:
! в трахее
! на бифуркации
! + в правом главном бронхе
! в левом главном бронхе

? Какое из утверждений неправильно?
! + слизистая оболочка трахеи, бронхов и бронхиол выстлана мерцательным эпителием
! стенка альвеолы выстлана однослойным плоским эпителием
! в стенке дыхательных бронхиол имеются хрящевые полукольца
! снаружи альвеолы окружены густой сетью капилляров

? На раздражение блуждающего нерва гладкая мускулатура бронхов реагирует:
! + бронхоконстрикцией
! бронходилатацией
! вначале констрикцией, а затем дилатацией
! вначале дилатацией, а затем констрикцией
! изменений не происходит

? Ветви наружной сонной артерии включают в себя:
! поверхностную височную артерию
! верхнечелюстную артерию
! восходящую глоточную артерию
! затылочную артерию
! + все ответы правильны

? Игла, направленная в спинномозговое пространство, должна проходить через следующие анатомические образования:
! кожу
! надостистую связку
! желтую связку
! твердую мозговую оболочку
! + все ответы правильны

? Эпидуральное пространство находится между
! мягкой мозговой и паутинной оболочкой мозга
! твердой мозговой и паутинной оболочкой мозга
! + твердой мозговой оболочкой и позвоночным столбом
! паутинной оболочкой и спинным мозгом
! мягкой мозговой оболочкой и спинным мозгом

? Минимальная альвеолярная концентрация (МАК) испаримого анестетика
! ниже у детей, чем у взрослых
! равна артериальной концентрации препарата
! не зависит от жировой растворимости
! + уменьшена при беременности
! увеличена при гипотермии

? Водяные капельки размером 1 микрон ((m)
! не могут создаваться ультразвуковым распылителем
! не повышают резистентность воздушных путей
! + распределяются до конечных бронхиол и альвеолярных протоков
! достаточно малы, чтобы избежать контаминации синегнойной палочкой (Psudomonas aeroginosa)
! не способны вызвать перегрузку жидкостью

? В электрокардиограмме
! стандартное отведение III регистрирует разницу потенциалов между левой и правой ногами
! отведение V измеряет разницу потенциалов между грудным и ножным отведением
! амплитуда зубцов около 10 mV
! + при скорости движения бумаги 25 мм/сек один мм соответствует 0,04 сек
! прибор обычно устанавливается так, что 1 mV дает отклонение в 0,1 см

? При анестезии с полностью закрытым контуром, требуемый поток свежего газа в фазе поддержания анестезии прямо зависит от
! + потребления кислорода
! показателя МАК испаримого анестетика
! мертвого пространства аппарата
! минутной вентиляции

? Вероятные причины гипоксемии при отсутствии гиперкарбии у больного, перенесшего остеосинтез ствола бедренной кости включают
! + жировую эмболию, легочную тромбоэмболию
! обструктивное заболевание легких
! болевой синдром
! внутрисердечный шунт справа налево

? Гипотензия связанная с использованием костного цемента метилметакрилата
! + часто происходит вследствие недостаточно корригированной гиповолемии в сочетании с местной экзотермической реакцией
! происходит вследствие реакции гиперчувствительности
! менее часто встречается при тотальной внутривенной анестезии по сравнению с ингаляционной анестезией
! усиливается при гиперкарбии
! влияют все перечисленные факторы

? Флегмону кисти целесообразно оперировать под:
! + внутривенным ( сомбревин, кетамин) наркозом
! масочным (эфир, фторотан) наркозом
! местной инфильтрационной анестезией
! проводниковой анестезией (блокада плечевого сплетения)

? Больные с переломом шейки бедра:
! + имеют периоперативную летальность свыше 5%
! им противопоказана анестезия фторотаном/N2O/02
! летальность уменьшается, если операцию отсрочить более, чем на 48 часов
! риск тромбоза глубоких вен незначительный

? Показаниями к электрокардиоверсии являются
! синусовая тахикардия
! узловая брадикардия
! + желудочковая тахикардия
! электро-механическая диссоциация
! все перечисленные состояния

? Податливость легких
! повышается во время острого приступа астмы
! повышается при инфузии опиоида
! + находится под значительным влиянием измений положительного давления в конце выдоха
! составляет 0,02 литра/см Н2О у 70 кг человека
! прямо связана с легочным капиллярным давлением заклинивания

? Во время анестезии у больного серповидно-клеточной анемией криз может быть спровоцирован
! гипоксией
! гиперкарбией
! гипотензией
! гипотермией
! + всем перечисленным

? Острая перемежающаяся порфирия связана с
! болями в животе
! лечением барбитуратами
! мочей цвета красного вина
! параличом дыхательной мускулатуры
! + всем перечисленным

? Использование эпидуральной анестезии при простатэктомии:
! адекватный метод для предотвращения кровопотери
! + возможно у пациентов старше 65 лет
! редко вызывает гипотензию
! противопоказано,если пациент принимает аспирин во время преходящих атак ишемии
! противопоказано у пациентов с гипертонией

? Следующее верно о хроническом пиелонефрите
! + учащенные мочеиспускания и дизурия самые частые симптомы
! имеется массивная протеинурия
! пирексия редка
! очень редко является причиной смерти вследствие почечной недостаточности
! противопоказание к трансплантации почки

? Гипогликемия проявляется следующими клиническими признаками
! а) тахикардией
! б) гиперактивностью рефлексов
! в) медленным глубоким дыханием, бледностью
! + верно а) и в)
! верно б) и в)

? При лечении послеоперационного тиреотоксического криза показано применение
! седации
! плазмафереза
! кортикостероидов
! пропранолол (анаприлин)
! + комплекса перечисленных мер

? Гипопаратиреоидизм после тиреоидэктомии характеризуется
! + судороги, тетания
! вялостью скелетной мускулатуры
! брадикардией
! гипотермией

? У больного с низкой внутричерепной податливостью давление цереброспинальной жидкости увеличивается под прямым воздействием
! гиперкарбии
! гипоксии
! фторотана
! кетамина
! + всего перечисленного

? У больного с разрывом внутричерепной аневризмы при анестезии нельзя применять
! а) механическую вентиляцию до РаСО2 3.3 кПа (25 мм рт ст)
! б) кетамин
! в) изофлюран, энфлюран
! всё перечисленное
! + верно а) и б)

? Тяжесть состояния больных с хирургической патологией головного мозга в дооперационном периоде определяется главным образом:
! а) степенью внутричерепной гипертензии
! б) экстракраниальными проявлениями болезни и сопутствующей патологии
! в) изменениями ОЦК
! всем перечисленным
! + верно а) и б)
? Отметьте наименее вероятное изменение у пожилого больного с длительной кишечной непроходимостью, при наличии гипотензии и спутанного сознания
! тахипноэ
! артериальная гипоксемия
! метаболический ацидоз
! повышение мочевины крови
! + гипоосмолярность плазмы

? Общий печеночный кровоток снижается
! во время анестезии фторотаном
! при применении PEEP
! во время спинальной анестезии до T4
! при инфузии вазопрессина (адиурекрина)
! + все ответы правильны

? Через 10 дней после обычной ургентной аппендэктомии у молодой женщины сохраняется высокая температура с большим размахом колебаний. Следующее верно:
! в первую очередь надо провести внутривенную пиелографию
! + поддиафрагмальный абсцесс - наиболее вероятный диагноз
! плевральный выпот наводит на мысль о послеоперационной инфекции груди
! нужно начать с проведения ургентной лапаротомии

? Вероятный диагноз у пациента с желтухой и повышенным билирубином в моче:
! инфекционный гепатит
! обструкция желчных протоков
! метастаз карциномы в печень
! + возможен любой из перечисленных диагнозов

? Следующее верно в отношении нервного снабжения беременной матки
! а) чувствительность из верхнего сегмента идет по симпатическими нервам в Т11 и Т12
! б) чувствительность из родовых путей проводится по срамному нерву
! в) ненарушенное нервное снабжение необходимо для процесса нормальных родов
! верны все ответы
! + верно только а) и б)

? Подготовка антацидными препаратами перед операцией Кесарева сечения включает
! а) цитрат натрия
! б) метоклопрамид
! в) ранитидин
! все названные препараты
! + верно только а) и в)

? Для последнего триместра неосложненной беременности характерны следующие показатели крови:
! а) увеличение объема циркулирующей плазмы
! б) увеличение объема циркулирующей крови
! в) увеличение гематокрита
! верно всё перечисленное
! + верно только а) и б)

? Для лечения метаболического алкалоза применяются :
! а) глюкозированные растворы хлорида калия
! б) раствор бикарбоната натрия
! в) 0.05-1.0 N раствор НСl- на 5% растворе глюкозы или 5% глюкозы с аскорбиновой кислотой
! верно а) и б)
! + верно а) и в)

? Клиническими симптомами гипертонической дегидратации являются:
! а) жажда, сухостиь кожи и слизистых оболочек, нервно-психические нарушения
! б) полиурия
! в) повышение осмолярности плазмы
! верны все ответы
! + верно а) и в)

? К изотонической дегидратации приводит:
! а) потери жидкости из желудочно-кишечного тракта
! б) полиурия
! в) обильное потение
! + верно а) и б)
! верны все ответы

? Изоволюметрическое сокращение левого желудочка
! преодолевает постнагрузку (afterload)
! начинается когда митральный клапан открывается
! + заканчивается когда аортальный клапан открывается
! усиливается снижением преднагрузки (preload)
! снижается под действием адреналина

? В качестве показателя неадекватной сократимости миокарда не является характерным:
! высокое центральное венозное давление
! высокое давление в левом предсердии
! расширение левого желудочка
! + увеличение dP/dT max
! системная гипотензия

? Показаниями к закрытому массажу сердца являются:
! а) остановка дыхания
! + б) остановка сердца, фибрилляция желудочков
! в) отсутствие сознания
! верно а) и б)

? Показаниями к сердечно-легочной реанимации являются:
! а) отсутствие пульса и АД, цианоз
! б) остановка дыхания
! в) отсутствие сознания
! + верно а) и б)
! верны все ответы

? Периферический нервно-мышечный блок могут потенцировать:
! + антибиотики
! антидепрессанты
! иммунокорректоры
! каптоприл

? Антагонистами наркотических анальгетиков являются:
! коффеин,
! кордиамин
! + налорфин, налоксон
! бемегрид

? Седуксен вызывает:
! нарушение микроциркуляции
! повышение ударного объема сердца
! + уменьшение сердечного выброса
! ухудшение коронарного кровообращения

? Атропин оказывает на органы дыхания следующее действие:
! уменьшает анатомическое, мертвое пространство
! увеличивает сопротивление дыханию
! + увеличивает анатомическое мертвое пространство

? Дроперидол вызывает
! а) снижение прессорного эффекта адреналина и норадреналина
! б) улучшение перфузии тканей за счет расширения периферических сосудов
! в) снижение кровотока в коже и мышцах
! + верно а) и б)
! верны все ответы

? В возникновение гипердинамического типа кровообращения у больных сепсисом, острой кровопотерей, гиповолемией участвуют следующие механизмы:
! шунтирования кровотока
! централизации кровообращения
! нарушения микроциркуляции, расстройства тканевого обмена и накопления вазоактивных метаболитов
! + верны все ответы

? Для состояния гиповолемии не характерно:
! уменьшение объема циркулирующей крови (ОЦК)
! снижение АД, тахикардия
! уменьшение ударного объема и сердечного выброса (УО и СВ)
! + повышение ЦВД
! снижение давления наполнения левого желудочка

? Наибольшую угрозу для жизни из-за возможной трансформации в фибрилляцию желудочков представляет аритмия
! + желудочковые экстрасистолы более 20 в минуту
! желудочковая тахикардия
! аритмии,сочетающиеся с удлинением внутрижелудочковой проводимости и блокадой левой ножки пучка Гиса
! мерцательная аритмия

? Больной поступил в отделение реанимации после автомобильной катастрофы. Отмечается поверхностное дыхание, парадоксальное движение, деформация грудной клетки и боль при вдохе, бледность, гипотония. Наиболее вероятный диагноз:
! + гемоторакс, множественные переломы ребер
! травматический разрыв главного бронха
! гемоперикард
! разрыв органов брюшной полости

? У пациента множественные переломы ребер, острая дыхательная недостаточность. После интубации трахеи и перехода на ИВЛ отмечено увеличение цианоза, снижение АД. Наиболее вероятной причиной является:
! разрыв грудной аорты
! неправильная интубация трахеи
! + напряженный пневмоторакс
! аспирация желудочного содержимого
! тяжелый ушиб легких

? Типичными клиническими проявлениями отравления барбитуратами являются:
! отсутствие сознания (кома), угнетение дыхания
! миоз
! + мидриаз

? При тяжелом отравлении амитриптилином проводится:
! + промывание желудка через зонд, кишечный лаваж, форсированный диурез, гемосорбция
! гемодиализ,в/в введение эзерина
! перитонеальный диализ
! внутривенное введение бемегрида
? Клиническим симптомами отравления белладонной являются:
! а) психомоторное возбуждение, галлюцинации, мидриаз
! б) сухость слизистых и кожных покровов, тахикардия
! в) бронхорея, саливация, миоз
! + верно а) и б)
! верно а) и в)

? При отравлении белладонной и ее производными необходимо:
! а) промыть желудок через зонд, ввести активированный уголь, провести форсированный диурез
! б) ввести седуксен, тизерцин, эзерин
! в) провести гемодиализ, ввести димедрол
! + верно а) и б)
! верно а) и в)

? В интенсивной терапии пернициозной анемии следует использовать
! рибоксин
! цитохром-C
! + витамин В6 и B12

? Геморрагический синдром появляется при уровне тромбоцитов в крови
! 15х01012/л
! 75х1012/л
! 60х1012/л
! 50х1012/л
! + 25х1012/л

? Показания к гемодиализу и ультрафильтрации при инфекционно-токсическом шоке возникают:
! а) при печеночной недостаточности и гипербилирубинемии
! б) при интерстициальном отеке легких
! в) при олигурии
! + верно б) и в)
! верно а) и в)

? Гортань располагается на уровне:
! С1-С5
! + С4-С6
! Т1-Т6
! С6-Т5
! Т2-Т4

? При интубации трахеи трубкой Карленса ее дистальный конец должен находиться:
! в правом бронхе
! + в левом бронхе
! над бифуркацией трахеи
! над входом в левый главный бронх
! над входом в правый главный бронх

? При двустороннем пересечении возвратного нерва наблюдается:
! открытие задней голосовой щели
! + неполное закрытие голосовой щели
! полная релаксация мышц и открытие голосовой щели
! положение голосовых связок не изменяется

? Уровень бифуркации трахеи у взрослого мужчины расположен:
! + на Т1- 2
! на Т4- 5
! на Т6- 8
! на Т9-10
? Концентрация СО2 в конце выдоха снижается при
! легочной эмболии
! уменьшении сердечного выброса
! увеличении альвеолярного мертвого пространства
! гипотермии
! + всех перечисленных ситуациях

? Обычный механизм обеспечения безопасности в наркозном аппарате, срабатывающий при прекращении поступления кислорода путем перекрытия поступления закиси азота
! + чувствителен к давлению
! устраняет возможность аноксической смеси газов
! прерывает ток всех газов при активации
! чувствителен к потоку
! зависит от интактной проводки закиси азота

? Осложнения длительной анальгезии 50% закиси азота с кислородом включают
! чрезмерную седацию
! + лейкопению
! гипопротеинемию
! угнетение дыхания
! снижение чувствительности к опиатам

? Площадь ладони взрослого человека от всей поверхности тела составляет:
! + 1%
! 2%
! 3%
! 4%
! 5%

? При недостаточном открытии рта интубация трахеи целесообразна:
! а) всегда через трахеостому
! б) через предварительно наложенную трахеостому в случаях, когда в результате операции открытие рта не может быть улучшено
! в) под местной анестезией с помощью фиброскопа или через нос “вслепую”
! + правильно б) и в)
! правильно а) и в)

? Наркоз при операции в полости рта без интубации трахеи целесообразно провести :
! а) тиопенталом натрия, ГОМК или кетамином
! б) НЛА + седуксеном в сочетании с местной анестезией
! в) пропофолом (диприваном) в сочетании с местной анестезией
! + правильно б) и в)
! правильно а) и б)

? При обработке нескольких зубов под наркозом кетамином наиболее вероятным осложнением может быть:
! а) бронхиолоспазм от аспирации костной пыли, слюны
! б) тризм жевательной мускулатуры
! в) асфиксия от западения языка
! + верно а) и б)
! верно а) и в)

? Повышение бикарбоната плазмы наблюдается при
! почечной недостаточности
! лечении ацетазоламидом
! несахарном диабете
! + хронической гиповентиляции

? Отметьте неправильное утверждение в отношении фиброза легких
! является известным осложнением лечения амиодароном
! может изменить транспорт кислорода в легких
! + сопровождается гиперкарбией на ранней стадии болезни
! явлается признаком ревматоидного артрита

? Уменьшение торако-легочной податливости (compleance) обычно наблюдается при
! эмфиземе
! фиброзе легких
! астме
! + всех перечисленных заболеваниях

? Гипердинамия кровообращения не характерна для
! анемии
! беременности
! + легочной эмболии

? Длительная истощающая рвота при стенозе привратника приводт:
! а) к декомпенсированному алкалозу
! б) к снижению pH крови
! в) к судорогам
! все ответы верны
! + верно только а) и в)

? Причиной уменьшения расхода анестетиков при проведении анестезии у лиц пожилого и старческого возраста является:
! изменение функциональных свойств клеток ЦНС
! снижение мозгового кровотока
! снижение обмена
! + верны все ответы

? При порфирии противопоказаны:
! опиаты
! + барбитураты
! фторотан
! симпатомиметики

? Для расчета допустимого объема гидратации в олигоанурической стадии острой почечной недостаточности руководствуются формулой:
! суточный диурез + 200 мл жидкости
! + суточный диурез + 400 мл жидкости
! суточный диурез + 600 мл жидкости
! суточный диурез + 800 мл жидкости
! суточный диурез + 1000 мл жидкости

? У больного с острой почечной недостаточностью в стадии анурии анестезиологическими проблемами являются все перечисленное, за исключением:
! нарушения водо- и азотовыделительной функции почек (аутоинтоксикация, гидратация, гиперазотемия)
! + коматозное состояние (кома II)
! нарушения электролитного обмена (гиперкалиемия, гипонатриемия, гипокальциемия, гипохлоремия)
! нарушения КЩС (метаболический ацидоз)
! нарушения эритропоэза (анемия)

? Отделение анестезиологии-реаниматологии должно быть обеспечено медикаментами, трансфузионными средствами в количествах из расчета
! на 3 суток работы
! на количество анестезий и коек (среднегодовое)
! + в количествах, необходимых для полноценного проведения анестезии, реанимации и интенсивной терапии
! на 7 суток работы, кроме наркотиков и дорогостоящих
! по предварительным заявкам

? Врач анестезиолог-реаниматолог обязан назначить вид обезболивания с учетом
! своих знаний и профессиональных навыков
! материально-технических возможностей леч.учреждения
! состояния больного и особенностей оперативного вмешательства или специального метода исследования
! требований больного
! + все ответы правильные

? Общая площадь поверхности газообмена в лёгких у детей старшего возраста равняется:
! 40 м2
! 60 м2
! + 90 м2
! 120 м2
! 150 м2

? Дыхательный объём у новорождённого ребёнка составляет:
! 2 мл/кг
! 4 мл/кг
! + 6 мл/кг
! 8 мл/кг
! 10 мл/кг

? Нормальный уровень РаО2 у новорождённого ребёнка в возрасте 2-х часов равняется:
! 55-60 мм рт. ст.
! + 65-70 мм рт. ст.
! 75-80 мм рт. ст.
! 80-90 мм рт. ст.
! 90-100 мм рт. ст.

? Величина венозной примеси у новорождённого составляет:
! 5%
! 10%
! 15%
! + 20%
! 30%

? Отношение величины мёртвого пространства к дыхательному объёму в норме составляет:
! 0,2
! + 0,3
! 0,35
! 0,4
! 0,45

? Скорость диффузии СО2 через альвеолярно-капиллярную мембрану:
! в 1,5 раза ниже, чем О2
! равна скорости диффузии О2
! в 5 раз выше, чем О2
! в 10 раз выше, чем О2
! + в 20 раз выше, чем О2

? Минутная вентиляция лёгких может увеличиться максимально:
! в 5 раз
! в 10 раз
! + в 20 раз
! в 30 раз
! в 40 раз

? В лёгких из крови не удаляется следующее вещество:
! серотонин
! ангиотензин 1
! норадреналин
! + адреналин
! простагландины

? Лёгкие не принимают участия:
! в регуляции температуры
! в регуляции АД
! в регуляции ОЦК
! в синтезе катехоламинов
! + в синтезе минералокортикоидов

? Время полуэлиминации сурфактанта у взрослого человека составляет:
! 2-4 часа
! 6-8 часов
! 10-12 часов
! + 12-14 часов
! 18-24 часа

? Ударный (систолический) объём крови у новорождённого ребенка составляет:
! 3 мл
! + 5 мл
! 10 мл
! 12 мл
! 15 мл

? В каком отделе сердечно-сосудистой системы находится наибольшее количество крови?
! В сосудах лёгких
! + В венах
! В артериях
! В капиллярах

? Наибольшее влияние на величину общего периферического сопротивления оказывают:
! артерии
! + артериолы
! капилляры
! венулы
! вены

? Сопротивление току крови по сосудам в наибольшей степени зависит от:
! вязкости крови
! + радиуса сосуда
! скорости кровотока
! длины сосуда
! градиента давлений

? При тяжёлой физической нагрузке сердечный выброс может увеличиться максимально:
! в 2 раза
! в 4 раза
! + в 6 раз
! в 8 раз
! в 10 раз

? Преднагрузка определяется главным образом:
! центральным венозным давлением (ЦВД)
! сердечным выбросом (СВ)
! конечным диастолическим давлением (КДД)
! + конечным диастолическим объёмом (КДО)
? Кривая Франка-Старлинга представляет связь между:
! КДО и диастолическим давлением
! + КДО и систолическим давлением
! КДД и диастолическим давлением
! КДД и систолическим давлением

? Работа (энергетика) сердца зависит от:
! + преднагрузки, постнагрузки и силы сокращения сердца
! постнагрузки, периода наполнения и периода изгнания
! преднагрузки, постнагрузки и периода изгнания
! преднагрузки, постнагрузки и растяжимости желудочка

? Центральное венозное давление характеризует:
! венозный тонус
! сократительную способность правого желудочка
! объём циркулирующей крови
! сердечный выброс
! + венозный тонус и сократительную способность правого желудочка

? Основным осмотически активным ионом плазмы крови является:
! K+
! Ca++
! Mg++
! + Na+

? Нормальная осмоляльность плазмы составляет:
! 260-280 мосм/кгН2О
! + 285-295 мосм/кгН2О
! 290-310 мосм/кгН2О
! 310-320 мосм/кгН2О

? При несахарном диабете плазма крови:
! умеренно гиперосмотична
! + может достигать 350 мосм/кг Н2О
! нормоосмотична
! гипоосмотична

? Что из перечисленного не способно создать осмотический градиент между вне- и внутриклеточной жидкостью:
! K+ крови
! Na+ крови
! + азот мочевины крови
! глюкоза крови

? Содержание водородных ионов (Н+) в плазме крови:
! не зависит от концентрации НСО3-
! не зависит от уровня рСО2
! прямо пропорциональна концентрации НСО3-
! + прямо пропорционально уровню рСО2 и обратно пропорционально концентрации НСО3-

? При дыхательном (респираторном) ацидозе:
! снижается реабсорбция анионов бикарбоната (НСО3-) и концентрация их в плазме
! + увеличивается и содержание НСО3- в плазме
! не меняется реабсорбция НСО3-
! концентрация НСО3- в плазме снижается, а реабсорбция их увеличивается

? Нормальная концентрация НСО3- артериальной крови:
! + 22-25 мЭкв/л
! 14-17 мЭкв/л
! 6-12 мЭкв/л
! 36-39 мЭкв/л

? Избыток оснований в крови наблюдается при всём перечисленном, кроме:
! + тяжелой рвоты
! переливания крови
! потливости
! гипотермии
! гипервентиляции

? При нарушениях КОС, вызванных смешанными респираторно-метаболическими расстройствами можно наблюдать:
! низкий уровень НСО3- в крови
! нормальные значения рСО2 и изменённые величины рН
! + нормальные значения рН и изменённые величины рСО2
! высокий уровень НСО3- в крови

? Фторотан:
! + снижает чувствительность дыхательного центра к РаСО2
! повышает чувствительность дыхательного центра к РаСО2
! повышает чувствительность дыхательного центра к РаО2
! не влияет на чувствительность дыхательного центра к РаО2 и РаСО2

? Фторотан:
! + увеличивает мозговой кровоток
! снижает мозговой кровоток
! снижает внутричерепное давление
! не влияет на ауторегуляцию мозгового кровообращения

? Минимальная альвеолярная концентрация (МАК) фторотана у детей старшего возраста равна:
! 0,16%
! + 0,75%
! 1,7%
! 3,6%

? Минимальная альвеолярная концентрация (МАК) cевофлурана у детей до 6 мес. равна:
! 1,12%
! + 1,75%
! 2,1%
! 3,2%

? Севофлуран:
! + обладает кардиопротекторным действием
! не влияет на сенситивность миокарда к катехоламинам
! обладает бронходилатирующим эффектом
! все выше перечисленное

? Изофлуран:
! снижает почечный кровоток, скорость клубочковой фильтрации и диурез
! увеличивает скорость клубочковой фильтрации и диурез
! + увеличивает реабсорбцию электролитов
! не влияет на почечный кровоток

? Изофлуран:
! увеличивает кровоток в печёночной артерии и портальной вене
! + снижает кровоток в печёночной артерии и портальной вене
! увеличивает кровоток в печёночной артерии и снижает в портальной вене
! значительно влияет на результаты тестов функции печени

? Закись азота:
! не влияет на лёгочное сосудистое сопротивление
! + увеличивает лёгочное сосудистое сопротивление
! снижает лёгочное сосудистое сопротивление
! значительно снижает общее периферическое сосудистое сопротивление

? Закись азота:
! провоцирует злокачественную гипертермию
! может повышать ВЧД
! + увеличивает почечный кровоток и скорость клубочковой фильтрации
! вызывает метаболический алкалоз

? МАК закиси азота равна:
! 0,16%
! 1,7%
! 40%
! + 105%

? Длительность действия ультракоротких барбитуратов определяется:
! скоростью метаболизма
! скоростью экскреции
! метаболизмом, экскрецией и перераспределением
! + скоростью перераспределения

? Степень связывания тиопентала белками составляет:
! 97%
! + 80%
! 64%
! 40%

? Пропофол:
! не оказывает влияния на сократительную способность миокарда
! + снижает ОПСС
! увеличивает ОПСС
! не влияет на преднагрузку

? Пропофол:
! не оказывает влияния на мозговой кровоток и внутричерепное давление
! + снижает церебральное перфузионное давление
! повышает метаболическую потребность мозга
! повышает мозговой кровоток

? Кетамин:
! снижает АД, увеличивает ЧСС и сердечный выброс
! + увеличивает АД, ЧСС и сердечный выброс
! увеличивает АД, снижает ЧСС и сердечный выброс
! снижает АД, ЧСС и сердечный выброс

? При внутримышечном введении кетамина его концентрация в плазме будет максимальной через:
! 5-10 мин
! 10-15 мин
! 15-20 мин
! + 20-30 мин

? Остановка сердца при анестезии кетамином происходит при превышении индукционной дозы:
! в 2 раза
! в 4 раза
! в 8 раз
! в 10 раз
! + в 12 раз

? Местный анестетик, не относящийся к группе амидов:
! + новокаин
! лидокаин
! ропивакаин
! бупивакаин

? Лидокаин неэффективен:
! + при нанесении на неповреждённые участки кожи
! при нанесении на слизистые
! при введении в эпидуральное пространство
! при введении в субарахноидальное пространство

? Применение опиоидов:
! увеличивает частоту дыхания
! + приводит к смещению кривой диссоциации СО2 вправо
! стимулирует реакцию на гиперкапнию
! не влияет на высвобождение гистамина

? Опиоиды:
! снижают мозговой кровоток и внутричерепное давление
! + не влияют на мозговой кровоток
! увеличивают потребление кислорода головным мозгом
! вызывают значительные изменения на ЭЭГ

? Бензодиазепины:
! преимущественно водорастворимые препараты
! не проникают через гематоэнцефалический барьер
! плохо связываются с белками
! + преимущественно жирорастворимые препараты

? Сердечно-сосудистые эффекты бензодиазепинов преимущественно обусловлены:
! + влиянием на сосудодвигательный центр
! влиянием на гладкую мускулатуру сосудов
! ганглиоблокируюшим действием
! снижением сократимости миокарда

? Дроперидол вызывает:
! блокаду центральных α-адренорецепторов
! стимуляцию α-1-адренорецепторов
! стимуляцию α-2-адренорецепторов
! + блокаду периферических α-адренорецепторов

? Дроперидол:
! + обладает антиаритмическим эффектом
! не влияет на АД
! вызывает умеренную вазоконстрикцию
! показан при гиповолемии

? Добутамин:
! естественный катехоламин
! значительно повышает АД
! повышает ОПСС
! + агонист преимущественно α-1-адренорецепторов

? Наименьшим положительным инотропным эффектом обладает:
! адреналин
! норадреналин
! + изопротеренол
! дофамин
! добутамин

? Селективным лёгочным вазодилататором является:
! нитроглицерин
! нитропруссид натрия
! + оксид азота
! сульфат магния

? Натрия нитропруссид:
! вазодилататор длительного действия
! + снижает периферическое сосудистое сопротивление и венозный возврат к сердцу
! увеличивает потребность миокарда в кислороде
! преимущественно венодилататор

? Норадреналина гидротартрат:
! показан при артериальной гипотензии, сопровождающейся периферической вазоконстрикцией
! стимулирует преимущественно α-1-адренорецепторы
! + стимулирует преимущественно α-адренорецепторы
! не влияет на почечный кровоток

? Снижение уровня псевдохолинэстеразы в плазме может быть в результате всех перечисленных причин, кроме:
! врождённых
! при циррозе печени
! при опухолевых процессах с гипоальбуминемией
! при отравлении инсектицидами
! + при миастении

? У новорождённых и грудных детей:
! повышена чувствительность к деполяризующим и резистентность к антидеполяризующим релаксантам
! + повышена чувствительность к антидеполяризующим и резистентность к деполяризующим релаксантам
! повышена чувствительность к анти- и деполяризующим релаксантам
! отмечается резистентность к анти- и деполяризующим релаксантам

? Длительное пробуждение после операции не связано:
! со снижением артериального давления
! с понижением температуры тела
! с передозировкой общих анестетиков
! + с респираторным ацидозом

? Злокачественная гипертермия может быть вызвана:
! закисью азота
! кетамином
! фентанилом
! + сукцинилхолином

? Ранним симптомом злокачественной гипертермии является:
! + необъяснимая тахикардия
! повышение температуры тела
! акроцианоз
! судорожная активность

? Дантролен:
! влияет на центр терморегуляции
! увеличивает теплоотдачу
! блокирует нервно-мышечную проводимость
! + снижает внутриклеточную концентрацию Са++

? Первоочередным мероприятием при судорожном синдроме у детей на фоне гипертермии является:
! введение противосудорожных средств
! физическое охлаждение
! жаропонижающие препараты
! введение лазикса
! + восстановление проходимости дыхательных путей, нормализация газообмена

? Анестезия считается низкопоточной, если приток свежего газа меньше:
! 3 л/мин
! 2 л/мин
! + 1 л/мин
! 0,5 л/мин

? Без мониторинга какого показателя можно обойтись при проведении низкопоточной анестезии?
! + Минутного объёма вентиляции
! Концентрации кислорода
! Концентрации углекислого газа
! Концентрации ингаляционного анестетика

? Наибольшим токсическим эффектом обладает:
! молекулярный азот
! окись азота
! + двуокись азота
! закись азота

? На величину среднего давления в дыхательных путях при ИВЛ наибольшее влияние оказывает:
! пиковое давление на вдохе
! + положительное давление в конце выдоха
! отношение времени вдоха к выдоху
! продолжительность вдоха
! частота дыхания

? Какой из параметров ИВЛ не должен оказывать влияния на уровень PaO2?
! Пиковое давление на вдохе
! Положительное давление в конце выдоха
! Отношение времени вдоха к выдоху
! Продолжительность вдоха
! + Частота дыхания

? Минутный объём вентиляции при ИВЛ может уменьшиться, если:
! увеличить давление на вдохе
! увеличить продолжительность вдоха
! + увеличить давление в конце выдоха
! увеличить продолжительность выдоха
! увеличить частоту дыхания

? Опасность гипервентиляции при ИВЛ у новорождённых связана в первую очередь:
! с ухудшением лёгочной перфузии
! с высокой вероятностью баротравмы лёгких
! + с уменьшением мозгового кровотока
! с падением почечной перфузии и диуреза

? При развитии гипокарбии во время ИВЛ следует в первую очередь:
! + уменьшить частоту дыхания
! уменьшить давление на вдохе
! уменьшить давление на выдохе
! отменить назначение седативных препаратов

? Наименьшее время срабатывания будет в том случае, если в аппарате ИВЛ в качестве «триггерного» устройства используется:
! датчик давления
! датчик потока
! + импедансный датчик
! пневмографический датчик

? Интубация ребенка 10 лет приводит к:
! увеличению мёртвого пространства
! увеличению работы дыхания
! уменьшению растяжимости лёгких
! + уменьшению аэродинамического сопротивления дыхательных путей

? Положительное давление в конце выдоха не оказывает влияния на:
! уровень оксигенации крови
! величину мёртвого пространства
!+ аэродинамическое сопротивление дыхательных путей
! растяжимость лёгких

? Если при гипервентиляции 100% кислородом PaO2 у новорождённого остается не выше 40 мм рт. ст., то это свидетельствует о:
! персистирующей лёгочной гипертензии
! тяжелой форме РДС
! функционирующем артериальном протоке
! + пороке сердца синего типа

? Метод спонтанного дыхания с постоянным положительным давлением в дыхательных путях неэффективен при:
! респираторном дистресс-синдроме
! синдроме «шоковых» лёгких
! транзиторном тахипноэ новорождённых
! + стенозирующем ларинготрахеобронхите

? Наиболее типичным осложнением оксигенотерапии является:
! пневмония
! лёгочная эмболия
! обструкция бронхов секретом
! + ателектазы

? Противопоказанием для промывания желудка являются:
! примесь крови в промывных водах
! химический ожог пищеварительного тракта
! бессознательное состояние
! + противопоказаний нет
! экзотоксический шок

? Какой антидот следует ввести при отравлении «неизвестным ядом»?
! Унитиол
! Атропин
! Хромосмон
1 + Не вводить

? Ведущим синдромом при отравлении бледной поганкой является:
! судорожный синдром
! отек лёгких
! острая почечная недостаточность
! + острая печёночная недостаточность

? Наименьшая концентрация этилового алкоголя, при которой может развиться коматозное состояние у детей:
! 3 г/л
! + 1,5-2,0 г/л
! 5-6 г/л
! 8-10 г/л

? Токсические вещества, наиболее часто вызывающие отравления в детском возрасте:
! + лекарственные средства
! препараты бытовой химии
! прижигающие яды
! растительные яды

? Наиболее частый путь поступления ядов у детей:
! ингаляционный
! чрезкожный
! + оральный
! инъекционный

? Оптимальная скорость операции замещения крови при отравлениях у детей:
! менее 25% ОЦК в час
! + 25-30% ОЦК в час
! 50% ОЦК в час
! 75% ОЦК в час
! 100% ОЦК в час

? Наиболее частым признаком гликозидной интоксикации у детей является:
! желудочковая тахикардия
! синусовая брадикардия
! + желудочковая экстрасистолия
! атриовентрикулярная блокада
! внутрипредсердная блокада

? Типичным электрокардиографическим признаком гиперкалемии является:
! увеличенный зубец Р
! + высокий равносторонний зубец Т
! расширенный комплекс QRS
! удлинённый интервал P-Q
! отрицательный зубец Т

? Для функционирующего артериального протока не характерен:
! + ослабленный периферический пульс
! сердечный шум
! увеличенный кардиоторакальный индекс
! напряженный периферический пульс
! высокое пульсовое давление

? Какой из перечисленных эффектов дигоксина является наиболее благотворным при лечении застойной сердечной недостаточности?
! + Увеличение сердечного выброса
! Повышение диуреза
! Снижение давления диастолического наполнения
! Уменьшение частоты сердечных сокращений

? Антибиотик из группы макролидов:
! Цефамезин
! + Меронем
! Ципробай
! Ровамицин
! Клафоран

? Антибиотик из группы полусинтетических пенициллинов:
! Цефтриаксон
! Эритромицин
! + Азлоциллин
! Ципробай
! Тиенам

? Антибиотик из группы гликопептидов:
! + Ванкомицин
! Цефамезин
! Эритромицин
! Меронем
! Ципробай

? Наилучшим проникновением через гематоэнцефалический барьер обладает:
! Амфотерицин
! + Дифлюкан
! Нистатин
! Леворин
! Низорал

? Спинномозговая пункция является первоочередным диагностическим мероприятием у детей:
! при подозрении на внутричерепное кровоизлияние
! при судорожном статусе
! при длительно существующем отеке мозга
! + при подозрении на менингит

? Минимальная величина гематокрита у новорождённого, при которой не требуется переливание крови даже после кровопотери, составляет:
! 45
! 40
! + 35
! 30
! 22

? Трансфузионные реакции наиболее часто наблюдаются:
! при нарушении свертывающей системы крови
! при острой почечной недостаточности
! + при переливании инорезусной крови
! при переливании крови со сроком хранения 21 день
! при острой печёночной недостаточности

? Для лечения выраженной депрессии фибринолиза применяют все перечисленное, кроме:
! никотиновой кислоты
! + гормонов
! вгепаринизированной плазмы
! стрептазы
! реополиглюкина

? К активаторам фибринолиза относятся все перечисленные препараты, кроме:
! папаверина
! никотиновой кислоты
! стрептазы
! + протамин сульфата
! компламина

? Патогенетическое название 1-й стадии ДВС-синдрома:
! афибриногенемия
! + стадия гиперкоагуляции
! стадия коагуляции потребления
! стадия патологического фибринолиза

? Закон Старлинга для сердца
! соотносит потребление миокардом кислорода с производимой работой
! соотносит объём правого предсердия с частотой сердечных сокращений
! соотносит сердечный выброс с периферической резистентностью
! + касается длины мышц сердца в покое
! дифференцирует мышцы сердца от скелетных мышц

? Бупивакаин
! метаболизируется холинэстеразой
! блокирует медленные кальциевые каналы
! может вызвать фибрилляцию желудочков
! подходит для внутривенной анестезии
! + все ответы верны

? Фентанил
! повышает давление цереброспинальной жидкости
! уменьшает податливость грудной клетки
! вызывает системную вазоконстрикцию
! увеличивает тонус сфинктера Одди
! + все ответы верны

? Необходимо знать артериальное PCO2 для того, чтобы измерить
! выведение углекислоты
! минутный объём вентиляции
! остаточный объём лёгких
! + физиологическое мёртвое пространство
! функциональную остаточную ёмкость

? Основные факторы, определяющие осмоляльность плазмы включают
! натрий
! хлориды
! протеины практически не участвуют
! мочевину
! + все ответы верны

? Бензодиазепины
! усиливают действие GABA (gamma-amino-butyric acid)
! снижает мозговой кровоток
! уменьшает потребление кислорода мозгом
! их седативное действие может быть снято физостигмином (прозерином)
! + все ответы верны

? Тонкий кишечник является основным местом всасывания
! а) железа
! б) витамина В12
! в) желчных солей
! г) жирорастворимых витаминов
! + верно б) и в)

? Минимальная альвеолярная концентрация (МАС) уменьшается при
! метаболическом ацидозе
! гипоксии
! искусственной гипотензии
! введении клофелина
! + все ответы верны

? Пропофол (диприван)
! в основном выводится неизменённым с мочой
! увеличивает мозговой кровоток
! запускает злокачественную гипертермию
! + уменьшает рефлексы верхних дыхательных путей
! усиливает нервномышечный блок

? Гиперкалиемия связана с
! стимуляцией бета-адренорецепторов
! первичным гиперпаратиреозом
! секретирующими альдостерон опухолями
! + заострёнными зубцами Т на электрокардиограмме
! повышенным зубцами Р в грудных отведениях электрокардиограммы

? Кетамин повышает
! церебральный кровоток
! церебральное перфузионное давление
! церебральную артериальную реакцию на изменения в PaCO2
! легочное сосудистое сопротивление
! + все ответы верны

? Индикаторы тканевой оксигенации включает
! pH венозной крови
! венозное насыщение кислородом
! дефицит оснований артериальной крови
1 концентрацию лактата артериальной крови
! + все ответы верны

? Мозговой кровоток обратно пропорционален
! PaCO2
! потреблению мозгом кислорода
! вдыхаемой концентрации фторотана
! + PaO2
! среднего артериального давления

? Кетамин обычно увеличивает
! сердечный выброс
! потребление миокардом кислорода
! ЧСС
! кровоток мозга
! + все ответы верны

? К антагонистам фибринолиза относятся
! а) апротинин
! б) стрептокиназа
! в) эпсилон-амино-капроновая кислота
! г) активатор тканевого плазминогена
! + верно а) и в)

? Анафилактическая реакция во время анестезии
! всегда начинается с отёка гортани
! всегда включает ларингиальные, респираторные и циркуляторные симптомы
! всегда имеет короткую продолжительность
! + должна незамедлительно интенсивно лечиться
! лечение не представляет трудностей

? Значение минимальной альвеолярной концентрации (МАК) уменьшается при
! пожилом возрасте
! гипотермии
! введении опиоидов
! беременности
! + все ответы верны

? Общий печёночный кровоток снижается
! во время анестезии фторотаном
! при применении ПДКВ (РЕЕР)
! во время спинальной анестезии до Т4
! при инфузии вазопрессина (адиурекрина)
! + все ответы верны

? Нарушения секреции антидиуретического гормона после операции
проявляются
! гипернатриемией
! снижением осмолярности мочи
! гиповолемией
! + поддержанием нормальной функции почек
! гипогликемией

? Нарушения кровоточивости, которые впервые выявились во время
операции могут возникнуть вследствие
! диссеминированного внутрисосудистого свёртывания
! активации плазминогена
! болезни Фон Виллебренда (Von Willebrand's)
! массивной гемотрансфузии
! + все ответы верны

? Увеличение физиологического мёртвого пространства происходит
! застойной сердечной недостаточности
! ателектазе
! легочной эмболии
! ингаляционной анестезии
! + все ответы верны

? Изофлюран
! снижает дыхательный объём
! снижает ФОЕ (функциональную остаточную ёмкость)
! ослабляет гипоксическую легочную вазоконстрикцию
! снижает рефлексы барорецепторов
! + все ответы верны

? Закись азота
! может вызвать повышение давления в пневмотораксе
! может вызвать аплазию костного мозга
! не метаболизируется в печени
! может вызвать диффузионную гипоксию
! + все ответы верны

? Моторика кишечника снижается под влиянием
! стимуляции чревного нерва
! фторотана
! промедола
! онданстерона
! + все ответы верны

? Действие сукцинилхолина включает
! увеличение концентрации калия сыворотки
! повышение внутрижелудочного давления
! повышение внутриглазного давления
! повышение внутричерепного давления
! + все ответы верны

? После перевода больного на самостоятельное дыханиеатмосферным воздухом после 2-х часовой анестезии на фоне гипервентиляции
! показатели нормализуются в течении 30 мин
! в течении 2-х часов сохраняется гипокапния
! у него разовьётся гипоксия и гиперкапния
! + без кислородотерапии весьма вероятно развитие гипоксемии
! оксигенация не нарушится если не вводить угнетающие дыхание препараты

[size=85][color=green]Добавлено спустя 3 минуты 55 секунд:[/color][/size]
? Задержка выведения углекислоты при хронических обструктивных заболеваниях лёгких
! зависит главным образом от низкого сердечного выброса
! зависит главным образом от инспираторной обструкции
! зависит главным образом от низкой минутной вентиляции
! + зависит главным образом от увеличенного соотношения VD/VT
! лечится лучше всего увеличением содержания кислорода во вдыхаемой смеси

? Манжета интубационной трубки должна быть раздута до давления не вызывающего имемию слизистой трахеи, но при этом достаточного для предотвращения аспмрации. Оптимальным является давление
! 5 мм рт ст
! 40 мм рт ст
! 60 мм рт ст
! + 20мм рт ст
! 80 мм рт ст

? Факторы, предраспологающие к желудочной регургитации включает
! фасцикуляции при суксаметонии
! травму головы
! премедикацию опиатоми
! наличие назогастральной трубки
! + все ответы верны

? Токсичность кислорода
! не зависит от дозы
! развивается после 36 часов ингаляции 25% кислорода
! зависит целиком от особенностей кислородной молекулы
! + развивается при ингаляции 100% кислорода более 12 часов
! настолько важна, что 100% кислород вообще не должен применяться

? Предрасполагающими к аспирации факторами являются
! пожилой возраст
! алкогольное опьянение
! нарушение функции глотания
! рефлюксэзофагит
! + все ответы верны

? Интраоперационная ишемия миокарда
! а) может быть заподозрена при депрессии ST сегмента на 0.1 mV(1мм)
! б) лучше всего выявляется в отведении V1 и часто сопровождается синусовой брадикардией
! в) не может быть надёжно выявлена при наличии блока левой ножки пучка
! г) не может быть выявлена у больных, получающих блокаторы кальциевых каналов
! + верно а) и в)

? Известные осложнения трансуретральной резекции предстательной железы под регионарной анестезией включает
! дезориентацию
! брадикардию
! отёк лёгких
! гипонатриемию
! + все ответы верны

? Немедленные мероприятия при ненамеренной высокой спинальной анестезии при развитии гипотензии включают
! опустить головной конец
! эфедрин
! управляемую вентиляцию
! атропин
! + все ответы верны

? Острый панкреатит может сопровождаться
! диссеминированным внутрисосудистым свёртыванием
! гипокальциемией
! гипоксемией
! метаболическим алкалозом
! + все ответы верны
? Надлежащая терапия при произошедшей регургитации и легочной аспирации желудочного содержимого во время индукции включает
! введение кортикостероидов
! введение циметидина
! ингаляцию фторотана
! + очищение ротовой полости и бронхов
!! эндобронхиальное введение цитрата натрия

? У пациентов с болезнью Паркинсона, лечащегося levodopa, нельзя применять
! энфлюран
! фентанил
! метоклопрамид
! + дроперидол
! физостигмин

? Вероятные причины гипоксемии при отсутствии гиперкарбии у больного, перенесшего остиосинтез ствола бедренной кости включает
! + жировую эмболию
! обструктивное заболевание лёгких
! гипертермию
! боль
! внутрисердечный шунт справа налево

? У больной с кровотечением из верхних отделов желудочно-кишечного тракта проводится операция под интубационным наркозом. В секрете, отсасываемом из трахеи обнаруживается кровь. Вероятнее всего это связано с
! трахео-пищеводным свищём
! кровотечением из трахеи
! геморрагическим диатезом
! + регургитацией и аспирацией крови
! гипокоагуляция
? Вероятным "пусковым механизмом" злокачественной гипертермией может быть
! а) кетамин
! б) фторотан
! в) пропофол (диприван)
! г) сукцинилхолин
! + верно б) и г)
? Введение калия эффективно при
! желудочковой тахикардии
! узловой тахикардии
! желудочковой экстрасистолии
! суправентрикулярных нарушениях ритма
! + все ответы верны

? Развитие рестриктивного процесса в лёгких характиризуют следующие показатели спирограммы:
! а) увеличение минутного объёма дыхания
! б) значительное снижение жизненной ёмкости лёгких
! в) увеличение дыхательного объёма
! г) значительное снижение объёма форсированного выдоха
! + верно б) и г)

? Снижение температуры во время анестезии и операции раньше всего регистрируется
! а) в прямой кишке
! б) в пищеводе
! в) на поверхности тела
! г) на поверхности сердца
! + верно б) и Г)

? Начальными проявлениями действия внутривенно введённого манитола является
! а) повышение вызкости крови
! б) уменьшение интерстициального объёма
! в) повышение гематокрита
! г) увеличение объёма крови
! + верно б) и г)

? Утопление в пресной воде связано с
! дисритмией сердца
! артериальной гипотензией
! спадением альвеол
! судорогами
! + все ответы верны

? Использовании седации пропофолом в интенсивной терапии противопоказано у больных, страдающих
! а) delirium tremens
! б) гипрертриглицеридемией
! в) гиповолемическим шоком
! г) повышением внутричерепного давления
! + верно б) и в)

? Повышенный бикарбонат плазмы связан с
! почечной недостаточностью
! несахарным диабетом
! гиперкалиемией
! + пилоростенозом, ротой
! печёночной недостаточностью

? Показаниями к электрокардиоверсии являются
! а) синусовая тахикардия
! б) острое трепетание предсердий
! в) желудочковая тахикардия
! г) электромеханическая диссоциация
! + верно б) и в)

? Снижение насыщение кислородом смешанной венозной крови обычно происходит в следствие
! а) снижения выброса сердца
! б) снижения содержания кислорода в артерии
! в) повышения давления в легочной артерии
! г) шунтирование с лева на право
! + верно а) и б)

? При тампонаде сердца наблюдается
! повышение центрального венозного давления
! глухие тоны
! парадоксальный пульс
! повышение легочного капиллярного давления заклинивания (PCWP)
! + все ответы верны

? Методы снижения внутричерепного давления включают
! + маннитол
! нитропрыссид натрия
! изофлюран
! нимодипин
! салуретики

? Побочные эффекты внутривенно инфузии бикарбоната натрия включают
! увелитчение Р50
! снижение осмолярности сыворотки
! снижение концентрации натрия в сыворотке
! + увеличение образования СО2
! повышение рН желудочного сока

? Набухшие (растянутые) шейные вены в положении стоя наблюдаются при
! тампонаде сердца
! обструкции верхней полой вены
! напряжённом пневмотораксе
! легочной эмболии
! + все ответы верны

? Гипотензии при анафилактическом шоке развивается вследствие
! а) увеличения проницаемости сосудов
! б) потери симпатического тонуса
! в) потери внутрисосудистого объёма
! г) высвобождения простагландина
! + верно а) и в)

? Жировэмболия сопровождается
! появлением жировых шариков в моче
! умственной дезориентацией
! петехиями
! повышения уровня продуктов деградации фибриногена
! + все ответы верны

? При исследовании кислотно-основного состояния крови обнаружено: рН = 7.55; РаСО2 = 44 мм. рт. ст.; РаО2 = 75 мм. рт. ст.; ВЕ = 7ммоль/л. Нарушения КОС можно характеризовать как
! субкомпенсированный метаболический ацидоз
! субекомпенсированный респираторный алкалоз
! декомпенсириванный респираторный ацидоз
! + декомпенсированный метаболический алкалоз
! компенсированный респираторный ацидоз

? При исследовании и ионограммы плазмы установлено: калий – 2.9 ммоль/л, натрий 145 ммоль/л; магний – 0.8 ммоль/л; кальций – 1.6 ммоль/л. Такой электролитный состав может привести к следующим нарушениям в кислотно-основном состоянии
! изменений не будет
! респираторному ацидозу
! респираторному алкалозу
! + метаболическому алкалозу
! метаболическому ацидозу

? При динамическом исследовании уровня электролитов плазмы обнаружено увеличение концентрации натрия по сравнению с концентрацией хлора. При этом может иметь место сдвиг кислотно-основного состояния в виде развития
! метаболического ацидоза
! компенсаторного респираторного алкалоза
! отсутствие каких-либо новых нарушений
! + метаболического алкалоза

? Для коррекции метаболического ацидоза у больного с массой тела 89 кг при ВЕ = -8 ммоль/л решено использовать 3.66% раствор трисамина. Следует ввести донного раствора
! 50-100мл
! 100-200мл
! 300-400мл
! + 500-600мл
! 700-1000мл

? У больной страдающей бронхиальной астмой возникла гиперкапническая форма астматического состояния. Определены следующие показатели КОС : рН = 7.21; РаСО2 = 58 мм. рт. ст., РаО2 = 63 мм. рт. мт.; ВЕ = -5 ммоль/л. В комплексе лечения (на фоне контролируемоу вентиляции) целесообразно применять при инфузионной терапии для коррекции КОС
! 5% раствор гидрокарбоната натрия
! раствор Гартмана
! сорбамин
! + 3.6% раствор трисамина
! 5% глюкозу

? У больного на ЭКГ выявляет высокий зубец Т с узким основанием, уширение комплекса QRS. исчезновение зубца Р. Подобные изменения могут возникнуть при нарушениях водно-электролитного баланса и характерны для
! гипокалиемии плазмы
! гипернатриемии плазмы
! гипонатриемии плазмы
! + гиперкалиемии плазмы
! гипокальциемия

? У больного на ЭКГ выявляется: увеличение интервалов PQ и ST, повышение зубца Р, уплощение зубца Т, снижение сегмента ST. появление признаков атриовентрикулярной блокады. Подобные изменения могут возникнуть при нарушениях водно-электролитного баланса и характерны для нелдостатка
! натрия
! магния
! фосфора
! + калия
! цинка

? Внезапно остановка сердца может наступить при повышении концентрации калия в плазме до
! 7.0 ммоль/л
! 9,0 ммоль/л
! 10.0 ммоль/л
! + 13,0 ммоль/л
! 17 ммоль/л

? При исследовании плазмы получены следующие результаты:
калий – 4,3 ммоль/л; натрий – 120 ммоль/л; кальций – 2,3 ммоль/л ;
магний – 0,9 ммоль/л. У данного больного имеет место
! гиперкалиемия
! гиперкальциемия
! гипокальциемия
! + гипонатриемия
! нормальная ионограмма
? Имплантация искусственного водителя ритма показана
! при атриовентрикулярной блокаде III ст.
! при полной атриовентрикулярной блокаде
! при слабости синусового узла
! при брадикардии, причиной которой является интоксикация гликозидами
! + все ответы верны

? Препараты, действие которых пролонгируется при холестазе, включают
! внутривенные барбитуровые анестетики
! сукцинилхолин
! + векурониум
! атракуриум

? Препараты, вызывающие спазм сфинктера Одди при холецистэктомии включают
! лидокаин
! дроперидол
! кеторолак
! гликопирролат
! + фентанил

? Препараты, повышающие барьерное давление в желудочно-пищеводном соустье
! дроперидол
! атропин
! метоклопрамид (церукал)
! + фентанил

? Проблемы, связанные с анестезией при абдоминальной операции у пациента маленького роста при патологическом ожирении включают
! повышение торакопульмональной податливости
! неправильно завышенные показатели кровяного давления
! + трудную интубацию
! увеличенный объем распределения миорелаксантов
! все ответы правильны

? Гиповентилляционный синдром при ожирении характеризуется патологическими нарушениями, включающими снижение
! + податливости (compliance) легких-грудной клетки
! концентрации бикарбоната плазмы
! резистентности воздушных путей
! работы дыхания
! объема закрытия

? Системная токсичность местных анестетиков не увеличивается при
! гипоксии
! + добавлении вазоконстриктора
! ацидозе
! гипопротеинемии
! печеночной недостаточности

? Касательно использования спинально опиоидов
! + 2-6 мг является подходящей дозой для эпидурального морфина у взрослого весом 70 кг
! 2-3 мг является подходящей дозой для интратекального морфина у взрослого весом 70 кг
! депрессия дыхания не может быть прекращена внутривенным введением налоксона
! чем выше связывание с белками плазмы, тем больше способность проникать через гематоэнцефалический барьер

? При блокаде плечевого сплетения подмышечным доступом анестезия
обычно недостаточна
! а) в области плечевого сустава
! б) в области внутренней поверхности плеча
! в) в области наружной поверхности плеча
! верно б) и в)
! + верно а) и в)

? При эпидуральной анестезии определенный объем 2% лидокаина
вызовет более распространенный блок
! а) при беременности близкой к сроку родов
! б) во время механической вентиляции
! в) у пациентов с ожирением
! г) при всех перечисленных условиях
! + верно а) и в)

? Распределение чувствительности в зоне иннервации запирательного нерва (n.obturator) включает
! латеральную поверхность бедра
! заднюю поверхность колена
! нижнюю поверхность стопы
! + медиальную поверхность бедра и колена

? Следующее верно в отношении триады анестезии
! один из компонентов - стабилизация нейро-эндокринных показателей
! один из компонентов - угнетение вегетативных рефлексов
! + один из компонентов - мышечная релаксация
! эфир не обеспечивает все три компонента триады

? Премедикация опиоидами
! снижает общие периоперационные потребности в опиоидах
! не может быть проведена приемом таблеток внутрь
! противопоказана у детей
! + замедляет эвакуацию из желудка
! улучшает печеночный клиренс анестетических агентов

? Эффективность работы абсорбера по поглощению СО2 зависит:в первую очередь
! от длины абсорбера
! от количества натронной извести
! от количества водяных паров в выдыхаемом воздухе
! от сопротивления газотоку, которое он создает
! + от качества натронной извести,объема и распределения газа в абсорбере

? К натронной извести добавляют кремнезем с целью:
! + увеличить твердость
! повысить абсорбцию
! повысить щелочность
! повысить активность
! увеличить регенерацию

? Закрытая низкопоточная система с абсорбцией СО2 имеет следующие преимущества
! а) улучшается удаление СО2
! б) достигается большая экономия газов и испаримых анестетиков,
уменьшаются влаго- и теплопотери
! в) создается экологическая безопасность
! + верно б) и в)
! верны все ответы

? Наибольшей аналгетической активностью обладает:
! тиопентал
! + калипсол
! диприван
! сомбревин
! гексенал

? ГОМК:
! + опасно применять при гипокалиемии
! обладает токсическим действием
! при выходе из наркоза возможно возбуждение
! вызывает тошноту и рвоту

? Псевдохолинэстеразой крови разрушаются:
! ардуан
! + сукцинилхолин
! атракуриум

? Проведение декураризации целесообразно при соблюдении следующих условий:
! + при неполном восстановлении нервно-мышечной проводимости
и появлении самостоятельного дыхания
! при полной блокаде нервно-мышечной проводимости
! через 20 минут при отсутствии спонтанной вентиляции
! сразу же по окончании наркоза независимо от степени восстановления спонтанного дыхания

? Сукцинилхолин может вызывать:
! а) гиперкалиемию
! б) выброс гистамина
! в) аритмию сердца
! верно а) и б)
! + верно а) и в)

? Средняя потребность в О2 у взрослого человека составляет:
! 150- 200 мл/мин
! + 250- 300 мл/мин
! 500- 600 мл/мин
! 700- 800 мл/мин

? Кислородная емкость 1ОО мл крови при Нв 15 г% составит при обычных условиях:
! 16,2 см3 О2
! + 2О,1 см3 О2
! 28,2 см3 О2
! 35,4 см3 О2
! 4О,О см3 О2

? Минутная продукция СО2 в норме у взрослого человека составляет:
! 100 см3/мин
! + 200 см3/мин
! 400 см3/мин
! 500 см3/мин
! 700 см3/мин

? Количество кислорода, которое связывает 1 г гемоглобина составляет:
! 0,53 см3
! + 1,34 см3
! 1,9О см3
! 3,31 см3
! 9,10 см3

? Напряжение О2 в албвеолярном воздухе составляет:
! 40- 46 мм рт ст
! 50- 56 мм рт ст
! 60- 66 мм рт ст
! + 100-108 мм рт ст
! 140-180 мм рт ст

? Касательно осмоса: отметьте неправильное утверждение:
! осмолярность определяет число осмолей на 1 литр раствора
! + растворы одинаковой концентрации (грамм/литр) имеют одинаковую осмолярность
! чем выше осмолярность, тем ниже точка замерзания
! снижение давления паров растворителя пропорционально молярной концентрации раствора
! вклад белков плазмы в осмолярность плазмы составляет около 1 mOsmol/литр

? Касательно диффузии: отметьте неправильное утверждение:
! закон Фика соотносит скорость диффузии к концентрационному градиенту
! на клеточном уровне равновесие углекислоты наступает менее, чем через 0,1 сек
! скорость диффузии большинства испаримых анестетиков одинакова с углекислотой
! окись углерода используется для измерения легочной диффузионной способности
! + скорость диффузии вешества прямо пропорциональна его молекулярному размеру

? Ожог кожи при использовании обычного монополярного электрокоагулятора маловероятен, если имеет место
! дефект изоляции преобразователя
! + внезапное повышение вольтажа на линии
! плохой контакт с пластиной заземления
! не заземленный операционный стол
! использование высокого тока при коагуляции

? Кислородные концентраторы
! отделяют кислород от остальных составляюших воздуха
! + используют молекулярное сито из силиката аллюминия (zeolite)
! способны образовывать только примерно 40% кислород при скорости потока 3 л/мин
! основаны на одновременной работе двух и более сепараторных
колонок для постоянного образования кислорода
! не требуют источника энергии

? Закон Пуазелли устанавливает, что скорость потока жидкости меняется
! с плотностью жидкости
! + прямо пропорционально градиенту давления, обратно
пропорционально вязкости жидкости
! с числом Рейно

? Гортань располагается на уровне:
! С1-С5
! + С4-С6
! Т1-Т6
! С6-Т5
! Т2-Т4

? При интубации трахеи трубкой Карленса ее дистальный конец должен находиться:
! в правом бронхе
! + в левом бронхе
! над бифуркацией трахеи
! над входом в левый главный бронх
! над входом в правый главный бронх

? При двустороннем пересечении возвратного нерва наблюдается:
! открытие задней голосовой щели
! + неполное закрытие голосовой щели
! полная релаксация мышц и открытие голосовой щели
! положение голосовых связок не изменяется
! экспираторное закрытие

? Уровень бифуркации трахеи у взрослого мужчины расположен:
! + на Т1- 2
! на Т4- 5
! на Т6- 8
! на Т9-10

? Расстояние от резцов до голосовой щели у взрослого мужчины составляет:
! + 13-14 см
! 18-20 см
! 24-26 см
! 30-32 см

? В структуре заболеваемости наибольший удельный вес составляет
! гипертоническая болезнь
! профессиональные заболевания
! + острые респираторные заболевания и грипп
! злокачественные новообразования
! сердечно-сосудистые заболеванияя

? Показателем средней продолжительности пребывания больного на койке является
! отношение числа койко-дней, проведенных всеми больными в стационаре, к числу прошедших больных (выписанных) за год
! + отношение числа койко-дней, проведенных всеми больными в стационаре, к числу прошедших больных (включая умерших) за год
! и то, и другое
! ни то, ни другое

? На среднюю продолжительность пребывания больного на койке влияет
! состав больных по характеру заболевания
! квалификация врача
! методы лечения
! оснащенность больницы
! + все перечисленное

? К качественным показателям деятельности стационара относятся все перечисленные, кроме
! летальности
! среднего койко-дня
! число осложнений
! % расхождения клинических и патологоанатомических диагнозов
! + число больных,переведенных в специализированные отделения

? Деонтология - наука о долге врача и среднего медицинского персонала, который состоит в том, чтобы
! обеспечить наилучшее лечение
! создать благоприятную обстановку для выздоровления больного
! установить доверительные отношения: больной - врач, врач - больной, врач - родственники больного, врачи между собой
! + все перечисленное

? Фармакологические средства, уменьшающие постнагрузку (afterload) левого желудочка у больного с острым инфарктом миокарда, не включают
! нитроглицерин
! фентоламин
! нитропруссид натрия
! + эсмолол (бревиблок)
! нифедипин

? При лечении пароксизмальной предсердной тахикардии не показано применять
! антагонисты бета-адренорецепторов
! электрическую кардиоверсию
! давление на каротидный синус
! + лидокаин
! верапамил

? Лечение больного с острой левожелудочковой недостаточностью включает
! дыхание или ИВЛ при постоянном повышенном давлении
! инфузию нитроглицерина
! ингибиторы фосфодиэстеразы, фуросемид
! + все ответы верны

? При развитии признаков токсического действия дигоксина лечение включает внутривенное введение
! верапамила
! + лидокаина
! хлористого кальция

? Набухшие (растянутые) шейные вены в положении стоя наблюдаются при
! тампонаде сердца
! напряженном пневмотораксе
! легочной эмболии
! + верны все ответы
? Для состояния острой гипоксемии не характерно
! повышение давления в легочной артерии
! увеличение сердечного выброса
! региональная легочная вазоконстрикция
! + снижение церебрального кровотока
! снижение миокардиального кровотока

? Выберите неправильное утверждение касательно гипербарооксигенации
! может вызвать судороги
! показан при газовой гангрене
! + вызывает полицитемию
! показан при отравлении окисью углерода
! не влияет на транспорт углекислоты

? Ингаляция окиси углерода приводит к
! цианозу
! стимуляции каротидного тельца
! одышке
! + снижению P50

? Повышенного РаСО2 можно ожидать при
! + массивной легочной эмболии
! диабетическом кетоацидозе
! уремической рвоте
! спонтанном пневмотораксе

? В приемном отделении 45-и летний мужчина внезапно упал на пол. Он без сознания, Вы не можете прощупать пульс. Вы должны немедленно:
! а) проверить наличие дыхания, провести удар кулаком по прекордию, если нет улучшении вызвать помощника, проверить проходимость дыхательных путей и начать искусственно дыхание, массаж сердца
! б) при отсутствии эффекта от перечисленого в а) произвести электродефибрилляцию, повторив ее при необходимости до 3-х раз
! в) на фоне проведения массажа сердца и ИД транспортировать больного в отделение реанимации
! + правильно а), б) и в)
! ошибочной тактикой можно считать преведение электродефибрилляции до установки точного диагноза

? При остром полиневрите (синдроме Guillain-Barre)
! заболевание не связано с предшествующей респираторной или желудочно-кишечной инфекция
! состав спинно-мозговой жидкости не меняется
! + наблюдается повышенная активность рефлексов автономной нервной системы
! экстракорпоральная детоксикация, включая плазмафорез, не эффективна
! часто развиваются постоянные неврологические дефекты

? Патологическое ожирение связано с уменьшением
! жизненной емкости
! резервного объема выдоха
! функциональной остаточной емкости
! + все ответы верны

? Во время анестезии у больного серповидно-клеточной анемией криз может быть спровоцирован
! гипоксией
! гиперкарбией
! гипотензией
! гипотермией
! + всем перечисленным

? Острая перемежающаяся порфирия связана с
! болями в животе
! лечением барбитуратами
! мочей цвета красного вина
! параличем дыхательной мускулатуры
! + всем перечисленным

? Осложнения вследствие отмены антигипертензивной терапии за
неделю до операции не включают
! + интраоперационную гипокалиемию
! тяжелую послеоперационную гипертензию
! усиленную реакцию артериального давления на интубацию трахеи
! ишемию миокарда во время анестезии

? Релаксация беременной матки быстро достигается с помощью
! а) спинальной анестезии
! б) нитроглицерина
! в) наркоза энфлюраном
! всех перечисленных методов
! + верно только б) и в)

? Во время последнего триместра беременности
! функциональная остаточная емкость увеличивается
! гематокрит увеличивается
! объем крови уменьшается
! опорожнение желудка ускоряется
! + общее периферическое сопротивление снижается

? К причинам послеродового шока не относится
! эмболия околоплодными водами
! острый выворот матки
! эклампсия
! + диссеминированное внутрисосудистое свертывание
! гипотония матки

? Причиной дистресса плода может быть
! парацервикальный блок
! длительная гипервентиляция матери
! стимуляция родов окситоцином
! + верно всё перечисленное

? Вероятность кислотной регургитации и аспирации у больной, назначенной на Кесарево сечение, не уменьшится при таком мероприятии, как:
! введение перед операцией цитрата натрия
! запрещение приема внутрь в течение 4х часов перед операцией
! надавливания на перстневидный хрящ до и во время интубации трахеи
! блокада Н2 рецепторов перед операцией
! + проведение поверхностной анестезии гортани

? При тяжелом диабетическом ацидозе имеет место
! нормальная анионная разница
! гипергидратация всего тела
! гиповентиляция
! + гиперосмолярность плазмы
! повышение концентрации внутриклеточного калия

? Характерными признаками гипогликемической комы являются
! дегидратация
! + судороги
! сниженные сухожильные рефлексы
! гипервентиляция
! полиурия

? Неотложное лечение комы при микседеме включает
! гидрокоризон внутривенно
! искусственную вентиляцию
! внутривенно три-йодтиронин (T3)
! + все перечисленные мероприятия

? Гипогликемия проявляется следующими клиническими признаками
! а) тахикардией
! б) гиперактивностью рефлексов
! в) медленным глубоким дыханием, бледностью
! + верно а) и в)
! верно б) и в)

? При лечении послеоперационного тиреотоксического криза показано применение
! седации
! плазмафереза
! кортикостероидов
! пропранолол (анаприлин)
! + комплекса перечисленных мер

? У пациента с болезнью Паркинсона, лечащегося levodopa, нельзя применять
! энфлюран
! фентанил
! метоклопрамид
! + дроперидол
! физостигмин

? У больного с перерывом спинного мозга на уровне C6 продолжительностью три месяца ! можно безопасно использовать сукцинилхолин
! спазм брюшных мышц во время операции не может быть снят нейромышечной блокадой
! + развивается гиперрефлексия автономной нервной системы
! энергичный кашель остается возможным

? При тяжелой закрытой ЧМТ:
! + ВЧД зависит от артериального кровяного давления
! повышение ВЧД прямо пропорционально приложенному PEEP
! фиксированные дилятированные зрачки всегда указывают на тяжелую травму мозга
! лечение включает гипервентиляцию с PaCO2 3,0 kPa(23 mm Hg)
! истечение цереброспинальной жидкости должно быть остановлено немедленно

? При нарушенной ауторегуляции, кровоток мозга находится под влиянием
! PaCO2
! среднего артериального давления
! внутричерепного давления
! положения тела
! + всего перечисленного

? У больного с низкой внутричерепной податливостью давление цереброспинальной жидкости увеличивается под прямым воздействием
! гиперкарбии
! гипоксии
! фторотана
! кетамина
! + всего перечисленного

? Ретро-окулярная блокада
! + расширяет зрачок
! вызывает энофтальм
! повышает внутриглазное давление
! предотвращает слезотечение
! увеличивает вероятность пролабирования стекловидного тела

? Тракция медиальной прямой мышцы глаза вызывает
! гипертензию
! тахикардию
! синдром Горнера
! + мультифокусные желудочковые экстрасистолы

? Подходящая техника анестезии для коррекции косоглазия у 5-летнего ребенка может включать
! наркоз фторотаном
! кетамин + седуксен внутримышечно
! интубацию трахеи
! премедикацию бензодиазепинами и атропином
! + всё перечисленное

? Внутриглазное давление не снижается под действием
! гипокапнии
! фторотана
! + кетамина
! морфина
! недеполяризующих нейромышечных блокаторов

? Ретробульбарный блок:
! безопасней перибульбарного блока
! вызывает миоз
! + снижает внутриглазное давление
! предотвращает слезотечение
! увеличивает вероятность проляпса стекловидного тела

? Во время анестезии при операции на среднем ухе
! бета-адреноблокаторы не должны применяться
! нередко развивается воздушная эмболия
! + дачу закиси азота надо прекратить перед прикреплением трансплантата
! верны все ответы

? Касательно анестезии у больного с одонтогенным воспалительным процессом (абсцессом, флегмоной)
! метод региональной анестезии в сочетании с седативными и центральными анальгетиками является оптимальным
! вводный наркоз барбитуратами и введением сукцинилхолина противопоказан
! при наличии острых нарушений дыхания показана общая анестезия с интубацией через предварительно наложенную трахеостому
! интубация через нос вслепую противопоказана
! + правильны все ответы

? У 5-летнего ребенка кровотечение после плановой адено-тонзиллэктомии
! шок вряд ли будет тяжелым
! следует избегать седации, чтобы минимализировать сердечнососудистую депрессию
! сыворотка больного должна быть подготовлена и исследована на групповую принадлежность до индукции
! + предпочтительна (ингаляционная) газовая индукция
! анестезия должна быть дана в положении лежа, чтобы обеспечить
быструю эндотрахеальную интубацию

? Целесообразная анестезиологическая техника при микрохирургических операциях на гортани может включать:
! эндотрахеальную интубацию трубкой уменьшенного размера с манжетой
! нейролептаналгезию
! инсуфляцию во время апное
! + верны все ответы

? Показаниями к общей анестезии в стоматологии являются:
! инфекция недалеко от места операции
! порфирия
! беременность
! удаление 4 зубов мудрости
! + все не правильно

? Во время однолегочной анестезии при механической вентиляции
! перфузия в нижнем легком уменьшается
! вентиляция в нижнем легком уменьшается
! + соотношение вентиляция/перфузия нарушено больше перед спадением пораженного легкого, чем после
! физиологическое мертвое пространство увеличивается
! среднее давление в легочной артерии уменьшается

? При лечении суправентрикулярной тахикардии, развившейся после пневмонэктомии, не показано
! введение пропранолола
! проведение массажа каротидного синуса
! + введение лидокаина
! введение верапамила

? Улучшение гемодинамики при внутри-аортальной баллонной контрпульсации включает
! уменьшение работы миокарда
! увеличение коронарной перфузии
! улучшение системной перфузии
! увеличение диастолического давления
! + все перечисленные эффекты

? Показаниями к электрокардиоверсии являются
! синусовая тахикардия
! узловая брадикардия
! + желудочковая тахикардия
! электро-механическая диссоциация
! все перечисленные состояния

? Податливость легких
! повышается во время острого приступа астмы
! повышается при инфузии опиоида
! + находится под значительным влиянием измений положительного давления в конце выдоха
! составляет 0,02 литра/см Н2О у 70 кг человека
! прямо связана с легочным капиллярным давлением заклинивания

? Для преренальной недостаточности на ранней стадии не характерно
! олигурия
! удельный вес мочи выше 1020
! + концентрация натрия в моче меньше 15 мэкв/Л
! повышение креатинина в плазме
! рН мочи менее 4.0

? Наиболее вероятные находки при хронической почечной недостаточности
! повышение гематокрита
! снижение калия сыворотки
! повышение аммиака в крови
! + метаболический ацидоз
! понижение уровня фосфата в плазме

? Надлежащая терапия при продолжающемся кровотечении после трансуретральной резекции простаты по поводу карциномы включает
! фибриноген
! концентрат тромбоцитов
! + цельную кровь
! верны все ответы

? Весьма вероятные причины диффузных абдоминальных болей, сопровождающихся шоком во время трансуретральной резекции простаты под спинальной анестезией включают
! внутрисосудистый гемолиз
! + экстравазацию ирригационной жидкости
! диссеминированное внутрисосудистое свертывание
! инфаркт миокарда
! легочную эмболию

? Использование эпидуральной анестезии при простатэктомии:
! адекватный метод для предотвращения кровопотери
! + возможно у пациентов старше 65 лет
! редко вызывает гипотензию
! противопоказано,если пациент принимает аспирин
во время преходящих атак ишемии
! противопоказано у пациентов с гипертонией

? Концентрация гемоглобина 8 г/дл (80 г/л) и увеличение числа ретикулоцитов может иметь место при
! апластической анемии
! нелеченной пернициозной анемии
! анемии при хронической почечной недостаточности
! + постгеморрагической анемии
! острой лейкемии

? Выделите наименее вероятную причину появления кровоточивости, впервые выявившейся во время операции
! диссеминированное внутрисосудистое свертывание
! переливание несовместимой крови
! активация плазминогена
! болезнь Виллебранда
! + серповидная анемия

? Периоперативное кровотечение при экстренной операции у пациента с гемофилией является показанием для:
! а) трансфузии свежезамороженной плазмы
! б) введения концентрата 8-ого фактора свертывания
! в) трансфузии тромбоцитарной массы
! + верно а) и б)
! верно а) и в)

? Причины железодефицитной анемии включают
! талассемию
! + кровотечение
! уремию

? Спленомегалия бывает при перечисленных заболеваниях, за исключение
! туберкулеза
! врожденного микросфероцитоза
! порфирии
! карциномы головки поджелудочной железы
! + тиреотоксикоза

? Доставлен в больницу сбитый автомашиной взрослый пациент с множественными переломами большеберцовой кости .Других повреждений не обнаружено. После коррекции перелома под обшей анестезией у пациента не восстанавливается сознание. Наиболее вероятные причины этого состояния:
! + внутричерепная гематома
! жировая эмболия
! нарушения мозгового кровообращения вследствие гиповолемии и кровопотери
! верно а) и б)
! верны все ответы

? Вероятные причины гипоксемии при отсутствии гиперкарбии у больного, перенесшего остеосинтез ствола бедренной кости включают
! + жировую эмболию, легочную тромбоэмболию
! обструктивное заболевание легких
! болевой синдром
! внутрисердечный шунт справа налево

? Гипотензия связанная с использованием костного цемента метилметакрилата
! + часто происходит вследствие недостаточно корригированной гиповолемии в
сочетании с местной экзотермической реакцией
! происходит вследствие реакции гиперчувствительности
! менее часто встречается при тотальной внутривенной анестезии по
сравнению с ингаляционной анестезией
! усиливается при гиперкарбии
! влияют все перечисленные факторы

? Вывих плеча
! обычно происходит в направлении назад
! движения в плечевом суставе остаются возможными
! + может привести к параличу дельтовидной мышцы
! всегда требует общей анестезии для вправления
! если повторяется,имеет тенденцию происходить при поднятии руки

? Следующее верно в отношении остеоартроза тазобедренного сустава
! состояние неизвестно у детей моложе 17 лет
! чаще развивается у людей с регулярными тяжелыми нагрузками
! иногда вылечивается консервативными мерами
! протез без цемента рекомендуется у пожилых
! + поздний сепсис может явиться осложнением артропластики

? При необходимости проведения гипервентиляции новорожденным допустимым уровнем гипокапнии следует считать
! 30 мм рт. ст.
! + 20-25 мм рт. ст.
! 18-20 мм рт. ст.
! 15 мм рт. ст.
! 10-15 мм рт. ст.

? Частота сеансов трахеобронхиальной санации при ИВЛ у новорожденных составляет
! через 1 ч
1 через 2 ч
! через 4 ч
! + по показаниям

? Ребенку, находящемуся на ИВЛ с нормальным согреванием и увлажнением газовой смеси, объем суточной инфузии следует снизить
! на 50%
! на 40%
! + на 25%
! на 15%
! на 10%

? Анестезия наиболее управляема, если анестетик вводится ребенку
! энтеральным путем
! + ингаляционным путем
! ректальным путем
1 внутривенно
! внутримышечно

? Наиболее быструю анестезию с точки зрения коэффициента растворимости "кровь-газ" вызывают
! + фторотан
! эфир
! севофлюран
! изофлюран

? При достижении хирургической стадии наркоза концентрация фторотана (мононаркоз) должна составлять
! 1 об.%
! + 1-2 об.%
! 2-3 об.%
! 8-10 об.%
! 20 об.%

? Для поддерживающей стадии аналгезии ребенка необходима концентрация фторотана (мононаркоз)
! 0.6 об.%
! + 1 об.%
! 2 об.%
! 3 об.%
! 4 об.%

? Для глубокого наркоза фторотаном наиболее характерны
! фиксация глазных яблок
! сужение зрачков
! + ослабление грудного дыхания
! отсутствие корнеальных рефлексов
! тахикардия

? Для хирургической стадии фторотанового наркоза наиболее характерно
! отсутствие ресничного рефлекса
! расширение зрачков
! плавательные движения глазных яблок
! + ритмичное дыхание
! отсутствие корнеальных рефлексов

? Для аналгезии и сохранения контакта с больным концентрация N2O : O2 составляет
! 5%
! 10%
! 15%
! 35%
! + 50%

? Наиболее сильное расширение сосудов мозга вызывает
! эфир
! фторотан
! барбитураты
! + повышение pCO2
! снижение pO2
! в/венное введение магнезии 25%

? Утилизация CO2 в адсорбере достигает
! 30%
! 40%
! + 50%
! 65%
! 90%

? Признаком истощения натронной извести в адсорбере является
! уменьшение частоты сердечных сокращений
! + повышение артериального давления
! угнетение дыхания
! уменьшение кровоточивости
! снижение артериального давления

? Дыхательный объем у новорожденного составляет
! 10 мл
! + 16-21 мл
! 25-35 мл
! 30-42 мл
! 50 мл

? Среднее значение от "карины" до края десен у новорожденного составляет
! 7 см
! + 10 см
! 13 см
! 16 см
! 18 см
? К факторам, влияющим на скорость проникновения ингаляционных анестетиков в кровь, их распределение в организме и выведение из организма, относятся:
! парциальное давление анестетиков во вдыхаемой смеси
! минутный объем дыхания
! величина остаточного объема легких
! диффузионная способность мембран альвеолярно-капиллярного комплекса
! растворимость анестетиков в крови
! ОЦК и состояние кровообращения
! + все ответы правильны

? b-адреноблокаторы преимущественно находятся и преобладают:
! 1) в коронарных сосудах
! 2) в сосудах скелетных мышц
! 3) в миокарде
! 4) в сосудах кожи
! 5) в портальной системе
! + правильно 1, 2 и 3
! правильно 3 и 4
! правильно 4 и 5
! правильно 1 и 5
! все ответы правильны

? Деполяризация постсинаптической мембраны сопровождается:
! 1) проникновением Cl- в клетку
! 2) вхождением в клетку
! 3) увеличением проницаемости постсинаптической мембраны
! 4) вхождением K+ в субневральное пространство
! 5) уменьшением проницаемости постсинаптической мембраны
! правильно 1 и 2
! + правильно 2, 3 и 4
! правильно 4 и 5
! правильно 1 и 5
! все ответы правильны

? Охлаждение новорожденных во время операции вызывается:
! 1) незрелостью центров терморегуляции
! 2) инфузией растворов
! 3) гемотрансфузией (холодная кровь)
! 4) полуоткрытым контуром
! 5) дыханием по системе Мэгила - Мейплсона
! 6) испарением с поверхности тела
! верны все ответы
! + верно все, кроме 5
! верно только 5
! верно только 6
! верно только 1

? При выраженной гипоксии на ЭЭГ наблюдается
! отсутствие электрической активности
! учащение ритма и увеличение амплитуды
! не наблюдается отклонений
! + замедление ритма до 1-3 колебаний в секунду
! чередование ритмов

? Дыхательный центр становится менее чувствительным к CO2
! при уменьшении содержания азота в крови
! при гипероксии
! при уменьшении влажности вдыхаемого воздуха
! + при гипоксемии
! при незначительном снижении содержания O2 в крови

? 2-летний ребенок массой 9 кг имеет минутный объем дыхания (МОД), равный
! 600 мл
! 1000 мл
! 4000 мл
! + 2000 мл
! 3000 мл

? Поглощение O2 тканями увеличивается
! при сердечном выбросе 2 л/мин/м2
! при уменьшении 2,3-ДФГ в эритроцитах
! при гемоглобине 80 г/л
! при форсированной односекундной ЖЕЛ (ФЖЕЛ1)
! + при PaCO2 50 мм рт. ст.

? Ингаляция 100% O2 повышает содержание его в крови
! на 0.5%
! на 1%
! на 2.2%
! на 7.5%
! + на 12%

? В отношении напряжения CO2 все показатели правильны, кроме
! вдыхаемый воздух - 0.3 мм рт. ст.
! + вдыхаемый воздух - 28.5 мм рт. ст.
! альвеолярный воздух - 40 мм рт. ст.
! венозная кровь - 56 мм рт. ст.

? Диффузия СO2 через легочную мембрану у детей
! равна диффузии O2
! меньше, чем у O2
! в 10 раз больше, чем у O2
! + в 20 раз больше, чем у O2
! в 40 раз больше, чем у O2

? При искусственной гипервентиляции наблюдается:
! 1) внезапное повышение артериального давления
! 2) внезапное снижение АД
! 3) спазм периферических сосудов
! 4) расширение периферических сосудов
! 6) снижение минутного объема кровотока
! все ответы правильны
! + правильно 2, 3 и 5
! правильно 4 и 5
! правильно 1, 3 и 5
! правильно 1

? Остановка сердца при наркозе кетамином происходит при превышении дозы
! в 2 раза
! в 4 раза
! в 8 раз
! в 10 раз
! + в 12 раз

? Наиболее высокая концентрация кетамина отмечается в следующих органах:
! 1) мозге
! 2) печени
! 3) сердце
! 4) почках
! 5) легких
! 6) селезенке
! 7) мышцах
! верны все ответы
! + верно 2, 4
! верно 4, 5, 6
! верно 5, 6, 7
! верно 1, 3, 6

? Метаболизм (инактивация) кетамина происходит
! в результате щелочного гидролиза
! с помощью ферментов клеточных элементов
! + в результате деметилирования и окисления в печени
! в кислой среде в тканях
! с помощью тканевых ферментов

? Скорость внутривенного введения кетамина должна составлять
! 30 с
! + 60 с
! 2 мин
! 2.5 мин
! не менее 3 мин

? Быстрое внутривенное введение кетамина может привести:
! 1) к появлению судорог
! 2) к резкому угнетению дыхания
! 3) к появлению саливации
! 4) к резкому подъему АД
! 5) к резкому снижению АД
! 6) верны все ответы
! + верно 2 и 4
! верно 2 и 5
! верно 1, 3 и 5
! верно только 1
? При хирургической стадии мононаркоза кетамином сохраняется
! горизонтальный и вертикальный нистагм
! бледность кожных покровов и слизистых
! + глоточные и гортанные рефлексы
! реакция на болевое раздражение
! выраженное слезотечение

? К препаратам, продлевающим период послеоперационного пробуждения в сочетании с кетамином, относятся
! дормикум
! раствор соды
! + опиаты
! закись азота
! правильно а) и г)

? Кетамин химически несовместим при введении в одном шприце
! с пропофолом
! + с барбитуратами
! с опиатами
! с ГОМК
! с седуксеном

? Передозировка кетамина у детей чаще всего приводит
! к брадикардии
! + к угнетению дыхания
! к резкому снижению артериального давления
! к снижению давления в малом круге
! к уменьшению бледности кожных покровов

? Кетамин может использоваться у детей для индукции внутримышечно в дозе
! 2 мг/кг
! + 4-5 мг/кг
! 8-10 мг/кг
! 10-12 мг/кг
! 12-14 мг/кг

? Продолжительность аналгетического действия дозы кетамина при внутримышечном введении составляет
! 10 мин
! 20 мин
! + 30 мин
! 40 мин
! 60 мин

? Клиническим показаниями для введения поддерживающих доз кетамина являются:
! 1) смещение глазных яблок
! 2) появление нистагма
! 3) повышение АД и тахикардия
! 4) уменьшение дыхательного объема
! 5) увеличение частоты дыханий
! 6) слезотечение
! все ответы правильны
! + правильны все, кроме 5 и 6
! правильны все, кроме 1, 2
! правильны все, кроме 3, 4
! правильны все, кроме 5, 6

? При внутримышечном "мононаркозе" кетамином последняя доза вводится
! за 20 мин до окончания операции
! за 30 мин до окончания операции
! + за 40 мин до окончания операции
! за 50 мин до окончания операции
! за 1 ч до окончания операции

? Время выхода из наркоза кетамином при внутримышечном введении зависит:
! 1) от длительности обезболивания
! 2) от времени введения последней дозы
! 3) от препаратов премедикации
! 4) от наличия гиповолемии
! 5) от степени активации лимбической системы ЦНС
! 6) все ответы правильны
! + правильно все, кроме 5
! правильно все, кроме 1, 2 и 3
! правильно 2
! правильно 1 и 2

? При внутримышечном "мононаркозе" кетамином хирургическая стадия наступает
! на 2 мин
! на 4-5 мин
! на 6-8 мин
! + на 8-10 мин
! на 10-12 мин

? При внутривенном введении доза кетамина у детей составляет
! 1 мг/кг
! 2 мг/кг
! + 3 мг/кг
! 4 мг/кг
! 5 мг/кг
? Максимальное действием кетамина после внутривенного введения наступает через
! + 60 с
! 70 с
! 80 с
! 90-100 с
! 2 мин

? Продолжительность действия однократно введенной внутривенно дозы кетамина составляет
! 5 мин
! 8 мин
! 10 мин
! + 15 мин
! 20 мин

? Время выхода из наркоза при внутривенном введении кетамина составляет в среднем
! 5-10 мин
! 10-15 мин
! + 15-30 мин
! 30-45 мин
! до 1 ч

? Экстубация по окончании кетаминного наркоза производится
! + на первых минутах полного восстановления спонтанного дыхания
! когда появляется реакция на трубку
! через 10-15 мин после появления адекватного дыхания
! когда ребенок в состоянии сам поднять голову
! когда сознание полностью восстановлено

? Продолжительность действия основной дозы (внутримышечно) при наркозе кетамином с закисью азота составляет
! до 20 мин
! до 30 мин
! + до 40 мин
! до 50 мин
! до 1 часа

? Последняя доза при внутримышечном наркозе кетамином с закисью азота вводится
! за 20 мин до окончания операции
! за 30 мин до окончания операции
! + за 40-50 мин до окончания операции
! за 50 мин - 1 ч до окончания операции
! более, чем за 60 мин до окончания операции

? Период полураспада кетамина при внутривенном введении составляет
! 1.2 мин
! + 1.95 мин
! 2.25 мин
! 3.8 мин
! 4.5 мин

? Период полувыведения кетамина составляет в среднем
! 31 мин
! 46 мин
! 58 мин
! 65 мин
! + 79 мин

? Кетамин:
! 1) обладает седативным эффектом
! 2) обладает гипнотическим эффектом
! 3) блокирует эфферентные импульсы в диэнцефальной системе
! 4) угнетает ассоциативную зону ЦНС, ответственную за боль
! 5) активизирует лимбические структуры
! 6) все ответы правильны
! правильны 1 и 2
! + правильны 3, 4, 5
! правильны 2, 4
! правильны лишь 4

? К наиболее характерным признакам I стадии наркоза кетамином у детей относятся:
! 1) плавательные движения глазных яблок
! 2) периодический нистагм
! 3) снижение реакции на боль
! 4) умеренная гиперемия лица
! 5) сужение зрачков
! 6) учащение дыхания
! 7) влажность кожных покровов
! 8) расширение зрачков
! все ответы правильны
! + правильны 1, 2 и 8
! правильны 1, 2, 3 и 6
! правильны 4, 5 и 6
! правильны 6, 7, 8

? Продолжительность I стадии кетаминового наркоза при внутримышечном его введении у детей составляет
! до 1 мин
! + до 2 мин
! до 3 мин
! до 4 мин
! до 5 мин

? К наиболее характерным клиническим признакам II стадии кетаминового наркоза у детей относятся:
! 1) отсутствие сознания
! 2) возбуждение
! 3) сухость кожных покровов
! 4) глазные яблоки фиксированы
! 5) увеличение числа сердечных сокращений
! 6) умеренная гипертензия
! 7) отсутствие болевой чувствительности
! 8) суженные зрачки
! все ответы правильны
! правильны 1, 2 и 3
! + правильны 1, 3, 5 и 6
! правильны 4, 6, 8
! правильны 7 и 8

? Продолжительность II стадии кетаминового наркоза у детей составляет
! до 1 мин
! до 2 мин
! до 3 мин
! + до 5 мин
! до 6 мин

? К наиболее характерным признакам III стадии кетаминового наркоза при внутримышечном введении относятся:
! 1) фиксация глазных яблок
! 2) наличие нистагма
! 3) сужение зрачков до "точечного"
! 4) отсутствие слезотечения
! 5) кожа теплая, сухая
! 6) хорошая мышечная релаксация
! 7) гиперемия лица слизистых
! 8) редкое и глубокое дыхание
! стабильная гемодинамика (частота сердечных сокращений, АД)
! все ответы правильны
! правильны 1, 2 и 3
! + правильны все, кроме 2, 3, 4 и 9
! правильны все, кроме 1, 4, 5 и 6
! правильны все, кроме 4, 6, 8 и 9

? К наиболее характерным осложнениям кетаминового наркоза у детей относятся:
! 1) гипертонус
! 2) коллапс
! 3) гиперсаливация
! 4) аллергическая сыпь
! 5) кардиодепрессивный эффект
! 6) психомоторное возбуждение
! 7) галлюцинации
! + верно 1, 2, 3, 4
! верно 4, 5 и 6
! + верно 1, 3, 4, 6 и 7
! верно лишь 2, 5 и 7
! верно лишь 7

? В основе гемодинамических изменений при кетаминов наркозе лежат:
! 1) кардиодепрессивный эффект
! 2) повышение активности симпато-адреналовой системы
! 3) гистаминогенный эффект кетамина
! 4) повышение активности центра регуляции тонуса блуждающего нерва
! 5) ганглиоблокирующий эффект
! 6) повышение давления в малом круге
! 7) все ответы правильны
! + правильны 2 и 6
! правильны 3, 4 и 5
! правильны 1 и 3
! правильно лишь 3

? В основе нарушения дыхания при кетаминовом наркозе у детей лежат:
! 1) расслабление жевательной мускулатуры и западение языка
! 2) гиперсаливация в верхних дыхательных путях
! 3) нестабильность буферных систем
! 4) обтурация бронхов мокротой
! 5) обтурация бронхов выпотом из сосудов легких
! 6) повышение аэродинамического сопротивления дыхательных путей
! 7) изменение растяжимости легочной ткани
! все ответы правильны
! правильны все, кроме 3 и 4
! + правильны все, кроме 3, 6 и 7
! правильны лишь 5, 6, 7
! правильны лишь 6 и 7

? Причиной брадикардии при использовании фентанила является
! кардиодепрессивный эффект
! + стимуляция вагального действия
! усиление рефлексов Бейнбриджа
! блокада симпатических ганглиев
! ваго-вагальный рефлекс

? Высокие дозы фентанила могут вызвать у ребенка:
! 1) артериальную гипотонию
! 2) брадикардию
! 3) угнетение дыхания
! 4) усиление кашлевого рефлекса
! 5) судороги
! все ответы правильны
! + правильны 1, 2 и 3
! правильны 3, 4 и 5
! правильны 3 и 5
! правильны 4 и 5

? Основные эффекты дроперидола включают:
! 1) нейро-вегетативную стабилизацию
! 2) противоаритмическое действие
! 3) аналгетический эффект
! 4) умеренную депрессию дыхания
! 5) противорвотный эффект
! 6) мускариноподобный эффект
! 7) угнетение (потерю) сознания
! 8) активацию экстрапирамидной системы
! 9) стабилизацию гемодинамики
! все ответы правильны
! + правильны 1, 2, 5 и 9
! правильны 3, 4 и 5
! правильны 6, 7, 8
! правильны 2, 7, 8 и 9

? При использовании дроперидола у детей возможны следующие эффекты:
! 1) вазоплегия
! 2) гипотония
! 3) развитие синдрома "малого выброса"
! 4) нарушение активности слухового анализаторов
! 5) кардиодепрессивный эффект
! 6) умеренно выраженный аллергический эффект
! все ответы правильны
! + правильны 1, 2 и 3
! правильны 1, 4 и 5
! правильны 3 и 6
! правильны 4, 5 и 6

? Клиническое действие дроперидола наступает у детей при внутривенном введении через
! 1 мин
! 2 мин
! + 3-5 мин
! 7 мин
! 10 мин
? Максимальный эффект дроперидола наступает через
! 1-3 мин
! 5 мин
! + 6-12 мин
! 12-15 мин
! 20 мин

? Первая фаза гемодинамических изменений при введении препаратов нейролептаналгезии у детей характеризуется:
! 1) повышением общего периферического сопротивления и урежением пульса
! 2) снижением общего периферического сопротивления и снижением АД
! 3) повышением АД
! 4) учащением пульса и уменьшением венозного возврата
! 5) увеличением венозного возврата и увеличением минутного объема крови
! 6) уменьшением минутного объема крови
! 7) все ответы правильны
! + правильны 2, 4 и 6
! правильны 1, 3, 5
! правильны 4, 5, 6
! правильны 1, 2, 3

? Вторая фаза гемодинамических изменений при введении детям препаратов нейролептаналгезии характеризуется:
! 1) увеличением объема циркулирующей крови и снижением артериального давления
! 2) уменьшением объема циркулирующей крови и повышением артериального давления
! 3) повышением общего периферического сопротивления и учащением пульса
! 4) снижением общего периферического сопротивления и урежения пульса
! 5) повышением венозного возврата и увеличением минутного объема кровообращения (МОК)
! 6) уменьшением венозного возврата и уменьшением минутного объема кровобращения.
! все ответы правильны
! правильны 1, 3, 5
! правильны 3, 4
! + правильны 1, 4, 5
! правильны 3, 6

? Показаниями к введению дополнительной дозы фентанила у детей являются:
! тахикардия
! потливость,
! гипертензия
! гримасы на лице
! + все ответы правильны

? Снижение уровня псевдохолинэстеразы в плазме может быть в результате всех перечисленных причин, кроме
! врожденных
! при циррозе печени
! при опухолевых процессах с гипоальбуминемией
! при отравлении инсектицидами
! + при миастении

? У новорожденных и грудных детей
! повышена чувствительность к деполяризующим
и резистентность к антидеполяризующим релаксантам
! + повышена чувствительность к антидеполяризующим
и резистентность к деполяризующим релаксантам
! повышена чувствительность к анти- и деполяризующим релаксантам
! отмечается резистентность к анти- и деполяризующим релаксантам

? На длительность действия мышечных релаксантов у детей влияют:
! состояние объема циркулирующей крови
! состояние ионного баланса
! кислотно-щелочное состояние
! наличие псевдохолинэстеразы
! наличие "атипичной" псевдохолинэстеразы
! + все ответы правильны

? Повышенная толерантность к сукцинилхолину сохраняется у детей
! до 1 года
! + до 3 лет
! до 7 лет
! до 10 лет
! до 12-14 лет

? При применении сукцинилхолина возможны следующие побочные эффекты:
! мышечные боли
! развитие миоглобинемии и миоглобинурии
! повышение внутриглазного давления
! осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы
! злокачественная гипертермия
! развитие отека легких
! + все ответы правильны

? Деполяризующие релаксанты у детей можно применить:
! при интубации трахеи для проведения наркоза
! при бронхоскопии и бронхографии
! при анестезиях продолжительностью 30 мин и при малых операциях
! при длительных оперативных вмешательствах у детей с почечной недостаточностью или при подозрении на нее
! + все ответы правильны

? "Двойной" блок при применении деполяризующих релаксантов у детей может возникнуть:
! 1) после введения больших доз сукцинилхолина
! 2) после введения первой дозы сукцинилхолина
! 3) после последующего введения тракриума
! 4) при последовательности введения: ардуан, сукцинилхолин
! 5) на фоне предшествующего лечения аминогликозидами
! все ответы правильны
! + правильны 1, 2, 4
! правильны 3, 5
! правильны лишь 5
! правильны 4, 5

? Применение опиатов в премедикации у детей вызывает:
! 1) угнетение тонуса блуждающего нерва
! 2) тошноту и рвоту
! 3) умеренную гипертензию
! 4) стимулирующее влияние на миокард
! 5) аналгетический эффект
! 6) седативный эффект
! все ответы правильны
! правильны 1, 2, 3
! правильны 2, 3, 6
! + правильно все, кроме 3
! правильны 5, 6

? Применение холинолитиков в премедикации у детей преследует следующие цели:
! 1) предупреждение патологических вагусных рефлексов
! 2) профилактику секреции слюны и слизи
! 3) стабилизацию гемодинамики
! 4) предупреждение брадикардитического эффекта деполяризующих релаксантов
! 5) антигистаминное действие
! 6) улучшение функции внешнего дыхания
! все ответы правильны
! + правильны 1, 2, 4
! правильны 4, 5, 6
! правильны 5, 6
! правильно только 3
? Премедикация атропином и промедолом вызывает у детей:
! 1) достаточный седативный эффект и уменьшение потоотделений
! 2) слабый седативный эффект и умеренное потоотделение
! 3) увеличение содержания адреналина и норадреналина в крови
! 4)аналгетический эффект
! 5) уменьшение минутного объема кровообращения
! 6) увеличение минутного объема кровообращения
! все ответы правильны
! правильны все, кроме 6
! правильны все, кроме 4, 5, 6
! + правильны все, кроме 2, 5
! правильны все, кроме 1, 2, 6

[size=85][color=green]Добавлено спустя 51 секунду:[/color][/size]
? Премедикация кетамином с атропином вызывает у детей:
! 1) седативный эффект
! 2) увеличение содержания адреналина и норадреналина
! 3) увеличение ударного объема сердца
! 4) аналгетический эффект
! 5) гипергидроз
! все ответы правильны
! + правильны 1, 2, 4
! правильно все, кроме 4 и 5
! правильно все, кроме 5
! правильно только 3

? Премедикация кетамин + дроперидол + атропин вызывает у детей:
! 1) выраженный седативный эффект
! 2) гипергидроз
! 3) умеренное увеличение выброса катехоламинов
! 4) увеличение ударного объема крови
! 5) уменьшение тонуса артериальных сосудов в малом круге кровообращения
! все ответы правильны
! + правильны 1, 5
! правильны 1, 2, 3
! правильны 2, 3, 4
! правильны 4, 5

? Премедикация кетамин + седуксен + атропин вызывает у детей:
! 1) выраженный седативный эффект
! 2) гипергидроз
! 3) снижение содержания катехоламинов
! 4) выраженный аналгетический эффект
! 5) стабильную гемодинамику
! все ответы правильны
! правильны 2, 3
! + правильно все, кроме 2 и 3
! правильно все, кроме 4
! правильно лишь 4

? Премедикация дроперидол + фентанил вызывает у детей:
! 1) достаточный седативный эффект
! 2) повышение содержания адреналина
! 3) неизменное содержание норадреналина
! 4) аналгетический эффект
! 5) неизменный ударный объем крови
! 6) все ответы правильны
! правильны 1, 2 и 3
! + правильны 1, 4
! правильны 4, 5
! правильны 2, 4

? Оптимальная доза циметидина для предупреждения синдрома Мендельсона
составляет
! 2.5 мг/кг
! 3.5 мг/кг
! 5.0 мг/кг
! 6.0 мг/кг
! + 7.5 мг/кг

? ГОМК противопоказан у детей:
! при заболеваниях печени
! при заболеваниях почек
! при заболеваниях сердца
! при гиперкальциемии
! + при гипокалиемии

? Скорость введения 20% раствора ГОМК внутривенно у детей составляет
! + 2 мл/мин
! 3 мл/мин
! 4 мл/мин
! 5 мл/мин
! 10 мл/мин

? Основные гемодинамические эффекты при глубоком наркозе ГОМК:
! 1) тахикардия
! 2) брадикардия
! 3) повышение минутного объема кровообращения
! 4) снижение минутного объема кровообращения
! 5) экстрасистолии
! все ответы правильны
! правильно все, кроме 2
! правильно все, кроме 4
! + правильны все, кроме 2, 4, 5
! правильны все, кроме 2, 4

? Преимущества наркоза ГОМКом у детей связаны:
! 1) с управляемостью глубины наркоза
! 2) с быстрым периодом пробуждения
! 3) со стабилизацией ионного обмена
! 4) со стабилизацией гемодинамики
! 5) с улучшением клеточного метаболизма
! 6) с антигипоксическим эффектом
! все ответы правильны
! правильно 1, 2, 3
! + правильно 4, 5, 6
! правильны 1, 3, 4
! правильны 2, 5, 6

? Высокая диффузия анестетика в кровь у детей обусловлена всем перечисленным, кроме
! высокого сердечного выброса
! высокой альвеолярной вентиляцией
! увеличения массы хорошо кровоснабжаемых тканей
относительно массы тела
! + относительно большой гортанью

? Профилактика гипоксического поражения мозга у детей
включает все перечисленное, кроме
! краниоцеребральной гипотермии
! + дегидратации осмодиуретиками и введения изотонических растворов
! восстановления микроциркуляции
! введения глюкокортикоидов

? Наблюдение за состоянием больных в посленаркозном периоде осуществляется анестезиологом-реаниматологом
! в течение 2-4 часов
! в течение 4-8 часов
! в течение 8-24 часов
! + в зависимости от вида анестезии
! до стабилизации функции жизненно важных органов

? Минимальная полезная площадь на 1 койку в палатах реанимации, предусмотренная действующими строительными нормами и правилами (СНиП) составляет
! 6 м2
! 10 м2
! + 13 м2
! 20 м2
! 25 м2

? Для обеспечения круглосуточной работы врача анестезиолога-реаниматолога необходимо
! 3.5 ставок
! 3.75 ставки
! 4 ставки
!4.75 ставок
!+5 ставок

?В соответствии с основными задачами отделения анестезиологии и реанимации его персонал:
!определяет наиболее оптимальные методы общей и местной анестезии
!осуществляет общую и специальную подготовку к наркозу
!проводит обезболивание при акушерских операциях и родах
!проводит обезболивание при диагностических и лечебных процедурах
!+все ответы правильны

?Койки палат реанимации и интенсивной терапии считаются
!терапевтическими
!хирургическими
!профиль определяется в зависимости от потребности
!+не входят в число сметных
!гнойно-септическими

?Должности врачей анестезиологов-реаниматологов устанавливаются из расчета
!на количество операционных столов
!на оперативную активность
!+на количество хирургических коек
!исходя из потребности в анестезиологической помощи
!по усмотрению администрации

?Врач анестезиолог-реаниматолог обязан назначить вид обезболивания с учетом
!своих знаний и профессиональных навыков
!материально-технических возможностей леч.учреждения
!состояния больного и особенностей оперативного вмешательства или специального метода исследования
!требований больного
!+все ответы правильные

? Сертификационный экзамен по анестезиологии и реаниматологии врач не имеет права сдавать
!) после прохождения 5-мес.специализации
!после окончания интернатуры
!после окончания 2-х годичной ординатуры
! + после первичного прохождения 1-мес.курса тематического усовершенствования

?Что такое медицинское страхование?
!оплата медицинских услуг через страховую организацию
!+форма социальной защиты интересов населения в области охраны здоровья
!оплата лечения и лекарств за счет накопленных средств
!медицинское обслуживание населения за счет страховой организации

?Кто несет ответственность за вред, причиненный здоровью пациента при оказании медицинской помощи?
!медицинский работник
!+медицинское учреждение
!органы управления здрвоохранения

?Гортань располагается на уровне:
!С1-С5
!+С4-С6
!Т1-Т6
!С6-Т5
!Т2-Т4

?Уровень бифуркации трахеи у взрослого мужчины расположен:
!+на Т1- 2
!на Т4- 5
!на Т6- 8
!на Т9-10

?Расстояние от резцов до голосовой щели у взрослого мужчины составляет:
!+13-14 см
!18-20 см
!24-26 см
!30-32 см

?Расстояние от резцов до бифуркации трахеи у взрослого мужчины составляет
!18-23 см
!+24-26 см
!27-30 см
!31-35 см

?Длина трахеи у взрослого человека составляет:
!5-8 см
!+11-13 см
!15-17 см
!18-24 см

?Рвотный центр располагается:
!в базальном ганглии
!в центральной извилине
!в мозжечке
!в продолговатом мозге, в нижней части оливкового ядра
!+в продолговатом мозге, в области солитарного пучка и прилежит к латеральной части ретикулярной формации

?Длина правого бронха у взрослого составляет:
!1-1.5 см
!+2-3 см
!5-6 см
!7-8 см
!9-10 см

?Длина левого бронха у взрослого составляет:
!1-1.5 см
!2-3 см
!+5-6 см
!7-8 см
!9-10 см

?В каждом легком имеется:
!+10 сегментов
!9 сегментов
!8 сегментов
!7 сегментов
!6 сегментов

?Кровоснабжение легочной ткани осуществляется за счет всех перечисленных ниже артерий, за исключением:
!легочной артерии
!бронхиальных артерий
!ветвей грудного отдела аорты и подключичной артерии
!+внутренних молочных артерий

?Иннервация легких осуществляется всеми перечисленными ниже нервами, за исключением:
!блуждающего нерва
!симпатических нервов
!переднего легочного сплетения
!переднего и заднего легочного сплетения
!+межреберных нервов

?Подключичные вены расположены:
!кзади от артерии
!над артерией
!кзади и над артерией
!+кпереди и книзу от артерии
!параллельно артериям

?Спинной мозг имеет два утолщения:
!в шейном и грудном отделе
!+в шейном и поясничном отделе
!в грудном и поясничном отделе
!в грудном и крестцовом отделе
!в поясничном и крестцовом отделе

?Игла, направленная в спинномозговое пространство, должна проходить через следующие анатомические образования:
!кожу
!надостистую связку
!желтую связку
!твердую мозговую оболочку
!+все ответы правильны

?Эпидуральное пространство имеет наибольшие размеры
!в шейной области
!в грудной области
!+в поясничной области
!существенного различия нет

?Ориентиром для пункции подключичной вены надключичным доступом являются:
!ключица и грудинная головка кивательной мышцы
!+ключица и латеральный край грудинной головки кивательной мышцы
!ключица и подъязычно-щитовидная мышца
!ключица и большая грудная мышца
!все ответы правильны

?Основными этапами пункции подключичной вены являются все перечисленные
!положение Тренделенбурга для предупреждения воздушной эмболии
!голову ротируют в противоположную сторону
!пункцию производят под углом 45° к горизонтальной и сагитальной проекции
!иглу медленно продвигают на глубину 2.5 см вдали от купола плевры до момента уменьшения сопротивления игле и появления крови в шприце
!+пункцию начинают с левой стороны

?Осложнениями при пункции левой подключичной вены могут быть:
!воздушная эмболия
!гематоракс и пневмоторакс
!пункция подключичной артерии
!пункция грудного лимфатического протока
!+все ответы правильные

?Пункцию подключичной вены можно проводить из точек
!на 1 см ниже ключицы на границе внутренней и средней трети ключицы
!на 1 см ниже ключицы по средне-ключичной линии
!на 2 см от края грудины и на 1 см ниже ключицы
!в углу между ключицей и ключичной ножкой кивательной мышцы
!+все ответы правильны


?Катетеризацию подключичной вены лучше производить справа, так как при пункции слева имеется дополнительная опасность за счет:
!повреждения подключичной артерии
!+повреждения грудного лимфатического протока
!пункции плевральной полости
!ранения плечевого сплетения
!повреждения сонной артерии

?К осложнениям при пункции и катетеризации внутренней яремной вены относятся:
!нарушение функции IX-XII пар черепно-мозговых нервов
!пневмоторакс
!паралич голосовых связок
!гематоракс
!+все ответы правильны

?Точкой для пункции сердца является:
!IV межреберье слева по средне-ключичной линии
!IV межреберье слева по парастернальной линии
!+V межреберье слева по парастернальной линии
!III межреберье слева по парастернальной линии
!III межреберье слева по средне-ключичной линии

?Показаниями для катетеризации центральных вен являются все ниже перечисленное, за исключением:
!необходимости интенсивной инфузионно-трансфузионной терапии
!+резко выраженных нарушений свертывающей системы крови
!измерения центрального венозного давления
!отсутствия видимых поверхностных периферических вен
!необходимости парентерального питания

?Профилактикой воздушной эмболии при пункции и катетеризации центральных вен являются все, кроме:
!положения Тренделенбурга
!+глубокого и частого дыхания
!соответствия внутреннего диаметра иглы диаметру проводника
!применения специальных резиновых заглушек
!задержки вдоха

?Противопоказаниями к катетеризации подключичной вены являются:
!синдром верхней полой вены
!нарушения свертывающей системы крови
!травма ключичной области
!отсутствие практического навыка
!+все ответы правильны

?Передние и задние отделы плечевого сплетения проходят
!над 1-м ребром
!под 1-м ребром впереди передней и средней лестничных мышц
!+над 1-м ребром между передней и средней лестничными мышцами
!под 1-м ребром позади передней и средней лестничных мышц

?Двусторонняя блокада звездчатого ганглия вызывает:
!увеличение кровотока в мозгу
!двусторонний пневмоторакс
!двусторонний паралич диафрагмального нерва
!двустороннюю блокаду плечевого сплетения
!+все ответы правильны

?Наиболее частым осложнением при крестцовой блокаде выше второго крестцового позвонка является:
!повреждение спинного мозга
!проведение иглы в таз
!субарахноидальная анестезия
!+экстрадуральная анестезия
!введение раствора вне эпидурального пространства

?Субарахноидальное пространство у взрослого
!заканчивается каудально на уровне L2
!заканчивается у foramen magnum
!+содержит около 150 мл цереброспинальной жидкости
!верно все

?Пульсоксиметрия не точна в присутствии
!+метгемоглобина и карбоксигемоглобина
!кожной пигментации
!серповидно-клеточной болезни
!при отравлении ФОС

?При индукции скорость диффузии через альвеолярно-капиллярную мембрану находится под влиянием:
!+толщины мембраны и разницы парциальных давлений между альвеолярным и растворенным в крови газом
!только толщины мембраны
!присутствия азота внутри альвеол
!гипервентиляции

?Поверхностное натяжение
!меньше в маленьких, чем в крупных альвеолах
!+возникает от сил трения между молекулами жидкости
!понижается если легочный объем снижается
!вызывает градиент давления с обоих сторон альвеолярно-капиллярной мембраны
!прямо соотносится с диаметром альвеолы

?Расход испаримого анестетика меняется в обратной пропорции с
!+коэффициентом растворимости жир/вода
!точкой кипения
!минимальной альвеолярной концентрацией (МАК)
!давлением насыщенных паров

?Растворимость газа в крови:
!+выше при комнатной температуре, чем при температуре тела
!выше при температуре тела, чем окружающей среды
!зависит от концентрации Нb в крови
!зависит от содержания белков плазмы
? Осмолярность раствора зависит:
!от размера молекул в растворе
!от молекулярного веса частей
!от количества молекул
!+от степени ионизации молекул
!ни от чего из перечисленного

?В 40-литр. баллоне 150 атм. кислорода. При газотоке 2 л/мин его хватит:
!на 20 ч
!+на 50 ч
!на 30 ч
!на 100 ч
!на 10 ч

?Кислородная емкость 100 мл крови при Нв 15 г% составит при обычных условиях:
!16,2 см3 О2
!+2О,1 см3 О2
!28,2 см3 О2
!35,4 см3 О2
!4О,О см3 О2

?Минутная продукция СО2 в норме у взрослого человека составляет:
!100 см3/мин
!+200 см3/мин
!400 см3/мин
!500 см3/мин
!700 см3/мин

?Напряжение О2 в албвеолярном воздухе составляет:
!40- 46 мм рт ст
!50- 56 мм рт ст
!60- 66 мм рт ст
!+100-108 мм рт ст
!100-108 мм рт ст

?Напряжение О2 в артериальной крови составляет:
!30 мм рт ст
!40 мм рт ст
!60 мм рт ст
!+96-100 мм рт ст
!110-160 мм рт ст

?Сурфактантный материал, выстилающий легочные альвеолы
!повышает поверхностное натяжение альвеолярной жидкости
!+поддерживает податливость легких
!высвобождается из протекающей через легочные капилляры крови

?Физиологическое мертвое пространство не увеличивается при
!+интубации трахеи
!анестезии испаримыми веществами
!легочной эмболии
!положительном давлении в конце выдоха (РЕЕР)
!тяжелой гиповолемии

?Функциональная остаточная емкость
!это объем газа в легких после нормального вдоха
!меньше в положении стоя, чем лежа
!составляет около 3 л / кв м у молодого здорового человека
!+может быть определена по вымыванию азота
!уменьшается при хронических обструктивных заболеваниях воздушных путей

?Углекислота
!в основном переносится кровью в виде карбаминогемоглобина
!10-15 % переносится кровью в виде простого раствора
!+диффундирует через плаценту с большей готовностью, чем кислород
!переносится легче в оксигенированной крови

?Соотношение вентиляция/кровоток увеличено при следующих состояниях:
!+гипервентиляционного режиме ИВЛ
!+перевязке или эмболии легочной артерии
!ателектазе
!верно все

?Соотношение вентиляция/кровоток снижено при следующих состояниях:
!бронхиальной астме
!аттелектазе
! + эмболии легочной артерии
!верно все, кроме

?Наиболее сильным воздействием на хеморецепторы каротидных зон, увеличивая дыхание,обладает:
!недостаток О2
!избыток О2
!+излишек СО2
!накопление лактатов
!изменение рН

?Механическое раздражение каротидных зон вызывает:
!гипертензию, брадикардию, тахипноэ
!гипертензию, брадикардию, брадипноэ
!+гипотензию, брадикардию, брадипноэ
!гипертензию, тахикардию, брадипноэ

?Раздражение хеморецепторов аортальной дуги сопровождается:
!тахипноэ,гипертензией,тахикардией и вазоконстрикцией
!тахипноэ, гипотензией,брадикардией и спазмом сосудов
!брадипноэ,гипертензией,брадикардией и вазодилатацией
!+брадипноэ,гипотензией,тахикардией и вазодилатацией

?Гиперкапния сопровождается следующими признаками:
!гиперпноэ и гипертензия, теплая и влажная кожа
! + цианоз и расширение зрачков
! гиперемия и расширение сосудов склер
!верно все, кроме

? Газовый алкалоз сопровождается следующими признаками:
! спазм периферических сосудов, сухость кожи, гипотензия
! + расширения сосудов мозга и коронарных сосудов
! тонические судороги или тремор мышц
!верно все, кроме

?Концентрация калия в сыворотке:
!увеличивается при алкалозе
!уменьшается при ацидозе
!+увеличивается при ацидозе и уменьшается при алкалозе
!уменьшается при ацидозе и увеличивается при алкалозе
!не изменяется при ацидозе и алкалозе

?Для дефицита магния характерны:
!повышенная нервно-мышечная возбудимость
!ларингоспазм
!стенокардия
!тетания
!+все ответы правильны

?Основными клиническими симптомами дефицита калия являются все, кроме:
! астенизация, мышечная слабость, дыхательные нарушения
! уплощения зубца Т и удлинения интервала РQ и QRS
! + тоническое состояние скелетных мышц

?Клиническими симптомами дефицита натрия являются все кроме:
! усталость, апатия, тошнота и рвота
! снижение АД, судороги
! + потеря сознания

?При избытке натрия наблюдаются следующие клинические симптомы все кроме:
! жажда, гипертермия, отеки
! + судороги
! нарушения сознания

?Клиническими симптомами гипокальциемии являются все кроме:
! гиперрефлексия, тетания
! боли в животе
! + снижение мышечного тонуса
! верно все

?Причинами дефицита калия могут быть все кроме:
! полиурия, рвота
! недостаточное поступление в организм
! + потери воды через кожу
!верно все

? Причинами метаболического ацидоза могут быть:
! массивны трансфузии консервированной крови
! повышенное поступления в кровь кетокислот
! гипоксия, почечная недостаточность
! + верно все

?Для метаболического ацидоза характерно все кроме:
! увеличения содержания Н+ ионов в клетках
! увеличения содержания калия в клетках
! + уменьшение содержания калия в клетках

?Противопоказанием к назначению гидрокарбоната натрия при метаболическом ацидозе является:
! гиповентиляция
!отек легких
! гиперосмолярная кома
! + все ответы неправильны

?Причинами метаболического алкалоза могут быть :
! 1) рвота, дефицит калия
! 2) задержка калия,гиперкалиемия
! 3) гиперкоррекция гидрокарбонатом натрия, отравление щелочами
!верно все
! + верно 1 и 3

?Для лечения метаболического алкалоза применяются :
! 1) глюкозированные растворы хлорида калия
! 2) раствор бикарбоната натрия
! 3) 0.05-1.0 N раствор НСl- на 5% растворе глюкозы или 5% глюкозы с аскорбиновой кислотой
! + верно 1 и 3
1 верно все

?Клиническими симптомами гипертонической дегидратации являются:
! 1) жажда, сухостиь кожи и слизистых оболочек, нервно-психические нарушения
! 2) полиурия
!3) повышение осмолярности плазмы
! верны все ответы
! + верно 1и3

?К изотонической дегидратации приводит:
! 1) потери жидкости из желудочно-кишечного тракта
! 2) полиурия
! 3) обильное потение
! верны все ответы
! +верны 1 и 2

?Клиническими симптомами изотонической дегидратации являются:
! 1) артериальная гипотензия, гиповолемичесий шок, олигурия
! 2) полиурия
! 3) апатия, замедленные реакции
! верно все
! + верны 1и 3

?При гипотонической дегидратации наблюдается:
! 1) напряжение глазных яблок
! 2) падение АД, тахикардия, олигурия
! 3) понижение осмолярности плазмы
!верны все ответы
! + верны 2 и 3

?При гипертонической гипергидратации наблюдается:
! 1) жажда, нервно-психические нарушения
! 2) отеки
! 3) снижение осмолярности плазмы
! верны все ответы
! + верны 1 и 2

? Наиболее важными симптомами изотонической гипергидратации являются:
! 1) отеки тела, отек легких
! 2) повышенная осмолярность плазмы
! 3) нормальная осмолярность плазмы
! верно все
! + верны 1и 3

? При изотонической гипергидратации проводится на фоне лечения основного заболевания:
! 1) создание отрицательного баланса натрия и воды, компенсации дефицита белка
! 2) назначения осмодиуретиков и салуретиков
! 3) применения раствора сахаров
! верны все ответы
! + верны 1и 2

? Для состояния гипокапнии не характерен один из перечисленных симптомов:
! парастезия кожи лица,тремор пальцев рук
! головокружение,потеря сознания
! + расширение мозговых сосудов и отек мозга
! снижение АД
! тонические судороги,тетания

?Увеличение дефицита оснований наблюдается при:
! 1) тяжелой рвоте
! 2) гиповолемическм шоке, гипоксии
! 3) уменьшени уровня гидрокарбоната крови
! верно все
! + верны 2 и 3

?Компенсация метаболического алкалоза может происходить за счет следующих механизмов :
! 1) диарреи, ослабления дыхания и уменьшения МОД
! 2) обмена Сl- и HCO3 между клеткой и плазмой
! 3) реабсорбции бикарбоната и щелочного фосфата
! верны все ответы
! + верны 1и 2

?Компенсация метаболического ацидоза происходит за счет следующих механизмов:
! 1) реабсорбции бикарбоната, экскреции свободных кислот и аммонийных солей
! 2) экскреции щелочного фосфата
! 3) гипервентиляции
! верны все ответы
! + верны 1и 3

?В 1 мл 7.5% раствора хлорида калия содержится
! 0.5 ммоль калия
! +1 ммоль калия
! 2 ммоль калия
! 7.5 ммоль калия
! 10.0 ммоль калия

?Для внутривенного введения при дефиците калия следует применять:
! 1% раствор KCl
! 7.5% раствор KCl
! +40 мл 7.5% раствора KCl, растворенных в 0.5-1 л 10% раствора глюкозы с добавлением 12.5 или 25 ед. инсулина соответственно
! 10% раствор KCl

?Альбумин обладает следующими свойствами :
! 1) способствует привлечению и удержанию жидкости в сосудистом русле ииграет важную роль в поддержании коллоидно-осмотического давления плазмы
! 2) является универсальным средством транспорта многих ферментов, гормонов и лекарственных веществ
! 3) может передавать сывороточный гепатит
! верны все ответы
! + верны 1 и 2

? При лечении гиперосмолярной ацидотической или неацидотической комы при диабете следует применять:
!гипотонические электролитные растворы
!+изотонические электролитные растворы
!растворы 5% глюкозы или 5% фруктозы
!гипертонические электролитные растворы

?Тетания, как следствие низкого уровня кальция возникает в связи с удалением:
!щитовидной железы
!коры надпочечников
!шишковидной железы
!+паращитовидных желез
!тимуса

?Венозный возврат крови зависит от:
!объема циркулирующей крови
!внутригрудного давления
!положения тела
!изменения тонуса вен и скелетных мышц
!+верны все положения

?Рефлекс Бейнбриджа возникает:
!+при растяжении правого предсердия и устья полых вен
!при растяжении левого предсердия
!при растяжении аорты
!при снижении АД
!при обмороке

?Объем крови у 70-летнего мужчины в мл/кг массы составляет:
!30 мл
!50 мл
!+65 мл
!100 мл
!150 мл

?Давление в левом предсердии
!имеет прямую связь с диастолическим давлением в легочной артерии
!выше, чем среднее давление в легочной артерии
!в норме больше 15 мм рт ст
!ниже конечно-диастолического давления в левом желудочке
!+не имеет прямой связи с центральным венозным давлением

?Стимуляция барорецепторов каротидного синуса
!+снижает симпатический тонус
!увеличивает частоту сердечных сокращений
!повышает артериальное давление
!повышает секрецию предсердных натриуретических пептидов

?Антидиуретический гормон
!образуется в задней доле гипофиза
!высвобождение тормозится при повышении осмоляльности плазмы
!высвобождение стимулируется при увеличеении объема внеклеточной жидкости
!+нежелательное высвобождение может произойти во время операции

?Цереброспинальная жидкость
!+активно секретируется хориоидным сплетением
!является главным источником питания мозга
!более щелочная, чем артериальная кровь
!не содержит глюкозы

?Адреналин
!синтезируется из триптофана
!+увеличивает липолиз
!увеличивает гастроинтестинальные движения
!метаболизируется до 5 гидроксииндолоуксусной кислоты
!вырабатывается специальными клетками в слизистой кишечника

?Фетальный гемоглобин
!имеет смещенную вправо по сравнению со взрослыми кривую диссоциации гемоглобина
!+насыщен при напряжении кислорода артериальной крови 80 мм рт ст
!имеет меньшее сродство к кислороду, чем гемоглобин взрослого
!имеет концентрацию при рождении менее 100 г/л
!никогда не обнаруживается у взрослых

?Стимуляция барорецепторов каротидного синуса
!уменьшает передачу афферентного импульса в центральную нервную систему
!повышает симпатический тонус
!+увеличивает частоту сердечных сокращений
!повышает артериальное давление
!повышает секрецию натриуретических предсердных пептидов

?Периферические хеморецепторы
!расположены в легочной артерии
!более чувствительне к PaCO2, чем к PaO2
!+более чувствительны к гипоксии, чем таковые в продолговатом мозге
!иннервируются только блуждающим нервом

?Альвеолярное мертвое пространство понижается при
!+при переходе из положения лежа в положение стоя
!сильном кровотечении
!искусственной гипотензии
!острой легочной эмболии
!напряженном пневмотораксе

?Внутриплевральное давление
!+ниже атмосферного
!не звсисит от давления в воздушных путях
!не изменяется в процессе дыхательного цикла
!одинаково во всех отделах плеврального пространства
!увеличивается при глотании

?Альфа-1 адренергическая стимуляция вызывает
!вазодилатацию
!тахикардию
!релаксацию беременной матки
!+снижение почечного кровотока
!усиление моторики кишечника
?Ответ на стресс включает
!задержку калия
!потерю натрия
!+увеличение образования антидиуретического гормона
!понижение уровня кортизола плазмы
!уменьшание образования гормона роста

?Венозный приток крови к сердцу увеличивается при всех нижеперечисленных условиях, за исключение одного:
!когда среднее внутригрудное давление снижается
!во время изометрического сокращения мышц конечностей
!+если опустить конечность у лежащего человека
!при использовании противошоковых штанов
!от нижних конечностей при ходьбе

?Перенос жидкости из капилляров в интерстициальное пространство усиливается при снижении
!+онкотического давления плазмы
!среднего артериального давления
!концентрации белка в интерстициальных жидкостях
!венозного давления
!концентрации натрия в плазме

? Гипокая семия стимулирует дыхание путем действия на
!каротидный синус
!хеморецепторы продолговатого мозга
!центральные респираторные нейроны
!+каротидные тельца
!хеморецепторы гипоталамуса
? Кривая диссоциации оксигемоглобина
!смещается вправо при продолжительном пребывании на большой высоте
!смещается вправо при респираторном алкалозе
!смещается вправо при уменьшении концентрации в плазме ионов водорода
!смещается вправо при хранении крови
!+смещается влево при гипотермии

?Кривая диссоциации оксигемоглобина для гемоглобина взрослых
!+не зависит от барометрического давления
!отдает больше тканевого кислорода когда сдвинута влево
!смещена вправо при гипотермии

?Альвеолярное мертвое пространство понижается при
!острой легочной эмболии
!управляемой гипотонии
!сильном кровотечении
!переходе из положения лежа в положение стоя
!+напряженном пневмотораксе

?Методы измерения минутного объема вентиляции включают
!пульсоксиметрию
!+пневмотахографию
!импедансную пневмографию
!измерение альвеолярно-артериальной разницы по кислороду
!пищеводный стетоскоп

?Индикаторы тканевой оксигенации не включают
!pH венозной крови
!венозное насыщение кислородом
!+PO2 артериальной крови
!дефицит оснований артериальной крови
!концентрацию лактата артериальной крови

?Минутная альвеолярная вентиляция:
!+равна общей минутной вентиляции минус вентиляция мертвого пространства
!может быть вычислена из альвеолярного воздушного уравнения
!равна дыхательному объему умноженному на частоту дыхания
!в покое около 2,5 л/мин
!не меняется при перемене положения тела

?Гипокалиемия имеет место при использовании:
!Триамтерена
!+Фуросемида
!Спиронолактона
!Хлорида аммония

?Снижение насыщения кислородом смешанной венозной крови обычно происходит вследствие
!+снижения выброса сердца
!снижения скорости обмена
!повышения давления в легочной артерии
!шунтирования слева направо

?Кэффектам острой гипоксемии относятся перечисленные изменения, кроме
!региональная легочная вазоконстрикция
!увеличение сердечного выброса
!повышение давления в легочной артерии
!+снижение церебрального кровотока
!снижение почечного кровотока

?Наибольшей аналгетической активностью обладает:
!тиопентал
!+калипсол
!диприван
!сомбревин
!гексенал

? ГОМК:
! 1) опасно применять при гипокалиемии
! 2) обладает токсическим действием
! 3) при выходе из наркоза возможно возбуждение
! 4) вызывает тошноту и рвоту
! верно все
! + верно 1 и 4

?Псевдохолинэстеразой крови разрушаются:
!ардуан
!+сукцинилхолин
!атракуриум

? Проведение декураризации целесообразно при соблюдении следующих условий:
!+при неполном восстановлении нервно-мышечной проводимости и появлении самостоятельного дыхания
!при полной блокаде нервно-мышечной проводи
!через 20 минут при отсутствии спонтанной вентиляции
!сразу же по окончании наркоза независимо от степени восстановления спонтанного дыхания

?Антигистаминные препараты:
!уменьшают концентрацию гистамина в крови
!вытесняют гистамин из клеток
!+противостоят фармакологической активности гистамина
!активируют фермент гистаминазу
!подавляют активность гистаминазы

?Нитропрусид натрия:
!повышает АД без увеличения органного кровотока
!+не оказывает прямого действия на сердце
!повышает тонус коронарных сосудов
!улучшает диссоциацию оксигемоглобина

?Норадреналин вызывает:
!спазм артерии и расширение вен
!расширение артерий и спазм вен
!расширение артерий и вен
!+спазм артерий и вен
!расширение артерий определенных областей

?Эфедрин вызывает:
! 1) стимуляцию центральной нервной системы, повышения АД
! 2) расширения бронхов, торможения перистальтики кишечника
! 3) антидиуретическое действие
! верны все ответы
! + верны 1 и 2

?Антагонистом кальция являются:
!анаприлин
!альдактон
!+нифедипин, верапамил
!каптоприл
!кордарон

?Протамин сульфат в дозе 1 мг нейтрализует:
!2500-5000 ЕД гепарина
!1000-1500 ЕД гепарина
!+80-100 ЕД гепарина
!70-50 ЕД гепарина

?Не следует вводить внутривенно одномоментно протамин сульфат более:
!250 мг
!150 мг
!100 мг
!+50 мг

?После внутримышечного применения гепарина пик его действия наступает через:
!10-20 мин
!+30-60 мин
!1-2 ч
!2-3 ч

?Наибольшим вазоконстрикторным действием обладает:
!+кокаин
!новокаин
!совкаин
!дикаин
!лидокаин

?ЧСС снижается под действием
!амфетамина
!атропина
!+пропранолола
!добутамина
!нифедипина

?Внутривенные вводные анестетики:
!должны быть водорастворимы
!принимаются преимущественно ретикуло-активирующей системой
!+пересекают плацентарный барьер
!снижают скорость аксональной передачи в миелинизированных волокнах
!не вызывают специфических для препарата изменений на ЭЭГ

?Диприван (пропофол)
!+уменьшает рефлексы верхних дыхательных путей
!в основном выводится не измененным с мочой
!увеличивает мозговой кровоток
!запускает злокачественную гипертермию
!усиливает нервномышечную блокаду

?Бета-2 адренэргические агонисты вызывают
!+гипокалиемию
!бронхоконстрикцию
!повышенную моторику желудочно-кишечного тракта

?Дроперидол
!+стимулирует экстрапирамидную систему
!обладает альфа-адреностимулирующим действием
!нередко вызывает рвоту
!обладает бета-адреноблокирующим действием
!является синергистом допамин

?К препаратам, действующим как частичные антагонисты опиоидов, относятся
!+реntazocine (фортрал)
!налоксон (нарканти)
!клофелин
!промедол

?Блокада бета-адренорецепторов
!должна быть прекращена за 2 дня до анестезии и операции
!+может вызвать сердечную недостаточность
!вызывает необратимую брадикардию
!противопоказана в сочетании с фторотаном

?Длительное лечение кортикостероидами может привести к
!образованию катаракты
!+остеомаляции
!миопатии
!асептическому некрозу головки бедра

?Эффекты следующих лекарств снимаются налоксоном
!тиопентон
!кеторолак
!мидазолам
!антигистамины
!+морфин

?Следующее верно в отношении триады анестезии
!один из компонентов - стабилизация нейро-эндокринных показателей
!один из компонентов - угнетение вегетативных рефлексов
!+один из компонентов - мышечная релаксация
!эфир не обеспечивает все три компонента триады

?Премедикация опиоидами
!снижает общие периоперационные потребности в опиоидах
!не может быть проведена приемом таблеток внутрь
!противопоказана у детей
!+замедляет эвакуацию из желудка
!улучшает печеночный клиренс анестетических агентов

?Основным недостатком Т-образной системы Эйра является
!трудность дозировки концентрации анестетика
!поток газа должен в 2-3 раза превышать объем вентиляции
!накопление СО2
!высокое сопротивление на выдохе
!+неэкономное расходование анестетиков и газов и загрязнение окружающей среды
?Доза кетамина для введения в наркоз у взрослого пациента равна:
!5-7 мг/кг массы тела
!7-10 мг/кг
!10-12 мг/кг
!3-5 мг/кг
!+1-2 мг/кг

?Наиболее сильно вызывает расширение церебральных сосудов:
!эфир
!фторотан
!барбитураты
!+повышение pCO2
!снижение pO2

?Повышение АД при атравматичной ларингоскопии и интубации трахеи зависит:
!от гипоксии
!от гиперкарбии
!+рефлекторной стимуляции сосудодвигательного центра при механическом раздражении нервных рецепторов дыхательных путей
!ни от того, ни от другого

?Главным и наиболее простым признаком наступления хирургическойстадии ингаляционного наркоза является:
!отсутствие ресничных рефлексов
!сужение зрачков
!фиксация и центрация глазных яблок
!+начало ритмичного дыхания
!отсутствие корнеальных рефлексов

?Положительными качествами фторотанового наркоза являются
! 1) отсутствие раздражающего действия на дыхательные пути и быстрое наступление наркоза без двигательного возбуждения
! 2) отсутствие кардиодепрессивного действия
! 3) достаточная релаксация скелетной мускулатуры
!верно все
! + верно 1 и 3

?Кетамин вызывает:
!ваголитический эффект
!симпатолитический эффект
!+симпатомиметический эффект
!парасимпатомиметический эффект
!смешанный эффект

? ПДКВ (PEEP)повышает
!остаточный объем
!тотальную емкость легких
!+функциональную остаточную емкость
!объем закрытия

?Острая сердечно-сосудистая недостаточность при высоком центральном венозном давлении не типична для одного из следующих состояний:
!напряженного пневмоторакса
!венозной воздушной эмболии
!легочной эмболии
!сердечной недостаточности
!+кровотечения

?Массивная трансфузия эритроцитарной массы может вызвать следующие осложнения, за исключением:
!гиперкалиемии
!+гиперкальциемии
!снижения уровня факторов cвертывания V и VIII
!алкалоза
!упорной кровоточивости

?Использование закиси азота и ксенона противопоказано при:
!травме головы
!перемежающейся порфирии
!+гигантской кисте легкого
!инфаркте миокарда
!множественной аллергии на внутривенные анестетики

?Дача 100% кислорода при нормальном барометрическом давлении
!+может вызывать ателектаз
!будет токсична в пределах 4х часов
!удвоит артериальное содержание кислорода
!увеличит артерио-венозную разницу содержания кислорода
!корригирует гипоксию, вызванную внутрилегочным шунтированием

?Кожный кровоток при анестезии
!+увеличивается при фторотановой анестезии
!увеличивается при симпатической гиперактивности
!не изменяется при анестезии изофлюраном
!уменьшается от индукционной дозы тиопентона
!не меняется при гиповолемическом шоке
?Признаки злокачественной гипертермии включают
!отсутствие действия суксаметония
!тахикардию
!тяжелый метаболический ацидоз
!повышение концентрации калия в плазме
!+все перечисленные признаки

?Констрикция зрачков во время анестезии вызвана:
!нитропруссидом натрия
!хирургической стимуляцией
!налоксоном
!+фентанилом
!допамином

?Поглощение O2 тканями увеличивается
!при сердечном выбросе 2 л/мин/м2
!при уменьшении 2,3-ДФГ в эритроцитах
!при гемоглобине 80 г/л
!при форсированной односекундной ЖЕЛ (ФЖЕЛ1)
!+при PaCO2 50 мм рт. ст.

?Диффузия СO2 через легочную мембрану у детей
!равна диффузии O2
!меньше, чем у O2
!в 10 раз больше, чем у O2
!+в 20 раз больше, чем у O2
!в 40 раз больше, чем у O2

?T4 - T10 эпидуральная сенсорная блокада вызывает гипотензию по причине
!брадикардии
!+относительной гиповолемии, вазодилатации
!снижения венозного притока
!комбинации перечисленных факторов

?Инфузионная терапия при остром перитоните во время предоперационной подготовки преследует цель:
!полную ликвидацию всех гидрогемодинамических и электролитных нарушений
!+быструю коррекцию гиповолемии, стабилизацию гемодинамики и уменьшение дефицита внеклеточной жидкости
!быструю коррекцию клеточного дефицита Н2О

?Для профилактики регургитации при "полном желудке" не рекомендуется выполнить одно из перечисленных мероприятий
!ввести желудочный зонд за 5 мин до вводного наркоза и опоржнить желудок
!+создать положение Тренделенбурга, применить режим гипервентиляции кислородом в период вводного наркоза
!сделать прекураризацию антидеполяризующим релаксантом
!применить прием Селлика при введении в наркоз и интубации
!при наличии признаков заведомо трудной интубации, выполнить её под местной анестезией до вводного наркоза

?Для проведения вводного наркоза у больного с перитонитом предпочтение отдается :
!барбитуратам
!фторотану
!дипривану
!+кетамину

?Показателем гипергидратации является все, кроме:
!гипертензии
!устойчивого повышения ЦВД
!отека легких
!периферических отеков
!+гиперосмии

?Вероятные причины гипоксемии при отсутствии гиперкарбии у больного, перенесшего остеосинтез ствола бедренной кости включают
!+жировую эмболию, легочную тромбоэмболию
!обструктивное заболевание легких
!болевой синдром
!внутрисердечный шунт справа налево

?Методом выбора для экстренного обезболивания при множественных травмах нижних конечностей и таза с подозрением на повреждение внутренних органов является:
!масочный наркоз
!эпидуральная анестезия
!+многокомпонентный эндотрахеальный наркоз с ИВЛ
!спинальная анестезия
!местная анестезия

?Анестетиком выбора у больных с невосполненной кровопотерей и сохраняющейся гипотензией можно считать:
!эфир
!фторотан
!+калипсол
!барбитураты

?В ближайшем послеоперационном периоде гипотония может быть связана в большей степени:
!+с невосполненной кровопотерей, гиповолемией или продолжающимся кровотечением
!с болевым синдромом
!с изменением положения больного на операционном столе
!с передозировкой анестетика
!с эндокринной недостаточностью

?В плане прогноза у больных с кровопотерей и тяжелой травмой наибольшее значение имеют:
!продолжительность кровотечения
!+длительность периода гипотензии
!сроки радикального гемостаза
!характер инфузионной терапии
!сроки восполнения кровопотери

?При определении площади ожогов, не имеющих сплошной поверхности, удобнее пользоваться
!+"правилом ладони"
!"правилом девяток"
!индексом Франка

?Наиболее целесообразно использовать при перевязках у обожженных:
!эндотрахеальный наркоз
!+масочный или внутривенный наркоз
!эпидуральную анестезию
!местную анестезию
!региональную анестезию

?При лечении ожогового шока приблизительное соотношение коллоидов и кристаллоидов составляет:
!3:1
!1:1
!+2:1
!1:2

?В первые часы ожогового шока переливать кровь
!+не следует
!целесообразно в количестве до 500 млсвежеконсервированной крови
!целесообразно свежецитратную кровь в количестве до 1000 мл
!целесообразно взвесь эритроцитов

?Основным принципом инфузионной терапии при кровопотере в объеме до 1 л является:
!+гиперволемическая гемодилюция
!гемотрансфузия
!инфузия полиионных растворов
!инфузия плазмы

?Суммарный кровоток в почках составляет:
!10% минутного объема сердца
!+20% минутного объема сердца
!30% минутного объема сердца
!40% минутного объема сердца

?Ауторегуляция почечного кровотока прекращается при снижении систолического артериального давления
!до 100 мм рт. ст.
!до 80-90 мм рт. ст.
!+до 60-70 мм рт. ст.
!до 40-50 мм рт. ст.
!до 30-20 мм рт. ст.

?Для обеспечения транспорта кислорода к тканям концентрация гемоглобина в послеоперационный период должна составлять не ниже:
!60 г/л
!+80 г/л
!100 г/л
!120 г/л
!140 г/л

?Эндогенная вода, образующаяся в результате окислительных процессов в организме, составляет в норме
!100 мл в сутки
!+200 мл
!500 мл
!700 мл
!1000 мл

?В олиго-анурической стадии острой почечной недостаточности развивается:
!метаболический алкалоз
!+метаболический ацидоз
!смешанный ацидоз
!смешанный алкалоз

?К наиболее эффективным способам удаления воды у больных с острой почечной недостаточностью в стадии анурии относят:
!диарею
!стимуляцию потоотделения
!промывание желудка
!перионеальный диализ
!+ультрагемофильтрацию

?Эффективное давление на персневидный хрящ (прием Селлика) достигается:
!при расположении пальцев непосредственно над грудиной
!+сдавливанием пищевода между гортанью и позвоночником
!предварительным введением назогастрального зонда
!после предварительной оксигенации
!при разгибании шеи

?Показаниями к электрокардиоверсии являются
!синусовая тахикардия
!узловая брадикардия
!+желудочковая тахикардия
!электро-механическая диссоциация
!все перечисленные состояния

?Податливость легких
!повышается во время острого приступа астмы
!повышается при инфузии опиоида
!+находится под значительным влиянием измений положительного давления в конце выдоха
! составляет 0,02 литра/см Н2О у 70 кг человека

?Острая тампонада сердца связана с
!массивным асцитом
!брадикардией
!+парадоксальным пульсом

?Низкий фиксированный сердечный выброс наблюдается при
!+аортальном стенозе
!легочном сердце
!токсическом действии дигоксина

?При лечение острой суправентрикулярной тахикардии не показано введение
!аденозина
!верапамила
!+лидокаина и хлористого кальция
!верно все

?У следующих больных надо избегать премедикации атропином
!+с тяжелым митральным стенозом
!с повышенным внутричерепным давлением
!с гипотиреозом
!принимающих блокаторы бета-адренорецепторов

?Лечение желудочковой тахикардии, развившейся во время анестезии включает введение
!дигоксина
!+лидокаина
!глюконата кальция
!верапамила

?Вероятные причины нарушений коагуляции после применения аппарата для искусственного кровообращения включают
!нереверсированный гепарин
!снижение ионизированного кальция
!снижение тромбоцитов
!снижение фибриногена
!+все

?Повышение бикарбоната плазмы наблюдается при
!почечной недостаточности
!лечении ацетазоламидом
!несахарном диабете
!+хронической гиповентиляции
! все перечисленные факторы

?В нормальной электрокардиограмме QT интервал
!+измеряется от начала зубца Q до конца зубца Т
!укорочен при гипокальциемии
!удлиняется под действием дигиталиса
!удлинен при гиперкалиемии

?К веществам, отягощающим легочную гипертензию, относятся
!диазепам
!фуросемид
!морфин
!+кетамин
!пропофол (диприван)

?Увеличение физиологического мертвого пространства происходит при
!застойной сердечной недостаточности
!ателектазе
!легочной эмболии
!ингаляционной анестезии
!+всех перечисленных состояниях

?Пародоксальное ночное диспноэ это симптом
!+недостаточности левого желудочка
!бронхоэктазов
!стеноза легочной артерии
!всех перечисленных состояний

?Внезапная смерть во время анестезии с наибольшей вероятностью может быть связана с
!+недавно прошедшим безсимптомно инфарктом миокарда
!митральной недостаточностью
!атрио-вентрикулярной блокадой 2-й степени
!дефектом межжелудочковой перегородки

?Альвеолярная гипервентиляция может быть при:
!респираторном ацидозе
!+передозировке салицилатов
!гипертензии
!верны все ответы

?Цианоз становится заметен, когда насыщение артериальной крови кислородом ниже
!100%
!80%
!+85%
!90%
!95%
?Астматический приступ сопровождается:
!+уменьшением объема форсированного выдоха
!уменьшением остаточного объема легких
!увеличением эластичности легких

?Обширная резекция легких противопоказана при снижении жизненной емкости легких
!до 80%
!до 60%
!до 40%
!+до 30%

?При тяжелой закрытой ЧМТ:
!+ВЧД зависит от артериального кровяного давления
!повышение ВЧД прямо пропорционально приложенному PEEP
!фиксированные дилятированные зрачки всегда указывают на тяжелую травму мозга
!лечение включает гипервентиляцию с PaCO2 3,0 kPa(23 mm Hg)
!истечение цереброспинальной жидкости должно быть остановлено немедленно

?При нарушенной ауторегуляции, кровоток мозга находится под влиянием
!PaCO2
!среднего артериального давления
!внутричерепного давления
!положения тела
!+всего перечисленного

?Повышенное внутричерепное давление уменьшается под действием
!+маннитола внутривенно
!фторотана
!кетамина
!недеполяризующих миорелаксантов
!сукцинилхолина

?Мозговой кровоток обратно пропорционален
!РaCO2
!потреблению мозгом кислорода
!вдыхаемой концентрации фторотана
!среднему артериальному давлению
!+РaO2

?У здорового человека кровоток мозга увеличивается
!+при увеличении артериального PCO2 свыше 60 мм рт ст (8,5 Кпа)
!в положении с поднятым головным концом тела
!при повышении систолического АД от 110 до 130 мм рт ст
!при гипервентилляции
!при всех перечисленных изменениях

?Побочные эффекты опиоидов, ограничивающие их использование у постоперационных нейрохирургических больных,включают
!депрессию дыхания
!изменение зрачковых рефлексов
!подавление кашлевого рефлекса
!+верны все ответы

?К типичным симптомам повышенного ВЧД относятся
!потеря периферического зрения
!+рвота, отек соска зрительного нерва
!головокружение, вертикальный нистагм
!верно все

?В дооперационном периоде опасными цифрами внутричерепной гипертензии, требующими корректировки, являются
!20-25 мм вод. ст.
!25-50 мм вод. ст.
!50-100 мм вод. ст.
!100-200 мм вод. ст.
!+выше 250 мм вод. ст.

?У нейрохирургических больных, находящихся в коматозном состоянии, для премедикации не следует назначать
!атропин
!+морфин
!димедрол
!преднизолон

?Внутривенное применение барбитуратов противопоказано
!при эпилептических судорогах
!при состоянии возбуждения
!при судорожном синдроме, вызванном оксибутиратом натрия
!+при сердечно-сосудистом коллапсе
!при тонических судорогах

?Следующие осложнения типично при дислокации ствола мозга
!гипотония
!+апноэ
!замедленное пробуждение
!брадикардия
!нарушение сердечного ритма

?Показанием к ИВЛ у больных с черепно-мозговой травмой служит все перечисленное,кроме
!гиповентиляции
!коматозного состояния
!отека мозга
!любых сомнений в адекватности спонтанного дыхания
!+рО2=80 мм рт.ст.рСО2=36 мм рт.ст.

?Патофизиологической основой применения кортикостероидов при черепно-мозговой травме является:
!задержка натрия
!повышение уровня сахара в крови
!+противовоспалительное действие и иммунодепрессия
!уменьшение проницаемости клеточных мембран

?При тяжелом диабетическом ацидозе имеет место
!нормальная анионная разница
!гипергидратация всего тела
!гиповентиляция
!+гиперосмолярность плазмы
!повышение концентрации внутриклеточного калия

?Характерными признаками гипогликемической комы являются
!дегидратация
!+судороги
!сниженные сухожильные рефлексы
!гипервентиляция
!полиурия

?Для тиреотоксического криза не характерно:
!ощущение жара в теле
!+бронхоспазм
!абдоминальные боли
!аритмия
!кома

?К гормонам коры надпочечников, влияющим на углеводный, жировой и белковый обмен, относятся
!дезоксикортикостерона ацетат (ДОКСА)
!+кортизон
!эстрадиол
!все перечисленные гормоны

? Гипофиз влияет на секрецию
!+гипоталамуса и коркового слоя надпочечников
!мозгового вещества надпочечников
!поджелудочной железы
!всех перечисленных желез

?Изменения электролитного баланса при длительном применении АКТГ или кортизона
!приводят к метаболическому ацидозу
!+приводят к метаболическому алкалозу
!не оказывают серьезных изменений
!приводят к снижению в организме натрия
!приводят к уменьшению интерстициального пространства

?Оптимальным вариантом анестезии при Кесаревом сечении у беременной, больной сахарным диабетом, является
!+эпидуральная анестезия
!эндотрахеальный наркоз
!масочная анестезия
!сочетание эпидуральной анестезии и эндотрахеального наркоза

?Оптимальным методом анестезии для обезболивания нормальных родов и оперативного родоразрешения является
!местная анестезия
!+эпидуральная анестезия
!масочный наркоз
!эндотрахеальный наркоз

?Доза кетамина, используемая для внутримышечного введения при обезболивании родов, составляет
!2 мг/кг
!+3-6 мг/кг
!10 мг/кг
!12-16 мг/кг
!17-20 мг/кг

?При показаниях к общей анестезии оптимальными анестетиками для вводного наркоза операции Кесарева сечения являются:
!+гексенал или кетамин
!ГОМК
!закись азота

?Клиническими проявлениями синдрома Мендельсона являются все ниже перечисленные, кроме:
!быстро наступающего бронхиолоспазма
!цианоза, набухания шейных вен
!гипертензии, сменяющейся коллапсом
!+снижения ЦВД
!отека легких

?К препаратам для проведения вводного наркоза при кесаревом сечении у беременных с эклампсией или преэклампсией относятся
!кетамин
!+барбитураты
!сомбревин
!ГОМК

?Для состояния острой гипоксемии не характерно
!повышение давления в легочной артерии
!увеличение сердечного выброса
!региональная легочная вазоконстрикция
!+снижение церебрального кровотока
!снижение миокардиального кровотока

?При жировой эмболии характерно
!обнаружение жировых шариков в моче и сосудах сетчатки
!умственная дезориентация
!петехии и повышение уровня продуктов деградации фибриногена
!+все перечисленные симптомы

?Легочную эмболию можно точно диагностировать
!+сканированием или ангиографией легких
!рентгеновским исследованием грудной клетки
!по уровню лактат дегидрогеназы крови
!верны все ответы

?Больных с острыми судорожными нарушениями можно лечить с помощью
!+барбитуратов и бензодиазепинов
!кетамина
!дроперидола
!всех перечисленных препарато

?Рингер-лактат (раствор Гартманна)
!+генерирует бикарбонат
!имеет концентрацию лактата 40 ммоль/л
!содержит 10 ммоль/л хлора
!не содержит магния
!не содержит кальция

?У больного в периоде восстановления после перенесенного утопление в морской воде весьма вероятны клинические проявления
!+внутрилегочного шунтирования и метаболического ацидоза
!отека легких
!электролитных нарушений
!верно все

?Причиой синкопе может быть
!+диабет
!недостаточность аортального клапана
!гиперкапния
!верно все

?Декомпрессионная болезнь
!+вызывает аваскулярный некроз кости
!обусловлен дефицитом О2 в альвеолах
!лечится вдыханием смеси О2 и гелия
!развивается через сутки после декомпрессии
!ее можно избежать, если гелий добавлен во вдыхаемую смесь газов

?Лечение больного с острой левожелудочковой недостаточностью включает
!дыхание или ИВЛ при постоянном повышенном давлении
!инфузию нитроглицерина
!ингибиторы фосфодиэстеразы, фуросемид
!+все ответы верны

?При развитии признаков токсического действия дигоксина лечение включает внутривенное введение
!верапамила
!+лидокаина
!верны все ответы

?Набухшие (растянутые) шейные вены в положении стоя наблюдаются при
!тампонаде сердца
!напряженном пневмотораксе
!легочной эмболии
!+верны все ответы

?Гипотензия при анафилактическом шоке развивается вследствие
!+увеличения проницаемости сосудов и потери объема внутрисосудистой жидкости
!потери симпатического тонуса
!высвобождения простагландина
!брадикардии
!всего перечисленного

?Удовлетворительную кислородную емкость крови обеспечивает гематокрит, не ниже
!20-25%
!+30%
!35%
!40%
!45%

?Внутривенным введение морфина при кардиогенном отеке легких можно достичь следующих позитивных эффектов:
!венодилатации и децентрализации кровообращения
!седации, уменьшения частоты дыханий
!разгрузки малого круга кровообращения
!+верно все перечисленное

?К вазодилататорам, действующим преимущественно на артериолы и снижающим постнагрузку, относятся:
!нитраты
!+ганглиоблокаторы
!нитропруссид
!морфин

?Ведущим симптомом для диагноза остановки кровообращения является:
!широкие зрачки, не реагирующие на свет
!отсутствие сознания
!отсутствие дыхания
!+отсутствие пульса на сонной артерии
!цианоз

?Наиболее выраженный положительный инотропный эффект при кардиогенном шоке наблюдается при введении:
!норадреналина
!+допамина
!дигоксина
!изадрина
!эфедрина

?Устранить болевой синдром при экстренном вызове по поводу острого инфаркта миокарда можно проще всего:
!+введением наркотических и ненаркотических аналгетиков
!эпидуральной аналгезией
!ингаляцией закиси азота, ксенона с О2(1:1)

?Кардиотоксическое действие гиперкалиемии купируется применением:
!адреналина гидрохлорида
!кофеина, эфедрина гидрохлорида
!+препаратов кальция (хлористый Са, глюконат Са)
!10% раствора глюкозы
!кортикостероидов

?При остром респираторном дисстресс синдроме взрослых происходит
!повышение альвеолярной вентиляции
!снижение альвеолярно - артериального PO2 градиента
!+снижение активности легочного сурфактанта
!повышение податливости (compliance) легких
!снижение сопротивления воздушных путей

?При остром респираторном дисстресс синдроме взрослых
!общая легочная вода уменьшена
!функциональная остаточная емкость повышена
!гипоксемия отвечает на повышение FiO2
!причиной может быть почечная недостаточность
!+легочное артериальное давление повышено

?Повышение PaCO2 можно ожидать при
!+массивной легочной эмболии
!астматическом приступе средней тяжести
!почечной недостаточности
!диабетической коме

?Альвеолярная гиповентиляция часто развивается у больных
!при повышении ВЧД
!эмфиземой и астмой
!при наличии метаболического алкалоза
!+все ответы верные

?Положительное давление в конце выдоха (PEEP) уменьшает
!+внутригрудной объем крови
!PaCO2
!функциональную остаточную емкость
!внутричерепное давление
!легочное капиллярное давление заклинивания (wedge)

?Приступ бронхиальной астмы сопровождается:
!уменьшением объема и скорости форсированного выдоха
!увеличением остаточного объема
!увеличением сопротивления к выдоху
!+верны все ответы

?Причиной значительного снижения насыщения крови кислородом при вскрытии плевральной полости с одной стороны являются:
!вынужденное положение пациента
!снижение % кислорода во вдыхаемом воздухе
!влияние анестетика
!+венозный шунт в коллабированном легком
!патологические рефлексы из раны

?При тяжелых травмах грудной клетки нарушение газообмена обусловлено всеми перечисленными причинами, кроме:
!расстройства кровообращения в системе микроциркуляции
!нарушений проходимости трахеобронхиального дерева
!нарушения каркасности грудной клетки
!жировой эмболии сосудов легких
!+нарушения центральных механизмов регуляции дыхания

?У новорожденных с респираторным дисстресс синдромом имеется
!+снижение легочного кровотока
!сердечный шунт слева-направо
!нормальная активность альвеолярного сурфактанта
!метаболический алкалоз
!все перечисленные нарушения

?Ребенку, находящемуся на ИВЛ с нормальным согреванием и увлажнением газовой смеси, объем суточной инфузии следует снизить
!на 50%
!на 40%
!+на 25%
!на 15%
!на 10%

?Главным признаком тяжести черепно-мозговой травмы у ребенка является
!выраженность костно-травматических повреждений
!степень утраты сознания
!выраженность менингеального синдрома
!+все ответы правильны

?Противоотечная терапия при черепно-мозговой травме у детей показана потому, что она предотвращает
!нарастание гематомы
!развитие отека мозга
!+нарастание внутричерепного давления
!все ответы правильны

? Острый стенозирующий трахеобронхит у детей характеризуется:
! 1)изменением голоса и грубым лающим кашлем
! 2) удлиненным выдохом
! 3) втяжением межреберных промежутков при вдохе
! верно все
! + верны 1 и 3

?При крупе III степени длительность парокислородных ингаляций должна составить:
!15 мин
!30 мин
!1 ч
!+2 ч
!до появления продуктивного кашля

?Частое развитие респираторного дистресс-синдрома у недоношенных детей обусловлено главным образом:
!меньшим диаметром альвеол, чем у взрослых
!+исходным дефицитом сурфактанта
!меньшим числом альвеол
!гиповолемией
!все ответы правильны

?Величина PO2 в артериализированной капиллярной крови у здорового ребенка до 1.5 лет составляет:
!+86 мм рт. ст.
!92 мм рт. ст.
!95 мм рт. ст.
!98 мм рт. ст.

?Нормальная частота дыхания у новорожденных составляет
!16 в минуту
!24 в минуту
!+30 в минуту
!40 в минуту
!50 в минуту

?Дыхательный объем ребенка составляет примерно
!2-3 мл/кг
!+5-7 мл/кг
!8-10 мл/кг
!11-12 мл/кг

?Процент фетального гемоглобина у новорожденных составляет
!30%
!50%
!+75%
!90%

?Установочной (начальной) величиной пикового давления при начале ИВЛ у доношенного новорожденного следует считать
!10-15 см вод. ст.
!+20-25 см вод. ст.
!25-35 см вод. ст.
!30-40 см вод. ст.
!40-50 см вод. ст.

?Установочной (начальной) частотой дыхания при начале ИВЛ новорожденного следует считать
!15-25 в минуту
!+30-40 в минуту
!40-60 в минуту
!50-70 в минуту
!70-80 в минуту
?Оптимальной величиной PEEP (ПДКВ) в течение перевода новорожденного с ИВЛ на спонтанное дыхание считается
!+2-3 см вот. ст.
!5 см вод. ст.
!5-10 см вод. ст.
!10 см вод. ст.
!10-15 см вод. ст.

?Оптимальная температура подогрева инсуфлируемой газовой смеси при ИВЛ у детей с нормальным состоянием слизистой трахео-бронхиального дерева составляет
!20 C
!28-30 С
!33 С
!+35 С
!40 С

?Минимальный поток газа через контур пациента при ИВЛ новорожденного с таймциклическим вентилятором постоянного потока, работающим по давлению, составляет
!20 л/мин
!10 л/мин
!8 л/мин
!6 л/мин
!+4 л/мин

?Нормальная суточная потребность в воде здорового новорожденного в возрасте 15 дней составляет
!80 мл/кг
!100 мл/кг
!+140 мл/кг
!200 мл/кг
!250 мл/кг

?Минимальная величина гематокрита у новорожденного, при которой не требуется переливания крови даже после кровопотери, составляет
!45
!40
!+35
!30
!22

?Среднее количество крови относительно массы тела у новорожденного в первые сутки жизни составляет
!5%
!8%
!+10%
!15%

?Спинномозговая пункция является первоочередным диагностическим мероприятием у детей
!при подозрении на внутричерепное кровоизлияние
!при судорожном статусе
!при длительно существующем отеке мозга
!+при подозрении на менингит
!все ответы правильны

?Наиболее часто встречающейся причиной судорожного синдрома у детей раннего возраста - это
!гнойный менингит
!эпилепсия
!острое отравление
!+энцефалическая реакция при вирусных инфекциях

?К развитию генерализованных судорог у детей приводят
!+эпилепсия
!энцефалит
!ангина
!кровоизлияние в мозг
!острые отравления

?Интубацию следует заменить трахеостомой через
!24 ч
!72 ч
!2 недели
!+решение принимается индивидуально

?Наиболее эффективным методом дезинтоксикации при большинстве острых отравлений у детей является
!форсированный диурез
!заменное переливание крови
!перитонеальный диализ
!+гемосорбция

?Наиболее целесообразным методом лечения при отравлении угарным газом у детей является
!заменное переливание крови
!ингаляция кислородом
!+гипербарическая оксигенация
!гемосорбция
?К наиболее характерным симптомам отравления атропиноподобными веществами относятся
!саливация, бронхоспазм, сужение зрачков
!угнетение сознания, сужение зрачков
!+гиперемия кожи, галлюцинации, расширение зрачков
!тонико-клонические судороги

?Промывание желудка у ребенка с отравлением в бессознательном состоянии допустимо:
!в положении на боку с опущенной головой
!в положении на спине
!после идентификации яда
!+после интубации трахеи

?Шунт через артериальный проток у новорожденного в первые часы жизни составляет
!1-3%
!10-15%
!+25-30%
!35-40%

?Наиболее сильным легочным вазодилатирующим эффектом обладает
!нитропруссид
!фторотан
!+окись азота
!толазолин
!сульфат магнезии

?При отравлении неизвестным ядом в качестве антидота следует ввести
!+ не вводить
!унитиол
!атропин
!унитиол, хромосмон, атропин

?Унитиол применяется как антидот при отравлениях
!инсулином
!амитриптилином
!ФОС
!этиленгликолем, метиловым спиртом
!+тяжелыми металлами

?При укусе змей семейства аспидов (кобра) развиваются:
!выраженный отек тканей, лимфангоит, лимфаденит
!гемолиз, тромбо-геморрагический синдром
!+паралич мышц, нарушение дыхания
!верны все ответы

?Наибольшей аналгетической активностью обладает:
!тиопентал
!+калипсол
!диприван
!сомбревин
!гексенал

? К aльфа-адреноблокаторам относятся:
!изадрин
!новодрин
!индерал
!+тропафен

?Норадреналин вызывает:
!спазм артерии и расширение вен
!расширение артерий и спазм вен
!расширение артерий и вен
!+спазм артерий и вен
!расширение артерий определенных областей

?Наибольшим вазоконстрикторным действием обладает:
!+кокаин
!новокаин
!совкаин
!дикаин
!лидокаин

?Бета-2 адренэргические агонисты вызывают
!+гипокалиемию
!бронхоконстрикцию
!повышенную моторику желудочно-кишечного тракта
!усиленные сокращения беременной матки

?Инфузия нитроглицерина увеличивает
!PaCO2
!+внутричерепное давление
!PaO2

?Потребление кислорода мозгом снижается под действием
!+тиопентона и пропофола (дипривана)
!нимодипина
!закиси азота
!морфина

Вопрос 1 (Номер в файле 79)
Из боковых положений более опасными являются:
Ответы:
3 - положение на боку с валиком под поясницей
Ответ верный
4 - почечные положения (опущены головной и ножной концы)
Ответ верный
Не отмечен ответ 2 - положение на правом боку
Всего за вопрос 3 балл.
________________________________________
Вопрос 2 (Номер в файле 81):
Положение Фовлера:
Ответы:
2 - облегчает дыхание больного
Ответ верный
4 - улучшается венозный приток крови
Ответ неверный
5 - уменьшает риск регургитации
Ответ верный
Не отмечен ответ 3 - ухудшается венозный приток крови
Всего за вопрос 3 балл.
________________________________________
Вопрос 3 (Номер в файле 78):
Причинами физиологических нарушений при почечных положениях являются:
Ответы:
3 - нарушение вентиляционно-перфузионных соотношений в лёгких
Ответ верный
4 - затруднение экскурсий грудной клетки
Ответ верный
Не отмечен ответ 2 - сдавление нижней полой вены
Всего за вопрос 3 балл.
________________________________________
Тема 5: Общая анестезиология и реаниматология
Вопрос 4 (Номер в файле 1137):
С чем связан благоприятный эффект салуретиков при кардиогенном отеке легких?
Ответ 3 - Диуретическим эффектом.
Ответ верный (1 балл.)
________________________________________
Тема 1: АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ
Вопрос 5 (Номер в файле 69):
Основные признаки эпиглоттита:
Ответы:
2 - слюнотечение
Ответ верный
3 - нарушение глотания
Ответ верный
5 - дисфония
Ответ верный
6 - стридор
Ответ неверный
Не отмечен ответ 1 - интоксикация
Не отмечен ответ 4 - диспноэ
Всего за вопрос 3 балл.
________________________________________
Тема 5: Общая анестезиология и реаниматология
Вопрос 6 (Номер в файле 1041):
С чем связана эффективность прямых трансфузий и теплой крови при 2-3 стадиях ДВС (ТГС)?
Ответ 4 - Жизнеспособными тромбоцитами.
Ответ неверный (0 балл.)
________________________________________
Тема 4: Фармакология
Вопрос 7 (Номер в файле 482):
Введение хлорида калия внутривенно
Ответ 3 - может вызывать асистолию
Ответ верный (1 балл.)
________________________________________
Тема 2: РЕАНИМАТОЛОГИЯ
Вопрос 8 (Номер в файле 852):
Осложнениями, связанными с приступом эклампсии при тяжёлой форме гестоза, являются все перечисленные, кроме
Ответ 5 - острой кишечной непроходимости
Ответ верный (1 балл.)
________________________________________
Тема 4: Фармакология
Вопрос 9 (Номер в файле 436):
Продолжительность действия промедола (аналгезирующий эффект) составляет
Ответ 3 - 4 часа
Ответ верный (1 балл.)
________________________________________
Тема 2: РЕАНИМАТОЛОГИЯ
Вопрос 10 (Номер в файле 638):
Воздуховоды используют
Ответ 2 - когда не удаётся восстановить нарушенную проходимость дыхательных путей, запрокинув голову
Ответ верный (1 балл.)
________________________________________
Тема 4: Фармакология
Вопрос 11 (Номер в файле 375):
Фторотан оказывает следующие эффекты:
Ответы:
2 - гипнотический
Ответ верный
3 - отрицательный инотропный
Ответ верный
4 - вызывает бронходиляцию
Ответ верный
5 - угнетает дыхание
Ответ верный
Всего за вопрос 5 балл.
________________________________________
Тема 5: Общая анестезиология и реаниматология
Вопрос 12 (Номер в файле 1001):
К какому результату ведет гипервентиляция во время наркоза?
Ответы:
1 - Снижению мозгового кровотока.
Ответ верный
3 - Дыхательному алкалозу.
Ответ верный
Не отмечен ответ 5 - Снижению внутричерепного давления.
Всего за вопрос 4 балл.
________________________________________
Тема 2: РЕАНИМАТОЛОГИЯ
Вопрос 13 (Номер в файле 840):
Наиболее характерными признаками закрытого напряжённого пневмоторакса являются
Ответ 2 - наличие воздуха в полости плевры, тимпанит, отсутствие дыхания на стороне поражения, нет вздутия яремных вен, ОДН
Ответ неверный (0 балл.)
________________________________________
Тема 5: Общая анестезиология и реаниматология
Вопрос 14 (Номер в файле 1018):
Сколько составляет кровопотеря по отношению к весу смоченных кровью салфеток (по М. А. Либову) ?
Ответ 1 - 37%
Ответ неверный (0 балл.)
________________________________________
Тема 4: Фармакология
Вопрос 15 (Номер в файле 353):
Укажите правильные утверждения:
Ответы:
2 - Закись азота может использоваться лишь в комбинации с другими средствами анестезии
Ответ верный
3 - Недопустимо использование закиси азота длительнее 12 часов
Ответ неверный
Не отмечен ответ 4 - Недопустимо использование закиси азота длительнее 24 часов
Всего за вопрос 2 балл.
________________________________________
Тема 2: РЕАНИМАТОЛОГИЯ
Вопрос 16 (Номер в файле 526):
Сохранение крови в жидком состоянии достигается с помощью:
Ответы:
1 - гепарина
Ответ верный
3 - антитромбина III
Ответ верный
Не отмечен ответ 4 - фибринолиза
Всего за вопрос 3 балл.
________________________________________
Вопрос 17 (Номер в файле 780):
В первые три дня острого инфаркта миокарда возможны следующие осложнения
Ответы:
1 - фибрилляция желудочков
Ответ верный
2 - нарушение проводимости
Ответ верный
3 - синдром Дресслера
Ответ неверный
4 - отёк лёгких
Ответ верный
Всего за вопрос 4 балл.
________________________________________
Тема 1: АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ
Вопрос 18 (Номер в файле 22):
Галоперидол:
Ответ 4 - не является полной заменой дроперидола
Ответ неверный (0 балл.)
________________________________________
Тема 4: Фармакология
Вопрос 19 (Номер в файле 355):
Закись азота оказывает следующие эффекты:
Ответы:
2 - гепатотоксический эффект
Ответ неверный
4 - сравнительно мало влияет на гемодинамику
Ответ верный
Не отмечен ответ 3 - гематотоксический эффект
Всего за вопрос 2 балл.
________________________________________
Вопрос 20 (Номер в файле 489):
Противопоказаниями к введению нитропруссида натрия являются
Ответы:
2 - коллаптоидное состояние
Ответ верный
4 - расслаивающая аневризма аорты
Ответ неверный
Не отмечен ответ 1 - коарктация аорты
Не отмечен ответ 3 - артериовенозные шунты
Всего за вопрос 2 балл.
________________________________________
Тема 2: РЕАНИМАТОЛОГИЯ
Вопрос 21 (Номер в файле 631):
Наиболее частые причины гипоксемии:
Ответы:
2 - травмы грудной клетки
Ответ верный
3 - нарушение проходимости дыхательных путей
Ответ верный
4 - гиповентиляция лёгких
Ответ верный
Не отмечен ответ 1 - респираторный дистресс-синдром взрослых
Всего за вопрос 3 балл.
________________________________________
Тема 5: Общая анестезиология и реаниматология
Вопрос 22 (Номер в файле 1105):
Укажите правильные утверждения:
Ответы:
2 - Мышечные релаксанты не влияют на судорожную активность в ЦНС
Ответ верный
3 - Мышечные релаксанты скрывают судороги
Ответ верный
Всего за вопрос 4 балл.
________________________________________
Вопрос 23 (Номер в файле 1124):
Основными признаками гиповолемии у женщин с ПЭ и Э являются:
Ответы:
1 - Низкое АД
Ответ верный
3 - Олигурия
Ответ верный
Не отмечен ответ 2 - Низкое ЦВД
Всего за вопрос 3 балл.
________________________________________
Тема 2: РЕАНИМАТОЛОГИЯ
Вопрос 24 (Номер в файле 714):
Комы при диабете могут быть обусловлены
Ответы:
1 - накоплением кетоновых тел и связанным с этим ацидозом
Ответ верный
2 - гипогликемией, возникающей на введение инсулина
Ответ верный
4 - повышением осмотического давления крови
Ответ верный
Всего за вопрос 5 балл.
________________________________________
Вопрос 25 (Номер в файле 689):
Площадь ожога промежности составляет
Ответ 1 - 1 %
Ответ верный (1 балл.)
________________________________________
Вопрос 26 (Номер в файле 825):
При аортальном стенозе опасно вводить
Ответ 1 - дигоксин
Ответ неверный (0 балл.)
________________________________________
Тема 4: Фармакология
Вопрос 27 (Номер в файле 322):
Местным анестетиком, который блокирует обратный захват норадреналина, является:
Ответ 3 - бупивакаин
Ответ неверный (0 балл.)
________________________________________
Вопрос 28 (Номер в файле 369):
В клинической практике используется следующая концентрация тиопентала:
Ответы:
1 - 1 %
Ответ верный
2 - 2,5 %
Ответ верный
Всего за вопрос 4 балл.
________________________________________
Вопрос 29 (Номер в файле 363):
Укажите правильные утверждения:
Ответы:
1 - Закись азота не влияет на воспламеняемость газонаркотической смеси
Ответ верный
2 - Закись азота снижает воспламеняемость газонаркотической смеси
Ответ неверный
Не отмечен ответ 4 - Закись азота поддерживает горение
Всего за вопрос 2 балл.
________________________________________
Тема 2: РЕАНИМАТОЛОГИЯ
Вопрос 30 (Номер в файле 533):
Глюкокортикоиды при астматическом статусе вводятся:
Ответ 1 - каждые 2 часа
Ответ неверный (0 балл.)
________________________________________
Вопрос 31 (Номер в файле 617):
Доставка кислорода в ткани определяется:
Ответы:
1 - сердечным выбросом
Ответ верный
2 - концентрацией кислорода во вдыхаемом воздухе
Ответ неверный
3 - концентрацией гемоглобина в артериальной крови
Ответ верный
4 - насыщением гемоглобина кислородом
Ответ верный
Всего за вопрос 4 балл.
________________________________________
Тема 1: АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ
Вопрос 32 (Номер в файле 94):
Факторы, влияющие на эпидуральную анестезию:
Ответы:
1 - доза
Ответ верный
4 - положение больного
Ответ неверный
5 - рН местного анестетика
Ответ верный
Не отмечен ответ 2 - возраст
Не отмечен ответ 3 - рост
Всего за вопрос 2 балл.
________________________________________
Тема 4: Фармакология
Вопрос 33 (Номер в файле 403):
Недеполяризующие релаксанты (укажите правильные утверждения):
Ответы:
1 - позволяют достигнуть желаемой степени мышечного расслабления
Ответ верный
2 - всегда вызывают максимальное мышечное расслабление
Ответ неверный
3 - используются при операции кесарева сечения
Ответ неверный
5 - могут кумулироваться при повторных введениях
Ответ верный
Всего за вопрос 3 балл.
________________________________________
Тема 1: АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ
Вопрос 34 (Номер в файле 17):
Предотвращение гипотензии при операции кесарева сечения под перидуральной анестезией включают:
Ответ 4 - предварительное введение 1-1,5 л кристаллоида
Ответ верный (1 балл.)
________________________________________
Тема 2: РЕАНИМАТОЛОГИЯ
Вопрос 35 (Номер в файле 759):
При внутрипредсердной блокаде наблюдается
Ответ 1 - удлинение интервала РQ
Ответ неверный (0 балл.)
________________________________________
Тема 4: Фармакология
Вопрос 36 (Номер в файле 420):
Отрицательными сторонами действия препаратов барбитуровой кислоты (тиопентала на-трия, гексенала) являются все перечисленные, за исключением
Ответ 5 - снижения функции печени и почек
Ответ неверный (0 балл.)
________________________________________
Вопрос 37 (Номер в файле 445):
Для проводниковой анестезии применяется раствор новокаина в концентрации
Ответ 3 - 1-2 %
Ответ верный (1 балл.)
________________________________________
Тема 5: Общая анестезиология и реаниматология
Вопрос 38 (Номер в файле 895):
Неблагоприятные лекарственные реакции во время анестезии
Ответы:
2 - могут возникнуть у здоровых индивидуумов
Ответ верный
3 - могут быть связаны с иммунной реакцией больного
Ответ верный
4 - могут угрожать жизни
Ответ верный
5 - наблюдаются чаще у пациентов, предрасположенных к аллергическим заболеваниям
Ответ верный
Не отмечен ответ 1 - обычно предсказуемы, так как они являются следствием известных фармакологических свойств препарата
Всего за вопрос 4 балл.
________________________________________
Вопрос 39 (Номер в файле 1063):
Какие из следующих препаратов оказывают нефротоксический эффект?
Ответы:
1 - Канамицин.
Ответ верный
2 - Гентамицин.
Ответ верный
4 - Амикацин.
Ответ верный
5 - Цепорин.
Ответ верный
Всего за вопрос 5 балл.
________________________________________
Вопрос 40 (Номер в файле 1032):
Какими препаратами осуществляется поддержание анестезии на фоне невосполненной кровопотери?
Ответы:
2 - Кетамином.
Ответ верный
3 - Закись азота
Ответ неверный
Не отмечен ответ 4 - Эфиром.
Всего за вопрос 2 балл.
________________________________________
Тема 2: РЕАНИМАТОЛОГИЯ
Вопрос 41 (Номер в файле 704):
При асфиксическом утоплении характерно
Ответ 1 - асистолия
Ответ верный (1 балл.)
________________________________________
Тема 1: АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ
Вопрос 42 (Номер в файле 68):
Отсроченные осложнения трахеостомии:
Ответы:
1 - инфицирование
Ответ верный
3 - трахеомаляция
Ответ верный
4 - стеноз трахеи
Ответ верный
5 - трахеобронхит
Ответ верный
Всего за вопрос 5 балл.
________________________________________
Тема 4: Фармакология
Вопрос 43 (Номер в файле 376):
Специальными показаниями к применению наркоза фторотаном являются:
Ответы:
3 - бронхиальная астма
Ответ верный
4 - артериальная гипертензия
Ответ верный
Не отмечен ответ 2 - ишемическая болезнь сердца
Всего за вопрос 4 балл.
________________________________________
Тема 1: АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ
Вопрос 44 (Номер в файле 35):
Нормальное внутриглазное давление составляет
Ответ 3 - 15-20 мм Hg
Ответ верный (1 балл.)
________________________________________
Тема 2: РЕАНИМАТОЛОГИЯ
Вопрос 45 (Номер в файле 545):
Ранние (механические) осложнения трахеостомии:
Ответы:
1 - кровотечение
Ответ верный
2 - пневмоторакс
Ответ верный
4 - негерметичность системы с гиповентиляцией
Ответ верный
Всего за вопрос 4 балл.
________________________________________
Тема 4: Фармакология
Вопрос 46 (Номер в файле 397):
Тяжесть гиперкалиемии от сукцинилхолина увеличена:
Ответы:
1 - у пациентов с ожогами
Ответ верный
3 - миастенией
Ответ неверный
Не отмечен ответ 2 - параплегией
Не отмечен ответ 4 - синдромом Гильян-Барре
Всего за вопрос 2 балл.
________________________________________
Тема 2: РЕАНИМАТОЛОГИЯ
Вопрос 47 (Номер в файле 728):
У больного с отравлением опиатами развилась депрессия дыхания. Первоочередным мероприятием является
Ответ 4 - обеспечение адекватной вентиляции лёгких
Ответ верный (1 балл.)
________________________________________
Тема 5: Общая анестезиология и реаниматология
Вопрос 48 (Номер в файле 910):
Токсичность местных анестетиков
Ответы:
1 - может привести к гипоксии
Ответ верный
4 - вызывает шум в ушах, периоральную парестезию и фасцикуляцию языка
Ответ неверный
Не отмечен ответ 2 - может потребовать лечения, включая использование тиопентала
Не отмечен ответ 5 - более свойственна бупивакаину, чем лидокаину
Всего за вопрос 2 балл.
________________________________________
Вопрос 49 (Номер в файле 1035):
Какова причина смерти больного с острой массивной кровопотерей?
Ответ 2 - Гиповолемия.
Ответ верный (1 балл.)
________________________________________
Тема 2: РЕАНИМАТОЛОГИЯ
Вопрос 50 (Номер в файле 603):
При СЛР у детей:
Ответы:
2 - при подозрении на обтурацию гортани и трахеи выполняют приём Хемлиха
Ответ верный
3 - препаратом выбора при лечении брадикардии является атропин
Ответ неверный
5 - частота компрессий грудной летки грудным детям должна быть не менее 100 в минуту
Ответ верный
Не отмечен ответ 4 - верапамил может вызывать выраженную артериальную гипотонию
Всего за вопрос 3 балл.
________________________________________
Тема 1: АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ
Вопрос 51 (Номер в файле 50):
Осложнения ретробульбарного блока:
Ответы:
4 - стимуляция окуло-кардиального рефлекса
Ответ верный
5 - токсическое действие на ЦНС и ССС при внутрисосудистом введении
Ответ верный
Не отмечен ответ 1 - контралатеральная слепота
Не отмечен ответ 2 - остановка сердца
Не отмечен ответ 3 - анестезия ствола мозга
Всего за вопрос 2 балл.
________________________________________
Тема 4: Фармакология
Вопрос 52 (Номер в файле 422):
Положительными сторонами действия оксибутирата натрия являются все перечисленные, за исключением
Ответ 2 - обладания гипотермического действия
Ответ неверный (0 балл.)
________________________________________
Тема 1: АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ
Вопрос 53 (Номер в файле 21):
Дроперидол применяется в анестезии:
Ответы:
1 - для вызывания бессознательного состояния
Ответ неверный
4 - как часть сбалансированной анестезии
Ответ верный
Не отмечен ответ 2 - для профилактики тошноты и рвоты
Не отмечен ответ 3 - для премедикации
Всего за вопрос 1 балл.
________________________________________
Вопрос 54 (Номер в файле 89):
Распространение местного анестетика по длинной оси спинного мозга зависит от ряда факто-ров:
Ответы:
2 - положения больного
Ответ верный
3 - относительной плотности раствора местного анестетика
Ответ верный
4 - физико-химических свойств местного анестетика
Ответ неверный
Не отмечен ответ 1 - силы тяжести
Всего за вопрос 3 балл.
________________________________________
Тема 5: Общая анестезиология и реаниматология
Вопрос 55 (Номер в файле 942):
При обеспечении анестезиологического пособия у пациента с астмой
Ответ 1 - необходимо использовать вентилятор контролируемый по объему
Ответ верный (1 балл.)
________________________________________
Тема 2: РЕАНИМАТОЛОГИЯ
Вопрос 56 (Номер в файле 604):
Преэклампсия и эклампсия
Ответы:
1 - возникают после 20 недель беременности
Ответ верный
2 - сопровождаются гипертензией наряду с протеинурией или генерализованными отёками
Ответ верный
3 - появление одной и более судорог во время беременности свидетельствует об эклампсии
Ответ неверный
4 - сопровождаются нарушением проницаемости эндотелия
Ответ верный
Всего за вопрос 4 балл.
________________________________________
Тема 4: Фармакология
Вопрос 57 (Номер в файле 433):
Продолжительность действия морфина (аналгезирующий эффект) составляет
Ответ 4 - 6 часов
Ответ верный (1 балл.)
________________________________________
Тема 5: Общая анестезиология и реаниматология
Вопрос 58 (Номер в файле 1145):
На что направлено лечение при сформировавшейся ОПН ( в стадии олигоанурии)?
Ответы:
1 - стимуляция функций почек путем введения лазикса
Ответ неверный
3 - предотвращение смертельных метаболических расстройств
Ответ верный
4 - коррекцию метаболических расстройств с помощью диализа
Ответ верный
Всего за вопрос 3 балл.
________________________________________
Тема 4: Фармакология
Вопрос 59 (Номер в файле 425):
Для изменения гемодинамики во время наркоза кетамином характерно
Ответ 3 - повышение АД и учащение ЧСС
Ответ верный (1 балл.)
________________________________________
Тема 3: ПРАВОВЫЕ ВОПРОСЫ
Вопрос 60 (Номер в файле 293):
Новокаинамид часто вызывает
Ответы:
1 - гипотензию
Ответ верный
3 - атриовентрикулярную блокаду
Ответ неверный
4 - экстрасистолию
Ответ неверный
Не отмечен ответ 2 - нарушение внутрижелудочковой проводимости
Всего за вопрос 2 балл.
________________________________________
Тема 5: Общая анестезиология и реаниматология
Вопрос 61 (Номер в файле 1157):
В трахею допустимо ведение следующих медикаментов:
Ответы:
3 - Бикарбонат натрия
Ответ неверный
4 - Лидокаин
Ответ верный
Не отмечен ответ 1 - Адреналин
Всего за вопрос 2 балл.
________________________________________
Тема 2: РЕАНИМАТОЛОГИЯ
Вопрос 62 (Номер в файле 609):
Для лечения эклампсии и преэклампсии используют:
Ответы:
1 - нифедипин
Ответ верный
2 - допегит
Ответ верный
3 - клофелин
Ответ верный
4 - нитропруссид натрия
Ответ верный
5 - пропранолол
Ответ верный
Не отмечен ответ 6 - аспирин
Всего за вопрос 5 балл.
________________________________________
Тема 5: Общая анестезиология и реаниматология
Вопрос 63 (Номер в файле 1121):
У женщин с преэклампсией при проведении эпидурального блока вводится адреналин в местный анестетик:
Ответ 5 - Не вводится
Ответ верный (1 балл.)
________________________________________
Тема 4: Фармакология
Вопрос 64 (Номер в файле 346):
Мидазолам:
Ответы:
2 - в 3 раза слабее седуксена
Ответ неверный
4 - раздражает вены
Ответ неверный
5 - выводится быстрее диазепама
Ответ верный
Не отмечен ответ 1 - водорастворим
Не отмечен ответ 3 - в 3 раза сильнее седуксена
Всего за вопрос 1 балл.
________________________________________
Тема 1: АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ
Вопрос 65 (Номер в файле 58):
Основные гемодинамические изменения во время беременности:
Ответы:
1 - увеличение сердечного выброса
Ответ верный
3 - увеличение ЧСС
Ответ верный
4 - увеличение ударного объёма
Ответ верный
5 - повышение АД
Ответ неверный
Не отмечен ответ 6 - понижение АД
Всего за вопрос 4 балл.
________________________________________
Тема 4: Фармакология
Вопрос 66 (Номер в файле 490):
Атропин блокирует действие
Ответ 1 - ацетилхолина
Ответ верный (1 балл.)
________________________________________
Тема 1: АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ
Вопрос 67 (Номер в файле 28):
Общетоксические эффекты местных анестетиков зависят от
Ответы:
1 - физико-химических свойств препарата
Ответ верный
2 - тканевого кровотока
Ответ верный
4 - скорости метаболизма в печени
Ответ верный
Не отмечен ответ 3 - присутствия вазоконстрикторов
Всего за вопрос 3 балл.
________________________________________
Вопрос 68 (Номер в файле 70):
Лечебные мероприятия при травме гортани:
Ответы:
1 - увлажнённый кислород
Ответ верный
2 - гормоны
Ответ верный
3 - антибиотики
Ответ верный
5 - трахеостомия
Ответ верный
Всего за вопрос 5 балл.
________________________________________
Тема 4: Фармакология
Вопрос 69 (Номер в файле 365):
Экстренное лечение внутриартериального введения тиопентала включает:
Ответы:
1 - внутриартериально гепарин
Ответ верный
2 - внутриартериально новокаин
Ответ верный
Не отмечен ответ 4 - симпатическую блокаду
Всего за вопрос 3 балл.
________________________________________
Тема 1: АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ
Вопрос 70 (Номер в файле 72):
Постуральные реакции обусловлены:
Ответы:
2 - перераспределением артериальной крови
Ответ неверный
3 - снижением сосудистого тонуса
Ответ неверный
4 - снижением компенсаторных механизмов во время анестезии
Ответ верный
Не отмечен ответ 1 - перераспределением венозной крови при нефизиологических положениях тела
Всего за вопрос 1 балл.
________________________________________
Тема 4: Фармакология
Вопрос 71 (Номер в файле 413):
Для фентанила характерно:
Ответы:
1 - высокая степень ионизации
Ответ неверный
2 - высокая растворимость в липидах
Ответ верный
3 - начало действия в течение 5 минут
Ответ верный
5 - отсутствие зависимости длительности действия от дозы
Ответ неверный
Не отмечен ответ 4 - зависимость длительности действия от дозы
Не отмечен ответ 6 - период полувыведения 3-4 часа и более
Всего за вопрос 2 балл.
________________________________________
Тема 2: РЕАНИМАТОЛОГИЯ
Вопрос 72 (Номер в файле 671):
Снижение систолического АД во время острой кровопотери возникает при увеличении дефицита ОЦК
Ответ 4 - более 30 %
Ответ неверный (0 балл.)
________________________________________
Тема 1: АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ
Вопрос 73 (Номер в файле 14):
Способствуют развитию рвоты после наркоза:
Ответы:
3 - наркотические анальгетики
Ответ верный
4 - повышенное внутричерепное давление
Ответ верный
Не отмечен ответ 1 - укачивание в анамнезе
Всего за вопрос 4 балл.
________________________________________
Тема 2: РЕАНИМАТОЛОГИЯ
Вопрос 74 (Номер в файле 760):
При синдроме слабости синусового узла возможны все перечисленные ЭКГ-изменения, за исключением
Ответ 3 - атриовентрикулярной блокады
Ответ верный (1 балл.)
________________________________________
Вопрос 75 (Номер в файле 611):
У беременных с преэклампсией:
Ответы:
1 - методом выбора для обезболивания родов является эпидуральная анестезия
Ответ верный
2 - подъёмы АД могут вызывать кровоизлияния в мозг и отёк лёгких
Ответ верный
4 - использование кетамина нежелательно
Ответ верный
5 - имеется риск коагулопатических кровотечений
Ответ верный
Всего за вопрос 5 балл.
________________________________________
Тема 1: АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ
Вопрос 76 (Номер в файле 57):
Основные изменения со стороны крови во время беременности:
Ответы:
1 - увеличение объёма клеток крови
Ответ верный
2 - увеличение объёма плазмы
Ответ верный
Не отмечен ответ 3 - уменьшение гематокрита
Всего за вопрос 3 балл.
________________________________________
Тема 4: Фармакология
Вопрос 77 (Номер в файле 334):
Укажите правильные утверждения:
Ответы:
1 - Оксибутират натрия не используется в виде мононаркоза при операциях
Ответ верный
2 - Вызывает хорошо управляемую анестезию
Ответ неверный
3 - Чаще всего используется для седации при проведении ИВЛ
Ответ верный
Всего за вопрос 3 балл.
________________________________________
Тема 2: РЕАНИМАТОЛОГИЯ
Вопрос 78 (Номер в файле 641):
В предагональном состоянии пульс можно определить
Ответ 5 - только на сонных артериях
Ответ неверный (0 балл.)
________________________________________
Тема 4: Фармакология
Вопрос 79 (Номер в файле 381):
Кетамин сочетает в себе свойства:
Ответы:
1 - гипнотика
Ответ верный
2 - анальгетика
Ответ верный
3 - седатива
Ответ верный
Всего за вопрос 5 балл.
________________________________________
Тема 3: ПРАВОВЫЕ ВОПРОСЫ
Вопрос 80 (Номер в файле 188):
Введение адреналина не допустимо при наркозе:
Ответ 1 - эфиром
Ответ неверный (0 балл.)
________________________________________
Тема 5: Общая анестезиология и реаниматология
Вопрос 81 (Номер в файле 981):
Какие заболевания увеличивают риск общей анестезии?
Ответы:
1 - артериальная гипертензия.
Ответ верный
2 - Хронический обструктивный бронхит.
Ответ верный
3 - Ранее перенесенный инфаркт миокарда.
Ответ верный
5 - Сахарный диабет.
Ответ верный
Всего за вопрос 5 балл.
________________________________________
Тема 4: Фармакология
Вопрос 82 (Номер в файле 378):
Развитию фторотанового гепатита способствуют:
Ответы:
2 - повторная анестезия до 3 месяцев
Ответ верный
3 - молодой возраст
Ответ неверный
5 - тучность
Ответ верный
Не отмечен ответ 4 - средний возраст
Всего за вопрос 3 балл.
________________________________________
Тема 1: АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ
Вопрос 83 (Номер в файле 19):
Укажите правильные утверждения:
Ответы:
2 - НЛА в классической форме не применяется в современной клинической практике
Ответ верный
3 - Современная практика использует лишь элементы НЛА
Ответ верный
Всего за вопрос 3 балл.
________________________________________
Вопрос 84 (Номер в файле 43):
Причины окулокардиального рефлекса:
Ответы:
1 - давление на глазное яблоко
Ответ верный
4 - травма глаза
Ответ верный
5 - ретробульбарная инъекция
Ответ верный
6 - глазная боль
Ответ верный
Не отмечен ответ 2 - тракция за наружные глазные мышцы
Не отмечен ответ 3 - внутриартериальная гематома
Всего за вопрос 4 балл.
________________________________________
Тема 2: РЕАНИМАТОЛОГИЯ
Вопрос 85 (Номер в файле 619):
Наибольшее повышение рО2 артериальной крови при ИВЛ вызывают:
Ответы:
1 - увеличение ДО
Ответ верный
4 - увеличение времени выдоха
Ответ неверный
5 - повышение FiO2
Ответ верный
Не отмечен ответ 2 - увеличение МОД
Не отмечен ответ 3 - повышение пикового давления на вдохе
Всего за вопрос 2 балл.
________________________________________
Тема 5: Общая анестезиология и реаниматология
Вопрос 86 (Номер в файле 1091):
Критериями гипертензии у беременных являются:
Ответы:
1 - Повышение сист. АД на 30 и более мм Нg
Ответ верный
4 - Повышение диаст. АД на 30 и более мм Н&
Ответ неверный
Не отмечен ответ 3 - Повышение диаст. АД на 15 и более мм Н&
Всего за вопрос 2 балл.
________________________________________
Вопрос 87 (Номер в файле 1168):
Полная обструкция дыхательных путей инородным телом возникает в результате:
Ответ 1 - вклинения инородного тела в нижнем отделе глотки над входом в гортань
Ответ верный (1 балл.)
________________________________________
Тема 2: РЕАНИМАТОЛОГИЯ
Вопрос 88 (Номер в файле 691):
Для ожога IIIа степени характерно
Ответ 2 - омертвление поверхностных слоёв кожи с сохранением волосяных луковиц, потовых и сальных желез
Ответ верный (1 балл.)
________________________________________
Тема 4: Фармакология
Вопрос 89 (Номер в файле 402):
Единственным релаксантом недеполяризующего типа с кратковременным действием является:
Ответ 4 - тракриум
Ответ неверный (0 балл.)
________________________________________
Тема 2: РЕАНИМАТОЛОГИЯ
Вопрос 90 (Номер в файле 579):
При значительной аспирации жидкости при утоплении обычно отмечаются:
Ответы:
1 - дыхательные нарушения
Ответ верный
2 - сердечно-сосудистые расстройства
Ответ верный
5 - лейкоцитоз
Ответ верный
Не отмечен ответ 3 - неврологические расстройства
Всего за вопрос 4 балл.
________________________________________
Вопрос 91 (Номер в файле 623):
Режим ПДКВ
Ответы:
1 - позволяет снижать FiO2 до нетоксического уровня
Ответ верный
2 - показан при любых дыхательных нарушениях, связанных с коллапсом альвеол
Ответ верный
3 - повышает сердечный выброс
Ответ неверный
Не отмечен ответ 4 - увеличивает частоту баротравмы лёгких
Не отмечен ответ 5 - вызывает задержку жидкости в интерстиции лёгких
Всего за вопрос 3 балл.
________________________________________
Вопрос 92 (Номер в файле 746):
ЭКГ-признаками острого лёгочного сердца являются
Ответы:
1 - глубокий зубец S в I отведении
Ответ верный
3 - высокие зубцы T в V1-V2
Ответ неверный
4 - высокие заострённые зубцы P во II, III, aVF отведениях
Ответ верный
5 - широкие зубцы P в I, II отведениях
Ответ неверный
Не отмечен ответ 2 - зубец Q в III отведении
Всего за вопрос 2 балл.
________________________________________
Вопрос 93 (Номер в файле 744):
Регистрация зубца Q является патологией в отведениях
Ответы:
1 - aVR
Ответ неверный
2 - V1
Ответ верный
3 - V2
Ответ верный
Всего за вопрос 4 балл.
________________________________________
Вопрос 94 (Номер в файле 590):
Доза бикарбоната натрия при реанимации новорожденных:
Ответы:
3 - 2 мэкв/кг
Ответ верный
4 - 2 мл/кг 4% раствора
Ответ неверный
Не отмечен ответ 2 - 4 мл/кг 4% раствора
Всего за вопрос 2 балл.
________________________________________
Тема 5: Общая анестезиология и реаниматология
Вопрос 95 (Номер в файле 941):
Недеполяризующая нейромышечная блокада может быть потенцирована
Ответы:
1 - гипертермией
Ответ неверный
3 - гипермагниемией
Ответ верный
5 - аминогликозидами (хотя это и обратимый феномен)
Ответ верный
Не отмечен ответ 4 - дантроленом
Всего за вопрос 3 балл.
________________________________________
Тема 4: Фармакология
Вопрос 96 (Номер в файле 434):
Аналгетическая активность омнопона по сравнению с морфином
Ответ 3 - уступает морфину примерно в 1,5-2 раза
Ответ верный (1 балл.)
________________________________________
Вопрос 97 (Номер в файле 342):
Оптимальным анестетиком для синхронной электрической деполяризации являются:
Ответ 3 - оксибутират натрия
Ответ неверный (0 балл.)
________________________________________
Тема 2: РЕАНИМАТОЛОГИЯ
Вопрос 98 (Номер в файле 804):
При купировании пароксизма мерцания предсердий введение новокаинамида прекращают
Ответы:
1 - при замедлении ЧСС
Ответ неверный
3 - при переходе мерцания в трепетание
Ответ неверный
4 - при расширении QRS на 25 %
Ответ неверный
Не отмечен ответ 2 - при развитии гипотензии
Не отмечен ответ 5 - при появлении зубцов Р
Всего за вопрос 0 балл.
________________________________________
Тема 4: Фармакология
Вопрос 99 (Номер в файле 485):
Сердечную недостаточность могут усиливать
Ответы:
1 - верапамил (изоптин)
Ответ верный
2 - нифедипин (коринфар)
Ответ неверный
3 - пропранолол (обзидан)
Ответ верный
Всего за вопрос 4 балл.
________________________________________
Тема 5: Общая анестезиология и реаниматология
Вопрос 100 (Номер в файле 897):
Нижеуказанные факторы могут вызывать затруднения при интубации
Ответы:
1 - анкилоидный спондилит
Ответ верный
3 - синдром Пьера Робена
Ответ верный
Не отмечен ответ 2 - синдром Дауна
Всего за вопрос 4 балл.

[size=85][color=green]Добавлено спустя 26 минут 11 секунд:[/color][/size]
Вопрос 1.СОЦИАЛЬНАЯ ГИГИЕНА И ОРГАНИЗАЦИЯ СЛУЖБЫ

Вопрос 1
Текст вопроса
В структуре заболеваемости наибольший удельный вес составляет
Текст ответа
1 гипертоническая болезнь
2 профессиональные заболевания
3 + острые респираторные заболевания и грипп
4 злокачественные новообразования
5 сердечно-сосудистые заболевания

Вопрос 2
Текст вопроса
Показателем средней продолжительности пребывания больного на койке является
Текст ответа
1 отношение числа койко-дней, проведенных всеми больными в стационаре, к числу прошедших больных (выписанных) за год
2 +отношение числа койко-дней, проведенных всеми больными в стационаре, к числу прошедших больных (включая умерших) за год
3 и то, и другое
4 ни то, ни другое
Вопрос 3

Текст вопроса
На среднюю продолжительность пребывания больного на койке влияет
Текст ответа
1 состав больных по характеру заболевания
2 квалификация врача
3 методы лечения
4 оснащенность больницы
5 + все перечисленное

Вопрос 4

Текст вопроса
К качественным показателям деятельности стационара относятся все перечисленные, кроме
Текст ответа
1 летальности
2 среднего койко-дня
3 число осложнений
4 % расхождения клинических и патологоанатомических диагнозов
5 + число больных, переведенных в специализированные отделения

Вопрос 5
Текст вопроса
Деонтология - наука о долге врача и среднего медицинского персонала, который
Текст ответа
1 обеспечить наилучшее лечение
2 создать благоприятную обстановку для выздоровления больного
3 установить доверительные отношения: больной - врач, врач - больной, врач - родственники больного, врачи между собой
4 + все перечисленное

[size=85][color=green]Добавлено спустя 1 минуту 40 секунд:[/color][/size]
Вопрос 6
Текст вопроса
Этические нормы врача определяются
Текст ответа
1 умениями и навыками
2 законами и приказами
3 этническими особенностями региона
4 моральной ответственностью перед обществом
5 + всем перечисленным

Вопрос 7
Текст вопроса
Отделение (группа анестезиологии-реанимации организуется в следующих больницах
Текст ответа
1 областных (краевых, республиканских) больницах
2 центральных районных больницах
3 детских больницах
4 любых лечебно-профилактического учреждениях в зависимости от потребности
5+ верны все ответы

Вопрос 8
Текст вопроса
Палаты для реанимации и интенсивной терапии организуются в указанных ниже больницах, за исключением:
Текст ответа
1 на 500 и более коек, при наличии в больнице не менее 70 коек хирургического профиля
2 в ЦРБ на 200 и более коек, при наличии в больнице
3 детских городских на 300 и более коек при наличии в больнице не менее 500 коек хирургического профиля
4 в областных больницах для взрослых и детей независимо от мощности
5 + в ЦРБ независимо от мощности

Вопрос 9
Текст вопроса
Палаты реанимации и интенсивной терапии организуются в городских больницах
Текст ответа
1 в любой больнице города независимо от ее мощности
2 при наличии не менее 300 коек без учета их профиля
3 при наличии в больнице не менее 500 коек
4 + при наличии не менее 500 коек и не менее 70 коек хирургического профиля

Вопрос 10
Текст вопроса
Палаты реанимации и интенсивной терапии организуются в центральных районных больницах
Текст ответа
1 при наличии не менее 300 коек без учета их профиля
2+ при наличии не менее 200 коек и 60 коек хирургического профиля
3 при наличии не менее 150 коек и 50 коек хирургического профиля
4 могут организовываться независимо от мощности

[size=85][color=green]Добавлено спустя 1 минуту 4 секунды:[/color][/size]
Вопрос 11
Текст вопроса
В лечебно-профилактическом учреждении имеется хирургическое отделение для взрослых на 75 коек. Сколько должностей врачей анестезиологов-реаниматологов должно быть выделено для этой больницы?
Текст ответа
1 + 1 должность
2 2 должности
3 4.75 должностей
4 должности не предусмотрено

Вопрос 12
Текст вопроса
В составе лечебно-профилактического учреждения имеется туберкулезное легочно-хирургическое отделение на 50 коек. Сколько должностей врачей анестезиологов-реаниматологов должно быть в этом отделении?
Текст ответа
1 1 должность
2+ 2 должности
3 4.75 должностей
4 должности не предусмотрено

Вопрос13
Текст вопроса
В составе лечебно-профилактического учреждения имеется ожоговое отделение на 100 коек. Сколько должностей врачей анестезиологов- реаниматологов должно быть в этом отделении?
Текст ответа
1 1 должность
2 +2 должности
3 4.75 должностей
4 ставки выделяются на общих основаниях, как для отделения хирургического профиля

Вопрос 14
Текст вопроса
В небольшом городе суммарная мощность отделений хирургического профиля для взрослых не превышает 70 коек. Сколько должностей врачей анестезиологов-реаниматологов может получить одна из больниц?
Текст ответа
1 1 должность
2 2 должности
3 0.5 должности
4 +должности не предусмотрено
5 правильно 3 и 4

Вопрос 15
Текст вопроса
В центральной районной больнице суммарная мощность хирургических коек составляет 55. Сколько должностей анестезиологов-реаниматологов предусмотрено штатными нормативами?
Текст ответа
1 +1 должность
2 2 должности
3 5 должности
4 должности не предусмотрено

[size=85][color=green]Добавлено спустя 57 секунд:[/color][/size]
Вопрос 16
Текст вопроса
В детской больнице в хирургических отделениях на 100 коек предусмотрено
Текст ответа
1 +2 должности анестезиолога-реаниматолога
2 1 должность
3 4.75 должностей
4 8 должности

Вопрос 17
Текст вопроса
В детской больнице имеется 16 коек хирургического профиля, 16 коек офтальмологического и оториноларингологического профиля. Сколько должностей анестезиологов-реаниматологов вместе с заведующим отделением предусмотрено для обеспечения круглосуточной анестезиологической помощи?
Текст ответа
1 6 должностей
2 9.75 должностей
3 +7.5 должностей
4 14.5 должностей

Вопрос 18
Текст вопроса
В стоматологической поликлинике имеется 7 должностей врачей- стоматологов и 13 должностей зубных врачей. Сколько предусмотрено должностей анестезиологов-реаниматологов для этой поликлиники?
Текст ответа
1+ 1 должность
2 2 должности
3 4.75 должностей
4 должности не предусмотрено

Вопрос 19
Текст вопроса
В реанимационных отделениях центральных районных больниц на 200 и более коек для оказания реанимационной помощи детям выделяется
Текст ответа
1 3 койки
2 койки в составе отделения для детей
3+ 30 % реанимационных коек
4 по усмотрению главного врача
5 в зависимости от общей мощности стационара

Вопрос 20
Текст вопроса
Палаты для реанимации и интенсивной терапии могут создаваться в детских городских больницах
Текст ответа
1 + на 300 и более коек, при наличии в больнице не менее 500 коек хирургического профиля
2 на 200 и более коек, при наличии в больнице не менее 700 коек хирургического профиля
3 независимо от мощности больницы
4 не могут

[size=85][color=green]Добавлено спустя 1 минуту 4 секунды:[/color][/size]
Вопрос 21
Текст вопроса
Показания к госпитализации в отделение реанимации определяет
Текст ответа
1 главный врач больницы
2 зам. главного врача по лечебной части
3 профильный дежурный специалист приемного отделения
4 + зав. отделением реанимации, а в его отсутствие - дежурный врач
5 зав. профильным отделением

Вопрос 22
Текст вопроса
Наблюдение за состоянием больных в посленаркозном периоде осуществляется анестезиологом-реаниматологом
Текст ответа
1 в течение 2-4 часов
2 в течение 4-8 часов
3 в течение 8-24 часов
4 в зависимости от вида анестезии
5 + до стабилизации функции жизненно важных органов

Вопрос 23
Текст вопроса
Штат врачей анестезиологов-реаниматологов городского родильного дома на 100 коек составляет
Текст ответа
1 1 должность
2 2 должности
3 3.75 должности
4 + круглосуточный пост

Вопрос 24
Текст вопроса
Сколько должностей врачей анестезиологов-реаниматологов должно быть на 11 реанимационных коек?
Текст ответа
1 2 должности
2 3.75 должностей
3 3.75 должности
4 + круглосуточный пост

Вопрос 25
Текст вопроса
Сколько должностей врачей анестезиологов-реаниматологов должно быть на 12 реанимационных коек?
Текст ответа
1 3.75 должностей
2 4.75 должностей
3 5,5 должностей
4 + круглосуточный пост + 3 должности

[size=85][color=green]Добавлено спустя 1 минуту 36 секунд:[/color][/size]
Вопрос 26
Текст вопроса
Сколько должностей врачей-лаборантов устанавливается для обеспечения работы отделения реанимации и интенсивной терапии на 12 коек?
Текст ответа
1 1 должность
2 3 должности
3 3.75 должностей
4 + круглосуточный пост

Вопрос 27
Текст вопроса
При каком минимальном штатном количестве врачей анестезиологов- реаниматологов устанавливается должность заведующего?
Текст ответа
1 + 3 врача
2 8 врачей
3 12 врачей
4 20 врачей

Вопрос 28
Текст вопроса
Каким станет штат врачей анестезиологов-реаниматологов после назначения в отделение должности заведующего, если в отделении работает 13 врачей?
Текст ответа
1 13 должностей
2 13.5 должностей
3 + 14 должностей
4 условие задачи неполное, так как не указан штат врачей-лаборантов

Вопрос 29
Текст вопроса
Сколько должностей среднего медицинского персонала, включая и должность старшей медицинской сестры, предусмотрено для хирургического отделения на 100 коек и палат реанимации на 6 коек?
Текст ответа
1 12 должностей
2 12.5 должностей
3 + 13.5 должностей
4 10 должностей

Вопрос 30
Текст вопроса
Минимальная полезная площадь на 1 койку в палатах реанимации, предусмотренная действующими строительными нормами и правилами (СНиП) составляет
Текст ответа
1 6 м2
2 10 м2
3 + 13 м2
4 20 м2
5 25 м2

[size=85][color=green]Добавлено спустя 56 секунд:[/color][/size]
Вопрос 31
Текст вопроса
Для обеспечения круглосуточной работы врача анестезиолога-реаниматолога необходимо
Текст ответа
1 3.5 ставок
2 3.75 ставки
3 4 ставки
4 4.75 ставок
5 + 5 ставок

Вопрос 32
Текст вопроса
Должность медицинской сестры-анестезиста устанавливается из расчета
Текст ответа
1 на количество операционных столов
2 оперативной активности хирургических отделений
3 на количество хирургических коек
4 + на количество анестезиологов
5 на количество анестезиологов и наличия реанимационного отделения

Вопрос 33
Текст вопроса
Должности медицинских сестер для обеспечения работы палат реанимации и интенсивной терапии устанавливаются из расчета 1 круглосуточный пост
Текст ответа
1 на 1 больного
2 на 2 койки
3 + на 3 койки
4 на 5 коек
5 на 6 коек

Вопрос 34
Текст вопроса
Должности санитарок в отделении реанимации устанавливаются из расчета 1 должность
Текст ответа
1 на 3 койки
2 на 4 койки
3 на 5 коек
4 + на 6 коек
5 не устанавливается

Вопрос 35
Текст вопроса
Установление должностей медицинского персонала в отделении реанимации сверх штатных нормативов
Текст ответа
1 не допускается
2 + определяется руководителем лечебно-профилактического учреждения
3 допускается с разрешения вышестоящей организации
4 разрешается индивидуально
5 разрешается

[size=85][color=green]Добавлено спустя 3 минуты 6 секунд:[/color][/size]
Вопрос 36
Текст вопроса
В соответствии с основными задачами отделения анестезиологии и реанимации его персонал:
Текст ответа
1 определяет наиболее оптимальные методы общей и местной анестезии
2 осуществляет общую и специальную подготовку к наркозу
3 проводит обезболивание при акушерских операциях и родах
4 проводит обезболивание при диагностических и лечебных процедурах
5 + все ответы правильны

Вопрос 37
Текст вопроса
Койки палат реанимации и интенсивной терапии считаются
Текст ответа
1 терапевтическими
2 хирургическими
3 профиль определяется в зависимости от потребности
4 + в зависимости от вида оплаты, не входят в число сметных
5 гнойно-септическими

Вопрос 38
Текст вопроса
Отделение анестезиологии-реаниматологии должно быть обеспечено медикаментами, трансфузионными средствами в количествах из расчета
Текст ответа
1 на 3 суток работы
2 на количество анестезий и коек (среднегодового)
3 + в количествах, необходимых для полноценного проведения анестезии, реанимации и интенсивной терапии
4 на 7 суток работы, кроме наркотиков и дорогостоящих
5 по предварительным заявкам

Вопрос 39
Текст вопроса
Должности врачей анестезиологов-реаниматологов устанавливаются из расчета
Текст ответа
1 на количество операционных столов
2 на оперативную активность
3 + на количество хирургических коек
4 исходя из потребности в анестезиологической помощи
5 по усмотрению администрации

Вопрос 40
Текст вопроса
Врач анестезиолог-реаниматолог обязан назначить вид обезболивания с учетом
Текст ответа
1 своих знаний и профессиональных навыков
2 материально-технических возможностей леч.учреждения
3 состояния больного и особенностей оперативного вмешательства или специального метода исследования
4 требований больного
5 + все ответы правильные

[size=85][color=green]Добавлено спустя 1 минуту 44 секунды:[/color][/size]
Вопрос 41

Текст вопроса
Вопрос о переводе больных из отделения анестезиологии-реанимации в профильное отделение решают
Текст ответа
1 + сотрудники отделения анестезиологии-реаниматологии
2 сотрудники профильного отделения
3 зав. профильным отделением
4 данный вопрос не оговорен юридическими документами

Вопрос 42

Текст вопроса
Аттестация врача-анестезиолога на присвоение первой квалификационной категории проводится при стаже работы анестезиологом не менее
Текст ответа
1 3 лет
2 5 лет
3 + 7 лет
4 10 лет

Вопрос 43

Текст вопроса
Аттестация врача-анестезиолога на присвоение высшей квалификационной категории проводится при стаже работы анестезиологом не менее
Текст ответа
1 3 лет
2 5 лет
3 7 лет
4 + 10 лет

Вопрос 44

Текст вопроса
Сертификационный экзамен по анестезиологии и реаниматологии врач не имеет права сдавать
Текст ответа
1 после прохождения 5-мес.специализации
2 после окончания интернатуры
3 после окончания 2-х годичной ординатуры
4 + после первичного прохождения 1-мес.курса тематического усовершенствования

Вопрос 45

Текст вопроса
Кто выдает разрешение на занятие частной медицинской практикой?
Текст ответа
1 орган управления здравоохранением области
2 министерство здравоохранения РФ
3 профессиональная мед.ассоциация
4 + местная администрация по согласованию с профессиональными мед.ассоциациями

[size=85][color=green]Добавлено спустя 51 секунду:[/color][/size]
Вопрос 46

Текст вопроса
Что такое медицинское страхование?
Текст ответа
1 оплата медицинских услуг через страховую организацию
2 + форма социальной защиты интересов населения в области охраны здоровья
3 оплата лечения и лекарств за счет накопленных средств
4 медицинское обслуживание населения за счет страховой организации

Вопрос 47

Текст вопроса
Гражданин, имеющий страховой полис ОМС, может получить медицинскую помощь
Текст ответа
1 в территориальной поликлинике
2 в любой поликлинике населенного пункта
3 +в любой поликлинике РФ
4 в любой поликлинике субъекта Федерации

Вопрос 48

Текст вопроса
Лицензирование медучреждения представляет собой
Текст ответа
1 определение соответствия качества медицинской помощи установленным стандартам
2 + выдачу государственного разрешения на осуществление определенных видов деятельности
3 процедуру предоставления медицинскому учреждению статуса юридического лица

Вопрос 49

Текст вопроса
Какой документ выдается медучреждению после успешного прохождения аккредитации?
Текст ответа
1 диплом
2 свидетельство
3 лицензия
4 + сертификат

Вопрос 50

Текст вопроса
Кому может быть установлено испытание при приеме на работу (при заключении контракта ?
Текст ответа
1 + любому работнику, независимо от того, к какой категории он относится (к служащим или рабочим)
2 молодому специалисту по окончании высшего или среднего специального учебного заведения
3 лицу, не достигшему 18 лет
4 при приеме на работу в другую местность и при переводе на работу в другое учреждение

[size=85][color=green]Добавлено спустя 1 минуту 22 секунды:[/color][/size]
Вопрос51

Текст вопроса
Не дают право администрации сразу расторгнуть трудовой договор (контракт) следующие нарушения трудовой дисциплины работником:
Текст ответа
1 + систематическое неисполнение работником без уважительных причин возложенных на него обязанностей
2 прогул, в том числе отсутствие на работе более 3-х часов в течение рабочего дня без уважительных причин
3 появление на работе в нетрезвом состоянии
4 совершение виновных действий сотрудником, обслуживающим денежные или товарные ценности
5 однократное грубое нарушение трудовых обязанностей руководителем учреждения или его заместителями

Вопрос 52

Текст вопроса
Кто не допускается к работе в ночное время?
Текст ответа
1 работники моложе 18 лет
2 беременные женщины и женщины, имеющие детей в возрасте до 3 лет
3 инвалиды только с их согласия и при условии, если такая работа не запрещена им медицинскими рекомендациями
4 + все вышеперечисленные контингенты

Вопрос 53

Текст вопроса
Кому может устанавливаться неполный рабочий день (неполная рабочая неделя) с оплатой труда пропорционально отработанному времени?
Текст ответа
1 любому работнику по его просьбе
2 + беременной женщине или имеющей ребенка в возрасте до 14 лет (ребенка-инвалида до 16 лет), в том числе находящегося на ее попечении
3 любому работнику, работающему по совместительству в другом месте
4 любому работнику, член семьи которого находится на стационарном лечении в ЛПУ

Вопрос 54

Текст вопроса
Какую ответственность несет медицинский работник, причинивший ущерб пациенту, не связанный с небрежным отношением медработника к профессиональным обязанностям?
Текст ответа
1 освобождение от ответственности
2 уголовную ответственность
3 + гражданско-правовую ответственность

Вопрос 55

Текст вопроса
Кто несет ответственность за вред, причиненный здоровью пациента при оказании медицинской помощи?
Текст ответа
1 медицинский работник
2 + медицинское учреждение
3 органы управления здрвоохранения

[size=85][color=green]Добавлено спустя 1 минуту 2 секунды:[/color][/size]
Вопрос 56

Текст вопроса
Когда не допускается увольнение работника по инициативе администрации?
Текст ответа
1 в период пребывания работника в командировке, в период судебного разбирательства
2 + в период пребывания работника в ежегодном отпуске (кроме случая ликвидации предприятия), в период временной нетрудоспособности
3 все вышеперечисленное верно
4 нет правильного ответа



Вопрос 2.ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ И ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ

Вопрос 1

Текст вопроса
Гортань располагается на уровне:
Текст ответа
1 С1-С5
2 + С4-С6
3 Т1-Т6
4 С6-Т5
5 Т2-Т4

Вопрос 2

Текст вопроса
При интубации трахеи трубкой Карленса ее дистальный конец должен находиться:
Текст ответа
1 в правом бронхе
2 + в левом бронхе
3 над бифуркацией трахеи
4 над входом в левый главный бронх
5 над входом в правый главный бронх

Вопрос 3

Текст вопроса
При двустороннем пересечении возвратного нерва наблюдается:
Текст ответа
1 открытие задней голосовой щели
2 + неполное закрытие голосовой щели
3 полная релаксация мышц и открытие голосовой щели
4 положение голосовых связок не изменяется

Вопрос 4

Текст вопроса
Уровень бифуркации трахеи у взрослого мужчины расположен:
Текст ответа
1 + на Т1- 2
2 на Т4- 5
3 на Т6- 8
4 на Т9-1Вопрос

Вопрос 5

Текст вопроса
Расстояние от резцов до голосовой щели у взрослого мужчины составляет:
Текст ответа
1 + 13-14 см
2 18-20 см
3 24-26 см
4 30 -32 см

[size=85][color=green]Добавлено спустя 1 минуту 8 секунд:[/color][/size]
Вопрос 6

Текст вопроса
Расстояние от резцов до бифуркации трахеи у взрослого мужчины составляет
Текст ответа
1 18-23 см
2 + 24-26 см
3 27-30 см
4 31-35 см

Вопрос 7

Текст вопроса
Длина трахеи у взрослого человека составляет:
Текст ответа
1 5-8 см
2 + 11-13 см
3 15-17 см
4 18-24 см

Вопрос 8

Текст вопроса
Если интубационную трубку ввели на глубину 28 см, то ее дистальный конец предположительно будет расположен:
Текст ответа
1 в трахее
2 на бифуркации
3 + в правом главном бронхе
4 в левом главном бронхе

Вопрос 9

Текст вопроса
Рвотный центр располагается:
Текст ответа
1 в базальном ганглии
2 в центральной извилине
3 в мозжечке
4 в продолговатом мозге, в нижней части оливкового ядра
5 + в продолговатом мозге, в области солитарного пучка и прилежит к латеральной части ретикулярной формации

Вопрос 10

Текст вопроса
Длина правого бронха у взрослого составляет:
Текст ответа
1 1-1.5 см
2 + 2-3 см
3 5-6 см
4 7-8 см
5 9-10 см

Вопрос 11

Текст вопроса
Длина левого бронха у взрослого составляет:
Текст ответа
1 1-1.5 см
2 2-3 см
3 + 5-6 см
4 7-8 см
5 9-10 см

Вопрос 12

Текст вопроса
В каждом легком имеется:
Текст ответа
1 + 10 сегментов
2 9 сегментов
3 8 сегментов
4 7 сегментов
5 6 сегментов

Вопрос 13

Текст вопроса
Кровоснабжение легочной ткани осуществляется за счет всех перечисленных ниже артерий, за исключением:
Текст ответа
1 легочной артерии
2 бронхиальных артерий
3 ветвей грудного отдела аорты и подключичной артерии
4 + внутренних молочных артерий

Вопрос 14

Текст вопроса
Иннервация легких осуществляется всеми перечисленными ниже нервами, за исключением:
Текст ответа
1 блуждающего нерва
2 симпатических нервов
3 переднего легочного сплетения
4 переднего и заднего легочного сплетения
5 + межреберных нервов

Вопрос 15

Текст вопроса
Какое из утверждений неправильно?
Текст ответа
1 слизистая оболочка трахеи, бронхов и бронхиол выстлана мерцательным эпителием
2 стенка альвеолы выстлана однослойным плоским эпителием
3 + в стенке дыхательных бронхиол имеются хрящевые полукольца
4 снаружи альвеолы окружены густой сетью капилляров

[size=85][color=green]Добавлено спустя 4 минуты 46 секунд:[/color][/size]
Вопрос 16

Текст вопроса
На раздражение блуждающего нерва гладкая мускулатура бронхов реагирует:
Текст ответа
1 + бронхоконстрикцией
2 бронходилатацией
3 вначале констрикцией, а затем дилатацией
4 вначале дилатацией, а затем констрикцией
5 изменений не происходит

Вопрос 17

Текст вопроса
Ветви наружной сонной артерии включают в себя:
Текст ответа
1 поверхностную височную артерию
2 верхнечелюстную артерию
3 восходящую глоточную артерию
4 затылочную артерию
5 + все ответы правильны

Вопрос18

Текст вопроса
Левая подключичная артерия отходит:
Текст ответа
1 + от дуги аорты
2 от наружной сонной артерии
3 от основной артерии
4 от реберно-шейного ствола
5 от плече-головного ствола

Вопрос 19

Текст вопроса
Подключичные вены расположены:
Текст ответа
1 кзади от артерии
2 над артерией
3 кзади и над артерией
4 + кпереди и книзу от артерии
5 параллельно артериям

Вопрос 20

Текст вопроса
Грудной лимфатический проток впадает в левую яремную вену на уровне
Текст ответа
1 С6-С7
2 угла соединения левой яремной и левой надключичной вены
3 Т1-Т2
4 Т3-Т4
5 + правильно 1 и 2

Вопрос 21

Текст вопроса
В отношении внутренней яремной вены все правильно, за исключением:
Текст ответа
1 выносит кровь из полости черепа и органов шеи
2 расположена медиальнее внутренней сонной артерии
3 + впадает в подключичную вену
4 имеет клапаны
5 в нее впадают язычная, глоточная, лицевая и щитовидная вены

Вопрос 22

Текст вопроса
Наружная яремная вена:
Текст ответа
1 выходит из области головы позади челюстной ямки
2 проходит по наружной поверхности грудино-ключично-сосцевидной мышцы
3 впадает в подключичную вену
4 в нее впадают затылочная и задняя ушная вены
5 + все ответы правильны

Вопрос 23

Текст вопроса
Бедренная артерия:
Текст ответа
1 лежит кнаружи от бедренной вены
2 проходит в бедренном треугольнике
3 является продолжением наружной подвздошной артерии
4 переходит на переднюю поверхность голени
5 + правильно 1, 2 и 3

Вопрос 24

Текст вопроса
От блуждающего нерва отходят ветви
Текст ответа
1 к легочному сплетению
2 к узловому ганглию
3 к возвратному нерву
4 правильно 1 и 2
5 + все ответы правильны

Вопрос 25

Текст вопроса
Иннервация от блуждающего нерва распространяется по желудочно-кишечному тракту
Текст ответа
1 до 12-перстной кишки
2 до тощей кишки
3 + до сигмовидной кишки
4 до поперечно-ободочной кишки
5 до прямой кишки

Вопрос 26

Текст вопроса
При блокаде плечевого сплетения надключичным доступом возможны осложнения:
Текст ответа
1 пневмоторакс
2 паралич диафрагмы на стороне блокады
3 синдром Горнера
4 неврит плечевого нерва
5 + все ответы правильны

Вопрос 27

Текст вопроса
При выполнении блокады плечевого сплетения из подмышечного доступа
Текст ответа
1 рука отводится на 90 ° и ротируется кнаружи
2 указательный палец левой руки лежит на подмышечной артерии, которая располагается между двуглавой и трехглавой мышцами плеча
3 первую инъекцию производят латеральнее артерии, затем медиальнее и наконец сзади артерии
4 введение раствора производят непосредственно в сосудисто-нервный футляр
5 + все ответы правильны, кроме 3

Вопрос 28

Текст вопроса
Седалищный нерв анатомически:
Текст ответа
1 образуется из L3-5 и S1
2 выходит из таза через большое седалищное отверстие
3 поворачивает книзу между большой бугристостью бедра и бугристостью седалищной кости и выходит на поверхность в области подколенной ямки
4 + правильно 2 и 3
5 все ответы правильны

Вопрос 29

Текст вопроса
Какие симптомы, возникающие при блокаде звездчатого ганглия, относятся к синдрому Горнера?
Текст ответа
1 ангидроз
2 + птоз и миоз
3 экзофтальм
4 слезотечение
5 повышение температуры

Вопрос 30

Текст вопроса
Спинной мозг имеет два утолщения:
Текст ответа
1 в шейном и грудном отделе
2 + в шейном и поясничном отделе
3 в грудном и поясничном отделе
4 в грудном и крестцовом отделе
5 в поясничном и крестцовом отделе

Вопрос 31

Текст вопроса
Игла, направленная в спинномозговое пространство, должна проходить через следующие анатомические образования:
Текст ответа
1 кожу
2 надостистую связку
3 желтую связку
4 твердую мозговую оболочку
5 + все ответы правильны

Вопрос 32

Текст вопроса
Эпидуральное пространство находится между
Текст ответа
1 мягкой мозговой и паутинной оболочкой мозга
2 твердой мозговой и паутинной оболочкой мозга
3 + твердой мозговой оболочкой и позвоночным столбом
4 паутинной оболочкой и спинным мозгом
5 мягкой мозговой оболочкой и спинным мозгом

Вопрос 33

Текст вопроса
Плечевое сплетение образуется:
Текст ответа
1 + передними пучками С5-С8 и Т1
2 задними пучками С5-С8 и Т1
3 передними пучками С5-С8
4 передними и задними пучками С5-С8
5 передними пучками С2-С5

Вопрос 34

Текст вопроса
При блокаде плечевого сплетения опознавательными ориентирами следует считать:
Текст ответа
1 передняя стенка образована большой грудной мышцой
2 задняя стенка образована широкой мышцей спины
3 стволы и концевые ветви группируются вокруг подмышечной артерии
4 в подмышечной впадине имеется сосудисто-нервный пучок, заключенный в фиброзный футляр
5 + все ответы правильны

Вопрос 35

Текст вопроса
После травмы предплечья у больного отмечено "отвисание кисти". Причиной этому является повреждение
Текст ответа
1 локтевого нерва
2 лучевого нерва
3 + срединного нерва
4 костно-мышечного нерва
5 все ответы неправильны

[size=85][color=green]Добавлено спустя 1 минуту:[/color][/size]
Вопрос 36

Текст вопроса
Эпидуральное пространство имеет наибольшие размеры
Текст ответа
1 в шейной области
2 в грудной области
3 + в поясничной области
4 правильно 1 и 3
5 существенного различия нет

Вопрос 37

Текст вопроса
Ориентиром для пункции подключичной вены надключичным доступом являются:
Текст ответа
1 ключица и грудинная головка кивательной мышцы
2 + ключица и латеральный край грудинной головки кивательной мышцы
3 ключица и подъязычно-щитовидная мышца
4 ключица и большая грудная мышца
5 все ответы правильны

Вопрос 38

Текст вопроса
Основными этапами пункции подключичной вены являются все перечисленные
Текст ответа
1 положение Тренделенбурга для предупреждения воздушной эмболии
2 голову ротируют в противоположную сторону
3 пункцию производят под углом 45° к горизонтальной и сагитальной проекции
4 иглу медленно продвигают на глубину 2.5 см вдали от купола плевры до момента уменьшения сопротивления игле и появления крови в шприце
5 + пункцию начинают с левой стороны

Вопрос 39

Текст вопроса
Осложнениями при пункции левой подключичной вены могут быть:
Текст ответа
1 воздушная эмболия
2 гематоракс и пневмоторакс
3 пункция подключичной артерии
4 пункция грудного лимфатического протока
5 +все ответы правильные

Вопрос 40

Текст вопроса
При пункции бедренной вены палец помещают на бедренную артерию сагитально, а иглу вводят
Текст ответа
1 медиальнее пальца
2+ латеральнее пальца
3 и то, и другое
4 ни то, ни другое

Вопрос 41

Текст вопроса
Пункцию подключичной вены можно проводить из точек
Текст ответа
1 на 1 см ниже ключицы на границе внутренней и средней трети ключицы
2 на 1 см ниже ключицы по средне-ключичной линии
3 на 2 см от края грудины и на 1 см ниже ключицы
4 в углу между ключицей и ключичной ножкой кивательной мышцы
5+ все ответы правильны

Вопрос 42
Текст вопроса
Катетеризацию подключичной вены лучше производить справа, так как при пункции слева имеется дополнительная опасность за счет:
Текст ответа
1 повреждения подключичной артерии
2 +повреждения грудного лимфатического протока
3 пункции плевральной полости
4 ранения плечевого сплетения
5 повреждения сонной артерии

Вопрос 43
Текст вопроса
К осложнениям при пункции и катетеризации внутренней яремной вены относятся:
Текст ответа
1 нарушение функции IX-XII пар черепно-мозговых нервов
2 пневмоторакс
3 паралич голосовых связок
4 гематоракс
5+ все ответы правильны

Вопрос 44
Текст вопроса
Точкой для пункции сердца является:
Текст ответа
1 IV межреберье слева по средне-ключичной линии
2 IV межреберье слева по парастернальной линии
3 +V межреберье слева по парастернальной линии
4 III межреберье слева по парастернальной линии
5 III межреберье слева по средне-ключичной линии

Вопрос 45
Текст вопроса
Показаниями для катетеризации центральных вен являются все ниже перечисленное, за исключением:
Текст ответа
1 необходимости интенсивной инфузионно-трансфузионной терапии
2+ резко выраженных нарушений свертывающей системы крови
3 измерения центрального венозного давления
4 отсутствия видимых поверхностных периферических вен
5 необходимости парентерального питания

Вопрос 46
Текст вопроса
Профилактикой воздушной эмболии при пункции и катетеризации центральных вен являются все, кроме:
Текст ответа
1 положения Тренделенбурга
2 +глубокого и частого дыхания
3 соответствия внутреннего диаметра иглы диаметру проводника
4 применения специальных резиновых заглушек
5 задержки вдоха

Вопрос 47
Текст вопроса
Противопоказаниями к катетеризации подключичной вены являются:
Текст ответа
1 синдром верхней полой вены
2 нарушения свертывающей системы крови
3 травма ключичной области
4 отсутствие практического навыка
5+ все ответы правильны

Вопрос 48
Текст вопроса
Передние и задние отделы плечевого сплетения проходят
Текст ответа
1 над 1-м ребром
2 под 1-м ребром впереди передней и средней лестничных мышц
3+ над 1-м ребром между передней и средней лестничными мышцами
4 под 1-м ребром позади передней и средней лестничных мышц

Вопрос 49
Текст вопроса
Двусторонняя блокада звездчатого ганглия вызывает:
Текст ответа
1 увеличение кровотока в мозгу
2 двусторонний пневмоторакс
3 двусторонний паралич диафрагмального нерва
4 двустороннюю блокаду плечевого сплетения
5+ все ответы правильны

Вопрос 50
Текст вопроса
Наиболее частым осложнением при крестцовой блокаде выше второго крестцового позвонка является:
Текст ответа
1 повреждение спинного мозга
2 проведение иглы в таз
3 субарахноидальная анестезия
4 +экстрадуральная анестезия
5 введение раствора вне эпидурального пространства

Вопрос 51
Текст вопроса
Бедренный нерв у паховой связки
Текст ответа
1 содержит симпатические волокна
2 лежит медиальнее бедренной вены
3 лежит латеральнее бедренной артерии
4+ верно 1 и 3
5 верно 2 и 3

Вопрос 52
Текст вопроса
Лучевая артерия
Текст ответа
1+ является главной артерией формирующей глубокую ладонную дугу
2 лежит медиальнее лучевого нерва на запястье
3 снабжает 1 и 2 пальцы
4 является концевой артерией

Вопрос 53
Текст вопроса
Иннервация каротидного синуса включает нервы
Текст ответа
1 блуждающий нерв
2 +glossopharingeus
3 ansa cervicalis (hypoglossus)
4 accessorius

Вопрос 54
Текст вопроса
Субарахноидальное пространство у взрослого
Текст ответа
1 заканчивается каудально на уровне L2
2 заканчивается у foramen magnum
3 +содержит около 150 мл цереброспинальной жидкости
4 верно 1 и 3
5 верно 2 и 3

Вопрос 55
Текст вопроса
Шейное сплетение
Текст ответа
1 снабжает кожной чувствительностью переднюю часть грудной клетки до 1Вопрос ребра
2 +содержит моторные волокна в m.levator scapulae,sternomastoid и trapezius
3 обеспечивает чувствительность лба

Вопрос 56
Текст вопроса
Какое из утверждений не правильно относительно гортани и связанных с ней структур
Текст ответа
1 голосовые связки присоединяются сзади через голосовой отросток к arytenoid хрящу
2 перстневидный хрящ соединяется с щитовидным внизу и с arytenoid вверху
3 перстнещитовидная связка это переднее утончение перстнеголосовой мембраны
4 подъязычная кость находится на уровне 3 шейного позвонка
5+ перешеек щитовидной железы сразу ниже нижней границы щитовидного хряща

Вопрос 57
Текст вопроса
Тройничный нерв
Текст ответа
1 +самый большой черепномозговой нерв
2 обеспечивает чувствительность на большей части волосистой части головы
3 не имеет отношения к соматической чувствительности глазного яблока
4 обеспечивает чувствительность передних 2/3 слизистой рта

[size=85][color=green]Добавлено спустя 2 минуты 16 секунд:[/color][/size]
Вопрос 3. ОСНОВЫ ФИЗИКИ


Вопрос1
Текст вопроса.
Касательно осмоса: отметьте неправильное утверждение:
Текст ответа
1 осмолярность определяет число осмолей на 1 литр раствора
2+ растворы одинаковой концентрации (грамм/литр) имеют одинаковую осмолярность
3 чем выше осмолярность, тем ниже точка замерзания
4 снижение давления паров растворителя пропорционально молярной концентрации раствора
5 вклад белков плазмы в осмолярность плазмы составляет около 1 mOsmol/литр

Вопрос 2
Текст вопроса
Касательно диффузии: отметьте неправильное утверждение:
Текст ответа
1 закон Фика соотносит скорость диффузии к концентрационному градиенту
2 на клеточном уровне равновесие углекислоты наступает менее, чем через 0 ,1 сек
3 скорость диффузии большинства испаримых анестетиков одинакова с углекислотой
4 окись углерода используется для измерения легочной диффузионной способности
5+ скорость диффузии вешества прямо пропорциональна его молекулярному размеру

Вопрос 3
Текст вопроса
Ожог кожи при использовании обычного монополярного электрокоагулятора маловероятен, если имеет место
Текст ответа
1 дефект изоляции преобразователя
2+ внезапное повышение вольтажа на линии
3 плохой контакт с пластиной заземления
4 не заземленный операционный стол
5 использование высокого тока при коагуляции

Вопрос 4
Текст вопроса
Кислородные концентраторы
Текст ответа
1 отделяют кислород от остальных составляюших воздуха
2 +используют молекулярное сито из силиката аллюминия (zeolite)
3 способны образовывать только примерно 40 % кислород при скорости потока 3 л/мин
4 основаны на одновременной работе двух и более сепараторных колонок для постоянного образования кислорода
5 не требуют источника энергии

Вопрос 5
Текст вопроса
Закон Пуазелли устанавливает, что скорость потока жидкости меняется
Текст ответа
1 с плотностью жидкости
2 +прямо пропорционально градиенту давления, обратно пропорционально вязкости жидкости
3 с числом Рейно

Вопрос 6
Текст вопроса
Клиническое применение эффекта Допплера вовлекает измерение изменений в
Текст ответа
1 электропроводимости движущегося потока крови
2 частотной реакции артериальной стенки
3+ частоты отраженных ультразвуковых волн
4 температуры крови
5 вязкости крови

Вопрос 7
Текст вопроса
Давление в полном баллоне с закисью азота
Текст ответа
1+ равно давлению паров закиси азота при температуре имеющейся внутри баллона
2 повышается на 1/273 на каждый градус повышения температуры по Цельсию
3 постепенно падает когда газ расходуется
4 остается постоянным при всех обстоятельствах
5 указывает на количество имеющейся жидкости

Вопрос 8
Текст вопроса
На большой высоте
Текст ответа
1 стандартные ротаметры пропускают поток газа, который в действительности меньше, чем показывает шкала
2 действительная концентрация паров, подаваемая из калиброванного испарителя при определенной его установке будет меньше, чем установленная величина
3 плотность газов повышается
4 точки кипения испаримых анестетиков повышены
5 +фракционные концентрации в смеси газов остаются неизменными

Вопрос 9
Текст вопроса
Концентрация кислорода измеряется с помощью
1 инфра-красного поглощения
2 электродом Северингхауза
3 по числу Рейно
4+ масс-спектрометрией

Вопрос 10
Текст вопроса
Концентрация углекислоты может быть измерена с помошью
Текст ответа
1 +масс-спектрометрии
2 пламенной фотометрии
3 пульсоксиметра
4 изменений в пьезо-электрическом эффекте

Вопрос 11
Текст вопроса
Касательно увлажнителей
Текст ответа
1 конденсирующие увлажнители (искусственный нос) полностью насыщают вдыхаемый газ при 37 гр С
2+ ультразвуковые распылители могут вызывать перегрузку жидкостью
3 распыленные частицы воды в 10 микронов проходят при вдыхании прямо в альвеолы
4 нормальный уровень влажности при 37 гр С в верхней части трахеи составляет приблизительно 20 грамм на куб.метр

Вопрос 12
Текст вопроса
Альвеолярное давление водяных паров является функцией
Текст ответа
1 влажности окружающей cреды
2 вдыхаемой газовой смеси
3+ температуры тела
4 окружающей температуры

Вопрос 13
Текст вопроса
Следующее связано с падением температуры
Текст ответа
1 компрессия газа
2 поглощение углекислоты гидроокисью натрия
3 изменение тока от ламинарного к турбулентному
4 +эффект Вентури

Вопрос14
Текст вопроса
Диффузия анестетических газов через легочный эпителий не зависит от
Текст ответа
1 молекулярного веса газа
2 толщины альвеолярно-капиллярной мембраны
3 концентрации анестетического газа в крови легочных капилляров
4 температуры больного
5 +закона Лапласа

Вопрос 15
Текст вопроса
Влажность атмосферы определяют с помощью всех нижеперечисленных методов, кроме:
Текст ответа
1 измерения точки замерзания
2 температуры при сухой и влажной луковице термометра
3 охлаждения известного объема воздуха
4 поглощения воды волосом
5 +измерения барометрического давления

Вопрос16
Текст вопроса
Петля давления-объема может измерять
Текст ответа
1+ податливость легких
2 резистентность воздушных путей
3 функциональную остаточную емкость
4 объем закрытия

Вопрос17
Текст вопроса
Пульсоксиметрия не точна в присутствии
Текст ответа
1+ метгемоглобина и карбоксигемоглобина
2 кожной пигментации
3 серповидно-клеточной болезни
4 при отравлении ФОС

Вопрос18
Текст вопроса
Факторы, связанные с акклиматизацией на большой высоте включают
Текст ответа
1+ увеличение способности переноса кислорода
2 снижение минутного объема дыхания
3 снижение выброса сердца
4 уменьшение частоты сердечных сокращений
5 уменьшение вязкости крови

Вопрос 19
Текст вопроса
При индукции скорость диффузии через альвеолярно-капиллярную мембрану находится под влиянием:
Текст ответа
1+ толщины мембраны и разницы парциальных давлений между альвеолярным и растворенным в крови газом
2 только толщины мембраны
3 присутствия азота внутри альвеол
4 гипервентиляции

Вопрос 20
Текст вопроса
Осмоляльность плазмы
Текст ответа
1 уменьшается при острой олигурической почечной недостаточности
2+ может быть измерена по снижению точки замерзания
3 не может использоваться вместо осмолярности для клинических целей
4 в норме 50 mosm/кг

Вопрос 21
Текст вопроса
Поверхностное натяжение
Текст ответа
1 меньше в маленьких, чем в крупных альвеолах
2+ возникает от сил трения между молекулами жидкости
3 понижается если легочный объем снижается
4 вызывает градиент давления с обоих сторон альвеолярно-капиллярной мембраны
5 прямо соотносится с диаметром альвеолы

Вопрос 22
Текст вопроса
Касательно физики газов и паров
Текст ответа
1 скорость диффузии закиси азота такая же, как азота
2 критическая температура пара изменяется в зависимости от окружающего давления
3+ давление в баллоне, содержащем жидкую закись азота равно давлению ее насыщенных паров
4 переход из жидкого состояния в газообразное сопровождается повышением темп
5 при 100% относительной влажности содержание воды в воздухе при 20 и 30 гр.С одинаково

Вопрос 23
Текст вопроса
При прекращении дачи закиси азота факторы, ведущие к диффузионной гипоксии включают: 1) растворимость закиси азота в крови; 2) вентиляцию атмосферным воздухом; 3) присутствие фторотана; 4) длительность анестезии; 5) превышение выдыхаемого объема газа над вдыхаемым
Текст ответа
1 +правильно 1,2 и 5
2 правильно 4 и 5
3 правильно 2,3 и 4

Вопрос24
Текст вопроса
Касательно пневмотахографа
Текст ответа
1 он измеряет изменения давление через скорость
2 +он должен иметь сопротивление достаточное для обеспечения ламинарного тока газов
3 он не подходит для точного мониторинга при каждом дыхательном цикле
4 на его точность не влияет изменение температуры
5 на его точность не влияют изменения состава газов

Вопрос 25
Текст вопроса
Расход испаримого анестетика меняется в обратной пропорции с
Текст ответа
1+ коэффициентом растворимости жир/вода
2 точкой кипения
3 минимальной альвеолярной концентрацией (МАК)
4 давлением насыщенных паров

Вопрос 26
Текст вопроса
Газы и пары, вмешивающиеся в инфра-красный газовый анализ углекислоты включают
Текст ответа
1+ закись азота и фторотан
2 ксенон
3 гелий
4 кислород

Вопрос 27
Текст вопроса
Датчики давления для использования с тонкими катетерами должны иметь
Текст ответа
1 большие камеры
2 высокую эластичность
3 +жесткую мембрану
4 частотный резонанс менее 5 герц
5 большое смещение диафрагмы

Вопрос 28
Текст вопроса
Касательно вязкости
Текст ответа
1 вязкость влияет на скорость установившегося турбулентного потока
2 увеличение концентрации белка плазмы не увеличивает вязкость крови
3 снижение кровотока не увеличивает вязкость
4+ снижение температуры повышает вязкость крови
5 гелий улучшает поток газа через отверстие с помощью снижения вязкости

Вопрос 29
Текст вопроса
Содержание углекислоты в смеси газов может быть определено с помощью измерения
Текст ответа
1 магнитных свойств
2 электрической проводимости
3 +поглощения инфракрасного излучения
4 снижения точки замерзания

Вопрос 30
Текст вопроса
Касательно теплопотери у взрослых
Текст ответа
1 количество теряемого при потении тепла может увеличиться не более, чем в 3 раза
2 конвекция не является важным путем потери тепла
3+ в холодной воде потери тепла благодаря проводимости являются наиболее важным фактором
4 нормальная температура поверхности тела 36,0 -36,5 гр С
5 нормальная внутренняя температура варьирует в течение дня на 1,5-2,0 гр С

Вопрос 31
Текст вопроса
Выберите неправильное утверждение, касающееся мер для уменьшения риска случайных ожогов от диатермии
Текст ответа
1 использование маленьких игольчатых электродов для мониторинга
2 помещения электрода заземления (земли) возможно ближе к месту операции
3+ подводить все проводки к больному совместно в параллельном пучке
4 заземлять электроды мониторов
5 использовать биполярный диатермический наконечник (щипцы)

Вопрос 32
Текст вопроса
Растворимость газа в крови:
Текст ответа
1+ выше при комнатной температуре, чем при температуре тела
2 выше при температуре тела, чем окружающей среды
3 зависит от концентрации Нb в крови
4 зависит от содержания белков плазмы

Вопрос 33
Текст вопроса
Осмолярность раствора зависит:
Текст ответа
1 от размера молекул в растворе
2 от молекулярного веса частей
3 от количества молекул
4 +от степени ионизации молекул
5 ни от чего из перечисленного

Вопрос 34
Текст вопроса
В 40 -литр. баллоне 150 атм. кислорода. При газотоке 2 л/мин его хватит:
Текст ответа
1 на 20 ч
2 +на 50 ч
3 на 30 ч
4 на 100 ч
5 на 10 ч

Вопрос 35
Текст вопроса
В 10 -литровом баллоне находится 6 кг жидкой закиси азота.При газотоке 3 л/мин ее хватит:
Текст ответа
1 на 6 ч
2 на 8ч
3 +на 14 ч
4 на 20 ч
5 на 30 ч

Вопрос 36
Текст вопроса
Скорость газотока через отверстие зависит:
Текст ответа
1 от степени вязкости
2 от плотности
3 от диаметра отверстия
4 верно 1 и 2
5+ верно 2 и 3

Вопрос 37
Текст вопроса
По показаниям манометра можно определить в баллоне количество газа, за исключением:
Текст ответа
1 углекислоты и кислорода
2 +закиси азота
3 гелия
4 ксенона

Вопрос 38
Текст вопроса
Для профилактики накопления статического электричества в операционной необходимо соблюдение следующих правил, кроме:
Текст ответа
1 антистатические свойства резиновых изделий
2 заземление наркозного аппарата и операционного стола
3 анестезиологическая одежда и обувь не должны быть из синтетических материалов
4 обязательно необходимо снимать статическое электричество с персонала путем соприкосновения с заземленными предметами
5+ избегать открытого пламени

Вопрос 39
Текст вопроса
Газ будет диффундировать через проницаемую мембрану:
Текст ответа
1 из участка с большим объемом к участку с меньшим объемом
2 из участка с меньшим объемом к участку с большим объемом
3 +из области с высоким давлением в область с низким давлением
4 из области с низким давлением в область с высоким давлением
5 ничто из перечисленного

Вопрос 40
Текст вопроса
Скорость потока газа через ротаметр
Текст ответа
1 зависит от вязкости больше, чем от плотности
2 +зависит от плотности больше, чем от вязкости
3 ни вязкость, ни плотность не имеют значения
4 ничто из указанного не верно
5 зависит от температуры среды

Вопрос 41
Текст вопроса
Касательно вязкости
Текст ответа
1 вязкость определяет скорость при которой ламинарнвй поток меняется на турбулентный
2 уменьшение концентрации белка плазмы увеличивает вязкость крови
3 +снижение кровотока увеличивает вязкость
4 повышение температуры повышает вязкость крови
5 гелий улучшает поток газа с помощью снижения вязкости

Вопрос 42
Текст вопроса
Альвеолярное давление водяных паров является функцией
Текст ответа
1 влажности окружающей cреды
2+ барометрического давления
3 вдыхаемой газовой смеси
4 окружающей температуры

Вопрос 4. КЛИНИЧЕСКАЯ ФИЗИОЛОГИЯ И БИОХИМИЯ

Вопрос 1
Текст вопроса
Средняя потребность в О2 у взрослого человека составляет:
Текст ответа
1 150 - 200 мл/мин
2 +250 - 300 мл/мин
3 500- 600 мл/мин
4 700- 800 мл/мин

Вопрос 2
Текст вопроса
Кислородная емкость 100 мл крови при Нв 15 г% составит при обычных условиях:
Текст ответа
1 16,2 см3 О2
2+ 2О,1 см3 О2
3 28,2 см3 О2
4 35,4 см3 О2
5 4О,О см3 О2

Вопрос3
Текст вопроса
Минутная продукция СО2 в норме у взрослого человека составляет:
Текст ответа
1 100 см3/мин
2+ 200 см3/мин
3 400 см3/мин
4 500 см3/мин
5 700 см3/мин

Вопрос 4
Текст вопроса
Количество кислорода, которое связывает 1 г гемоглобина составляет:
Текст ответа
1 0 ,53 см3
2 +1,34 см3
3 1,9О см3
4 3,31 см3
5 9,10 см3

Вопрос 5
Текст вопроса
Напряжение О2 в албвеолярном воздухе составляет:
Текст ответа
1 40 - 46 мм рт ст
2 50 - 56 мм рт ст
3 60 - 66 мм рт ст
4 +100-108 мм рт ст
5 100-108 мм рт ст

Вопрос 6
Текст вопроса
Напряжение О2 в артериальной крови составляет:
Текст ответа
1 30 мм рт ст
2 40 мм рт ст
3 60 мм рт ст
4 +96-100 мм рт ст
5 110 -160 мм рт ст

Вопрос 7
Текст вопроса
Сурфактантный материал, выстилающий легочные альвеолы
Текст ответа
1 повышает поверхностное натяжение альвеолярной жидкости
2 +поддерживает податливость легких
3 высвобождается из протекающей через легочные капилляры крови

Вопрос 8
Текст вопроса
Физиологическое мертвое пространство не увеличивается при
Текст ответа
1+ интубации трахеи
2 анестезии испаримыми веществами
3 легочной эмболии
4 положительном давлении в конце выдоха (РЕЕР)
5 тяжелой гиповолемии

Вопрос 9
Текст вопроса
Функциональная остаточная емкость
Текст ответа
1 это объем газа в легких после нормального вдоха
2 меньше в положении стоя, чем лежа
3 составляет около 3 л / кв м у молодого здорового человека
4 +может быть определена по вымыванию азота
5 уменьшается при хронических обструктивных заболеваниях воздушных путей

Вопрос 10
Текст вопроса
Углекислота
Текст ответа
1 в основном переносится кровью в виде карбаминогемоглобина
2 10 -15 % переносится кровью в виде простого раствора
3 +диффундирует через плаценту с большей готовностью, чем кислород
4 переносится легче в оксигенированной крови

Вопрос 11
Текст вопроса
Соотношение вентиляция/кровоток увеличено при следующих состояниях:
Текст ответа
1 гипервентиляционного режиме ИВЛ
2 перевязке или эмболии легочной артерии
3 ателектазе
4 +верно 1 и 2
5 верно 1 и 3

Вопрос 12
Текст вопроса
Соотношение вентиляция/кровоток снижено при следующих состояниях:
Текст ответа
1 бронхиальной астме
2 аттелектазе
3 эмболии легочной артерии
4+ верно 1 и 2
5 верно 2 и 3

Вопрос 13
Текст вопроса
Наиболее сильным воздействием на хеморецепторы каротидных зон, увеличивая дыхание,обладает:
Текст ответа
1 недостаток О2
2 избыток О2
3 +излишек СО2
4 накопление лактатов
5 изменение рН

Вопрос 14
Текст вопроса
Механическое раздражение каротидных зон вызывает:
Текст ответа
1 гипертензию, брадикардию, тахипноэ
2 гипертензию, брадикардию, брадипноэ
3 +гипотензию, брадикардию, брадипноэ
4 гипертензию, тахикардию, брадипноэ

Вопрос 15
Текст вопроса
Раздражение хеморецепторов аортальной дуги сопровождается:
Текст ответа
1 тахипноэ,гипертензией,тахикардией и вазоконстрикцией
2 тахипноэ, гипотензией,брадикардией и спазмом сосудов
3 брадипноэ,гипертензией,брадикардией и вазодилатацией
4 +брадипноэ,гипотензией,тахикардией и вазодилатацией

Вопрос 16
Текст вопроса
Для эмфиземы легких характерно:
Текст ответа
1 снижение содержания О2 и СО2 в альвеолах и крови
2+ снижение содержания О2 и повышение СО2
3 повышение РаСО2 и РаО2
4 повышение РаО2 и снижение РаСО2

Вопрос 17
Текст вопроса
Гиперкапния сопровождается следующими признаками:
Текст ответа
1 гиперпноэ и гипертензия, теплая и влажная кожа
2 цианоз и расширение зрачков
3 гиперемия и расширение сосудов склер
4 верно 1 и 2
5+верно 1 и 3

Вопрос 18
Текст вопроса
Гипоксия сопровождается следующими признаками:
Текст ответа
1 психомоторное возбуждение, спутанное сознание
2 тахипноэ, тахикардия, цианоз
3 полиурия
4+ верно 1 и 2
5 верны все ответы

Вопрос 19
Текст вопроса
Газовый алкалоз сопровождается следующими признаками:
Текст ответа
1 спазм периферических сосудов, сухость кожи, гипотензия
2 расширения сосудов мозга и коронарных сосудов
3 тонические судороги или тремор мышц
4 +верно 1 и 3
5 верны 2 и 3

Вопрос 20
Текст вопроса
Концентрация калия в сыворотке:
Текст ответа
1 увеличивается при алкалозе
2 уменьшается при ацидозе
3 +увеличивается при ацидозе и уменьшается при алкалозе
4 уменьшается при ацидозе и увеличивается при алкалозе
5 не изменяется при ацидозе и алкалозе

Вопрос 21
Текст вопроса
Осмолярность плазмы в норме составляет:
Текст ответа
1 20 5 мосмоль
2 230 мосмоль
3 +290 мосмоль
4 320 мосмоль
5 340 мосмоль

Вопрос 22
Текст вопроса
Для дефицита магния характерны:
Текст ответа
1 повышенная нервно-мышечная возбудимость
2 ларингоспазм
3 стенокардия
4 тетания
5 +все ответы правильны

Вопрос 23
Текст вопроса
Основными клиническими симптомами дефицита калия являются:
Текст ответа
1 астенизация, мышечная слабость, дыхательные нарушения
2 уплощения зубца Т и удлинения интервала РQ и QRS
3 тоническое состояние скелетных мышц
4 верны все ответы
5 +верно 1 и 2

Вопрос 24
Текст вопроса
Клиническими симптомами гиперкалиемии являются:
Текст ответа
1 рвота, диаррея
2 аритмия, мерцание желудочков, отстановка сердца в диастоле
3 остановки сердца в систоле
4 верно 1 и 3
5 +верно 1 и 2

Вопрос 25
Текст вопроса
Клиническими симптомами дефицита натрия являются :
Текст ответа
1 усталость, апатия, тошнота и рвота
2 снижение АД, судороги
3 потеря сознания
4 +верно 1 и 2
5 верны все ответы

Вопрос 26
Текст вопроса
При избытке натрия наблюдаются следующие клинические симптомы:
Текст ответа
1 жажда, гипертермия, отеки
2 судороги
3 нарушения сознания
4 +верно 1 и 3
5 верны все ответы

Вопрос 27
Текст вопроса
Клиническими симптомами гипокальциемии являются:
Текст ответа
1 гиперрефлексия, тетания
2 боли в животе
3 снижение мышечного тонуса
4 +верно 1 и 2
5 верно 2 и 3

Вопрос 28
Текст вопроса
Причинами дефицита калия могут быть::
Текст ответа
1 полиурия, рвота
2 недостаточное поступление в организм
3 потери воды через кожу
4+ верно 1 и 2
5 верны все ответы

Вопрос 29
Текст вопроса
Причинами метаболического ацидоза могут быть:
Текст ответа
1 массивны трансфузии консервированной крови
2 повышенное поступления в кровь кетокислот
3 гипоксия, почечная недостаточность
4+ верны все ответы
5 верно тольно 1 и 2

Вопрос 30
Текст вопроса
Для метаболического ацидоза характерно:
Текст ответа
1 увеличения содержания Н+ ионов в клетках
2 увеличения содержания калия в клетках
3 уменьшение содержания калия в клетках
4 +верно 1 и 2
5 верно 1 и 3

Вопрос 31
Текст вопроса
Компенсация метаболического алкалоза происходит за счет:
Текст ответа
1 повышенного выведения гидрокарбоната натрия с мочой
2 увеличения объема легочной вентиляции
3 блокады оксигемоглобина, обмена Сl и HCO3 между клеткой и плазмой
4 +верно 1 и 3
5 верны все ответы

Вопрос 32
Текст вопроса
Противопоказанием к назначению гидрокарбоната натрия при метаболическом ацидозе является:
Текст ответа
1 гиповентиляция
2 отек легких
3 гиперосмолярная кома
4 верно 1 и 2
5 +все ответы правильны

Вопрос 33
Текст вопроса
Причинами метаболического алкалоза могут быть :
1 рвота, дефицит калия
2 задержка калия,гиперкалиемия
3 гиперкоррекция гидрокарбонатом натрия, отравление щелочами
4 +верно 1 и 3
5 верно 2 и 3

Вопрос 34
Текст вопроса
Для лечения метаболического алкалоза применяются :
Текст ответа
1 глюкозированные растворы хлорида калия
2 раствор бикарбоната натрия
3 0.05-1.0 N раствор НСl- на 5% растворе глюкозы или 5% глюкозы с аскорбиновой кислотой
4 верно 1 и 2
5 +верно 1 и 3

Вопрос 35
Текст вопроса
Клиническими симптомами гипертонической дегидратации являются:
Текст ответа
1 жажда, сухостиь кожи и слизистых оболочек, нервно-психические нарушения
2 полиурия
3 повышение осмолярности плазмы
4 верны все ответы
5 +верно 1 и 3

Вопрос 36
Текст вопроса
К изотонической дегидратации приводит:
Текст ответа
1 потери жидкости из желудочно-кишечного тракта
2 полиурия
3 обильное потение
4+ верно 1 и 2
5 верны все ответы

Вопрос 37
Текст вопроса
Клиническими симптомами изотонической дегидратации являются:
Текст ответа
1 артериальная гипотензия, гиповолемичесий шок, олигурия
2 полиурия
3 апатия, замедленные реакции
4+ верно 1 и 3
5 2 и 3


Вопрос 38
Текст вопроса
При гипотонической дегидратации наблюдается:
Текст ответа
1 падение АД, тахикардия, олигурия
2 напряжение глазных яблок
3 понижение осмолярности плазмы
4 +верно 1 и 3
5 верны все ответы

Вопрос 39
Текст вопроса
При гипертонической гипергидратации наблюдается:
1 жажда, нервно-психические нарушения
2 отеки
3 снижение осмолярности плазмы
4 +верно 1 и 2
5 верны все ответы


Вопрос 40
Текст вопроса
Наиболее важными симптомами изотонической гипергидратации являются:
Текст ответа
1 отеки тела, отек легких
2 повышенная осмолярность плазмы
3 нормальная осмолярность плазмы
4 верно 1 и 2
5 +верно 1 и 3

Вопрос 41
Текст вопроса
При изотонической гипергидратации проводится на фоне лечения основного заболевания:
Текст ответа
1 создание отрицательного баланса натрия и воды, компенсации дефицита белка
2 назначения осмодиуретиков и салуретиков
3 применения раствора сахаров
4+ верно 1 и 2
5 верны все ответы

Вопрос 42
Текст вопроса
Для состояния гипокапнии не характерен один из перечисленных симптомов:
Текст ответа
1 парастезия кожи лица,тремор пальцев рук
2 головокружение,потеря сознания
3+ расширение мозговых сосудов и отек мозга
4 снижение АД
5 тонические судороги,тетания

Вопрос 43
Текст вопроса
Увеличение дефицита оснований наблюдается при:
Текст ответа
1 тяжелой рвоте
2 гиповолемическм шоке, гипоксии
3 уменьшени уровня гидрокарбоната крови
4 +верно 2 и 3
5 верно 1 и 3

Вопрос 44
Текст вопроса
Компенсация метаболического алкалоза может происходить за счет следующих механизмов :
Текст ответа
1 диарреи, ослабления дыхания и уменьшения МОД
2 обмена Сl- и HCO3 между клеткой и плазмой
3 реабсорбции бикарбоната и щелочного фосфата
4 верны все ответы
5 +верно 1 и 2

Вопрос 45
Текст вопроса
Компенсация метаболического ацидоза происходит за счет следующих механизмов:
Текст ответа
1 реабсорбции бикарбоната, экскреции свободных кислот и аммонийных солей
2 экскреции щелочного фосфата
3 гипервентиляции
4 +верно 1 и 3
5 верны все ответы

Вопрос 46
Текст вопроса
В 1 мл 7.5% раствора хлорида калия содержится
Текст ответа
1 0.5 ммоль калия
2 +1 ммоль калия
3 2 ммоль калия
4 7.5 ммоль калия
5 10 .0 ммоль калия


Вопрос 47
Текст вопроса
Для внутривенного введения при дефиците калия следует применять:
Текст ответа
1 1% раствор KCl
2 7.5% раствор KCl
3 +40 мл 7.5% раствора KCl, растворенных в 0 .5-1 л 10 % раствора глюкозы с добавлением 12.5 или 25 ед. инсулина соответственно
4 10 % раствор KCl


Вопрос 48
Текст вопроса
Альбумин обладает следующими свойствами :
Текст ответа
1 способствует привлечению и удержанию жидкости в сосудистом русле ииграет важную роль в поддержании коллоидно-осмотического давления плазмы
2 является универсальным средством транспорта многих ферментов, гормонов и лекарственных веществ
3 может передавать сывороточный гепатит
4 верны все ответы
5 +верно 1 и 2


Вопрос 49
Текст вопроса
При лечении гиперосмолярной ацидотической или неацидотической комы при диабете следует применять:
Текст ответа
1 гипотонические электролитные растворы
2 +изотонические электролитные растворы
3 растворы 5% глюкозы или 5% фруктозы
4 гипертонические электролитные растворы


Вопрос 50
Текст вопроса
Тетания, как следствие низкого уровня кальция возникает в связи с удалением:
Текст ответа
1 щитовидной железы
2 коры надпочечников
3 шишковидной железы
4+ паращитовидных желез
5 тимуса


Вопрос 51
Текст вопроса
Закон Старлинга для сердца отражает
Текст ответа
1 cоотношение потребления миокардом кислорода с производимой работой
2 соотношение объема правого предсердия с часотой сердечных сокращений
3 соотношение сердечного выброса с периферической резистентностью
4 дифференцирует мышцы сердца от скелетных мышц
5+ способность сердца увеличивать силу сокращения при увеличении наполнения его камер


Вопрос 52
Текст вопроса
Венозный возврат крови зависит от:
Текст вопроса
1 объема циркулирующей крови
2 внутригрудного давления
3 положения тела
4 изменения тонуса вен и скелетных мышц
5 +верны все положения


Вопрос 53
Текст вопроса
Рефлекс Бейнбриджа возникает:
Текст ответа
1 +при растяжении правого предсердия и устья полых вен
2 при растяжении левого предсердия
3 при растяжении аорты
4 при снижении АД
5 при обмороке


Вопрос 54
Текст вопроса
Объем крови у 70 -летнего мужчины в мл/кг массы составляет:
Текст ответа
1 30 мл
2 50 мл
3+ 65 мл
4 110 мл
5 150 мл


Вопрос 55
Текст вопроса
Кровоток через скелетные мышцы
Текст ответа
1 в состоянии покоя в расчете на 1 грамм он больше, чем в миокарде
2 увеличивается во время максимального изометрического сокращения
3 +увеличивается при местном тканевом ацидозе
4 в покое составляет примерно 1% сердечного выброса


Вопрос 56
Текст вопроса
Перфузия коронарных артерий
Текст ответа
1 обратно пропорциональна диастолическому артериальному давлению
2+ увеличивается во время вызванной нагрузкой тахикардии
3 уменьшается при умеренной гипоксемии
4 возрастает от вазопрессина


Вопрос 57
Текст вопроса
Давление в левом предсердии
Текст ответа
1 имеет прямую связь с диастолическим давлением в легочной артерии
2 выше, чем среднее давление в легочной артерии
3 в норме больше 15 мм рт ст
4 ниже конечно-диастолического давления в левом желудочке
5 +не имеет прямой связи с центральным венозным давлением


Вопрос 58
Текст вопроса
Стимуляция барорецепторов каротидного синуса
Текст ответа
1+ снижает симпатический тонус
2 увеличивает частоту сердечных сокращений
3 повышает артериальное давление
4 повышает секрецию предсердных натриуретических пептидов


Вопрос 59
Текст вопроса
Факторы, связанные с акклиматизацией на большой высоте включают
Текст ответа
1 уменьшение способности переноса кислорода
2 +увеличение минутного объема дыхания
3 уменьшение выброса сердца
4 уменьшение частоты сердечных сокращений
5 уменьшение вязкости крови


Вопрос 60
Текст вопроса
Антидиуретический гормон
Текст ответа
1 образуется в задней доле гипофиза
2 высвобождение тормозится при повышении осмоляльности плазмы
3 высвобождение стимулируется при увеличеении объема внеклеточной жидкости
4+ нежелательное высвобождение может произойти во время операции


Вопрос 61
Текст вопроса
Скорость нервной проводимости
Текст ответа
1 независима от диаметра волокон
2 +независима от силы раздражителя
3 медленнее в миелинизированных волокнах
4 не изменяется от температуры


Вопрос 62
Текст вопроса
Цереброспинальная жидкость
Текст ответа
1+ активно секретируется хориоидным сплетением
2 является главным источником питания мозга
3 более щелочная, чем артериальная кровь
4 не содержит глюкозы


Вопрос 63
Текст вопроса
Мембранный потенциял в покое
Текст ответа
1 +в норме -80 mV в нейроне
2 не зависит от трансмембранного градиента концентрации хлорида
3 не находится под влиянием изменений экстрацелюлярной концентрации натрия
4 не зависит от активности натриево-калиевого насоса
5 не зависит от экстрацелюлярной концентрации калия


Вопрос 64
Текст вопроса
Адреналин
Текст ответа
1 синтезируется из триптофана
2+ увеличивает липолиз
3 увеличивает гастроинтестинальные движения
4 метаболизируется до 5 гидроксииндолоуксусной кислоты
5 вырабатывается специальными клетками в слизистой кишечника


Вопрос 65
Текст вопроса
Реабсорбция натрия в нефроне
Текст ответа
1 больше в дистальном, чем в проксимальном извитом канальце
2 происходит только в обмен на экскрецию калия
3+ является важным потребителем энергии в деятельности почек
4 является главным объектом противоточной множительной системы
5 зависит от скорости гломерулярной фильтрации


Вопрос 66
Текст вопроса
Почки помогают компенсировать метаболический ацидоз с помощью
Текст ответа
1 +секреция аммония
2 экскреция бикарбоната
3 реабсорбции хлорида


Вопрос 67
Текст вопроса
Юкстагломерулярный аппарат
Текст ответа
1 +секретирует альдостерон
2 секретирует ренин
3 поддерживает кислотно-щелочной баланс


Вопрос 68
Текст вопроса
Фетальный гемоглобин
Текст ответа
1 имеет смещенную вправо по сравнению со взрослыми кривую диссоциации гемоглобина
2+ насыщен при напряжении кислорода артериальной крови 80 мм рт ст
3 имеет меньшее сродство к кислороду, чем гемоглобин взрослого
4 имеет концентрацию при рождении менее 100 г/л
5 никогда не обнаруживается у взрослых


Вопрос 69
Текст вопроса
Влияние 15 секундной пробы Вальсальва включает
Текст ответа
1 снижение центрального венозного давления
2 +снижение систолического артериального давления
3 брадикардию
4 увеличение легочного объема крови
5 повышение пульсового давления


Вопрос 70
Текст вопроса
Стимуляция барорецепторов каротидного синуса
Текст ответа
1 уменьшает передачу афферентного импульса в центральную нервную систему
2 повышает симпатический тонус
3 +увеличивает частоту сердечных сокращений
4 повышает артериальное давление
5 повышает секрецию натриуретических предсердных пептидов


Вопрос 71
Текст вопроса
Периферические хеморецепторы
Текст ответа
1 расположены в легочной артерии
2 более чувствительне к PaCO2, чем к PaO2
3 +более чувствительны к гипоксии, чем таковые в продолговатом мозге
4 иннервируются только блуждающим нервом


Вопрос 72
Текст вопроса
При механической вентиляции в два раза превышающей минутный объем в покое
Текст ответа
1 увеличивается содержание CO2 в артериальной крови
2 происходит вазодилатация кожных сосудов
3 +повышается pH артериальной крови
4 повышается сердечный выброс
5 повышается ионизированный кальций плазмы


Вопрос 73
Текст вопроса
В нормальном легочном сосудистом ложе
Текст ответа
1 среднее артериальное давление составляет половину среднего аортального давления
2 сосудистое сопротивление выше системного сосудистого сопротивления
3 находится в покое 50 % от общего объема крови
4 +давление заклинивания (wedge) эквивалентно капиллярному давлению
5 гипоксия вызывает расширение сосудов


Вопрос 74
Текст вопроса
Альвеолярное мертвое пространство понижается при
Текст ответа
1+ при переходе из положения лежа в положение стоя
2 сильном кровотечении
3 искусственной гипотензии
4 острой легочной эмболии
5 напряженном пневмотораксе


Вопрос 75
Текст вопроса
Внутриплевральное давление
Текст ответа
1 +ниже атмосферного
2 не звсисит от давления в воздушных путях
3 не изменяется в процессе дыхательного цикла
4 одинаково во всех отделах плеврального пространства
5 увеличивается при глотании


Вопрос 76
Текст вопроса
Предсердный натриуретический пептид
Текст ответа
1+ высвобождается в ответ на растяжение правого предсердия
2 синтезируется в почках
3 уменьшает скорость гломерулярной фильтрации
4 является вазоконстриктором
5 способствует задержке жидкости


Вопрос 77
Текст вопроса
Альфа-1 адренергическая стимуляция вызывает
Текст ответа
1 вазодилатацию
2 тахикардию
3 релаксацию беременной матки
4 +снижение почечного кровотока
5 усиление моторики кишечника

Вопрос 78
Текст вопроса
Действие адреналина заканчивается при
Текст ответа
1+ преобразовании катехол-о-метил трансферазой
2 преобразовании в допамин
3 экскреции с мочей


Вопрос 79
Текст вопроса
Действие норадреналина заканчивается при
Текст ответа
1+ преобразовании катехол-о-метил трансферазой
2 преобразовании в допамин
3 экскреции с мочей


Вопрос 80
Текст вопроса
Повышение мочеотделения происходит при
Текст ответа
1 +деструкции задней доли гипофиза
2 гипогликемии
3 уменьшении системного артериального давления
4 увеличении секреции альдостерона
5 понижении давления наполнения правого предсердия


Вопрос 81
Текст вопроса
Скорость гломерулярной фильтрации возрастает под действием
Текст ответа
1 увеличения коллоидно-осмотического давления плазмы
2 острого повышения артериального давления
3 +повышения интрагломерулярного давления
4 повышения интраабдоминального давления


Вопрос 82
Текст вопроса
Ответ на стресс включает
Текст ответа
1 задержку калия
2 потерю натрия
3 +увеличение образования антидиуретического гормона
4 понижение уровня кортизола плазмы
5 уменьшание образования гормона роста


Вопрос 83
Текст вопроса
Новорожденный ребенок не в состоянии поддерживать температуру тела с помощью одного из ниженазванных механизмов:
Текст ответа
1 вазоконстрикции
2+ дрожи
3 мобилизации энергии из коричневых жиров
4 выделения тироксина
5 мышечной активности


Вопрос 84
Текст вопроса
Ответ сердечно-сосудистой системы, наступающий через 1 минуту после внезапного повышения внутригрудного давления не включает одно из нежеперечисленных изменений:
Текст ответа
1 тахикардию
2 периферическую вазоконстрикцию
3 артериальную гипотензию
4 снижение венозного притока
5+ увеличение выброса сердца


Вопрос 85
Текст вопроса
Венозный приток крови к сердцу увеличивается при всех нижеперечисленных условиях, за исключение одного:
Текст ответа
1 когда среднее внутригрудное давление снижается
2 во время изометрического сокращения мышц конечностей
3 +если опустить конечность у лежащего человека
4 при использовании противошоковых штанов
5 от нижних конечностей при ходьбе


Вопрос 86
Текст вопроса
Изоволюметрическое сокращение левого желудочка
Текст ответа
1 преодолевает постнагрузку (afterload)
2 начинается когда митральный клапан открывается
3 +заканчивается когда аортальный клапан открывается
4 усиливается снижением преднагрузки (preload)
5 снижается под действием адреналина


Вопрос 87
Текст вопроса
В качестве показателя неадекватной сократимости миокарда не является характерным:
Текст ответа
1 высокое центральное венозное давление
2 высокое давление в левом предсердии
3 расширение левого желудочка
4 +увеличение dP/dT max
5 системная гипотензия


Вопрос 88
Текст вопроса
Перенос жидкости из капилляров в интерстициальное пространство усиливается при снижении
Текст ответа
1+ онкотического давления плазмы
2 среднего артериального давления
3 концентрации белка в интерстициальных жидкостях
4 венозного давления
5 концентрации натрия в плазме


Вопрос 89
Текст вопроса
Углекислота
Текст ответа
1 в основном переносится кровью в виде карбаминогемоглобина
2 25% переносится кровью в виде простого раствора
3 +диффундирует через плаценту с большей готовностью, чем кислород
4 переносится легче в оксигенированной крови


Вопрос 90
Текст вопроса
Гипоксемия стимулирует дыхание путем действия на
Текст ответа
1 каротидный синус
2 хеморецепторы продолговатого мозга
3 центральные респираторные нейроны
4+ каротидные тельца
5 хеморецепторы гипоталамуса


Вопрос 91
Текст вопроса
Кривая диссоциации оксигемоглобина
Текст ответа
1 смещается вправо при продолжительном пребывании на большой высоте
2 смещается вправо при респираторном алкалозе
3 смещается вправо при уменьшении концентрации в плазме ионов водорода
4 смещается вправо при хранении крови
5 +смещается влево при гипотермии


Вопрос 92
Текст вопроса
Кривая диссоциации оксигемоглобина для гемоглобина взрослых
Текст ответа
1+ не зависит от барометрического давления
2 отдает больше тканевого кислорода когда сдвинута влево
3 смещена вправо при гипотермии


Вопрос 93
Текст вопроса
Функциональная остаточная емкость
Текст ответа
1 уменьшена при ПДКВ (PEEP)
2 не меняется при изменениях податливости легких
3 +уменьшена у больных с острой дыхательной недостаточностью
4 увеличивается при интубации трахеи
5 остается неизменной при внутривенной индукции тиопентоном


Вопрос 94
Текст вопроса
Альвеолярное мертвое пространство понижается при
Текст ответа
1 острой легочной эмболии
2 управляемой гипотонии
3 сильном кровотечении
4 переходе из положения лежа в положение стоя
5+ напряженном пневмотораксе


Вопрос 95
Текст вопроса
Паратиреоидный гормон
Текст ответа
1 является стероидом
2 вырабатывается С-клетками
3 +секретируется в ответ на низкий уровень ионизированного кальция сыворотки


Вопрос 96
Текст вопроса
Гипоталамус
Текст ответа
1 образует часть крыши третьего желудочка
2 управляет тонкой моторикой движений
3 является местом синтеза гормона роста
4+ участвует в секреции эндорфинов


Вопрос 97
Текст вопроса
Чтобы считаться нейротрансмиттером вещество должно
Текст ответа
1 быть пептидом
2 синтезироваться на нервных терминалах
3 +высвобождаться пре-синаптически под действием активности нейронов


Вопрос 98
Текст вопроса
Повышение мочеотделения происходит при
Текст ответа
1 +деструкции задней доли гипофиза
2 гипогликемии
3 уменьшении системного артериального давления
4 увеличении секреции альдостерона


Вопрос 99
Текст вопроса
Скорость гломерулярной фильтрации возрастает под действием
Текст ответа
1 увеличения коллоидно-осмотического давления плазмы
2 резкого повышения артериального давления
3 повышения интраабдоминального давления
4+ предсердного натриуретического пептида

Вопрос 100
Текст вопроса
При рН 7,40
Текст ответа
1 избыток оснований должен быть 0 ммол/л
2 +концентрация ионов водорода 40 нмол/л
3 стандартный бикарбонат должен быть 24 ммол/л
4 артериальное pCO2 должно быть меньше 5,4 кПа (40 мм рт ст)
5 смешанное венозное PCO2 составляет 4 кПа (30 мм рт ст)

[size=85][color=green]Добавлено спустя 8 минут 13 секунд:[/color][/size]
Вопрос 101
Текст вопроса
Нитроглицерин
Текст ответа
1 сужает емкостные сосуды
2+ расширяет периферические артериолы
3 вызывает брадикардию
4 блокирует бета-2 адренорецепторы
5 метаболизируется в почках


Вопрос 102
Текст вопроса
Введение пропранолола (анаприлин1
Текст ответа
1 +снижает сердечный выброс
2 повышает потребление миокардом кислорода
3 снижает резистентность воздушных путей
4 снижает утилизацию глюкозы
5 повышает мозговой кровоток


Вопрос 10 3.
Текст вопроса
Побочные экстрапирамидные эффекты являются известными осложнениями при лечении
Текст ответа
1 гиосцином (скополамином)
2 +фенотиазинами
3 апоморфином


Вопрос 104
Текст вопроса
Дроперидол
Текст ответа
1 +стимулирует экстрапирамидную систему
2 обладает альфа-адреностимулирующим действием
3 нередко вызывает рвоту
4 обладает бета-адреноблокирующим действием
5 является синергистом допамин


Вопрос 10 5
Текст вопроса
Снижение кровяного давления, наблюдаемое после длительной терапии тиазидовыми диуретиками зависит от:
Текст ответа
1+ снижения периферической сосудистой резистентности
2 снижения активности ренина
3 уменьшение объема плазмы
4 высвобождения гистамина
5 уменьшения синтеза катехоламинов


Вопрос 10 6
Текст вопроса
Тонкий кишечник является основным местом всасывания
Текст ответа
1 железа
2 +витамина В12
3 глюкозы
4 жирорастворимых витаминов


Вопрос 107
Текст вопроса
К веществам, которые считаются способными стимулировать микросомальные ферменты печени относятся
Текст ответа
1+ фенобарбитон
2 хлорамфеникол
3 циметидин


Вопрос 10 8
Текст вопроса
Низкий уровень белков плазмы усиливает действие
Текст ответа
1 +сукцинилхолина
2 атракуриума
3 атропин


Вопрос 10 9
Текст вопроса
Бета-2 агонисты адренорецепторов вызывают
Текст ответа
1 +гипокалиемию
2 бронхоконстрикцию
3 повышение моторики желудочно-кишечного тракта
4 усиление сократимости беременной матки


Вопрос 110
Текст вопроса
Для клиники вегетативной ганглиоблокады не характерны
Текст ответа
1 атония кишечника
2 задержка мочи
3 постуральная гипотензия
4 мидриаз
5 +брадикардия


Вопрос 111
Текст вопроса
Под действием инстилляции атропина в нормальный глаз происходит
Текст ответа
1 +блокада мышцы сфинктера зрачка
2 расходящееся косоглазие
3 энофтальм
4 слезотечение


Вопрос 112.
Текст вопроса
Инфузия нитроглицерина увеличивает
Текст ответа
1 PaCO2
2 +внутричерепное давление
3 PaO2


Вопрос 113
Текст вопроса
Потребление кислорода мозгом снижается под действием
Текст ответа
1 +тиопентона и пропофола (диприван1
2 нимодипина
3 закиси азота
4 морфина


Вопрос 114
Текст вопроса
Алкалоз угнетает диуретическое действие
Текст ответа
1 спиронолактона
2 тиазидов
3 ацетазоламида
4+ маннитола


Вопрос 115
Текст вопроса
Касательно почечной экскреции
Текст ответа
1 ощелачивание мочи не увеличивает выведение фенобарбитона
2 ацидификация (повышение кислотности) мочи повышает выведение аспирина
3+ выведение водородных ионов почками зависит от активности карбоангидразы
4 лечение ацетазоламидом может вызвать гиперкалиемию
5 механическая гипервентиляция повышает выведение ионов водорода


Вопрос 116
Текст вопроса
Биотрансформация лекарств, имеющих высокий печеночный клиренс
Текст ответа
1 не зависит от кровотока в печени
2 повышается при гиповолемии
3 характерна для полярных (не липофильных) соединений
4+ зависит от объема распределения лекарства
5 может быть увеличенной у пациентов, принимающих циметидин


Вопрос 117
Текст вопроса
Начальными проявлениями действия в/в введенного маннитола являются
Текст ответа
1 +увеличение объема крови
2 повышение гематокрита
3 повышение вязкости крови
4 гемолиз


Вопрос 118
Текст вопроса
К препаратам, действующим как частичные антагонисты опиоидов, относятся
Текст ответа
1 +реntazocine (фортрал)
2 налоксон (нарканти)
3 клофелин
4 промедол


Вопрос 119
Текст вопроса
Кетамин
Текст ответа
1 +является анальгетиком в субнаркотических концентрациях
2 не повышает кровяное давление у больных, получающих блокаторы бета-адренорецепторов
3 угнетает саливацию
4 сохраняет нормальные ларингеальные рефлексы
5 противопоказан при диабете


Вопрос 120
Текст вопроса
Блокада бета-адренорецепторов
Текст ответа
1 должна быть прекращена за 2 дня до анестезии и операции
2 +может вызвать сердечную недостаточность
3 вызывает необратимую брадикардию
4 противопоказана в сочетании с фторотаном

Вопрос 121
Текст вопроса
Закись азота обладает свойствами, за исключением
Текст ответа
1 не соединяется с гемоглобином
2 может вызвать повышение давления в пневмотораксе
3 может вызвать аплазию костного мозга
4+ метаболизируется в печени
5 может вызвать диффузионную гипоксию


Вопрос 122
Текст вопроса
Анестезирующие вещества, которые могут уменьшить вентиляторный ответ на гипоксемию включают следующие, кроме
Текст ответа
1 энфлюран
2 галотан (фторотан)
3 морфин
4 тиопентон
5 +кетамин


Вопрос 123
Текст вопроса
Длительное лечение кортикостероидами может привести к
Текст ответа
1 образованию катаракты
2 +остеомаляции
3 миопатии
4 асептическому некрозу головки бедра
5 панкреатиту

Вопрос 124
Текст вопроса
Типичные антихолинергические эффекты включают
Текст ответа
1 сужение зрачков
2 повышение моторики желудка и кишечника
3 брадикардию
4 +бронходилатацию


Вопрос 125
Текст вопроса
Осложнения вследствие отмены антигипертензивной терапии за неделю до операции включают перечисленное, кроме
Текст ответа
1+ интраоперационную гипокалиемию
2 тяжелую послеоперационную гипертензию
3 усиленную реакцию артериального давления на интубацию трахеи
4 ишемию миокарда во время анестезии


Вопрос 126
Текст вопроса
Какое утверждение неправильно в отношении кетамина
Текст ответа
1 быстро метаболизируется в печени
2 подходит для больных астмой
3 противопоказан при наличии гипертензии
4+ подходит для использования у больных с повышенным внутричерепным давлением


Вопрос 127
Текст вопроса
Интенсивная периферическая вазоконстрикция может быть устранена следующими методами, кроме
Текст ответа
1 введения фентоламина
2 введения нитропруссида натрия
3+ введения эсмолола (бревиблок1
4 введения нифедипина (коринфар1
5 высокой спинальной анестезии


Вопрос 128
Текст вопроса
К известным при инфузии декстрана 70 осложнениям относятся перечисленные, кроме:
Текст ответа
1 затруднения при определении группы крови
2 повышенная кровоточивость
3 реакции повышенной чувствительности
4+ глубокий венозный тромбоз


Вопрос 129
Текст вопроса
Лекарства,которые могут вызвать клинически важное выделение гистамина,включают
Текст ответа
1 пропофол
2 +суксаметониум
3 панкурониум
4 фентанил


Вопрос 130
Текст вопроса
Гистаминовые Н2-рецепторные антагонисты не дают пользы при их применении при
Текст ответа
1 неосложненной язве 12-перстной кишки
2 +синдроме Мендельсона
3 неосложненной язве желудка
4 рефлюксном эзофагите

Вопрос 131
Текст вопроса
Характерные эффекты от применения сердечных гликозидов на ЭКГ включают:
Текст ответа
1 укорочение интервала PR
2 удлинение интервала QТ
3+ депрессию ST
4 тахикардию


Вопрос 132
Текст вопроса
Метгемоглобинемия может явиться осложнением лечения
Текст ответа
1 дигоксином
2 прокаином
3 коринфаром
4 +фенацетином
5 закисью азота


Вопрос 133
Текст вопроса
Следующие заявления об антихолинергических лекарствах верны, кроме
Текст ответа
1 гликопиррониум элиминируется из организма быстрее атропина
2 атропин и гиосцин(скополамин) повышают легочное мертвое пространство
3 премедикация с атропином противопоказана удетей в повышенной температуре
4 +4 мг атропина требуется для достижения полной блокады вагуса у 70 кг мужчины
5 гиосцин (скополамин) противопоказан у пожилых


Вопрос 134
Текст вопроса
Интраоперационная аналгезия у человека успешно достигается
Текст ответа
1 клонидином
2 эторфином
3+ кетамином
4 индорамином


Вопрос 135
Текст вопроса
Сукцинилхолин может вызвать клинически важное повышение концентрации К в плазме у пациентов,страдающих
Текст ответа
1 псевдогипертрофической мышечной дистрофией или параплегией
2 столбняком
3 сахарным диабетом
4 +верно 1 и 2
5 верно 2 и 3


Вопрос 136
Текст вопроса
Дигоксин может вызвать следующие изменения ЭКГ:
Текст ответа
1 укороченный интервал RR
2 удлиненный интервал QT
3+ блок первой степени
4 сильные U волны
5 эффекты пропорциональные к эффективности лечения


Вопрос 137
Текст вопроса
В экскреции следующих лекарств
Текст ответа
1 около 75% фенобарбитона экскретируется неизмененным с мочой
2 +фенотиазины экскретируются соединенными с глюкуроновой кислотой
3 не более 50 % фторотана экскретируется через легкие
4 неостигмин экскретируется неизмененным
5 галламин экскретируется главным образом через печень


Вопрос 138
Текст вопроса
Шум в ушах (tinnitus) могут вызывать:
Текст ответа
1 кодеин
2 +аспирин
3 кокаин
4 амфетамин


Вопрос 139
Текст вопроса
Выберите неправильное утверждение, касающееся сукцинилхолина:
Текст ответа
1 повышает внутриглазное давление
2 +быстро распадается в растворе, если не хранится при 4'C
3 не должен применяться у пациентов с тяжелыми ожогами
4 повышает калий сыворотки у нормальных пациентов
5 вызывает мышечные боли более часто у амбулаторных больных


Вопрос 140
Текст вопроса
Зависимость не развивается у пациентов, лечащихся
Текст ответа
1 метадоном
2 феноперидином
3 бупренорфином
4+ налоксоном
5 пентазоцином (фортралом)


Вопрос 141
Текст вопроса
Тиазидовые диуретики снижают давление крови у гипертоничных пациентов через механизм:
Текст ответа
1 мягкого отрицательного инотропизма
2 блокады адренорецепторов
3+ снижения объёма крови
4 центральной депрессиии
5 снижения вторичного захвата катехоламинов


Вопрос 142
Текст вопроса
Эффекты следующих лекарств снимаются налоксоном
Текст ответа
1 тиопентон
2 кеторолак
3 мидазолам
4 антигистамины
5 +морфин


Вопрос 143
Текст вопроса
У тиопентона короткое время действия из-за:
Текст ответа
1 метаболизирования печенью
2 +перераспределения в мыщцы
3 специфических связей с ретикуло-активирующей системой
4 быстрого связывания жирами
5 вызывания тахифилаксии


Вопрос 144

Текст вопроса
Возможные загрязнения в коммерческой закиси азота дляанестезии включают:
Текст ответа
1 нитрат аммония
2 фосфористые соединения
3 сульфуриковую кислоту
4 окись углерода
5 +двуокись азота


Вопрос 145
Текст вопроса
Какое утверждение неправильно касательно лидокаина при внутривенном введении:
Текст ответа
1 подавляет фарингеальные рефлексы
2+ угнетает дыхание
3 подавляет ларингеальные рефлексы
4 вызывает конвульсии
5 снимает ларингеальный спазм


Вопрос 146
Текст вопроса
Атракуриум
Текст ответа
1 +нейромышечный блокатор среднего времени действия
2 часто вызывает высвобождение гистамина
3 разрушение зависит от эстераз плазмы
4 противопоказан при заболеваниях почек
5 опиум может аккумулироваться у пациентов, получающих продленные инфузии атракуриума


Вопрос 147
Текст вопроса
Следующие вещества могут вызвать местный венозный тромбофлебит:
Текст ответа
1 метогекситон
2 панкурониум
3 +этомидат
4 диприван
5 сукцинилхолин


Вопрос 148
Текст вопроса
Закись азота
Текст ответа
1 менее растворима в плазме,чем кислород
2 предотвращает эффекты СО2 на церебральную циркуляцию
3+ не является возможной причиной злокачественной гипертермии
4 вызывает угнетение дыхания


Вопрос 149
Текст вопроса
Растворы аминокислот для в/в инфузии:
Текст ответа
1 не совместимы с гипертоническими растворами глюкозы
2+ обычно сильные гипертонические
3 содержат только незаменимые аминокислоты
4 имеют антигенные свойства
5 буфером для них является гипофосфат


Вопрос 150
Текст вопроса
Преднизолон предпочтительнее гидрокортизона при лечении воспалений потому, что :
Текст ответа
1 меньше раздражает желудок
2 +меньше задерживает натрий
3 не угнетает секрецию кортикотропина
4 не действует на глюконеогенез
5 доступен для приема внутрь


Вопрос 151
Текст вопроса
К известным эффектам действия фенотиазинов не относится
Текст ответа
1 анти-допаминэргический
2 антигистаминный
3 +гипертермия
4 блокада альфа-адренорецепторов
5 тахикардия


Вопрос 6. Общая анестезия
Вопрос 1
Текст вопроса
Следующее верно в отношении триады анестезии
Текст ответа
1 один из компонентов - стабилизация нейро-эндокринных показателей
2 один из компонентов - угнетение вегетативных рефлексов
3 +один из компонентов - мышечная релаксация
4 эфир не обеспечивает все три компонента триады

Вопрос 2
Текст вопроса
Премедикация опиоидами
Текст ответа
1 снижает общие периоперационные потребности в опиоидах
2 не может быть проведена приемом таблеток внутрь
3 противопоказана у детей
4 +замедляет эвакуацию из желудка
5 улучшает печеночный клиренс анестетических агентов

Вопрос 3
Текст вопроса
Эффективность работы абсорбера по поглощению СО2 зависит:в первую очередь
Текст ответа
1 от длины абсорбера
2 от количества натронной извести
3 от количества водяных паров в выдыхаемом воздухе
4 от сопротивления газотоку, которое он создает
5+ от качества натронной извести,объема и распределения газа в абсорбере

Вопрос 4
Текст вопроса
К натронной извести добавляют кремнезем с целью:
Текст ответа
1 +увеличить твердость
2 повысить абсорбцию
3 повысить щелочность
4 повысить активность
5 увеличить регенерацию

Вопрос 5
Текст вопроса
Закрытая низкопоточная система с абсорбцией СО2 имеет следующие преимущества
Текст ответа
1 улучшается удаление СО2
2 достигается большая экономия газов и испаримых анестетиков, уменьшаются влаго- и теплопотери
3 создается экологическая безопасность
4 +верно 2 и 3
5 верны все ответы

Вопрос 6
Текст вопроса
Основным недостатком Т-образной системы Эйра является
Текст ответа
1 трудность дозировки концентрации анестетика
2 поток газа должен в 2-3 раза превышать объем вентиляции
3 накопление СО2
4 высокое сопротивление на выдохе
5 +неэкономное расходование анестетиков и газов и загрязнение окружающей среды

Вопрос 7
Текст вопроса
Доза кетамина для введения в наркоз у взрослого пациента равна:
Текст ответа
1 5-7 мг/кг массы тела
2 7-10 мг/кг
3 10 -12 мг/кг
4 3-5 мг/кг
5 +1-2 мг/кг

Вопрос 8
Текст вопроса
Наиболее сильно вызывает расширение церебральных сосудов:
Текст ответа
1 эфир
2 фторотан
3 барбитураты
4 +повышение pCO2
5 снижение pO2

Вопрос 9
Текст вопроса
Типичное действие кетамина включает
Текст ответа
1 аналгезию и амнезию
2 нормальное или повышенное АД, ненарушенное дыхание
3 мышечную релаксацию
4+ верно 1 и 2
5 верны все ответы

Вопрос 10
Текст вопроса
Фторотан быстро вызывает все перечисленное, кроме:
Текст ответа
1 наркотического состояния
2 амнезии
3 учащения дыхания
4+ аналгезии
5 мышечного расслабления

Вопрос 11
Текст вопроса
Барбитураты в безопасных дозах
Текст ответа
1 вызывают хорошую аналгезию
2 +имеют гипнотическое действие
3 вызывают хорошую релаксацию
4 подавляют иммунитет

Вопрос 12
Текст вопроса
Механическая вентиляция в течение анестезии с РаСО2 3.5 кПа(26 мм рт ст) вызывает
Текст ответа
1 сниженный сердечный выброс
2 вазоконстрикцию в скелетных мышщцах
3 сдвиг влево кривой диссоциации оксигемоглобина
4 все перечисленные изменения
5 +верно 1 и 3

Вопрос 13
Текст вопроса
Злокачественная гипертермия
Текст ответа
1 развивается интраоперационно при операциях свыше 3-х часов
2 +провоцируется сукцинилхолином
3 требует мониторинга температуры тела для диагноза
4 чаще развивается у больных с почечной патологией
5 чаще развивается у больных с тиреотоксикозом

Вопрос 14
Текст вопроса
Для клинической картины злокачественной гипертермии не типичен симптом:
Текст ответа
1 тахикардии, аритмии,тахипноэ.
2 мышечной ригидности
3 гипертермии, акроцианоза
4 артериальной гипотонии
5 +полиурии, метаболического алкалоза

Вопрос 15
Текст вопроса
В лечении злокачественной гипертермии показаны мероприятия,за исключением:
Текст ответа
1 физического охлаждения и нейровегетативной блокады
2 в/в введения дентролена, новокаинамида или никотинамида
3 применения бикарбоната, лазикса
4 +введения строфантина,хлористого Са
5 ИВЛ, оксигенотерапии, введения кортикостероидов

Вопрос 16
Текст вопроса
Повышение АД при атравматичной ларингоскопии и интубации трахеи зависит:
Текст ответа
1 от гипоксии
2 от гиперкарбии
3+ рефлекторной стимуляции сосудодвигательного центра при механическом раздражении нервных рецепторов дыхательных путей
4 ни от того, ни от другого

Вопрос 17
Текст вопроса
Гипотензивный эффект фторотана обусловлен
Текст ответа
1 отрицательным инотропным эффектом
2 симпатолитическим и ганглиоблокирующим действием
3 выбросом гистамина с эффектом вазоплегии
4 +верно 1 и 2
5 верны все ответы

Вопрос 18
Текст вопроса
К физико-химическим свойствам фторотана не относится:
Текст ответа
1 низкая растворимость в крови
2+ низкая растворимость в жировой ткани
3 невоспламеняемость и взрывобезопасность
4 высокая испаряемость

Вопрос 19
Текст вопроса
Наименее токсичным для печени и почек является:
Текст ответа
1 фторотан
2 +закись азота, ксенон
3 энфлюран
4 изофлюран

Вопрос 20
Текст вопроса
Главным и наиболее простым признаком наступления хирургическойстадии ингаляционного наркоза является:
Текст ответа
1 отсутствие ресничных рефлексов
2 сужение зрачков
3 фиксация и центрация глазных яблок
4 +начало ритмичного дыхания
5 отсутствие корнеальных рефлексов

Вопрос 21
Текст вопроса
Для передозировки ингаляционного анестетика не характерны:
Текст ответа
1 максимальное расширение зрачка, анизокория
2 снижение АД, тахикардия, аритмия
3 бледность, цианоз
4+ повышение мышечного тонуса

Вопрос 22
Текст вопроса
Положительными качествами фторотанового наркоза являются
Текст ответа
1 отсутствие раздражающего действия на дыхательные пути и быстрое наступление наркоза без двигательного возбуждения
2 отсутствие кардиодепрессивного действия
3 достаточная релаксация скелетной мускулатуры
4 верно 1 и 2
5 +верно 1 и 3

Вопрос 23
Текст вопроса
Абсолютным противопоказанием к барбитуратам является:
Текст ответа
1 феохромоцитома
2 острая кровопотеря, шок
3 беременность
4 порфирия
5 +заболевания печени

Вопрос 24
Текст вопроса
Кетамин вызывает:
Текст ответа
1 ваголитический эффект
2 симпатолитический эффект
3+ симпатомиметический эффект
4 парасимпатомиметический эффект
5 смешанный эффект

Вопрос 25
Текст вопроса
Кетамин вызывает все перечисленное ниже, кроме:
Текст ответа
1 галлюцинаций
2+ депрессии ретикулярной формации
3 глубокой соматической аналгезии
4 артериальной гипертензии
5 тахикардии

Вопрос 26
Текст вопроса
Для действия фентанила характерны:
Текст ответа
1 депрессия дыхания, послеоперационная тошнота и рвота
2 брадикардия, ригидность скелетной мускулатуры
3 длительная послеоперационная аналгезия
4 +верно 1 и 2
5 верны все ответы

Вопрос 27
Текст вопроса
У экстренного больного с выраженной гиповолемией анестетиком выбора может быть:
Текст ответа
1 барбитурат
2 фторотан
3+ кетамин
4 эфир
5 диприван (пропофол)

Вопрос 28
Текст вопроса
Признаком истощения натронной извести в адсорбере является
Текст ответа
1 уменьшение частоты сердечных сокращений
2 +повышение артериального давления
3 угнетение дыхания
4 уменьшение кровоточивости
5 снижение артериального давления

Вопрос 29
Текст вопроса
Гипокалиемия
Текст ответа
1 может усилить и углубить действие d-тубокурарина
2 может ослабить действие d-тубокурарина
3 может быть причиной длительного апноэ
4+ правильно 1 и 3
5 не оказывает действия

Вопрос 30
Текст вопроса
Прекураризация недеполяризующим миорелаксантом перед введением сукцинилхолина при вводном наркозе производится с целью
Текст ответа
1 предупреждения регургитации и послеоперационных мышечных болей
2 предупреждения повышения внутриглазного давления
3 предупреждения повышения уровня калия в плазме
4 верно 1 и 2
5 +верны все ответы

Вопрос 31
Текст вопроса
Сочетание сукцинилхолина с недеполяризующими миоррелаксантами нецелесообразно из-за:
Текст ответа
1 развития гипотонии
2 +возможности развития двойного блока и длительного апноэ
3 ослабления действия недеполяризующего релаксанта
4 правильно 2 и 3
5 правильно 1 и 3

Вопрос 32
Текст вопроса
Для аналгезии и сохранения контакта с пациентом концентрация N2O : O2 составляет
Текст ответа
1 5%
2 10 %
3 15%
4 35%
5 +50 %

Вопрос 33
Текст вопроса
Вскрытие панариция в амбулаторных условиях безопаснее произвести:
Текст ответа
1 под наркозом фторотаном
2 под рауш эфирным наркозом
3+ под местной анестезией по Оберсту - Лукашевичу
4 под кетаминовым наркозом

Вопрос 35
Текст вопроса
При вскрытии абсцессов или карбункула шеи более целесообразным вариантом анестезии среди перечисленных могут быть:
Текст ответа
1 местная охлаждающая анестезия хлорэтилом
2 внутривенный (кетамин) наркоз
3 ингаляционный наркоз обычной или ларингеальной маской
4 верно 1 и 2
5 +верно 2 и 3

Вопрос 36
Текст вопроса
Вскрытие мастита целесообразнее выполнить под:
Текст ответа
1 местной инфильтрационной анестезией
2 +масочным (фторотан+О2) или внутривенным (кетамин) наркозом
3 эндотрахеальным наркозом
4 ректальной анестезией

Вопрос 37
Текст вопроса
Минимальная альвеолярная концентрация (МАС) испаримого анестетика
Текст ответа
1 ниже у детей, чем у взрослых
2 равна артериальной концентрации препарата
3 не зависит от жировой растворимости
4 +уменьшена при беременности
5 увеличена при гипотермии

Вопрос 38
Текст вопроса
Фторирование анестезирующего эфира снижает
Текст ответа
1 +испаримость
2 подверженность злокачественной гипертермии
3 гепатотоксичность
4 нефротоксичность

Вопрос 39
Текст вопроса
ПДКВ (PEEP)повышает
Текст ответа
1 остаточный объем
2 тотальную емкость легких
3 +функциональную остаточную емкость
4 объем закрытия

Вопрос 40
Текст вопроса
Водяные капельки размером 1 микрон ((m)
Текст ответа
1 не могут создаваться ультразвуковым распылителем
2 не повышают резистентность воздушных путей
3+ распределяются до конечных бронхиол и альвеолярных протоков
4 достаточно малы, чтобы избежать контаминации синегнойной палочкой (Psudomonas aeroginosa)
5 не способны вызвать перегрузку жидкостью

Вопрос 41
Текст вопроса
В электрокардиограмме
Текст ответа
1 стандартное отведение III регистрирует разницу потенциалов между левой и правой ногами
2 отведение V измеряет разницу потенциалов между грудным и ножным отведением
3 амплитуда зубцов около 10 mV
4 +при скорости движения бумаги 25 мм/сек один мм соответствует 0 ,0 4 сек
5 прибор обычно устанавливается так, что 1 mV дает отклонение в 0 ,1 см

Вопрос 42
Текст вопроса
При анестезии с полностью закрытым контуром, требуемый поток свежего газа в фазе поддержания анестезии прямо зависит от
Текст ответа
1 +потребления кислорода
2 показателя МАК испаримого анестетика
3 мертвого пространства аппарата
4 минутной вентиляции

Вопрос 43
Текст вопроса
Расход испаримого анестетика меняется в обратной пропорции с
Текст ответа
1 точкой кипения
2 коэффициентом растворимости кровь/газ
3+ минимальной альвеолярной концентрацией (МАК)
4 давлением насыщенных паров

Вопрос 44
Текст вопроса
Выберите неправильное среди следующих утверждений, касающихся анестезии:
Текст ответа
1 Мощность летучих анестетиков соотносится с их жирорастворимостью
2 +Изменение давления применимо только к летучим анестетикам
3 МАК лучше всего коррелирует с жирорастворимостью
4 Наркотический потенциалинертных газов и паров обратно пропорционален давлению их паров
5 Имеется теория об образовании микрокристаллов

Вопрос 45
Текст вопроса
Точность считывания информации при прямом измерении артериального давления улучшится если:
Текст ответа
1+ несжимаемая жидкость полностью заполняет систему
2 система имеет резонирующую частоту равную частоте пульса
3 передатчик снабжен хорошо растяжимой диафрагмой
4 катетер изготовлен из податливого материала
5 применяется длинный катетер с узким просветом

Вопрос 46
Текст вопроса
Отметьте неверное утверждение в отношении ротаметров:
Текст ответа
1 это измерители потока с переменными (различными) отверстиями
2 давление через поплавок сохраняется постоянным
3 при большом потоке, увеличение области кругового отверстия уменьшает сопротивление
4+ поток ламинарен выше калиброванной части трубки
5 для правильности считывания данных обязательно вертикальное расположение устройства

Вопрос 47
Текст вопроса
Отметьте неверное утверждение, касающееся мер для уменьшения интраоперационной теплопотери:
Текст ответа
1 повышение окружающей температуры операционной
2 +использование местной анестезии
3 укрывание пациента пластиковыми простынями
4 укладывание пациента на матрацы с подогревом
5 использование в воздушных путях влаго- и теплообменников

Вопрос 48
Текст вопроса
Техника, подходящая для стерилизации фиброоптических ларингоскопов включает:
Текст ответа
1 промывание хлоргексидином
2 низкотемпературное автоклавирование
3 +замачивание в глютаральдегиде
4 замачивание в этиловом спирте

Вопрос 49
Текст вопроса
Внутриглазное давление:
Текст ответа
1 Прямо пропорционально давлению крови
2 Пропорционально внутричерепному давлению
3+ Понижантся при гипервентиляции
4 Зависит от угла передней камеры
5 Повышается осмотическими диуретиками

Вопрос 50
Текст вопроса
При расположении испарителя в круге циркуляции, вдыхаемая концентрация паров анестетика:
Текст ответа
1 может быть меньше номинальной концентрации
2 +может превышать номинальную концентрацию
3 не может быть быстро изменена
4 не связана с увеличением минутной вентиляции
5 увеличивается при увеличении "свежего" потока газа

Вопрос 51
Текст вопроса
Какое из следующих утверждений, касающихся действие недеполяризующих нейромышечных блокаторов, неправильно:
Текст ответа
1 Гипокалиемия усиливает действие
2 Гипотермия усиливает действие
3 Гипокальциемия усиливает действие
4 Гипермагниемия усиливает действие
5 +Гипертермия усиливает действие

Вопрос 52
Текст вопроса
Во время индукции анестезии испаримыми анестетиками:
Текст ответа
1 несколько глубоких вдохов при начале индукции обеспечивают равенство альвеолярной и вдыхаемой концентрации
2 артериальная и венозная концентрация будет одинаковой
3 избыточное давление возможно только с более испаримыми препаратами
4 шунтирование справа-налево ускорит индукцию
5 +шунтирование слева-направо ускорит индукцию

Вопрос 53
Текст вопроса
Электрод Severinghaus'а
Текст ответа
1 +электрод устанавливает контакт с раствором бикарбоната натрия
2 электрод сделан из СО2-чувствительного стекла
3 пластическая мембрана фенестрирована для прохождения ионов водорода
4 электрод работает независимо от температуры

Вопрос 54
Текст вопроса
Фторотан
Текст ответа
1 +имеет насыщенное давление паров примерно одну треть от атмосферного
2 снижает давление крови прямым действием на бета-адренергические рецепторы
3 не вызывает депрессии дыхания до 3 стадии хирургической анестезии
4 понижает чувствительность миокарда к арритмогенномудействию катехоламинов
5 противопоказан при желтухе

Вопрос 55
Текст вопроса
Среди следующих утверждений о барбитуратах выберите неправильное:
Текст ответа
1 +они впервые использованы клинически в 1941 году
2 они легко откладываются в жировых тканях
3 длительно действующие вещества (например, фенобарбитон) выделяются неизмененными с мочой
4 их распределение в теле зависит от рН крови
5 кратко действующие лекарства метаболизируются в печени

Вопрос 56
Текст вопроса
Следующее верно в отношениии внутривенной терапии жидкостями
Текст ответа
1 0 .9% физиораствор содержит 140 ммол/л натрия и 140 ммол/л хлорида
2 раствор Гартманна содержит 8 ммол/л кальция
3 нормальная экскреция натрия с мочой примерно 20 -30 ммол за 24 часа
4 нормальная экскрециякалия с мочой примерно 10 ммол за 24 часа
5 +калорический результат от введения 1 литра 20 % глюкозы 800ккал

Вопрос 57
Текст вопроса
Отметьте неправильное утверждение касательно нейромышечной блокады недеполяризующими релаксантами:
Текст ответа
1 прогрессирующее уменьшение продолжительности потенциала концевой пластинки
2 сниженная амплитуда потенциала концевой пластинки для определенного количества высвобожденного ацетилхолина
3 синергизм между различными агентами
4 посттетанические подергивания (фасцикуляции)
5 +гипертонус если у больного имеет место миотония

Вопрос 58
Текст вопроса
Отметьте неправильное утверждение, касательно морфина
Текст ответа
1 подвергается метаболизму первого прохода после применения внутрь:
2 +остается в тканях более суток
3 вызывает тошноту, усиливающуюся при движениях
4 вызывает вызодилятацию, снимаемую налоксоном
5 вызывает точечные зрачки, даже при развитии толерантности

Вопрос 59
Текст вопроса
При измерении сатурации
Текст ответа
1 спектрофотометрические измерения в пульсоксиметрии производятся в двух точках в инфракрасной части спектра
2 измерение в изобестической точке обеспечивает независимость от концентрации гемоглобина
3 данные пульсоксиметрии фальшиво низкие у новорожденных
4 +карбоксигемоглобин мешает получить точные данным пульсоксиметрии

Вопрос 60
Текст вопроса
При использовании направляющего, с баллончиком на конце
Текст ответа
1 измеряется непосредственное давление левого предсердия
2+ при локализации положения баллончик оставляют раздутым для профилактики смещения
3 давление заклинивания(wedge)приблизительно равно конечно-диастолическому давлению левого желудочка
4 объем баллончика - 5 мл.
5 давление должно измеряться на высоте вдоха

Вопрос 61
Текст вопроса
Относительно потребления (захват летучих анестетиков):
Текст ответа
1 +скорость захвата увеличивается при увеличении вентиляции
2 индукция более медленная, если сердечный выброс снижен
3 чем ниже растворимость вещества, тем медленнее индукция
4 влияние изменений сердечного выброса на скорость захвата выражено слабее у более растворимых препаратов
5 эффект второго газа позволяет снизить концентрацию фторотана, если используется закись азота

Вопрос 62
Текст вопроса
Острая сердечно-сосудистая недостаточность при высоком центральном венозном давлении не типична для одного из следующих состояний:
Текст ответа
1 напряженного пневмоторакса
2 венозной воздушной эмболии
3 легочной эмболии
4 сердечной недостаточности
5 +кровотечения

Вопрос 63
Текст вопроса
Можно считать, что нейромышечная блокада прекратилась, если больной в состоянии:
Текст ответа
1 приподнять голову от подушки на 3 секунды
2 +эффективно кашлять
3 сделать по команде глубокий вдох
4 открыть рот
5 поддерживать насыщение крови кислородом свыше 95% при 4 литрах 0 2 в мин

Вопрос 64
Текст вопроса
Выделите неверную причину среди предрасполагающих к задержке мочи после операции:
Текст ответа
1 управляемая пациентом внутривенная анестезия морфином
2 операция на промежности
3 введение неостигмина
4 каудальная анестезия
5 наличие у больного гипертрофии предстательной железы

Вопрос 65
Текст вопроса
Выберите неправильную причину среди таковых, повышающих риск регургитации при вводном наркозе:
Текст ответа
1 возбуждение
2 ожирение
3 микседема
4 +резкая потеря в весе
5 введенный назогастральный зонд

Вопрос 66
Текст вопроса
Симпатическая блокада может быть полезной во всех случаях, за исключением:
Текст ответа
1 заболевания периферических сосудов
2 повышенной потливости
3 +диабетической нефропатии
4 синдрома Рейно
5 случайного введения тиопентала в артерию

Вопрос 67
Текст вопроса
Эффективное давление на персневидный хрящ (прием Селлик) достигается:
Текст ответа
1 при расположении пальцев непосредственно над грудиной
2 +сдавливанием пищевода между гортанью и позвоночником
3 предварительным введением назогастрального зонда
4 после предварительной оксигенации
5 при разгибании шеи

Вопрос 68
Текст вопроса
Массивная трансфузия эритроцитарной массы может вызвать следующие осложнения, за исключением:
Текст ответа
1 гиперкалиемии
2 +гиперкальциемии
3 снижения уровня факторов cвертывания V и VIII
4 алкалоза
5 упорной кровоточивости

Вопрос 69
Текст вопроса
Ингалированное инородное тело:
Текст ответа
1 +может вызвать абсцесс легкого
2 чаще проникает в левое бронхиальное дерево
3 в большинстве случает остается бессимптомным
4 легче удаляется фиброоптическим бронхоскопом

Вопрос 70
Текст вопроса
Использование закиси азота и ксенона противопоказано при:
Текст ответа
1 травме головы
2 перемежающейся порфирии
3 +гигантской кисте легкого
4 инфаркте миокарда
5 множественной аллергии на внутривенные анестетики

Вопрос 71
Текст вопроса
При патологическом ожирении развиваются:
Текст ответа
1 увеличение податливости грудной стенки
2 увеличение податливости легких
3 повышение резистентности воздушных путей
4 +риск регургитации больше, чем у женщин при родах
5 увеличение остаточного объема легких

Вопрос 72

Текст вопроса
Результаты лабораторных исследований при вызванном фторотаном гепатите включают
Текст ответа
1 повышение билирубина сыворотки
2+ выраженное повышение трансаминаз сыворотки
3 значительное возрастание щелочной фосфатазы
4 наличие антител против измененных галотаном антигенов гепатоцитов
5 наличие поверхностного антигена

Вопрос 73
Текст вопроса
Правильной тактикой ведения больного с остаточной нейромышечной блокадой после внутривенного введения атракуриума является
Текст ответа
1 инфузия доксапрама
2+ определение адекватности нейромышечной передачи с помощью стимуляции периферического нерва
3 свежезамороженная плазма
4 стимуляция дыхания с помощью СО2

Вопрос 74
Текст вопроса
Увеличивает вероятность регургитации при индукции перечисленные факторы, кроме
Текст ответа
1 ожирения
2 введения назогастральной трубки
3 премедикации атропином
4 вентиляции лицевой маской
5 +премедикации метоклопрамидом (церукалом)

Вопрос 75
Текст вопроса
Развитие периоперационной олигурии может быть связано с
Текст ответа
1 уменьшением выделения альдостерона
2 выделением предсердного натриуретического пептида
3 +перемежающейся вентиляцией при положительном давлении
4 гипергликемией

Вопрос 76
Текст вопроса
В отношении действия сукцинилхолина утверждение не правильно
Текст ответа
1 увеличение концентрации калия сыворотки
2 послеоперационная миалгия
3+ снижение внутрижелудочного давления
4 повышение внутриглазного давления
5 повышение внутричерепного давления

Вопрос 77
Текст вопроса
Действие общей анестезии на респираторные функции включает снижение
Текст ответа
1 функциональной остаточной емкости
2 +объема закрытия
3 экспираторной мышечной активности

Вопрос 78
Текст вопроса
Дача 100% кислорода при нормальном барометрическом давлении
Текст ответа
1+ может вызывать ателектаз
2 будет токсична в пределах 4х часов
3 удвоит артериальное содержание кислорода
4 увеличит артерио-венозную разницу содержания кислорода
5 корригирует гипоксию, вызванную внутрилегочным шунтированием

Вопрос 79
Текст вопроса
Состояния, при которых вероятно улучшение от симпатической блокады включают
Текст ответа
1 боль при коксартрозе
2 невралгию тройничного нерва
3+ болезнь Рейно
4 фантомные боли в конечностях
5 боль при костных метастазах

Вопрос 80
Текст вопроса
Нервные блокады, показанные при лечении болей связанных с хроническим панкреатитом включают
Текст ответа
1 поясничную симпатическую
2 левостороннюю грудную паравертебральную
3 +чревного сплетения
4 поясничную эпидуральную
5 интратекальную фенолом

Вопрос 81
Текст вопроса
Опиоиды с жировой растворимостью превышаюшей таковую морфина, включают
Текст ответа
1 фентанил
2 балфентанил
3 суфентанил
4 бупренорфин
5 +все перечисленные

Вопрос 82
Текст вопроса
Возвратный нерв гортани
Текст ответа
1 снабжает внутренние мышцы гортани
2 находится целиком в границах шеи
3 снабжает чувствительными волокнами гортань в надсвязочной области
4 является ветвью блуждающего нерва
5 +верно 1 и 4

Вопрос 83
Текст вопроса
Активность (псевдо-)холинэстеразы низкая у
Текст ответа
1 фермеров, использующих фосфороорганические инсектициды
2 больных с печеночной недостаточностью
3 женщин на последнем месяце беременности
4 +все ответы правильны

Вопрос 84
Текст вопроса
Механическая гипервентиляция у нормального пациента в течение анестезии приведет к
Текст ответа
1 выраженному уменьшению потребности в послеоперационной анальгезии
2 смещению вправо кривой диссоциации оксигемоглобина
3 снижению PaO2
4+ послеоперационной гиповентиляции
5 кожной вазодилатации

Вопрос 85
Текст вопроса
У больных, принимающих неселективные ингибиторы моноамино-оксидазы
Текст ответа
1 можно безопасно применять эфедрин
2 +петидин не должен применяться
3 местная анестезия противопоказана
4 надо избегать применения галотана (фторотан1
5 плановая операция должна быть отложена по крайней мере на месяц после прекращения приёма препарата

Вопрос 86
Текст вопроса
Кожный кровоток при анестезии
Текст ответа
1 +увеличивается при фторотановой анестезии
2 увеличивается при симпатической гиперактивности
3 не изменяется при анестезии изофлюраном
4 уменьшается от индукционной дозы тиопентона
5 не меняется при гиповолемическом шоке

Вопрос 87
Текст вопроса
Признаки злокачественной гипертермии включают
Текст ответа
1 отсутствие действия суксаметония
2 тахикардию
3 тяжелый метаболический ацидоз
4 повышение концентрации калия в плазме
5 +все перечисленные признаки

Вопрос 88
Текст вопроса
Концентрация СО2 в конце выдоха снижается при
Текст ответа
1 легочной эмболии
2 уменьшении сердечного выброса
3 увеличении альвеолярного мертвого пространства
4 гипотермии
5 всех перечисленных ситуациях

Вопрос 89
Текст вопроса
Обычный механизм обеспечения безопасности в наркозном аппарате, срабатывающий при прекращении поступления кислорода путем перекрытия поступления закиси азота
Текст ответа
1 +чувствителен к давлению
2 устраняет возможность аноксической смеси газов
3 прерывает ток всех газов при активации
4 чувствителен к потоку
5 зависит от интактной проводки закиси азота

Вопрос 90
Текст вопроса
Осложнения длительной анальгезии 50 % закиси азота с кислородом включают
Текст ответа
1 чрезмерную седацию
2+ лейкопению
3 гипопротеинемию
4 угнетение дыхания
5 снижение чувствительности к опиатам

Вопрос 91
Текст вопроса
Повышенная концентрация бикарбоната в плазме обнаруживается в связи с:
Текст ответа
1 почечной недостаточностью
2 +повторяющейся рвотой
3 несахарным диабетом
4 ревматоидным артритом
5 печеночной комой

Вопрос 92
Текст вопроса
Снижение системного сосудистого сопротивления связано с:
Текст ответа
1 беременностью
2 тиреотоксикозом
3 анемией
4 ганглионарной блокадой
5 +всеми перечисленными состояниями

Вопрос 93
Текст вопроса
Изофлюран
Текст ответа
1 повышает дыхательный объем
2 повышает функциональную остаточную емкость
3 увеличивает гипоксическую легочную вазоконстрикцию
4+ снижает рефлексы барорецепторов
5 усиливает бронхоконстрикцию

Вопрос 94
Текст вопроса
Условия, которые могут влиять на коэффициент разделения кровь/газ испаримого анестетика, включают
Текст ответа
1 хроническую анемию
2 гипоальбуминемию
3 +изменения барометрического давления
4 терапию клонидином (клофелином)

Вопрос 95
Текст вопроса
Натронная известь
Текст ответа
1 содержит гидроокись кальция и натрия
2 может нагреться до 60 гр С во время активной абсорбции CO2
3 при клиническом использовании образует воду
4 правильно б и в
5 +правильно а, б и в

Вопрос 96
Текст вопроса
Острая гипокалиемия
Текст ответа
1 развивается при нелеченной гиперосмолярной некетоновой диабетической коме
2 провоцирует проявления токсичности дигоксина
3 развивается при лечения гипергликемии глюкозой и инсулином
4 правильны все ответы
5 +правильно б и в

Вопрос 97
Текст вопроса
ЭКГ изменения при интраоперационной гиперкалиемии могут включать
Текст ответа
1 фибрилляцию желудочков
2 высокие пикообразные Т волны
3 депрессию сегмента ST
4 все перечисленное
5+ правильно а и б

Вопрос 98
Текст вопроса
Концентрация СО2 в конце выдоха у пациента вентилируемого вовремя анестезии с использованием циркулярного контура с типовым поглощением углекислоты:
Текст ответа
1 +не зависит отсвежего потока газа
2 обычно измеряется ультрафиолетовым анализатором
3 не зависит от минутной вентиляции
4 увеличивается после применения опиоидов
5 должна постоянно уменьшаться в полузакрытом контуре при использовании натронной извести

Вопрос 99
Текст вопроса
Причинами послеоперационного расстройства сознания могут быть:
Текст ответа
1 гипогликемия
2 уремия
3 неполное обращение нейромышечного блока
4 все перечисленные состояния
5 +правильно а и б

Вопрос 100
Текст вопроса
Когда во время анестезии возникла злокачественная гипертермия:
Текст ответа
1 недеполяризующие мышечные ралаксанты менее эффективны, чем ожидается
2 температура тела повышается на 1 C каждые 30 минут
3 ей сопутствует тяжелый метаболический ацидоз
4 увеличивается концентрация калия плазмы
5 +имеет место все перечисленное

[size=85][color=green]Добавлено спустя 1 минуту 57 секунд:[/color][/size]
Вопрос 101
Текст вопроса
Следующее справедливо для стерилизации анестезиологического оборудования:
Текст ответа
1 15-и минутное кипячение в воде при атмосферном давлении убивает споры бактерий
2 +гамма излучение эффективный метод стерилизации
3 этанол оксид полностью стерилизует за 2 часа
4 раствор хлоргексидинастерилизуетэндотрахеальные трубки за 3 минуты

Вопрос 102
Текст вопроса
Следующее справедливо для рефлекторной активности во время анестезии эфиром:
Текст ответа
1 рефлекс на кляп пропадает в 3 уровне 3 стадии
2 дилятация ануса может вызвать ларингоспазм в 3 стадии
3 тракция наружной глазной мышцы вызывает тахикардию
4 правильно все перечисленное
5+ правильно только 2

Вопрос 10 3
Текст вопроса
Констрикция зрачков во время анестезии вызвана:
Текст ответа
1 нитропруссидом натрия
2 хирургической стимуляцией
3 налоксоном
4 фентанилом
5 допамином

Вопрос 10 4
Текст вопроса
Следующие препараты взаимодействуют с препаратами обычно используемыми во время анестезии:
Текст ответа
1 имипрамин
2 интерферон
3 +леводопа
4 все перечисленные препараты
5 правильно 2 и 3

Вопрос 10 5
Текст вопроса
Факторы, которые могут способствовать развитию послеоперационной печеночной недостаточности:
Текст ответа
1 гиперкапния
2 гипоксия
3 переливание крови
4 септицемия
5 +все перечисленные факторы

Вопрос 10 6
Текст вопроса
Препараты, которые можно безопасно использовать при анестезии пациента с риском развития злокачественной гипертермии, включают
Текст ответа
1 лидокаин
2 фторотан
3+ сукцинилхолин
4 энфлюран
5 все перечисленные препараты

Вопрос 10 7
Текст вопроса
Недеполяризующие миорелаксанты
Текст ответа
1 потенциируются эдрофониумом
2 иногда неэффективны при почечной недостатооочности
3 +подходят для использования с осторожностью при миастении гравис
4 потенциируются гипонатриемией

Вопрос 10 8
Текст вопроса
Низкий уровень холинэстеразы плазмы вызывается
Текст ответа
1 болезнями почек
2 альбуминемией
3 +изменениями при третьем триместре беременности
4 большими дозами новокаина при местной анестезии

Вопрос 10 9
Текст вопроса
Рецепторы бета-адреноблокаторов преимущественно преобладают:
Текст ответа
1 в коронарных сосудах, в миокарде
2 в сосудах скелетных мышц
3 в сосудах кожи и в портальной системе
4 +верно 1 и 2
5 верно 1 и 3

Вопрос 110
Текст вопроса
При выраженной гипоксии на ЭЭГ наблюдается
Текст ответа
1 отсутствие электрической активности
2 учащение ритма и увеличение амплитуды
3 не наблюдается отклонений
4 появление высокоамплитудных и медленных волн ( d-волн)
5 чередование ритмов

Вопрос 111
Текст вопроса
Поглощение O2 тканями увеличивается
Текст ответа
1 при сердечном выбросе 2 л/мин/м2
2 при уменьшении 2,3-ДФГ в эритроцитах
3 при гемоглобине 80 г/л
4 при форсированной односекундной ЖЕЛ (ФЖЕЛ1)
5+ при PaCO2 50 мм рт. ст.

Вопрос 112
Текст вопроса
Диффузия СO2 через легочную мембрану у детей
Текст ответа
1 равна диффузии O2
2 меньше, чем у O2
3 в 10 раз больше, чем у O2
4 в 20 раз больше, чем у O2
5 в 40 раз больше, чем у O2

Вопрос 7. РЕГИОНАЛЬНАЯ АНЕСТЕЗИЯ

Вопрос1
Текст вопроса
Системная токсичность местных анестетиков не увеличивается при
Текст ответа
1 гипоксии
2 +добавлении вазоконстриктора
3 ацидозе
4 гипопротеинемии
5 печеночной недостаточности

Вопрос 2
Текст вопроса
Касательно использования спинально опиоидов
Текст ответа
1+ 2-6 мг является подходящей дозой для эпидурального морфина у взрослого весом 70 кг
2 2-3 мг является подходящей дозой для интратекального морфина у взрослого весом 70 кг
3 депрессия дыхания не может быть прекращена внутривенным введением налоксона
4 чем выше связывание с белками плазмы, тем больше способность проникать через гематоэнцефалический барьер

Вопрос3
Текст вопроса
При блокаде плечевого сплетения подмышечным доступом анестезия обычно недостаточна
Текст ответа
1 в области плечевого сустава
2 в области внутренней поверхности плеча
3 в области наружной поверхности плеча
4 верно 2 и 3
5 +верно 1 и 3

Вопрос 4
Текст вопроса
При эпидуральной анестезии определенный объем 2% лидокаина вызовет более распространенный блок
Текст ответа
1 при беременности близкой к сроку родов
2 во время механической вентиляции
3 у пациентов с ожирением
4 при всех перечисленных условиях
5+ верно 1 и 3

Вопрос 5
Текст вопроса
Распределение чувствительности в зоне иннервации запирательного нерва (n.obturator) включает
Текст ответа
1 латеральную поверхность бедра
2 заднюю поверхность колена
3 нижнюю поверхность стопы
4 +медиальную поверхность бедра и колена

Вопрос 6
Текст вопроса
Известные причины гипотензии во время спинальной анестезии включают
Текст ответа
1 увеличение венозной емкости
2 уменьшение ударного объема
3 прямое угнетение миокарда
4 верны все утверждения
5 +верно 1 и 2

Вопрос 7
Текст вопроса
Касательно плечевого сплетения
Текст ответа
1 его маркировка на поверхности лежит между мышцами sternocleudomastoideus и trapezius
2 оно отходит от C4 - T1
3 его задний отдел продолжается как лучевой нерв
4 верно 1 и 3
5 +верны все утверждения

Вопрос 8
Текст вопроса
Седалищный нерв
Текст ответа
1 снабжает ягодичные мыщцы
2 образуется из передних ветвей L1 и L2
3 лежит впереди мышцы quadratus femoris
4 лежит медиальнее заднего кожного нерва бедра (femoral cutaneous)
5 +образует переднюю ветвь к тазобедренному суставу

Вопрос 9
Текст вопроса
Лучевой нерв
Текст ответа
1 в запястьи лежит медиальнее лучевой артерии
2 +иннервирует дельтовидную мышцу
3 иннервирует трехглавую мышцу
4 не имеет чувствительных ветвей
5 вызывает сгибание вперед запястного сустава

Вопрос 10
Текст вопроса
Головные боли после спинальной пункции
Текст ответа
1 чаще бывают у пожилых
2 уменьшаются при ограничении жидкости
3+ возникают чаще всего в первые сутки после пункции
4 верно 1 и 3
5 верны все ответы

Вопрос 11
Текст вопроса
Поверхностная анестезия грушевидной ямки приводит к анестезированию
Текст ответа
1 recurrent laringeal nerve
2 glossopharingeal nerve
3 hypoglossal nerve
4 +superior laringeal nerve
5 ansa nervae hypoglossi

Вопрос 12
Текст вопроса
T4 - T10 эпидуральная сенсорная блокада вызывает гипотензию по причине
Текст ответа
1 брадикардии
2 относительной гиповолемии, вазодилатации
3 снижения венозного притока
4 комбинации перечисленных факторов
5+ верно только 2

Вопрос 13
Текст вопроса
Известные последствия алкогольной блокады чревного сплетения включают
Текст ответа
1 кишечную непроходимость
2 задержку мочи
3 параплегию
4 +ортостатическую гипотензию
5 брадикардию

Вопрос 14
Текст вопроса
Проявлениями токсичности лидокаина являются
Текст ответа
1 покалывание вокруг рта, подергивания мышц
2 седация
3 шум в ушах
4 верно 2 и 3
5 +верны все ответы

Вопрос 15
Текст вопроса
Повреждение нерва lateral popliteal (common peroneal) вызывают потерю
Текст ответа
1+ dorsiflexion большого пальца
2 plantar flexion стопы
3 движений всех пальцев
4 Ахиллова рефлекса (подергивания лодыжки)
5 инверсии стопы

Вопрос 16
Текст вопроса
Ошибочным мероприятием при ненамеренной высокой спинальной анестезии является
Текст ответа
1 быстрая инфузия Рингер лактата (раствора Гартман1
2 +придание больному положения с поднятым головным концом тела
3 введение эфедрина
4 управляемая вентиляция
5 введение атропина

Вопрос 17
Текст вопроса
Следующее верно в отношении блока плечевого сплетения межлестничным доступом на уровне С6
Текст ответа
1 имеется риск инъекции в позвоночную артерию
2 оболочка лежит между передней и средней лестничными мыщцами
3 имеется хорошая релаксация плеча
4 верно 1 и 3
5 +все утверждения верны

Вопрос 18
Текст вопроса
Следующее примерные соответствия спинальных сегментов и тел позвонков
Текст ответа
1 С8 и С7
2 Т6 и Т4
3 Т12 и Т9
4 все утверждения не верны
5 +все утверждения верны

Вопрос 19
Текст вопроса
Отметьте неправильное утверждение относительно иннервации:
Текст ответа
1 латеральный n.popliteus повреждается чаще медиального
2 повреждение n.sciaticus является осложнением при смещении заднего перелома бедра
3 n.pudendalis иннервирует анальный сфинктер и кожу промежности
4 +для блокады n.sciaticus необходим повернуть пациента латерально или лицом вниз
5 дорсифлексия большого пальца осуществляется из L4

Вопрос 20
Текст вопроса
Блокада бедренного нерва:
Текст ответа
1 +уменьшает боль при переломе бедра в нижней 1/3
2 является частью блока при операции по поводы бедренной грыжи
3 блокируется медиальнее бедренной артерии непосредственно под пупартовой связкой
4 позволяет оперировать на надколеннике
5 противопоказан, если имеется заболевание периферических сосудов ноги

Вопрос 21
Текст вопроса
Блокада локтевого нерва на локте
Текст ответа
1 обеспечивает анестезию локтевой поверхности предплечья и кисти
2 не нарушает сжатие руки
3 обеспечивает анестезии всех пальцев
4 верно 1 и 2
5 +верно только 1

Вопрос 22
Текст вопроса
Следующее верно в отношении крестца
Текст ответа
1 не содержит спинного мозга и эпидурального пространства
2 hiatus sacralis -это каудальный конец экстрадурального пространства
3 объем сакрального канала у взрослого 20 -25 мл
4 +верно только 1
5 верно 1 и 3

Вопрос 23
Текст вопроса
Следующие осложнения могут быть после одностороннего надключичного блока плечевого сплетения
Текст ответа
1 паралич дыхания
2 пункция подключичной артерии
3 пневмоторакс
4 верны все утверждения
5 +верно 2 и 3

Вопрос 24
Текст вопроса
Правильно выполненная блокада звездчатого узла вызовет:
Текст ответа
1 сужение зрачка
2 птоз
3 потоотделение на противоположной половине лица
4 похолодание руки
5 +верно 1 и 2

Вопрос 25
Текст вопроса
Следующее справедливо в отношении лицевого нерва
Текст ответа
1 он несет слюнные секретомоторные волокна
2 он несет слезные секретомоторные волокна
3 внутричерепное поражение обычно вовлекает слуховой нерв
4 верны а и б
5 +верны все ответы

Вопрос 26
Текст вопроса
Следующее является подходящей дозой для здорового мужчины 80 кг
Текст ответа
1 25 мл 2% лидокаина с адреналином для каудальной инъекции при геморроидэктомии
2 35 мл 0 ,5% чистого бупивакаина в поясничное эпидуральное пространство для двустороннего пахового грыжесечения
3 5 мл 0 ,5% гипербарического бупивакаина интратекально трансуретральной резекции предстательной железы
4 верны все ответы
5+ верно 2 и 3

Вопрос 27
Текст вопроса
Снижение сердечного выброса, обусловленное эпидуральной анестезией до уровня Т1 происходит благодаря
Текст ответа
1 урежению частоты сердечных сокращений
2 уменьшению венозного притока
3 снижению левожелудочкового конечно-диастолического давления
4 +верны все ответы
5 верно только 2

Вопрос 28
Текст вопроса
Максимально допустимая однократная доза тримекаина без адреналина
Текст ответа
1 1000 мг
2 +500 мг
3 300 мг
4 200 мг
5 100 мг

Вопрос 29
Текст вопроса
Повторная доза местного анестетика при проводниковой анестезии должна соответствовать:
Текст ответа
1 первоначальной
2 +1/2 первоначальной
3 1/3 первоначальной
4 2/3 первоначальной
5 1/4 первоначальной

Вопрос 30
Текст вопроса
При токсическом действии местноанестезирующих средств, проявляющихся возникновением судорог, положительный эффект оказывает:
Текст ответа
1 введение барбитуратов короткого действия
2 проведение ИВЛ, инфузионной терапии
3 введение адреномиметических средств
4 верно 1 и 2
5+ все ответы правильны

Вопрос 31
Текст вопроса
Для гемодинамических сдвигов при эпидуральной анестезии характерны:
Текст ответа
1 дилатация артерий и артериол в анестезированной зоне
2 венозный застой в этой зоне
3 уменьшение венозного возврата крови к сердцу
4+ верны все ответы
5 верно 1 и 2

Вопрос 32
Текст вопроса
Для того, чтобы определить, какому позвонку соответствует сегмент спинного мозга в верхне-грудном отделе, необходимо вычесть:
Текст ответа
1 +один позвонок
2 два позвонка
3 соответствует позвонку

Вопрос 33
Текст вопроса
Для того чтобы определить, какому позвонку соответствует сегмент спинного мозга в средне-грудном отделе, необходимо вычесть:
Текст ответа
1один позвонок
2+ два позвонка
3 три позвонка
4 соответствует позвонку

Вопрос 34
Текст вопроса
Для того, чтобы определить, какому позвонку соответствует сегмент спинного мозга в нижне-грудном отделе, необходимо вычесть:
Текст ответа
1 один позвонок
2 +два позвонка
3 три позвонка
4 соответствует позвонку

Вопрос 35
Текст вопроса
Эпидуральная анестезия, выполненная между 9-м грудным и 1-м поясничным позвонками обеспечивает проведение анестезии при операциях:
Текст ответа
1 на тонком и толстом кишечнике
2 на почке
3 на нижней части пищевода и желудке
4 все утверждения верны
5 +верно 1 и 2

Вопрос 36
Текст вопроса
Эпидуральная анестезия, выполненная между 10 -м грудным и 1-м поясничным позвонками обеспечивает анестезию при операциях:
Текст ответа
1 на почке
2 на мочеточнике и мочевом пузыре
3 на желудке и печени
4 все утверждения верны
5 +верно 1 и 2

Вопрос 37
Текст вопроса
Эпидуральная анестезия, выполненная между 3 и 4-м поясничными позвонками обеспечивает анестезию при операциях:
Текст ответа
1 на мочевом пузыре и матке
2 на желчном пузыре и 12-перстной кишке
3 на нижних конечностях
4 все утверждения верны
5+ верно 1 и 3

Вопрос 38
Текст вопроса
Какое опасное осложнение может наступить при эпидуральном введении опиатов?
Текст ответа
1 отсроченная депрессия дыхания
2 мышечная дрожь, кожный зуд
3 тошнота, рвота
4 задержка мочеиспускания
5 +все ответы верны

Вопрос 39
Текст вопроса
Введение малых доз адреналина в эпидуральное пространство может вызвать осложнение:
Текст ответа
1 вазоспазм, ишемию корешков и нервных структур спинного мозга
2 стойкого выпадения чувствительности на нижних конечностях
3 нарушения тазовых функций
4 +любое из перечисленных осложнений
5 верно 2 и 3

Вопрос 40
Текст вопроса
Линия, проведенная на уровне лопаточных остей, соответствует:
Текст ответа
1 7-му шейному позвонку
2 2-му грудному позвонку
3 +3-му грудному позвонку

Вопрос 41
Текст вопроса
Линия, проведенная на уровне нижних углов лопаток, соответствует:
Текст ответа
1 5-му грудному позвонку
2 3-му грудному позвонку
3 +7-му грудному позвонку

Вопрос 42
Текст вопроса
Линия, проведенная между нижними концами 12-х ребер, соответствует:
Текст ответа
1 10 -му грудному позвонку
2 12-му грудному позвонку
3 +1-2-му поясничному позвонку

Вопрос 43
Текст вопроса
Линия, проведенная между верхними краями подвздошной кости, соответствует:
Текст ответа
1 2-му поясничному позвонку
2 4-му поясничному позвонку
3 5-му поясничному позвонку
4 +межпозвоночной щели L3-4

Вопрос 44
Текст вопроса
Сегментарная доза лидокаина 2% раствора при эпидуральной анестезии у лиц пожилого возраста составляет:
Текст ответа
1+ 0 .8-1.2 мл
2 1.3-1.5 мл
3 2.0 -2.5 мл

Вопрос 45
Текст вопроса
К недостаткам эпидуральной анестезии относится
Текст ответа
1 относительная сложность техники и большой латентный периода до начала анестезии
2 увеличение операционной кровопотери
3 возможность возникновения гипотензии
4 верно 1 и 2
5+ верно 1 и 3

Вопрос 46
Текст вопроса
Экстрадуральное пространство
Текст ответа
1 соединяется с плевральной полостью
2 тянется от 4 желудочка до hiatus sacralis
3 содержит жир, артерии и вены, но не лимфатические сосуды
4 +в нём имеются безклапанные вены, что обеспечивает прямое соединение между тазовыми и мозговыми венами
5 обеспечивает путь для внесосудистой рециркуляци

Вопрос 47
Текст вопроса
Болевые ощущения
Текст ответа
1 при язве желудка плохо локализованы
2 при диафрагмальной грыже плохо локализованы
3 +при холецистите радиирует в прекордиум
4 при карциноме кишечника усиливаются после приема пищи
5 почечные колики радиируют вокруг живота

Вопрос 8.АНЕСТЕЗИЯ И ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ В ХИРУРГИИ

Вопрос 1
Текст вопроса
Эти препараты являются вазоконстрикторами с маленьким или отсутствующим положительным инотропным действием:
Текст ответа
1 адреналин
2+ метоксамин
3 изопреналин
4 добутамин

Вопрос 2
Текст вопроса
Препараты, действие которых пролонгируется при холестазе, включают
Текст ответа
1 внутривенные барбитуровые анестетики
2 сукцинилхолин
3+ векурониум
4 атракуриум

Вопрос 3
Текст вопроса
Препараты, вызывающие спазм сфинктера Одди при холецистэктомии включают
Текст ответа
1 лидокаин
2 дроперидол
3 кеторолак
4 гликопирролат
5 +фентанил

Вопрос 4
Текст вопроса
Препараты, повышающие барьерное давление в желудочно-пищеводном соустье
Текст ответа
1 дроперидол
2 атропин
3 метоклопрамид (церукал)
4+ фентанил

Вопрос 5
Текст вопроса
Проблемы, связанные с анестезией при абдоминальной операции у пациента маленького роста при патологическом ожирении включают
Текст ответа
1 повышение торакопульмональной податливости
2 неправильно завышенные показатели кровяного давления
3 +трудную интубацию
4 увеличенный объем распределения миорелаксантов
5 все ответы правильны

Вопрос 6
Текст вопроса
Гиповентилляционный синдром при ожирении характеризуется патологическими нарушениями, включающими снижение
Текст ответа
1 +податливости (compliance) легких-грудной клетки
2 концентрации бикарбоната плазмы
3 резистентности воздушных путей
4 работы дыхания
5 объема закрытия

Вопрос 7
Текст вопроса
К известным признакам острого панкреонекроза относятся
Текст ответа
1 гипогликемия
2 полиурия
3 анемия
4 гиперкальцемия
5 +гипокалиемия

Вопрос 8
Текст вопроса
Осложнения лапароскопии включают
Текст ответа
1 гипотензию
2 желудочную регургитацию
3 боль в плече
4 +газовую эмболию
5 все ответы правильны

Вопрос 9
Текст вопроса
Моторика кишечника снижается под влиянием
Текст ответа
1 +стимуляции чревного нерва
2 спинальной анестезии
3 седуксена
4 адреналина
5 адреноблокаторов

Вопрос 10
Текст вопроса
Наиболее вероятные причины гипотензии при инсуффляции газа в брюшную полость включают
Текст ответа
1 газовую эмболию
2 пневмоторакс
3 компрессию полой вены
4+ все ответы правильны
5 правильно 2 и 3

Вопрос 11
Текст вопроса
Отметьте неправильное утверждение касательно известных осложнений при остром панкреатите
Текст ответа
1 диссеминированное внутрисосудистое свертывание
2 паралитическая непроходимость
3 гипокальциемия
4 гипоксемия
5 +гиполипидемия

Вопрос 12
Текст вопроса
Надлежащая терапия при произошедшей регургитации и легочной аспирации желудочного содержимого во время индукции включает введение
Текст ответа
1 циметидина
2 фторотана
3 ампициллина
4 цитрата натрия
5+ все ответы неправильны

Вопрос 13
Текст вопроса
Отметьте наименее вероятное изменение у пожилого больного с длительной кишечной непроходимостью, при наличии гипотензии и спутанного сознания
Текст ответа
1 тахипноэ
2 артериальная гипоксемия
3 метаболический ацидоз
4 повышение мочевины крови
5 +гипоосмолярность плазмы

Вопрос 14
Текст вопроса
Общий печеночный кровоток снижается
Текст ответа
1 во время анестезии фторотаном
2 при применении PEEP
3 во время спинальной анестезии до T4
4 при инфузии вазопрессина (адиурекрин1
5+ все ответы правильны

Вопрос 15
Текст вопроса
Через 10 дней после обычной ургентной аппендэктомии у молодой женщины сохраняется высокая температура с большим размахом колебаний. Следующее верно:
Текст ответа
1 в первую очередь надо провести внутривенную пиелографию
2 +поддиафрагмальный абсцесс - наиболее вероятный диагноз
3 плевральный выпот наводит на мысль о послеоперационной инфекции груди
4 нужно начать с проведения ургентной лапаротомии

Вопрос 16
Текст вопроса
Вероятный диагноз у пациента с желтухой и повышенным билирубином в моче:
Текст ответа
1 инфекционный гепатит
2 обструкция желчных протоков
3 метастаз карциномы в печень
4 +возможен любой из перечисленных диагнозов
5 правильно только 1 и 2

Вопрос 17
Текст вопроса
Карцинома поджелудочной железы
Текст ответа
1 чаще встречается у мужчин
2 обычно раньше проявляется ,если поражается головка pancreas
3 ей сопутствует диарея
4 +все ответы правильны
5 верно только 1 и 3

Вопрос 18
Текст вопроса
Характерными осложнениями после хирургического вмешательства при дивертикулезе являются:
Текст ответа
1 кровотечение
2 везиковагинальная фистула
3 стриктуры
4 кишечная непроходимость
5 +всё перечисленное

Вопрос 19
Текст вопроса
У пациента с хроническим заболеванием печени:
Текст ответа
1 действие суксаметония пролонгировано
2 абсорбция витамина К снижена
3 +протромбиновое время пролонгировано
4 доза недеполяризующих нейромышечных препаратов должен быть снижена
5 верны все ответы

Вопрос 20
Текст вопроса
Пожилой мужчина жалуется на острую боль в животе после подтвержденного переднелатерального инфаркта миокарда. Систолическое АД 80 мм рт ст, перистальтика отсутствует и живот вздут. Наиболее вероятные диагнозы включают
Текст ответа
1 острый холецистит
2 эмболию верхней брыжеечной артерии
3 острый панкреатит, прободную язву желудка
4 верно 1 и 2
5+ верно 2 и 3

Вопрос 21
Текст вопроса
После спленэктомии
Текст ответа
1 развивается лейкопения
2 первичная фаза гипокоагулоляции, а за ней гиперкоагуляция
3 +имеется повышенный риск пневмококковой пневмонии
4 имеется повышенная частота портальной гипертензии
5 снижена выносливость к максимальной нагрузке

Вопрос 22
Текст вопроса
При дифференциальном диагнозе между дивертикулитом и карциномой толстой кишки следующее может говорить за дивертикулит
Текст ответа
1 потеря веса
2 +боль в животе
3 пальпируемая уплотнение в левой подвздошной ямке
4 быстрое развитие заболевания
5 все перечисленные симптомы

Вопрос 23
Текст вопроса
Осложнения после лапароскопической холецистэктомии включают
Текст ответа
1 напряженный пневмоторакс
2 упорную правостороннюю гипохондриальную боль
3 септицемию
4 все ответы правильны
5 +верно только 1 и 2

Вопрос 24
Текст вопроса
Показания для портакавального шунта при портальной гипертензии включают
Текст ответа
1 кровотечение, резистентное к лечению вазопрессином
2 нарастающую желтуху
3+ невозможность остановки кровотечения эндоскопически
4 невозможность остановить кровотечение после установки зонда-обтуратора в течение 48 часов
5 повторяющиеся, представляющие тревогу асциты

Вопрос 25
Текст вопроса
Следующее проявления типичны для острого аппендицита
Текст ответа
1 боль с самого начала хорошо локализована
2 ранняя высокая температурная реакция
3 позднее (через 48 часо3 развитие лейкоцитоза
4 +перфорация более вероятна у детей раннего возраста
5 симптом Блюмберга-Щеткина наблюдается только при перфорации

Вопрос 26
Текст вопроса
Следуюшее верно в отношении язвенного колита
Текст ответа
1 саркомы в толстом кишечнике может осложнить заболевание
2 консервативное лечение состоит в основном из антибиотиков
3 колэктомия должна включать удаление прямой кишки
4 функции печени остаются без изменений
5 все утверждения верны

Вопрос 27
Текст вопроса
Вскоре после перфорации язвы 12-перстной кишки
Текст ответа
1 температура резко повышается
2 максимальное напряжение локализовано в правой подвздошной ямке
3 нередко возникает боль в плече
4 амилаза плазмы повышена
5 развиается гемодилюция

Вопрос 28
Текст вопроса
Хроническая диаррея нередко бывает связана с
Текст ответа
1 Меккелевым дивертикулом
2 оперативной ваготомией
3 диабетической автономной нейропатией
4 всеми перечисленными состояниями
5 +правильно только 2 и 3

Вопрос 29
Текст вопроса
Боль в животе типична для
Текст ответа
1 отравления с пищей стафилококками
2 тифоидной лихорадки
3 паралитического илеуса
4+ болезни Крона
5 всех перечисленных состояний

Вопрос 30
Текст вопроса
Среди осложений брюшнопромежностной резекции прямой кишки наименее вероятны
Текст ответа
1 тромбоз глубоких вен
2 паралитический илеус
3 +воздушная эмболия
4 послеоперационные ателектазы
5 задержка мочи

Вопрос 31
Текст вопроса
Острая пептическая язва
Текст ответа
1 +может развиться после приема аспирина
2 всегда бывает единичной
3 обычно вызывает перфорацию
4 иногда бывает в 12перстной кишке вскоре после тяжелых ожогов
5 терапия антибиотиками бесполезна

Вопрос 32
Текст вопроса
Острое желудочно-кишечное кровотечение
Текст ответа
1 в большинстве случаев вследствие язвы 12-перстной язвы
2 +наблюдается более высокая летальность при кровотечении из желудочных язв по сравнению с язвами 12-перстной
3 противопоказанием к любой седации
4 повышает креатинин плазмы
5 показанием для операции является необходимость переливания свыше 1 литра крови

Вопрос 33
Текст вопроса
Целесообразные консервативные меры лечения диафрагмальной грыжи включают
Текст ответа
1 стероидную терапию
2 антихолинергические агенты
3 +терапию антагонистами гистамин Н2 рецепторов
4 все ответы верны
5 верно 1 и 2

Вопрос 34
Текст вопроса
После плановой гистерэктомии у пациентки развивается цианоз, сильная боль в правой половине груди, синусовая тахикардя и гипотензия. Вероятные диагнозы включают
Текст ответа
1 инфаркт миокарда
2 легочную эмболию
3 спонтанный пневмоторакс
4 все ответы верны
5 +верно только 2 и 3

Вопрос 35
Текст вопроса
Инфузионная терапия при остром перитоните во время предоперационной подготовки преследует цель:
Текст ответа
1 полную ликвидацию всех гидрогемодинамических и электролитных нарушений
2+ быструю коррекцию гиповолемии, стабилизацию гемодинамики и уменьшение дефицита внеклеточной жидкости
3 быструю коррекцию клеточного дефицита Н2О

Вопрос 36
Текст вопроса
Для острого деструктивного панкреатита характерны все перечисленные ниже изменения, за исключением:
Текст ответа
1 выраженного дефицита плазматического объема
2 выраженного дефицита белков плазмы
3 сгущения крови
4+ увеличения объема внеклеточного пространства
5 гемодинамических нарушений

Вопрос 37
Текст вопроса
К осложнениям, развивающимся при потере кислого желудочного сока, относятся:
Текст ответа
1 гипертоническая дегидратация, метаболический ацидоз
2 изотоническая дегидратация, метаболический ацидоз
3 +изотоническая дегидратация, метаболический алкалоз
4 гипотоническая дегидратация, метаболический алкалоз

Вопрос 38
Текст вопроса
Замещающими растворами для рационального лечения потерь кислого желудочного сока являются:
Текст ответа
1 +изотонический раствор хлорида натрия или раствор Рингера - Локка
2 молярный (8.4%) раствор гидрокарбоната натрия
3 глюкоза 5%

Вопрос 39
Текст вопроса
При безвозвратных потерях желчи, дуоденального сока, секрета тонкого кишечника, кишечных свищах, поносе, развивается:
Текст ответа
1 гипертоническая дегидратация, метаболический ацидоз
2 изотоническая дегидратация, метаболический алкалоз
3 +изотоническая дегидратация, метаболический ацидоз

Вопрос 40
Текст вопроса
Для выраженного нарушения функции печени при механической желтухе характерно:
Текст ответа
1 увеличение содержания холестерина
2 +гипопротеинемия
3 увеличения содержания фибриногена
4 снижение уровня щелочной фосфатазы

Вопрос 41
Текст вопроса
Для больных механической желтухой характерны изменения центральной гемодинамики в виде:
Текст ответа
1 увеличения ударного объема
2 увеличения минутного объема
3 снижения работы левого желудочка
4+ увеличения общего периферического сопротивления
5 увеличения объема циркулирующей крови

Вопрос 42
Текст вопроса
Причиной регургитации при наркозе может быть
Текст ответа
1 повышения внутрижелудочного и внутрибрюшного давления
2 функциональная неполноценность кардиального жома
3 гипоксия от обструкции дыхательных путей
4 наличие содержимого в желудке
5+ все ответы верны

Вопрос 43

Текст вопроса
Для профилактики регургитации при "полном желудке" не рекомендуется выполнить одно из перечисленных мероприятий
Текст ответа
1 ввести желудочный зонд за 5 мин до вводного наркоза и опоржнить желудок
2 +создать положение Тренделенбурга, применить режим гипервентиляции кислородом в период вводного наркоза
3 сделать прекураризацию антидеполяризующим релаксантом
4 применить прием Селлика при введении в наркоз и интубации
5 при наличии признаков заведомо трудной интубации, выполнить её под местной анестезией до вводного наркоза

Вопрос 44
Текст вопроса
В качестве вводного наркоза у больного острым холециститом допустимо применять:
Текст ответа
1 фторотан
2 кетамин
3 барбитураты
4 дипривана (пропофол1
5 +все ответы правильны

Вопрос 45
Текст вопроса
При применении недеполяризующих мышечных релаксантов при операциях по поводу механической желтухи:
Текст ответа
1+ желательно произвести декураризацию после окончания анестезии
2 имеет место замедление их гидролиза
3 имеет место ускорение их гидролиза
4 имеет место уменьшение времени выведения их метаболитов

Вопрос 46
Текст вопроса
Первая фаза токсемии при остром панкреатите характеризуется
Текст ответа
1 +гипердинамическим характером нарушения гемодинамики
2 повышением объема циркулирующей крови
3 развитием тяжелого метаболического ацидоза
4 гиперкалиемией

Вопрос 47
Текст вопроса
Для острого панкреатита характерными изменениями электролитов являются:
Текст ответа
1+ гиперкалиемия
2 гиперкальциемия
3 гипернатриемия
4 гипохлоремия
5 все перечисленное

Вопрос 48
Текст вопроса
Нарушения в системе гемостаза при остром панкреатите могут проявляться
Текст ответа
1 тенденцией к гипер- или гипокоагуляции
2 коагулопатией потребления
3 фибринолизом, ДВС-синдромом
4 +всеми перечисленными изменениями
5 верно только 2 и 3

Вопрос 49
Текст вопроса
В комплекс интенсивной терапии острого панкреатита входит
Текст ответа
1 инфузионно-трансфузионная терапии
2 применения методов экстракорпоральной детоксикации
3 обменное переливание крови
4 все перечисленные методы
5+ верно только 1 и 2

Вопрос 50
Текст вопроса
Гипотензивный эффект брадикинина купируется:
Текст ответа
1 витамином В1
2+ витамином В6
3 панангином
4 полиглюкином
5 реополиглюкином

Вопрос 51
Текст вопроса
Гипергликемия при остром панкреатите обусловлена:
Текст ответа
1 относительной недостаточностью инсулина
2+ поражением островков Лангерганса
3 усилением действия глюкагона
4 неспособностью тканей к утилизации инсулина
5 выраженной активностью гистидина

Вопрос 52
Текст вопроса
Общая комбинированная анестезия с ИВЛ на фоне миорелаксации при проведении операций по поводу острого аппендицита целесообразна:
Текст ответа
1 больным, которым предстоит расширенная ревизия брюшной полости
2 больным с выраженным спаечным процессом в брюшной полости
3 больным с атипичным расположением отростка
4 тучным больным с тяжелой сопутствующей патологией
5 +при всех перечисленных состояниях

Вопрос 53
Текст вопроса
Для проведения вводного наркоза у больного с перитонитом предпочтение отдается :
Текст ответа
1 барбитуратам
2 фторотану
3 дипривану
4 +кетамину

Вопрос 54
Текст вопроса
Комбинированная анестезия с сохраненным спонтанным дыханием может быть проведена при оперативных вмешательствах по поводу острого аппендицита:
Текст ответа
1 у тучных больных
2 +у больных с таким строением лица и шеи, которое затрудняет интубацию
3 у больных с тяжелой сопутствующей патологией органов дыхания
4 у больных с выраженными эндокринными заболеваниями
5 при всех перечисленных состояниях

Вопрос 55
Текст вопроса
Реактивная фаза перитонита при прободении язвы желудка или 12-перстной кишки обусловлена главным образом
Текст ответа
1 +гиперергической реакцией брюшины на проникновение кислого желудочного содержимого
2 изменением реактивности организма
3 резким раздражением блуждающего нерва
4 гиповолемией
5 всеми перечисленными явлениями

Вопрос 56
Текст вопроса
Токсическая фаза перитонита при прободении язвы желудка характеризуется:
Текст ответа
1 брадикардией
2 увеличением МОС,ЦВД
3 снижением ОПСС
4 +снижением работы левого желудочка
5 алкалозом

Вопрос 57
Текст вопроса
Увеличение минутного объема сердца (МОС) во второй фазе перитонита обусловлено:
Текст ответа
1+ увеличением ударного объема
2 увеличением ЧСС
3 увеличением работы левого желудочка
4 снижением общего периферического сопротивления (ОПС)
5 увеличением объема циркулирующей крови (ОЦК)

Вопрос 58
Текст вопроса
В терминальной фазе перитонита происходит:
Текст ответа
1 токсическое поражение ЦНС
2 развитие функциональной кишечной непроходимости
3 развития клиники ДВС-синдрома
4 развитие печеночно-почечной недостаточности
5+ все перечисленные изменения

Вопрос 59
Текст вопроса
Гиповолемия во второй фазе перитонита у больных с прободной язвой желудка развивается в результате:
Текст ответа
1 рвоты
2 пропотевания жидкой части крови в просвет кишечника
3 пропотевания жидкой части крови в брюшную полость
4 верно только 1 и 3
5 +верно всё перечисленное

Вопрос 60
Текст вопроса
ДВС-синдром у больных с перфоративной язвой желудка развивается в результате:
Текст ответа
1 увеличения вязкости крови, нарушения микроциркуляции и проницаемости микрососудов
2 высвобождения коагулирующих факторов изтромбоцитов и эритроцитов
3 гиперфибриногенемии
4 верно всё перечисленное
5 +верно только 1 и 2

Вопрос 61
Текст вопроса
Целесообразно проводить предоперационную инфузионную подготовку у больных перитонитом в течение:
Текст ответа
1 нескольких минут
2+ до устранения тяжелой гиповолемии, но не более 1-2 ч
3 не менее 3-5 ч
4 до полной коррекции электролитных нарушений
5 1Вопрос -12 ч

Вопрос 62
Текст вопроса
Для предотвращения транскапиллярной миграции целесообразно дополнять инфузию кристаллоидных растворов:
Текст ответа
1 цельной кровью
2 желатинолем
3 +альбумином
4 кортикостероидами
5 допамином

Вопрос 63
Текст вопроса
Основным механизмом рвоты при кишечной непроходимости является:
Текст ответа
1 +раздражение интерорецепторов внутренних органов брюшной полости и забрюшинного пространства
2 раздражение симпатической нервной системы
3 повышение давления в петлях кишки
4 интоксикация

Вопрос 64
Текст вопроса
Укажите наиболее значимый путь потерь жидкости при кишечной непроходимости:
Текст ответа
1 увеличение желудочно-кишечной секреции
2 снижение канальцевой реасорбции
3 наружные потери (рвота, легкие, кож1
4 +внутренние потери (секвестрация в просвет кишечника, полость брюшины)
5 повышение температуры тела, перспирация

Вопрос 65
Текст вопроса
Для кишечной непроходимости характерны изменения в показателях гемодинамики:
Текст ответа
1 увеличение УО
2 +снижение МОС
3 снижение ОПС
4 увеличение АДср
5 снижение ЧСС

Вопрос 66
Текст вопроса
Основными анестезиологическими проблемами при ведении больных с ущемленной грыжей являются:
Текст ответа
1 коррекция водно-электролитных нарушений
2 борьба за жизнеспособность ущемленной кишки
3 профилактика кислотно-аспирационного синдрома
4 все перечисленные мероприятия
5+ верно только 1 и 3

Вопрос 67
Текст вопроса
Клиническими проявлениями кислотно-аспирационного синдрома являются:
Текст ответа
1 бронхиолоспазм, удушье, диспноэ, сопротивление к вдуванию газонаркотической смеси в легкие
2 набухание шейных вен, цианоза лица
3 снижение ЦВД, АД
4 верно всё перечисленное
5+ верно только 1 и 2

Вопрос 68
Текст вопроса
Для борьбы с парезами в послеоперационном периоде применяется все, за исключением:
Текст ответа
1 +адреномиметиков
2 эпидуральной анестезии
3 декомпрессии желудочно-кишечного тракта
4 паранефральной блокады, электростимуляции
5 прозерина, серотонина, клизм

Вопрос 69
Текст вопроса
Основной причиной нарушения питания у больных непроходимостью пищевода является голодание. Улучшения нутритивного состояния больного можно достичь в первую очередь с помощью:
Текст ответа
1 инфузии полиионных и коллоидных растворов
2 растворов глюкозы и спирта
3 введения белковых препаратов и калорийных смесей
4 гемотрансфузий и использования сухой и свежезамороженной плазмы
5 +верно 2 и 3

Вопрос 70
Текст вопроса
Показателем гипергидратации является все, кроме:
Текст ответа
1 гипертензии
2 устойчивого повышения ЦВД
3 отека легких
4 периферических отеков
5+ гиперосмии

Вопрос 9. АНЕСТЕЗИЯ И ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ В ТРАВМАТОЛОГИИ, ОРТОПЕДИИ И ПЛАСТИЧЕСКОЙ ХИРУРГИИ

Вопрос 1
Текст вопроса
Доставлен в больницу сбитый автомашиной взрослый пациент с множественными переломами большеберцовой кости. Других повреждений не обнаружено. После коррекции перелома под обшей анестезией у пациента не восстанавливается сознание. Наиболее вероятные причины этого состояния:
Текст ответа
1 +внутричерепная гематома
2 жировая эмболия
3 нарушения мозгового кровообращения вследствие гиповолемии и кровопотери
4 верно 1 и 2
5 верны все ответы

Вопрос 2
Текст вопроса
Вероятные причины гипоксемии при отсутствии гиперкарбии у больного, перенесшего остеосинтез ствола бедренной кости включают
Текст ответа
1 +жировую эмболию, легочную тромбоэмболию
2 обструктивное заболевание легких
3 болевой синдром
4 внутрисердечный шунт справа налево

Вопрос 3
Текст вопроса
Гипотензия, связанная с использованием костного цемента метилметакрилата
Текст ответа
1 +часто происходит вследствие недостаточно корригированной гиповолемии в сочетании с местной экзотермической реакцией
2 происходит вследствие реакции гиперчувствительности
3 менее часто встречается при тотальной внутривенной анестезии по сравнению с ингаляционной анестезией
4 усиливается при гиперкарбии
5 влияют все перечисленные факторы

Вопрос 4
Текст вопроса
Вывих плеча
Текст ответа
1 обычно происходит в направлении назад
2 движения в плечевом суставе остаются возможными
3 +может привести к параличу дельтовидной мышцы
4 всегда требует общей анестезии для вправления
5 если повторяется, имеет тенденцию происходить при поднятии руки

Вопрос 5
Текст вопроса
Следующее верно в отношении остеоартроза тазобедренного сустава
Текст ответа
1 состояние неизвестно у детей моложе 17 лет
2 чаще развивается у людей с регулярными тяжелыми нагрузками
3 иногда вылечивается консервативными мерами
4 протез без цемента рекомендуется у пожилых
5+ поздний сепсис может явиться осложнением артропластики

Вопрос 6
Текст вопроса
Репозицию отломков при переломе луча в типичном месте безопаснее выполнять:
Текст ответа
1 под наркозом сомбревином
2 под тиопенталом
3 под кетамином
4+ под новокаиновой блокадой в место перелома (гематому)
5 под проводниковой анестезией по Куленкампфу

Вопрос 7
Текст вопроса
Флегмону кисти целесообразно оперировать под:
Текст ответа
1 +внутривенным ( сомбревин, кетамин) наркозом
2 масочным (эфир, фторотан) наркозом
3 местной инфильтрационной анестезией
4 проводниковой анестезией (блокада плечевого сплетения)

Вопрос 8
Текст вопроса
Больные с переломом шейки бедра:
Текст ответа
1 +имеют периоперативную летальность свыше 5%
2 им противопоказана анестезия фторотаном/N2O/0 2
3 летальность уменьшается, если операцию отсрочить более, чем на 48 часов
4 риск тромбоза глубоких вен незначительный

Вопрос 9
Текст вопроса
При острой кровопотере в течение нескольких минут:
Текст ответа
1 происходит быстрое перемещение интерстициальной жидкости в сосудистое русло с целью поддержания постоянного объема плазмы
2 наступает гемодилюция с падением гематокрита
3 гематокрит не изменяется
4 наступает гемоконцентрация с повышением гематокрита
5+ правильно 3 и 4

Вопрос 10
Текст вопроса
Площадь ладони взрослого человека от всей поверхности тела составляет:
Текст ответа
1+ 1%
2 2%
3 3%
4 4%
5 5%

Вопрос 11
Текст вопроса
Переломы бедра сопровождаются у пожилых больных, как правило:
Текст ответа
1 незначительной гиперкоагуляцией
2 незначительной гипокоагуляцией
3 значительной гиперкоагуляцией
4 +незначительной гипокоагуляцией

Вопрос 12
Текст вопроса
Перелому бедренной кости у взрослых обычно соответствует кровопотеря:
Текст ответа
1 800-1000 мл
2 300-400 мл
3 2000 -2500 мл
4 +1000 -1500 мл

Вопрос 13
Текст вопроса
Множественному перелому костей таза у взрослых обычно соответствует кровопотеря, равная:
Текст ответа
1 1500-2000 мл
2+ 2000 -3000 мл
3 3000 -4000 мл
4 500-1000 мл

Вопрос 14
Текст вопроса
Показанием к экстренному оперативному вмешательству при травматическом шоке является все перечисленное ниже, кроме:
Текст ответа
1 симптомов сдавления или повреждения спинного и головного мозга
2 подозрения на ранение сердца
3 торакоабдоминальных повреждений внутренних органов
4 +перелома костей таза
5 отрывов конечностей

Вопрос 15
Текст вопроса
Больной поступил в операционную в состоянии шока с переломами обеих бедренных костей без повреждения магистральных сосудов. АД - 60 /40 мм рт. ст. Число дыханий - 24-26 в минуту. Наиболее целесообразно в этой ситуации:
Текст ответа
1 срочно начать инфузионную терапию с одновременным введением в наркоз
2 +срочно начать инфузионную терапию, создать аналгезию, добиться стабилизации АД, затем начать проведение анестезии и операции
3 срочно интубировать больного и начать проведение инфузионной терапии

Вопрос 16
Текст вопроса
Методом выбора для экстренного обезболивания при множественных травмах нижних конечностей и таза с подозрением на повреждение внутренних органов является:
Текст ответа
1 масочный наркоз
2 эпидуральная анестезия
3 +многокомпонентный эндотрахеальный наркоз с ИВЛ
4 спинальная анестезия
5 местная анестезия

Вопрос 17
Текст вопроса
Артродез тазобедренного сустава сопровождается обычно кровопотерей:
Текст ответа
1 1000 мл
2 3000-700 мл
3 1500-2000 мл
4 +1000 -1500 мл

Вопрос 18
Текст вопроса
Анестетиком выбора у больных с невосполненной кровопотерей и сохраняющейся гипотензией можно считать:
Текст ответа
1 эфир
2 фторотан
3+ калипсол
4 барбитураты

Вопрос 19
Текст вопроса
Больной поступил в операционную через 30 мин после получения травмы с диагнозом травматический отрыв нижней конечности на уровне нижней трети бедра. На бедро наложен жгут. АД - 65/20 мм рт. ст. Наиболее целесообразно в этой ситуации:
Текст ответа
1+ срочно начать инфузионную терапию, добиться стабилизации гемодинамики, а затем начать анестезию и операцию
2 срочно начать инфузионную терапию с одновременным началом анестезии
3 провести инфузионную терапию и провести отсроченное оперативное вмешательство

Вопрос 20
Текст вопроса
Наиболее целесообразно использовать для поддержания анестезии у пожилых пациентов:
Текст ответа
1 кетамин
2 +диприван, НЛА, N2O
3 фторотан

Вопрос 21
Текст вопроса
В ближайшем послеоперационном периоде гипотония может быть связана в большей степени:
Текст ответа
1+ с невосполненной кровопотерей, гиповолемией или продолжающимся кровотечением
2 с болевым синдромом
3 с изменением положения больного на операционном столе
4 с передозировкой анестетика
5 с эндокринной недостаточностью

Вопрос 22
Текст вопроса
К факторам, снижающим функциональные возможности середечно-сосудистой системы у пожилых пациентов, можно отнести
Текст ответа
1 склероз периферических сосудов, инволюцию нейроэндокринной системы
2 коронарокардиосклероз
3 нарушения проводящей системы сердца
4 пороки сердца
5+ все ответы правильны

Вопрос 23
Текст вопроса
Для пожилых людей характерны
Текст ответа
1 увеличение pCO2 крови
2 снижение насыщения гемоглобина кислородом
3 ригидность грудной клетки, эмфизема легких
4 уменьшение раО2
5 +все ответы правильны

Вопрос 24
Текст вопроса
В терапии травматического шока первоначальные усилия направляются:
Текст ответа
1 на восстановление газообмена и ОЦК
2 на коррекцию КОС и ВЭБ
3 на обезболивание
4 все ответы правильны
5+ верно только 1 и 3

Вопрос 25
Текст вопроса
На догоспитальном этапе применение наркотических анальгетиков недопустимо при подозрении:
Текст ответа
1+ на черепно-мозговую травму
2 на переломы таза
3 на переломы бедра
4 на компрессионные переломы позвоночника

Вопрос 26
Текст вопроса
Наиболее глубокие расстройства газообмена наблюдаются:
Текст ответа
1 при повреждениях груди с открытым пневмотораксом
2 при повреждении груди с клапанным пневмотораксом
3 при массивном гематораксе
4 верно 1 и 3
5 +верно 2 и 3

Вопрос 27
Текст вопроса
В плане прогноза у больных с кровопотерей и тяжелой травмой наибольшее значение имеют:
Текст ответа
1 продолжительность кровотечения
2+ длительность периода гипотензии
3 сроки радикального гемостаза
4 характер инфузионной терапии
5 сроки восполнения кровопотери

Вопрос 28
Текст вопроса
Точка вкола иглы при блокаде по Школьникову у больных с переломом подвздошной кости располагается:
Текст ответа
1 у нижней подвздошной кости
2 +у верхней передней ости подвздошной кости
3 у нижней передней ости подвздошной кости
4 у нижней задней ости подвздошной кости
5 у верхней задней ости подвздошной кости

Вопрос 29
Текст вопроса
При множественных переломах ребер в условиях стационара оптимальным методом обезболивания можно считать:
Текст ответа
1 эпидуральную анестезию
2 +блокаду области переломов и межреберную блокаду
3 наркотические анальгетики
4 верно 2 и 3
5 верно 1 и 2

Вопрос 30
Текст вопроса
При массивной кровопотере со снижением ОЦК на 30 -40 %через 60 мин с момента травмы:
Текст ответа
1 наступает гемодилюция со снижением гематокрита
2 происходит перемещение интерстициальной жидкости в сосудистое русло
3 наступает гемоконцентрация с повышением гематокрита
4 верно только 3
5 верно 1 и 2

Вопрос 31
Текст вопроса
При определении площади ожогов, не имеющих сплошной поверхности, удобнее пользоваться
Текст ответа
1+ "правилом ладони"
2 "правилом девяток"
3 индексом Франка

Вопрос 32
Текст вопроса
Наиболее целесообразно использовать при перевязках у обожженных:
Текст ответа
1 эндотрахеальный наркоз
2 +масочный или внутривенный наркоз
3 эпидуральную анестезию
4 местную анестезию
5 региональную анестезию

Вопрос 33
Текст вопроса
При лечении ожогового шока приблизительное соотношение коллоидов и кристаллоидов составляет:
Текст ответа
1 3:1
2 1:1
3+ 2:1
4 1:2

Вопрос 34
Текст вопроса
В первые часы ожогового шока переливать кровь
Текст ответа
1 +не следует
2 целесообразно в количестве до 500 мл свежеконсервированной крови
3 целесообразно свежецитратную кровь в количестве до 1000мл
4 целесообразно взвесь эритроцитов

Вопрос 35
Текст вопроса
Основным принципом инфузионной терапии при кровопотере в объеме до 1 л является:
Текст ответа
1 +гиперволемическая гемодилюция
2 гемотрансфузия
3 инфузия полиионных растворов
4 инфузия плазмы

Вопрос 36
Текст вопроса
Наиболее точными критериями адекватности инфузионно-трансфузионной терапиипри шоке являются:
Текст ответа
1 величина ОЦК
2 Нв, Нt, количество эритроцитов
3 интегральные показатели системного транспорта кислорода
4 показатели тканевого дыхания
5 +верны ответы 3 и 4

Вопрос 37
Текст вопроса
Причинами развития необратимого шока при травме являются:
Текст ответа
1 недостаточное по объему и качеству восполнение кровопотери, недостаточное обезболивание или отсутствия его
2 необоснованное введение вазопрессоров на фоне гиповолемии
3 ДВС синдром, “травматический эндотоксикоз”
4 верно 1 и 3
5 +все ответы правильны

Вопрос 38
Текст вопроса
Оптимальным вариантом обезболивания пострадавшего с травмой опорно-двигательного аппарата на догоспитальном этапе и во время транспортировки является:
Текст ответа
1 морфин или другой опиоид
2 местная анестезия (межотломковая в гематому, регионарная)
3 +N20 :О2, кетамин

10 . АНЕСТЕЗИЯ И ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ В УРОЛОГИИ И НЕФРОЛОГИИ

Вопрос 1
Текст вопроса
Для преренальной недостаточности на ранней стадии не характерно
Текст ответа
1 олигурия
2 удельный вес мочи выше 10 20
3 +концентрация натрия в моче меньше 15 мэкв/Л
4 повышение креатинина в плазме
5 рН мочи менее 4.0

Вопрос 2
Текст вопроса
Наиболее вероятные находки при хронической почечной недостаточности
Текст ответа
1 повышение гематокрита
2 снижение калия сыворотки
3 повышение аммиака в крови
4+ метаболический ацидоз
5 понижение уровня фосфата в плазме

Вопрос 3
Текст вопроса
Надлежащая терапия при продолжающемся кровотечении после трансуретральной резекции простаты по поводу карциномы включает
Текст ответа
1 фибриноген
2 концентрат тромбоцитов
3 цельную кровь
4 верны все ответы
5+ верно только 3

Вопрос 4
Текст вопроса
Весьма вероятные причины диффузных абдоминальных болей, сопровождающихся шоком во время трансуретральной резекции простаты под спинальной анестезией включают
Текст ответа
1 внутрисосудистый гемолиз
2+ экстравазацию ирригационной жидкости
3 диссеминированное внутрисосудистое свертывание
4 инфаркт миокарда
5 легочную эмболию

Вопрос 5
Текст вопроса
Использование эпидуральной анестезии при простатэктомии:
Текст ответа
1 адекватный метод для предотвращения кровопотери
2 +возможно у пациентов старше 65 лет
3 редко вызывает гипотензию
4 противопоказано,если пациент принимает аспирин во время преходящих атак ишемии
5 противопоказано у пациентов с гипертонией

Вопрос 6
Текст вопроса
Следующее верно о хроническом пиелонефрите
Текст ответа
1+ учащенные мочеиспускания и дизурия самые частые симптомы
2 имеется массивная протеинурия
3 пиррексия редка
4 очень редко является причиной смерти вследствие почечной недостаточности
5 противопоказание к трансплантации почки

Вопрос 7
Текст вопроса
Гематурия не развивается при
Текст ответа
1 цистите
2 гипернефроме
3 +опущении почки
4 туберкулезе
5 гломерулонефрите

Вопрос 8
Текст вопроса
При почечной ишемии
Текст ответа
1 объем мочи повышается
2 натрий мочи повышается
3 креатинин мочи повышается
4 почечный “мозговой” слой поражается больше, чем корковый
5 +добутамин улучшает выработку мочи опосредованно через гемодинамику

Вопрос 9
Текст вопроса
Для проявления острого гломерулонефрита не характерно
Текст ответа
1 олигурия
2 гипертензия
3 периорбитальный отек
4+ раннее начало отеков
5 гематурия

Вопрос 10
Текст вопроса
Периоперативная олигурия бывает из-за
Текст ответа
1 +освобождения АДГ
2 стимуляции освобождения альдостерона
3 гистаминового эффекта
4 специфического эфекта анестезии на почечные канальцы
5 гипергликемии

Вопрос 11
Текст вопроса
При доброкачественной гипертрофии простаты
Текст ответа
1 имется затруднение с началом мочеиспускания
2 повышение частоты мочеиспускания - поздний симптом
3+ хроническая задержка не нуждается в быстрой декомпрессии
4 экскреторная пиелограмма должна быть проведена при почечной недостаточности
5 эпизод острой задержки это показание для плановой простатэктомии

Вопрос 12
Текст вопроса
Методы анестезии, подходящие для использования у пациентов с ОПН, включают
Текст ответа
1 региональную анестезию (блокады)
2 инфузию дипривана (пропофол1
3 спинальную анестезию
4 нейромышечную блокаду с инфузией атракуриума
5 +все ответы верны

Вопрос 13
Текст вопроса
У 62х летнего больного в течение 2х суток после резекции кишки имеется олигурия. Какой признак дает основание заподозрить развитие острого тубулярного некроза?
Текст ответа
1 натрий в моче 10 ммоль/л
2 удельный вес мочи 10 24
3 высокий лейкоцитоз
4 +калий в плазме 6.4 ммоль/л
5 соотношение креатинина в моче/плазме более 40

Вопрос 14
Текст вопроса
Суммарный кровоток в почках составляет:
Текст ответа
1 10 % минутного объема сердца
2 +20 % минутного объема сердца
3 30 % минутного объема сердца
4 40 % минутного объема сердца

Вопрос 15
Текст вопроса
Ауторегуляция почечного кровотока прекращается при снижении систолического артериального давления
Текст ответа
1 до 100 мм рт. ст.
2 до 80 -90 мм рт. ст.
3 +до 60 -70 мм рт. ст.
4 до 40 -50 мм рт. ст.
5 до 30 -20 мм рт. ст.

Вопрос 16
Текст вопроса
Нормальная величина почечного кровотока у взрослого человека составляет в среднем:
Текст ответа
1 1600 мл/мин
2+ 1100 мл/мин
3 800 мл/мин
4 600 мл/мин
5 400 мл/мин

Вопрос 17
Текст вопроса
Упрощенный способ определения скорости клубочковой фильтрации сводится к определению концентрации
Текст ответа
1+ креатинина в плазме
2 мочевины
3 остаточного азота в крови
4 все ответы правильны
5 правильно ответа нет

Вопрос 18
Текст вопроса
Осмотические диуретики (маннитол, сорбитол) действуют на уровне:
Текст ответа
1 мозговой части восходящего колена почечной петли
2+ проксимального канальца и почечной петли
3 дистального канальца
4 правильно 2 и 3
5 правильно 1 и 3

Вопрос 19
Текст вопроса
Салуретики (фуросемид, этакриновая кислота, новурит) действуют на уровне:
Текст ответа
1 +мозговой части восходящего колена почечной петли
2 корковой части восходящего колена почечной петли
3 проксимальной части канальцев
4 дистальной части канальцев
5 правильно 3 и г

Вопрос 20
Текст вопроса
Препараты калийсберегающего действия (верошпирон, спиронолактон, триамтерен) действуют на уровне:
Текст ответа
1+ дистальной части канальцев
2 проксимальной части канальцев и почечнойпетли
3 петли Генле
4 правильно 1 и 2

Вопрос 21
Текст вопроса
Системная толерантность к глюкозе часто наблюдается при терминальной стадии хронической почечной недостаточности, ведет к развитию уремического псевдодиабета за счет:
Текст ответа
1 дефицита инсулина
2 +снижения утилизации глюкозы на фоне достаточного высокого содержания инсулина
3 снижения чувствительности клеток к экзогенному и эндогенному инсулину
4 правильно 1 и 2
5 правильно 2 и 3

Вопрос 22
Текст вопроса
Повышение активности трансаминаз следует рассматривать как противопоказание к трансплантации почек, если уровень составляет:
Текст ответа
1 менее 50 МЕ
2 менее 100 МЕ
3+ более 100 МЕ
4 более 250 МЕ

Вопрос 23
Текст вопроса
От гемотрансфузий у больных в терминальной стадии хронической почечной недостаточности следует воздержаться, если содержание гемоглобина
Текст ответа
1+ не ниже 80 г/л
2 не ниже 90 г/л
3 не ниже 100 г/л
4 не ниже 110 г/л

Вопрос 24
Текст вопроса
Транспорт кислорода к тканям у больных в терминальной стадии хронической почечной недостаточности обеспечивается при анемии за счет:
Текст ответа
1 увеличения минутного объема сердца
2 снижения сродства кислорода к гемоглобину
3 высокого общего периферического сопротивления
4+ правильно 1 и 2

Вопрос 25
Текст вопроса
Тактика инфузионной терапии во время анестезии при трансплантации почки до включения почки в кровоток
Текст ответа
1 +заключается в строгом ограничении объема инфузионных сред
2 варьирует в широких пределах
3 варьирует в зависимости от функции трансплантата

Вопрос 26
Текст вопроса
Для обеспечения транспорта кислорода к тканям концентрация гемоглобина в послеоперационный период должна составлять не ниже:
Текст ответа
1 60 г/л
2 +80 г/л
3 100 г/л
4 120 г/л
5 140 г/л

Вопрос 27
Текст вопроса
Клиническая картина недостаточности сердца после трансплантации почки чаще всего носит характер
Текст ответа
1 гипокинетической формы
2 гиповолемической формы
3+ гиперкинетической формы
4 гиперволемической формы

Вопрос 28
Текст вопроса
Препаратом выбора при лечении сердечной недостаточности на фоне гиперкалиемии после трансплантации почки считается:
Текст ответа
1 строфантин
2 дигоксин
3 +дигитоксин
4 ганглиолитики

Вопрос 29
Текст вопроса
Эндогенная вода, образующаяся в результате окислительных процессов в организме, составляет в норме
Текст ответа
1 100 мл в сутки
2 +200 мл
3 500 мл
4 700 мл
5 1000 мл

Вопрос 30
Текст вопроса
Для расчета допустимого объема гидратации в олигоанурической стадии острой почечной недостаточности руководствуются формулой:
Текст ответа
1 суточный диурез + 200 мл жидкости
2+ суточный диурез + 400мл жидкости
3 суточный диурез + 600мл жидкости
4 суточный диурез + 800 мл жидкости
5 суточный диурез + 1000 мл жидкости

Вопрос 31
Текст вопроса
У больного с острой почечной недостаточностью в стадии анурии анестезиологическими проблемами являются все перечисленное,за исключением:
Текст ответа
1 нарушения водо- и азотовыделительной функции почек (аутоинтоксикация, гидратация, гиперазотемия)
2+ коматозное состояние (кома II)
3 нарушения электролитного обмена (гиперкалиемия, гипонатриемия, гипокальциемия, гипохлоремия)
4 нарушения КЩС (метаболический ацидоз)
5 нарушения эритропоэза (анемия)

Вопрос 32
Текст вопроса
В олиго-анурической стадии острой почечной недостаточности развивается:
Текст ответа
1 метаболический алкалоз
2 +метаболический ацидоз
3 смешанный ацидоз
4 смешанный алкалоз

Вопрос 33
Текст вопроса
Оптимальной дозой барбитуратов для индукции в наркоз у больных острой почечной недостаточности является:
Текст ответа
1+ 4-6 мг/кг
2 8-10 мг/кг
3 12-13 мг/кг
4 не применяются

Вопрос 34
Текст вопросаПри наличии гиперкалиемии целесообразно применение для индукции в наркоз у больных с острой почечной недостаточностью:
Текст ответа
1 калипсол + седуксен
2 диприван + фентанил
3 N2О + фторотан
4 верны все ответы
5 +верно 1 и 2

Вопрос 35
Текст вопроса
Использование препаратов для нейролептаналгезии у больных в олигоанурической стадии острой почечной недостаточности сопровождается всеми указанными ниже эффектами, кроме:
Текст ответа
1 депрессии ЦНС и замедленного выхода из наркоза
2 относительной стабильности гемодинамики
3 опасности постуральных реакций
4 снижения тонуса периферических сосудов
5+ наведенной гипертермии, гиперметаболизма

Вопрос 36
Текст вопроса
В олигоанурической стадии острой почечной недостаточности противопоказаны калийные соли антибиотиков группы пенициллина вследствие:
Текст ответа
1 их нефротоксичности
2 высокой степени комуляции
3 +высокого содержания калия в плазме больного
4 правильно 1 и 2

Вопрос 37
Текст вопроса
Противопоказанием к одномоментной неотложной аденоэктомии могут считаться:
Текст ответа
1 компенсированная стадия хронической почечной недостаточности
2 компенсированный сахарный диабет
3 бронхиальная астма
4 остаточные явления гемиплегии после кровоизлияния в мозг
5+ перенесенный 2 месяца назад инфаркт миокарда

Вопрос 38
Текст вопроса
Наиболее распространенным методом анестезии в настоящее время при плановой аденоэктомии является:
Текст ответа
1 внутривенная анестезия
2 комбинированный эндотрахеальный наркоз
3 эпидуральная анестезия
4 спинномозговая анестезия
5+ верно 3 и 4

Вопрос 39
Текст вопроса
При чрезкожных пункционных вмешательствах на почке (нефроуретеролитомия) оптимальным вариантом анестезии является:
Текст ответа
1 местная анестезия
2 +эпидуральная анестезия
3 местная анестезия + седативные + наркотические препараты
4 кетамин внутривенно и внутримышечно
5 эндотрахеальный способ ИВЛ и внутривенный наркоз

[size=85][color=green]Добавлено спустя 28 секунд:[/color][/size]
Вопрос 40
Текст вопроса
При определении состояния клубочковой фильтрации при ОПН в стадии олигурии проводят пробу с маннитолом в 30 -40 % растворе глюкозы внутривенно из расчета 1-1.5 г/кг. Если через 1-1.5 часа диурез составит менее 40 мл/час
Текст ответа
1 +дальнейшее введение маннитола не показано
2 дозу увеличивают
3 дозу повторяют

Вопрос 41
Текст вопроса
Лучше использовать антибиотики при почечной недостаточности, которые элиминируют не через почки и малотоксичные при превышении терапевтической концентрации в крови. К этим антибиотикам относятся:
Текст ответа
1 +пенициллины
2 аминогликозиды
3 цефалоспорины

Вопрос 42
Текст вопроса
Нормализация почечного кровотока при преренальной (функциональной) олигурии патогенетически осуществляется
Текст ответа
1 введением салуретиков
2 введением осмодиуретиков
3 +нормализацией системы гемодинамики, введением добутамина или допамина в “почечных” дозах
4 верно 1 и 3
5 верно 2 и 3

Вопрос 43
Текст вопроса
Все наркотические средства
Текст ответа
1+ угнетают мочевыделение
2 не влияют на мочеотделение
3 усиливают мочевыделение

Вопрос 44
Текст вопроса
При блокаде парасимпатических структур после оперативных вмешательства (больной при этом не чувствует переполнения мочевого пузыря) необходимо:
Текст ответа
1 диатермия
2 +антихолинэстеразные средства
3 симпатомиметики
4 правильно только 2 и 3
5 все ответы правильные

Вопрос 45
Текст вопроса
При повышении тонуса симпатической нервной системы после оперативных вмешательств (больные ощущают переполнение мочевого пузыря)лучше использовать:
Текст ответа
1 +симпатолитики
2 антихолинэстеразные средства
3 тепло
4 правильно только 1 и 2
5 правильны все ответы

Вопрос 46
Текст вопроса
Деполяризующие мышечные релаксанты допустимы у больных с почечной недостаточностью при кратковременных операциях, во время которых общая доза их
Текст ответа
1 +не должна превышать 500 мг
2 не должна превышать 1000 мг
3 суммарная доза не влияет на продолжительность нервномышечного блока

Вопрос 47
Текст вопроса
Наиболее надежный способ выведения больных из наркоза при почечной недостаточности в условиях остаточной кураризации после применения любого релаксанта является:
Текст ответа
1 декураризация
2 введение центральных аналептиков
3 +продленная искусственная вентиляция легких

Вопрос 48
Текст вопроса
При операциях на наружных половых органах и мочевом пузыре (эпицистотомия, цистолитотомиия) принято использовать:
Текст ответа
1+ внутривенный наркоз или эпидуральную анестезию
2 эндотрахеальный наркоз
3 спинальную анестезию
4 верны только 1 и 2
5 верны все ответы

Вопрос 49
Текст вопроса
При операциях на промежности, мочевом пузыре, предстательной железе принято использовать:
Текст ответа
1+ эпидуральная и спинальная анестезия
2 внутривенная анестезия со спонтанным дыханием
3 местная анестезия

Вопрос 50
Текст вопроса
При операциях на почках, надпочечниках, верхней трети мочеточников наиболее рациональным методом обезболивания является:
Текст ответа
1 эндотрахеальный наркоз
2 комбинированный эндотрахеальный наркоз с эпидуральной анестезией
3 спинальная анестезия

Вопрос 51
Текст вопроса
Фуросемид в фазе повреждения почек при острой почечной недостаточности (ОПН) применяют:
Текст ответа
1 при отрицательной пробе с маннитолом
2 при гипергидратации
3 при интерстициальном отеке легких
4+ при всем перечисленном

Вопрос 52
Текст вопроса
К известным осложнениям трансуретральной резекции предстательной железы относятся
Текст ответа
1 дезориентация
2 отек легких
3 тошнота
4 гипонатриемия
5+ всё перечисленное

[size=85][color=green]Добавлено спустя 1 минуту 1 секунду:[/color][/size]
11. АНЕСТЕЗИЯ И ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ В ХИРУРГИИ СЕРДЦА, МАГИСТРАЛЬНЫХ СОСУДОВ И ЛЕГКИХ

Вопрос 1
Текст вопроса
Во время однолегочной анестезии при механической вентиляции
Текст ответа
1 перфузия в нижнем легком уменьшается
2 вентиляция в нижнем легком уменьшается
3+ соотношение вентиляция/перфузия нарушено больше перед спадением пораженного легкого, чем после
4 физиологическое мертвое пространство увеличивается
5 среднее давление в легочной артерии уменьшается

Вопрос 2
Текст вопроса
При лечении суправентрикулярной тахикардии, развившейся после пневмонэктомии, не показано
Текст ответа
1 введение пропранолола
2 проведение массажа каротидного синуса
3+ введение лидокаина
4 введение верапамила

Вопрос 3
Текст вопроса
Улучшение гемодинамики при внутри-аортальной баллонной контрпульсации включает
Текст ответа
1 уменьшение работы миокарда
2 увеличение коронарной перфузии
3 улучшение системной перфузии
4 увеличение диастолического давления
5+ все перечисленные эффекты

Вопрос 4
Текст вопроса
Показаниями к электрокардиоверсии являются
Текст ответа
1 синусовая тахикардия
2 узловая брадикардия
3+ желудочковая тахикардия
4 электро-механическая диссоциация
5 все перечисленные состояния

Вопрос 5
Текст вопроса
Податливость легких
Текст ответа
1 повышается во время острого приступа астмы
2 повышается при инфузии опиоида
3+ находится под значительным влиянием измений положительного давления в конце выдоха
4 составляет 0 ,0 2 литра/см Н2О у 70 кг человека
5 прямо связана с легочным капиллярным давлением заклинивания

Вопрос 6
Текст вопроса
Острая тампонада сердца связана с
Текст ответа
1 массивным асцитом
2 брадикардией
3 +парадоксальным пульсом

Вопрос 7
Текст вопроса
Вероятнее причины подкожной эмфиземы не включают
Текст ответа
1+ разрыв диафрагмы
2 спонтанный пневмоторакс
3 разрыв пищевода
4 разрыв трахеи

Вопрос 8
Текст вопроса
При хроническом дыхательном ацидозе, компенсируемом почками
Текст ответа
1 повышается рН мочи
2+ повышается РаСО2
3 уменьшается избыток оснований
4 снижен стандартный бикарбонат
5 снижен Р5Вопрос

Вопрос 9
Текст вопроса
Низкий фиксированный сердечный выброс наблюдается при
Текст ответа
1 +аортальном стенозе
2 легочном сердце
3 токсическом действии дигоксина

Вопрос 10
Текст вопроса
При подостром бактериальном эндокардите
Текст ответа
1 почечные проблемы имеют эмболическое происхождение
2+ часто развивается мерцательная аритмия (фибриляция предсердий)
3 митральный стеноз развивается чаще митральной недостаточности
4 показаны антикоагулянты
5 часто имеет место негативный результат посева крови

Вопрос 11
Текст вопроса
Нитроглицерин при инфузионном введении
Текст ответа
1 усиливает нейромышечную блокаду
2 усиливает гипоксическое сужение легочных сосудов
3+ может привести к метгемоглобинемии
4 понижает внутричерепное давление
5 прямым образом увеличивает сократимость миокарда

Вопрос 12
Текст вопроса
При лечение острой суправентрикулярной тахикардии не показано введение
Текст ответа
1 аденозина
2 верапамила
3+ лидокаина и хлористого кальция
4 верно 1 и 3
5 верно 2 и 3

Вопрос 13
Текст вопроса
Среди симптомов слипчивого (констриктивного) перикардита отсутствует
Текст ответа
1 утомляемость
2 увеличение печени
3 третий сердечный тон
4 +сильный верхушечный толчок
5 парадоксальный пульс

Вопрос 14
Текст вопроса
Причины синусовой тахикардии включают
Текст ответа
1 констриктивный перикардит
2 анемию
3 синдром лишения наркотиков
4+ все перечисленные состояния
5 верно только 1 и 2

Вопрос 15
Текст вопроса
Вероятными причинами сонливости и дезориентации у больного с тяжелой эмфиземой после 2-х часового дыхания 1Текст вопроса% кислородом являются
Текст ответа
1 вазоконстрикция сосудов мозга
2+ гиперкапния
3 гипоксия мозга
4 токсичность кислорода

Вопрос 16
Текст вопроса
У следующих больных надо избегать премедикации атропином
Текст ответа
1 +с тяжелым митральным стенозом
2 с повышенным внутричерепным давлением
3 с гипотиреозом
4 принимающих блокаторы бета-адренорецепторов

Вопрос 17
Текст вопроса
Лечение желудочковой тахикардии, развившейся во время анестезии включает введение
Текст ответа
1 дигоксина
2+ лидокаина
3 глюконата кальция
4 верапамила

Вопрос 18
Текст вопроса
Следующие факторы влияют на развитие гипотензии после снятия зажима с аорты после резекции аневризмы её абдоминального отдела
Текст ответа
1 метаболический ацидоз
2 потери жидкости внутрь кишечника
3 эндотоксемия
4 верно 1 и 2
5+ верно все перечисленное

Вопрос 19
Текст вопроса
Подходящие техники анестезии для больного с митральной недостаточностью включают те, которые
Текст ответа
1 увеличивают системное кровяное давление
2 увеличивают наполнение сердца
3 +вызывают легкую системную вазодилатацию
4 снижают сократимость миокарда

Вопрос 20
Текст вопроса
Вероятные причины нарушений коагуляции после применения аппарата для искусственного кровообращения включают
Текст ответа
1 нереверсированный гепарин
2 снижение ионизированного кальция
3 снижение тромбоцитов
4 снижение фибриногена
5 +все перечисленные факторы

Вопрос 21
Текст вопроса
Повышение бикарбоната плазмы наблюдается при
Текст ответа
1 почечной недостаточности
2 лечении ацетазоламидом
3 несахарном диабете
4+ хронической гиповентиляции

Вопрос 22
Текст вопроса
Отметьте неправильное утверждение в отношении фиброза легких
Текст ответа
1 является известным осложнением лечения амиодароном
2 может изменить транспорт кислорода в легких
3 +сопровождается гиперкарбией на ранней стадии болезни
4 явлается признаком ревматоидного артрита

Вопрос 23
Текст вопроса
Уменьшение торако-легочной податливости (compleance) обычно наблюдается при
Текст ответа
1 эмфиземе
2 фиброзе легких
3 астме
4+ всех перечисленных заболеваниях
5 верно 1 и 2

Вопрос 24
Текст вопроса
Гипердинамия кровообращения не характерна для
Текст ответа
1 анемии
2 беременности
3+легочной эмболии

Вопрос 25
Текст вопроса
Развитие фиброза легких не характерно для
Текст ответа
1 +лечения фенитоином (дифенином)
2 ревматоидного артрита
3 легочной эмболии
4 уремии

Вопрос 26
Текст вопроса
Не изменяющаяся частота пульса, наблюдаемая во время и сразу после пробы Вальсальвы имеет место при
Текст ответа
1+ аортальной недостаточности
2 синдроме Горнера
3 блокаде бета-адренорецепторов
4 при всех перечисленных состояниях
5 верно 1 и 3

Вопрос 27
Текст вопроса
Снижение системной сосудистой резистентности происходит при
Текст ответа
1 +беременности
2 повышении внутричерепного давления
3 анестезии кетамином
4 феохромоцитоме
5 тиреотоксикозе

Вопрос 28
Текст вопроса
Следующие антигипертензивные препараты должны быть отменены перед анестезией
Текст ответа
1 пропранолол (анаприлин)
2 клофеллин
3 каптоприл (капотен)
4 нифедипин
5 +ни один из препаратов не должен отменяться

Вопрос 29
Текст вопроса
Вероятные интраоперационные осложнения при изолированной вентиляции левого легкого во время правосторонней верхней лобэктомии включают
Текст ответа
1 парадоксальную вентилляцию
2 ателектаз левой нижней доли
3+ увеличение V/Q соотношения в левом легком
4 гиперкарбию

Вопрос 30
Текст вопроса
Факторы, увеличивающие величину пневмоторакса при анестезии закисью азота включают
Текст ответа
1 гипервентилляцию
2 увеличение плеврального кровотока
3 +увеличение вдыхаемой концентрации закиси азота
4 присутствие в пневмотораксе азота
5 одновременная дача изофлюрана

Вопрос 31
Текст вопроса
В нормальной электрокардиограмме QT интервал
Текст ответа
1+ измеряется от начала зубца Q до конца зубца Т
2 укорочен при гипокальциемии
3 удлиняется под действием дигиталиса
4 удлинен при гиперкалиемии

Вопрос 32
Текст вопроса
К причинам развития мерцательной аритмии не относятся
Текст ответа
1 митральный стеноз
2 алкогольная кардиомиопатия
3 ишемия миокарда
4 +интоксикация дигоксином

Вопрос 33
Текст вопроса
К веществам, отягощающим легочную гипертензию, относятся
Текст ответа
1 диазепам
2 фуросемид
3 морфин
4 +кетамин
5 пропофол (диприван)

Вопрос 34
Текст вопроса
Больного с острой левожелудочковой недостаточностью можно лечить
Текст ответа
1 вентиляцией при постоянном повышенном давлении
2 инфузией нитроглицерина
3 ингибиторами фосфодиэстеразы
4 парентеральным введением морфина
5+ всеми перечисленными методами

Вопрос 35
Текст вопроса
Принятое лечение токсического действия дигоксина включает
Текст ответа
1 верапамил
2 +лидокаин
3 кальций
4 все перечисленные препараты
5 верно только 1 и 2

Вопрос 36
Текст вопроса
Увеличение физиологического мертвого пространства происходит при
Текст ответа
1 застойной сердечной недостаточности
2 ателектазе
3 легочной эмболии
4 ингаляционной анестезии
5 +всех перечисленных состояниях

Вопрос 37
Текст вопроса
Диагностика ишемии миокарда по данным мониторинга ST сегмента затруднена в присутствии
Текст ответа
1+ всех нижеперечисленных состояний
2 блокады левой ножки пучка Гиса
3 гипертрофии левого желудочка
4 полной блокады сердца
5 лечении дигоксином

Вопрос 38
Текст вопроса
Подходящие анестетические техники для фиброоптической бронхоскопии включают
Текст ответа
1 спонтанная вентиляция с закисью азота, кислородом, энфлюраном или фторотаном
2 инсуффляция при апноэ кислорода и изофлюрана или фторотана
3 местная анестезия
4 ИВЛ с эндотрахеальной интубацией, релаксантом и опиоидом
5+ все перечисленные методы

Вопрос 39
Текст вопроса
Пародоксальное ночное диспноэ это симптом
Текст ответа
1+ недостаточности левого желудочка
2 бронхоэктазов
3 стеноза легочной артерии
4 всех перечисленных состояний
5 верно только 1 и 3

Вопрос 40
Текст вопроса
Сильная девиация трахеи вправо вызывается
Текст ответа
1 правосторонним пневмотораксом
2 +зобом
3 коллапсом левого легкого
4 левосторонней эмпиемой
5 левосторонней пневмонэктомией

Вопрос 41
Текст вопроса
Внезапная смерть во время анестезии с наибольшей вероятностью может быть связана с
Текст ответа
1+ недавно прошедшим безсимптомно инфарктом миокарда
2 митральной недостаточностью
3 атрио-вентрикулярной блокадой 2-й степени
4 дефектом межжелудочковой перегородки

Вопрос 42
Текст вопроса
Альвеолярная гипервентиляция может быть при:
Текст ответа
1 респираторном ацидозе
2+ передозировке салицилатов
3 гипертензии
4 верны все ответы
5 верно только 1 и 2

Вопрос 43
Текст вопроса
При хроническом бронхите:
Текст ответа
1 спирометрические изменения появляются в ранней стадии
2 пальцы в виде "барабанных палочек" весьма характерны
3 +рентгенография грудной клетки обычно не выявляет патологии
4 верны все ответы
5 верно только 1 и 2

Вопрос 44
Текст вопроса
Подходящими препаратами для проведения синхронизированной электроверсии предсердных аритмий являются перечисленные ниже, за исключением
Текст ответа
1 мидазолама
2 этомидата
3 +мивакуриума
4 барбитуратов
5 дипривана (пропофол1

Вопрос 45
Текст вопроса
После левосторонней нижней лобэктомии:
Текст ответа
1 +дренажи желательно поставить у верхушки и основания легкого
2 происходит смещение средостения
3 на рентгенограме грудной клетки не видна левая граница сердца
4 имеется повышенный риск развития стафилакоковой инфекции
5 верно 1 и 2

Вопрос 46
Текст вопроса
У пациента с тяжелым атеросклерозом:
Текст ответа
1+ ауторегуляция почечного кровотока нарушена
2 ингибиторы ангиотензин конвертирующего энзима являются препаратами выбора для лечения гипертензии
3 дроперидол противопоказан
4 лечение бета- адреноблокаторами должно отменяться за сутки до операции

Вопрос 47
Текст вопроса
При блокаде правой ножки пучка Гиса
Текст ответа
1 комплекс QRS шире нормы
2 +депрессия интервала ST в 1-м и 2-м грудных отведениях
3 развивается инверсия зубца P

Вопрос 48
Текст вопроса
Факторы,связанные с развитием послеоперационного ателектаза
Текст ответа
1 сохранение спонтанного дыхания в течение анестезии
2+ эмфизема
3 эпидуральная анестезия на грудном уровне для снятия боли
4 задержка мочи
5 спинальная анестезия

Вопрос 49
Текст вопроса
В течение анестезии с однолегочной вентиляцией
Текст ответа
1 вдыхаемыеконцентрацииО2 должны быть по меньшей мере 50 %
2 продукция СО2 растет
3+ давление в дыхательных путях растет
4 концентрация анестетика должна быть удвоена

Вопрос 50
Текст вопроса
Среди причин синусовой тахикардии наименее вероятна
Текст ответа
1 тиротоксикоз
2 сдавливающий перикардит
3 анемия
4 +повышенное внутричерепное давление
5 волнение

Вопрос 51
Текст вопроса
Пациентка жалуется на усиливающееся в течение нескольких лет диспноэ. При катетеризации сердца: системное АД 110 /70 мм рт ст, давление в легочной артерии 80 /40 мм рт ст, давление в правом предсердии 5 мм рт ст, давление заклинивания легочных капилляров 9 мм рт ст, давление в правом желудочке 80 /5 мм рт ст, давление в левом желудочке 110 /8 мм рт ст. Эти результаты характерны для:
Текст ответа
1 митрального стеноза
2 сдавливающего перикардита
3 митральной недостаточности
4 первичного поражения миокарда
5+ идиопатической легочной гипертензии

Вопрос 52
Текст вопроса
Медленный ритмичный пульс наименее вероятно связан с наличием
Текст ответа
1 полной атриовентрикулярногой блокады
2 идиовентрикулярного ритма
3 узлового ритма
4 атриовентрикулярной блокады 2:1
5+ сдавливающего перикардита

Вопрос 53
Текст вопроса
Фиксированный сердечный выброс имеет место
Текст ответа
1 у новорожденных
2 при полной атриовентрикулярной блокаде
3 +при тяжелом стенозе аорты
4 после трансплантации сердца

Вопрос 54
Текст вопроса
Большое образование в переднем средостении при рентгенографии грудной клетки с наименьшей вероятностью может оказаться
Текст ответа
1 кистой вилочковой железы
2 лимфомой
3 загрудинным зобом
4 +диафрагмальной грыжей

Вопрос 55
Текст вопроса
Абсолютными показаниями для интубации двухпросветной трубкой являются:
Текст ответа
1 опухоль легкого
2+ бронхоплевральный свищ
3 необходимость выполнения лобэктомии
4 ламинэктомия в торакальном отделе
5 операция на пищеводе

Вопрос 56
Текст вопроса
Для коарктация аорты не характерно:
Текст ответа
1 гипертензия, определяемая на сосудах верхних конечностей
2 ослабление пульсации на бедренных артериях
3+ цианоз

Вопрос 57
Текст вопроса
Для недостаточности аортального клапана не характерны
Текст ответа
1 снижение сердечного выброса
2 гипертензия малого круга кровообращения
3 артериальная гипоксемия
4 артериальная гипотония
5 +акроцианоз

Вопрос 58
Текст вопроса
При стенозе митрального клапана не характерны
Текст ответа
1 +увеличение сердечного выброса
2 развитие легочной гипертензии
3 гипертрофия левого предсердия
4 интерстициальный отек легкого

Вопрос 59
Текст вопроса
При зондирование сердца у взрослых больных предпочтительна анестезия
Текст ответа
1+ местная инфильтрационная
2 введением калипсола
3 введением мидазолама
4 введением барбитуратов
5 общая комбинированная

Вопрос 60
Текст вопроса
При коронарографии предпочтительно применять:
Текст ответа
1+ местную анестезию и мониторинг ЭКГ
2 ингаляционную анестезию
3 анальгезию закисью азота
4 общую комбинированную анестезию

Вопрос 61
Текст вопроса
У кардиохирургических больных при наличии мерцательной аритмии перед оперативным вмешательством целесообразно
Текст ответа
1 проводить лекарственную терапию до восстановления нормального ритма
2 отложить операцию при наличии любой формы мерцательной аритмии
3 +тахисистолическую форму следует попытаться перевести в брадисистолическую

Вопрос 62
Текст вопроса
Премедикация у кардиохирургических больных заключается в назначении следующих препаратов, кроме:
Текст ответа
1 снотворных, транквилизаторов
2+ сердечных гликозидов
3 наркотического анальгетика за 4Вопрос мин до операции
4 антигистаминных препаратов
5 атропина

Вопрос 63
Текст вопроса
Введение препаратов калия целесообразно при комплексной терапии следующих аритмий
Текст ответа
1 желудочковой тахикардии
2 узловом ритме
3 частой желудочковой экстрасистолии
4 суправентрикулярных нарушениях ритма
5 +всех перечисленных нарушениях ритма

Вопрос 64
Текст вопроса
При пневмонии основным фактором в возникновении гипоксемии является:
Текст ответа
1 сокращение кровотока через невентилируемые участки легких
2 поверхностное дыхание,гиповентиляция
3 повышение метаболизма
4 +верно 1 и 2
5 верны все ответы

Вопрос 65
Текст вопроса
При обструктивной эмфиземе легких рентгенологически определяются
Текст ответа
1 низкое стояние диафрагмы с хорошей подвижностью при вдохе
2 +низкое стояние диафрагмы с хорошей подвижностью при выдохе
3 нормальное расположение диафрагмыпри ее хорошей подвижности
4 высокое стояние диафрагмы с ограниченной подвижностью при дыхании

Вопрос 66
Текст вопроса
Наиболее точным способом диагностики обструктивных изменений является определение
Текст ответа
1 жизненной емкости легких
2 Ф.О.Е.
3 О.Е.Л.
4 +пробы Тиффно

Вопрос 67
Текст вопроса
Наиболее надежным критерием эффективности дыхания является
Текст ответа
1 дыхательный объем
2 число дыханий в минуту
3 +определение PaO2 и PaCO2
4 минутный объем дыхания
5 определение мертвого пространства

Вопрос 68
Текст вопроса
Парадоксальное дыхание наиболее часто наблюдается
Текст ответа
1 +при пневмотораксе
2 при управляемой вентиляции
3 при ателектазе
4 при пневмонии
5 при ларингоспазме

Вопрос 69
Текст вопроса
Цианоз становится заметен, когда насыщение артериальной крови кислородом ниже
Текст ответа
1 100%
2 80 %
3 +85%
4 90 %
5 95%

Вопрос 70
Текст вопроса
Астматический приступ сопровождается:
Текст ответа
1 +уменьшением объема форсированного выдоха
2 уменьшением остаточного объема легких
3 увеличением эластичности легких

Вопрос 71
Текст вопроса
Оксигенотерапия у больных с эмфиземой легких может
Текст ответа
1 не изменять дыхание
2+ вызывать гиперкапнию
3 учащать дыхание
4 увеличивать цианоз

Вопрос 72
Текст вопроса
В каком из перечисленных случаев риск операции наименьший?
Текст ответа
1 стенокардия напряжения и покоя
2 начальные признаки сердечной недостаточности
3 полная поперечная блокада
4 +инфаркт миокарда в анамнезе (6 месяцев наза5
5 выраженный стеноз аорты

Вопрос 73
Текст вопроса
Обширная резекция легких противопоказана при снижении жизненной емкости легких
Текст ответа
1 до 80 %
2 до 60 %
3 до 40 %
4 +до 30 %

Вопрос 74
Текст вопроса
Рестриктивные процессы в легких подтверждаются следующими показателями спирограммы:
Текст ответа
1 увеличением дыхательного объема
2 увеличением минутного объема дыхания
3 +значительным снижением объема форсированного выдоха
4 увеличением минутной вентиляции легких

Вопрос 75
Текст вопроса
При бронхоскопии для анестезии слизистых дыхательных путей нельзя применять
Текст ответа
1 +10 -15% раствор кокаина,
2 1-3% раствор дикаина,
3 10 % раствор новокаина,
4 10 % раствор лидокаина

Вопрос 76
Текст вопроса
Показания к бронхофиброскопии отсутствуют при:
Текст ответа
1 неэффективном кашле
2 обтурации бронхов
3 легочном кровотечении
4 аспирации желудочного содержимого
5 +эмфиземе легких

Вопрос 77
Текст вопроса
При гипотермии обычно происходит:
Текст ответа
1 повышение растворимости газов в плазме
2 увеличение сопротивления в сосудах мозга
3 снижение потребности в кислороде
4+ все перечисленные изменения
5 верно только 3

Вопрос 78
Текст вопроса
Защита миокарда от гипоксии во время манипуляций на "открытом" сердце может осуществляться при помощи
Текст ответа
1 гипотермической коронарной перфузии
2 холодовой кардиоплегии
3 комбинированной холодовой и химической кардиоплегии
4 +всех перечисленных мер
5 верно только 3

Вопрос 79
Текст вопроса
При развитии постперфузионного синдрома происходит развитие
Текст ответа
1 артериальной гипоксемии
2 артериальной гиперкапнии
3 увеличени объема внесосудистой воды в легких
4 повышение давления в легочной артерии
5 +все перечисленные изменения

Вопрос 80
Текст вопроса
Имплантация искусственного водителя ритма показана при
Текст ответа
1 атриовентрикулярной блокаде III степени
2 полной атриовентрикулярной блокаде
3 слабости синусового узла
4 +всех перечисленных состояниях
5 верно только 2

Вопрос 81
Текст вопроса
При фибрилляции желудочков необходимо в первую очередь
Текст ответа
1 нанести удар кулаком в область прекордиума
2 провести электродефибрилляцию (кардиоверсию
3 начать ИВЛ в режиме ПДКВ (РЕЕР)
4 +верно только 1 и 2
5 верны все ответы

Вопрос 82
Текст вопроса
При развитии полной атриовентрикулярной блокады следует применять
Текст ответа
1 атропин
2 адреномиметический препарат
3 водитель ритма
4 верно только 1 и 2
5 +верны все ответы

Вопрос 83
Текст вопроса
После операции на "открытом" сердце нередким осложненим является
Текст ответа
1 гемолиз
2 нарушение ритма
3 нарушения свертываемости крови
4 развитие постперфузионного синдрома
5+ все перечисленные осложнения

Вопрос 84
Текст вопроса
В момент комиссуротомии наиболее вероятно развитие
Текст ответа
1 снижения сердечного выброса
2 эмболии артериального русла
3 коллапса вследствие снижения общего периферического сопротивления
4 верны все ответы
5+ верно 1 и 2

Вопрос 85
Текст вопроса
Во время оперативного вмешательства по поводу заболевания сердца показанием для гемотрансфузии следует считать
Текст ответа
1 снижение артериального давления
2 уменьшение объема циркулирующей крови
3 развитие артериальной гипоксемии
4 +снижение гематокрита ниже 30 %

Вопрос 86
Текст вопроса
При оперативном вмешательстве на подколенной артерии показана блокада
Текст ответа
1 седалищного нерва
2 седалищного и бедренного нервов
3 седалищного, бедренного, латерального кожного нервов
4 запирательного и бедренного нервов
5 +седалищного, запирательного, бедренного и латерального нервов

Вопрос 87
Текст вопроса
Блокаду кожного нерва бедра удобно проводить
Текст ответа
1 в средней трети бедра
2 на 4 см выше пупартовой связки
3 на 1 см каудальнее лобкового бугорка
4 +на 2.5 см каудальнее и на 2, 5 см медиальнее верхне-передней ости подвздошной кости

Вопрос 88
Текст вопроса
При искусственной гипотермии происходит
Текст ответа
1 увеличение времени свертывания
2 повышения сопротивления периферических сосудов и сосудов мозга
3 снижение клубочковой фильтрации
4 +верны все ответы
5 верно только 2

Вопрос 89
Текст вопроса
При нарушении сократительной функции левого желудочка целесообразными мерами являются
Текст ответа
1 применение катехоламинов в малых дозах
2 применение селективной гипотензии малого круга
3 применение фуросемида
4 +все перечисленные препараты
5 верно только 1

Вопрос 90
Текст вопроса
Улучшить эвакуацию мокроты из трахеобронхиального дерева можно с помощью :
Текст ответа
1 применения перкуссионно-вибрационного массажа грудной клетки
2 ингаляции бронхо- и муколитических аэрозолей
3 применения санационной бронхоскопии, адекватной регидратации
4 верно только 1 и 3
5 +верны все ответы

Вопрос 91
Текст вопроса
Во время однолегочной вентиляции
Текст ответа
1 степень шунта усиливается тяжестью предшествующего легочного заболевания
2 используется тот же дыхательный объем, что и при двухлегочной вентиляции, если давление в дыхательных путях не повышается
3 в невентилируемом легком целесообразно использовать ППД
4 +верны все ответы
5 верно 1 и 3

Вопрос 92
Текст вопроса
О двухпросветных трахеальных трубках
Текст ответа
1 трубка Карленса- это правосторонняя трубка
2 бронхиальный катетор можно использовать как с правой, так и с левой стороны
3 эндотрахиальные заглушки вводятся под визуальным контролем
4 верно 1 и 2
5+ верно 2 и 3

Вопрос 93
Текст вопроса
Пациенты с хроническим бронхитом, у которых отмечается накопление СО2, могут иметь
Текст ответа
1 гипоксемию
2 легочное сердце как результат гипоксической легочной вазоконстрикции
3 почечную недостаточность
4 +верно 1 и 2
5 верно 2 и 3

Вопрос 94
Текст вопроса
Абсолютным показанием к использованию двухпросветных трахеальных трубок являются
Текст ответа
1 резекция бронхоэктатического сегмента
2 устранение бронхоплевральной фистулы
3 резекция гигантской кисты легкого
4 верны все ответы
5+ верно 1 и 2

Вопрос 95
Текст вопроса
Неблагоприятные лекарственные реакции при анестезии
Текст ответа
1 зависят от активации комплиментами выброса гистамина
2 обычно обусловлены связыванием циркулирующих антител, в том числе у пациентов, получающих анестетик впервые
3 в случае немедленных ( 1 тип ) реакций медиатором является IgG
4 +могут быть связаны с генетической предрасположенностью
5 больные должны быть направлены на кожное тестирование с целью выявления причины

Вопрос 96
Текст вопроса
Правосторонняя двухпросветная трахеальная трубка
Текст ответа
1 используется при пульмонэктомии слева, хотя интубация довольно сложна
2 используется при резекции нижней доли правого легкого
3 имеет отверстие, соответствующие месту отхождения правого верхнедолевого бронха
4 +верно 1 и 3
5 верны все ответы

Вопрос 97
Текст вопроса
Трахеальные трубки, использование которых при оперативном вмешательстве на дыхательных путях с помощью лазера считается безопасным
Текст ответа
1 могут быть изготовлены из нержавеющей стали или из пластика с обязательным покрытием из адгезивной алюминиевой фольги
2 должны иметь манжетки, наполняемые закисью азота
3 могут иметь манжетки, содержащие пену
4+ верно 1 и 3
5 верно 1 и 2

Вопрос 98
Текст вопроса
Катетер, вводимый в легочную артерию
Текст ответа
1 требует рентгенологического контроля при введении
2 требует наличия термистора на конце, если необходимо измерение сердечного выброса
3 обеспечивает прямое измерение системного сосудистого сопротивления
4 верны все ответы
5 +верно только 2

Вопрос 99
Текст вопроса
Карциноидные опухоли
Текст ответа
1 могут секретировать брадикинин и гистамин
2 исходят из энтерохромафинных клеток
3 обычно обнаруживаются в виде первичной опухоли толстого кишечника
4 верны все ответы
5 +верно 1 и 2

Вопрос 100
Текст вопроса
При карциноидном синдроме (отметьте неправильное утверждени6
Текст ответа
1 лечение может включать в себя применение кетансерина
2 регионарная анестезия может привести к выбросу брадикинина
3 при лечении послеоперационной гипотензии должны применяться симпатомиметики
4 показан прямой мониторинг кровяного давления
5+метастазы обычно обнаруживаются в печени

Вопрос 10 1
Текст вопроса
Резекция легкого
Текст ответа
1 сопровождается 20 % потерей функции в каждой доле
2 является показанием к предоперационной катетеризации легочной артерии для оценки возможных респираторных эффектов планируемого хирургического вмешательства
3 при резекции доли легкого периоперативная смертность составляет 2-3%
4 +все ответы правильны
5 верно 1 и 2

Вопрос 10 2
Текст вопроса
Бронхоплевральная фистула
Текст ответа
1 возникает у 10 % пациентов после пульмонэктомии
2 может проявляться внезапным приступом продуктивного кашля
3 является абсолютным показанием к предоперационному дренираванию плевральной полости
4 верно 1 и 2
5 +верно 2 и 3

Вопрос 10 3
Текст вопроса
Трудную или невозможную интубацию можно предположить при наличии
Текст ответа
1 признаков 3-го или 4-гокласса по классификации Малампати
2 коэффициента мандибулярной глубины:.задняя глубина на рентгенограмме.>3.6
3 уменьшенного расстояния между остистым отросткомС1 и затылком
4 верно 1 и 2
5 +верны все ответы

Вопрос 10 4
Текст вопроса
Врожденные трахеопищеводные фистулы
Текст ответа
1 редко сопровождаются другими аномалиями
2 могут быть заподозрены еще в зародышевом состоянии при обнаружении олигогидрамниоза
3+ оперируются, по возможности, в течение 2 дней с момента их диагностики
4 достаточно надежно изолируются интубационной трубкой после вводного наркоза
5 обычно требуют дренироваия плевранной полости до операции

Вопрос 10 5
Текст вопроса
Митральный стеноз
Текст ответа
1 нередко сопровождается рецидивирующим бронхитом и кровохарканьем
2 характерно наличие диастолического шума, длительность которого пропорциональна степени стенозирования
3 во время анестезии следует избегать легочной вазодилятации
4 +верно 1 и 2
5 верно 2 и 3

Вопрос 106
Текст вопроса
При основных операциях на аорте
Текст ответа
1 перфузия почек остается стабильной, если зажим наложен дистальнее отхождения почечных артерий
2 нагрузка на миокард усиливается после снятия зажима с аорты
3 допамин, маннитол и фуросемиз могут быть использованы для поддержания диуреза при низкой перфузии почек
4 снижение АД при снятии зажжима с аорты обусловлено увеличением кровотока дистальнее трансплантанта
5 +применение гепарина (5000 ЕД в/3 может потребовать его нейтрализации

Вопрос 10 7
Текст вопроса
Доставка О2 к миокарду зависит от
Текст ответа
1+ частоты сердечных сокращений и концентрации гемоглобина
2 систолического артериального давлени
3 конечно-систолического давления в левом желудочке
4 конечно-систолического объема левого желудочка

Вопрос 10 8
Текст вопроса
Причины интраоперационной гипертензии включают
Текст ответа
1 стимуляцию каротидного синуса
2 гипокапнию
3 +взаимодействие анестезиологических средств с ингибиторами моноаминоксидазы
4 использование слишком большой манжетки для измерения АД.

[size=85][color=green]Добавлено спустя 43 секунды:[/color][/size]
12. АНЕСТЕЗИЯ И ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ В ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ХИРУРГИИ, СТОМАТОЛОГИИ И ХИРУРГИИ ЛОР-ОРГАНОВ

Вопрос 1
Текст вопроса
При повороте пациента из положения на спине в боковое положение поглощение кислорода со стороны нижележащего легкого
Текст ответа
1 уменьшается на 15-30 %
2+ увеличивается на 15-30 %
3 не изменяется
4 слегка увеличивается
5 слегка уменьшается

Вопрос 2
Текст вопроса
Во время анестезии при операции на среднем ухе
Текст ответа
1 бета-адреноблокаторы не должны применяться
2 нередко развивается воздушная эмболия
3 +дачу закиси азота надо прекратить перед прикреплением трансплантата
4 верны все ответы
5 верны 1 и 3

Вопрос 3
Текст вопроса
Касательно анестезии у больного с одонтогенным воспалительным процессом (абсцессом, флегмоной)
Текст ответа
1 метод региональной анестезии в сочетании с седативными и центральными анальгетиками является оптимальным
2 вводный наркоз барбитуратами и введением сукцинилхолина противопоказан
3 при наличии острых нарушений дыхания показана общая анестезия с интубацией через предварительно наложенную трахеостому
4 интубация через нос вслепую противопоказана
5+ правильны все ответы

Вопрос 4
Текст вопроса
У 5-летнего ребенка кровотечение после плановой адено-тонзиллэктомии
Текст ответа
1 шок вряд ли будет тяжелым
2 следует избегать седации, чтобы минимализировать сердечно-сосудистую депрессию
3 сыворотка больного должна быть подготовлена и исследована на групповую принадлежность до индукции
4 +предпочтительна (ингаляционная) газовая индукция
5 анестезия должна быть дана в положении лежа, чтобы обеспечить быструю эндотрахеальную интубацию

Вопрос 5
Текст вопроса
Целесообразная анестезиологическая техника при микрохирургических операциях на гортани может включать:
Текст ответа
1 эндотрахеальную интубацию трубкой уменьшенного размера с манжетой
2 нейролептаналгезию
3 инсуфляцию во время апноэ
4 верны ответы 1 и 2
5+ верны все ответы

Вопрос 6
Текст вопроса
Показаниями к общей анестезии в стоматологии являются:
Текст ответа
1 инфекция недалеко от места операции
2 порфирия
3 беременность
4 удаление 4 зубов мудрости
5 +1, 2, 3 и 4 - не правильно

Вопрос 7
Текст вопроса
Мандибулярный нерв
Текст ответа
1 блокируется при входе в отверстие нижней челюсти выше и позади 3-го моляра
2 при блоке дает анестезию всех нижних зубов с этой стороны
3 успешный блок, вероятно, даст частичную анестезию языка
4 заканчивается снабжением чувствительности к коже нижней губы
5 +все ответы правильны

Вопрос 8
Текст вопроса
Повреждение лицевого нерва в течение поверхностной паротидэктомии
Текст ответа
1 может быть предотвращено при отказе от использования недеполяризующих миорелаксантов
2 приводит к частичной потере корнеальной чувствительности
3+ приводит к парезу мимической мускулатуры на стороне повреждения
4 приводит к потере потоотделения на поврежденной стороне
5 приводит к частичной потере вкусовых ощущений

Вопрос 9
Текст вопроса
У 7 летнего ребенка, подлежащего общей анестезии для плановой аденотонзилэктомии
Текст ответа
1 носовая интубация обеспечивает лучшие условия для хирурга
2 в/в индукция противопоказана
3 введение тампонов в глотку часто вызывает рвотный рефлекс
4+ верно 1 и 3
5 верно 2 и 3

Вопрос 10
Текст вопроса
У пациента с карциномой гортани при анестезии для плановой операции
Текст ответа
1 стридор развивается редко
2 интубацию выполняют при глубокой анестезии во избежание ларингоспазма
3+ гипотензия и аритмии возникают наиболее часто при мобилизации гортани
4 верны все ответы
5 верно только 2 и 3

Вопрос 11
Текст вопроса
Перитонзиллярный абсцесс наиболее безопасно вскрыть:
Текст ответа
1+ под местной поверхностной анестезией в сочетании с седативными и центральными анальгетиками
2 под внутривенным сомбревиновым наркозом
3 под кетаминовым наркозом
4 под барбитуровым наркозом
5 под наркозом фторотаном

Вопрос 12
Текст вопроса
При недостаточном открытии рта интубация трахеи целесообразна:
Текст ответа
1 всегда через трахеостому
2 через предварительно наложенную трахеостому в случаях, когда в результате операции открытие рта не может быть улучшено
3 под местной анестезией с помощью фиброскопа или через нос “вслепую”
4+ правильно 2 и 3
5 правильно 1 и 3

Вопрос 13
Текст вопроса
Наркоз при операции в полости рта без интубации трахеи целесообразно провести :
Текст ответа
1 тиопенталом натрия, ГОМК или кетамином
2 НЛА + седуксеном в сочетании с местной анестезией
3 пропофолом (диприваном) в сочетании с местной анестезией
4+ правильно 2 и 3
5 правильно 1 и 2

Вопрос 14.
Текст вопроса

При обработке нескольких зубов под наркозом кетамином наиболее вероятным осложнением может быть:
Текст ответа
1 бронхиолоспазм от аспирации костной пыли, слюны
2 тризм жевательной мускулатуры
3 асфиксия от западения языка
4+ верно 1 и 2
5 верно 1 и 3

Вопрос 15
Текст вопроса
При ларингэктомии по поводу рака показан следующий вид анестезии:
Текст ответа
1 внутривенный
2 масочный ингаляционный
3 комбинированный с оротрахеальной интубацией
4 +эндотрахеальный через превентивно наложенную трахеостому
5 назофарингеальный ингаляционный

Вопрос 16
Текст вопроса
При амбулаторных стоматологических операциях целесообразна анестезия
Текст ответа
1 ингаляционная через рото-носовую маску
2 внутривенная
3 назофарингеальная ингаляционная
4 местная контактная или проводниковая
5 +все перечисленные методы

Вопрос 17
Текст вопроса
Отпустить амбулаторного стоматологического больного после наркоза можно
Текст ответа
1 сразу же после пробуждения
2 через 15 мин после пробуждения
3 через 30мин после пробуждения
4 через 1 ч после пробуждения
5+ после полного восстановления сознания

Вопрос 18
Текст вопроса
Методом обезболивания при операциях на среднем ухе или костной части слухового прохода является:
Текст ответа
1 местная анестезия
2 местная анестезия с предварительной премедикацией
3 эндотрахеальный наркоз
4 +местная анестезия с нейролептаналгезией
5 ингаляционный масочный наркоз

Вопрос 19
Текст вопроса
У больных, оперируемых по поводу хемодентом каротидного гломуса, опухолей верхней и нижней челюстей, ангиофибром носоглотки, методом выбора является:
Текст ответа
1 местная анестезия
2 ингаляционный масочный наркоз
3 +эндотрахеальный наркоз
4 местная анестезия с НЛА
5 местная анестезия с атаралгезией

Вопрос 20
Текст вопроса
При выраженном стенозе гортани с расстройствами дыхания интубацию следует проводить:
Текст ответа
1 при прямой ларингоскопии после введения сукцинилхолина
2 при прямой ларингоскопии при спонтанном дыхании
3 через экстренно выполненную трахеостому
4 верно 2 и 3
5 +верно только 3

Вопрос 21
Текст вопроса
При операции Крайля оптимальным вариантом анестезии является:
Текст ответа
1 местная анестезия
2 ингаляционный масочный наркоз
3 региональная анестезия
4 +эндотрахеальный наркоз
5 внутривенный наркоз

Вопрос 22
Текст вопроса
После окончания операции на гортани могут возникнуть расстройства дыхания по причине
Текст ответа
1 нарушения иннервации мускулатуры языка, мягкого неба, глотки
2 отека мягких тканей в зоне операции, подслизистого отека гортани, глотки
3 ограничения движений грудной клетки
4 верны все ответы
5+ верно только 1 и 2

Вопрос 23
Текст вопроса
Особенности проведения общей анестезии в челюстно-лицевой хирургии включают
Текст ответа
1 наличиее сложностей при интубации трахеи
2 необходимост защиты дыхательных путей от аспирации
3 частую необходимость превентивного наложения трахеостомы
4+ верны все ответы
5 верно только 1 и 2

Вопрос 24
Текст вопроса
Принудительная масочная вентиляция на фоне миоплегии трудно выполнима у больных:
Текст ответа
1 с гемангиомами гортаноглотки
2 с нейрофиброматозом гортаноглотки
3 с микрогенией и большими верхними резцами
4+ при всех перечисленных заболеваниях
5 верно только 3

Вопрос 25
Текст вопроса
При одностороннем анкилозе височно-нижнечелюстного сустава трудности интубации трахеи могут быть связаны со следующими изменениями:
Текст ответа
1 подбородок смещен в сторону
2 трахея смещена в сторону
3 невозможно полностью открыть рот
4+ всем перечисленным
5 верно только 2 и 3

Вопрос 26
Текст вопроса
При микрогении трудности интубации трахеи зависят в основном от следующих факторов:
Текст ответа
1 верхняя челюсть выступает вперед
2 язык не удается оттеснить клинком ларингоскопа
3 как правило, имеется узкая голосовая щель
4 верны все ответы
5 +верно только 1 и 2

Вопрос 27
Текст вопроса
При установлении показаний к эндотрахеальному наркозу у больного с выраженной деформацией шеи и дыхательных путей наиболее безопасна следующая тактика:
Текст ответа
1 перед операцией провести рентгенографию трахеи в 2х проекциях, пригласить на консультацию ЛОР-срециалиста
2 проведение вводного наркоза в присутствии специалиста по эндоскопии на случай необходимости интубации с помощью фибробронхоскопа
3 выполнить интубацию трахеи под местной анестезией с помощью фибробронхоскопа
4 верно 1 и 2
5 +верно 1 и 3

Вопрос 28
Текст вопроса
Показаниям к трахеостомии у больных с челюстно-лицевой патологией являются:
Текст ответа
1 рубцовые изменения передней поверхности шеи
2 полная невозможность открыть рот
3 недоразвитие нижней челюсти, синдром Пьера-Робина
4+ невозможность обеспечения адекватной вентиляции при тяжелом воспалительном процессе (например, флегмоне дна полости рт1

Вопрос 29
Текст вопроса
При анестезии для операции по поводу флегмоны подчелюстной области без нарушений дыхания допустимо применить
Текст ответа
1 внутривенную анестезию кетамином с седуксеном
2 масочную анестезию фторотаном с N2O и O2
3 назофарингеальную инсуффляционную анестезию фторотаном с N2O и O2
4 интубацию трахеи под местной анестезией через нос с последующим наркозом и ИВЛ
5 +допустимы все перечисленные способы при условии подготовки возможности выполнения экстренной трахеостомии или коникотомии

Вопрос 30
Текст вопроса
При операции по поводу распространенного полипоза голосовых связок. для обеспечения адекватной вентиляции легких предпочтение следует отдать:
Текст ответа
1 интубации трахеи оротрахеальным способом трубкой №6 у мужчин или №5 у женщин с надувной манжеткой с проведением обычной ИВЛ
2 гипервентиляции кислородом через маску наркозного аппарата на фоне внутривенного или ингаляционного наркоза, затем проведение ларингоскопии и хирургической манипуляции
3 инсуфляционной инжекционной вентиляции кислородом назофарингеальным или транстрахеальным методом на фоне внутривенной анестезии
4 верно 1 и 2
5 +верно 1 и 3

Вопрос 31
Текст вопроса
При намеренной интубации слишком тонкими трубками имеется опасность развития следующих осложнений
Текст ответа
1 повышения сопротивления на выдохе
2 гиповентиляции
3 гиперкапнии
4 обструкции от перегиба трубки
5+ все перечисленные осложнения возможны

Вопрос 32
Текст вопроса
При операциях по поводу фибром ротоглотки показана интубация трахеи
Текст ответа
1 назотрахеальным методом
2 оротрахеальным методом
3 микротрахеостома проколом гортани
4 +через трахеостому
5 показаний для интубации трахеи нет

Вопрос 33
Текст вопроса
У больного раком гортани планируется эндотрахеальный наркоз с ИВЛ. Это целесообразно выполнить:
Текст ответа
1 +через трахеостому, заранее наложенную под местной анстезией
2 при интубации назотрахеальным методом
3 при чрезкожной микротрахеостомии и инжекционной вентиляции

Вопрос 34
Текст вопроса
В отделение доставлен больной 2Вопрос лет с ранением передней поверхности шеи. Больной заторможен и цианотичен. Имеются выраженные признаки острой кровопотери, виден дефект трахеи в ране. Больному целесообразно провести:
Текст ответа
1 интубацию трахеи оротрахеальным путем на фоне анестезии и инфузии
2 интубацию трахеи через дефект трахеи на фоне анестезии и инфузии
3+ интубировать больного оро- или назотрахеальным способом в присутствии хирурга или сразу наложить трахеостому на фоне анестезии и инфузии

Вопрос 35
Текст вопроса
Основными показаниями к общей анестезии в условиях стоматологической поликлиники являются:
Текст ответа
1 +непереносимость местных анестетиков
2 острые воспалительные процессы в области гортани и носоглотки
3 острые воспалительные заболевания в области дна полости рта
4 сопутствующие заболевания различных органов и систем в стадии декомпенсации

13. АНЕСТЕЗИЯ И ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ В ОФТАЛЬМОЛОГИИ

Вопрос1
Текст вопроса
Следующее верно в отношении коарктации аорты
Текст ответа
1 на 1 и 2 ребрах заметны выемки
2 девочки более часто поражены, чем мальчики
3+ может иметься сочетание с раздвоенным аортальным клапаном
4 пациенты должны лечится консервативно до достижения зрелости
5 интраоперационно инвазивное измерение АД лучше всего осуществлять на левой руке

Вопрос 2
Текст вопроса
Ретро-окулярная блокада
Текст ответа
1+ расширяет зрачок
2 вызывает энофтальм
3 повышает внутриглазное давление
4 предотвращает слезотечение
5 увеличивает вероятность пролабирования стекловидного тела

Вопрос 3
Текст вопроса
Тракция медиальной прямой мышцы глаза вызывает
Текст ответа
1 гипертензию
2 тахикардию
3 синдром Горнера
4 +мультифокусные желудочковые экстрасистолы

Вопрос4
Текст вопроса
Подходящая техника анестезии для коррекции косоглазия у 5-летнего ребенка может включать
Текст ответа
1 наркоз фторотаном
2 кетамин + седуксен внутримышечно
3 интубацию трахеи
4 премедикацию бензодиазепинами и атропином
5 +всё перечисленное

Вопрос5
Текст вопроса
Внутриглазное давление не снижается под действием
Текст ответа
1 гипокапнии
2 фторотана
3+ кетамина
4 морфина
5 недеполяризующих нейромышечных блокаторов

Вопрос6
Текст вопроса
Ретробульбарный блок:
Текст ответа
1 безопасней перибульбарного блока
2 вызывает миоз
3 +снижает внутриглазное давление
4 предотвращает слезотечение
5 увеличивает вероятность проляпса стекловидного тела

Вопрос7
Текст вопроса
Внутриглазное давление:
Текст ответа
1 соответствует атмосферному давлению
2 ниже атмосферного на 10 -20 мм рт. ст.
3 +зависит от динамического равновесия между количеством внутриглазной жидкости и ее оттоком в шлемов канал
4 повышается при уменьшении кровенаполнения внутриглазных сосудов

Вопрос 8
Текст вопроса
Внутриглазное давление увеличивается:
Текст ответа
1 при уменьшении кровоснабжения глаза
2 +при гипоксии
3 при гипокапнии
4 при всех перечисленных состояниях
5 верно только 1

Вопрос9
Текст вопроса
Окулокардиальный, окулогастральный, окулореспираторный рефлексы возникают в результате
Текст ответа
1 увеличения внутриглазного давления
2 нарушения фильтрации внутриглазной жидкости
3 гипоксии
4 +тракции глазных мышц
5 использования деполяризирующих миорелаксантов

Вопрос10
Текст вопроса
Окулокардиальный рефлекс может быть причиной:
Текст ответа
1 гипертензии и тахикардии
2 гипотензии и брадикардии
3 остановки сердца
4 верно 1 и 3
5+ верно 2 и 3

Вопрос11
Текст вопроса
Окулогастральный рефлекс проявляется:
Текст ответа
1 болями в эпигастрии
2 изжогой
3 +икотой и рвотой
4 отрыжкой
5 всеми перечисленными явлениями

Вопрос12
Текст вопроса
Окулореспираторный рефлекс проявляется:
Текст ответа
1 одышкой
2 участием вспомогательных мышц в дыхании
3 бронхиолоспазмом
4+ ларингоспазмом и задержкой дыхания (апноэ)
5 всеми перечисленными явлениями

Вопрос13
Текст вопроса
Опасность окулокардиального рефлекса наиболее велика
Текст ответа
1 +при операции по поводу косоглазия
2 при операции по поводу глаукомы
3 при дакриоцисториностомии
4 при операции по поводу отслойки сетчатки
5 при удалении катаракты

Вопрос14
Текст вопроса
Для предупреждения окулокардиального рефлекса эффективны:
Текст ответа
1 ретробульбарная анестезия
2 применение бета-блокаторов
3 применение альфа-адреноблокаторов
4 +верно 1 и 2
5 верно 1 и 3

Вопрос15
Текст вопроса
Больному с травматическим повреждением глаза предстоит эндотрахеальный наркоз в экстренном порядке. В премедикацию не следует включать
Текст ответа
1 +морфин
2 промедол
3 седуксен
4 атропин

Вопрос16
Текст вопроса
При появлении клиники окулокардиального рефлекса необходимо ввести
Текст ответа
1 +атропин внутривенно
2 глюкокортикоиды внутривенно
3 вазопрессоры (эфедрин) внутривенно
4 вазодилататоры
5 сердечные гликозиды

Вопрос17
Текст вопроса
Больному 60 лет предстоит операция по поводу катаракты. В премедикацию следует ввести:
Текст ответа
1 морфин
2 атропин
3 дроперидол
4 анаприлин
5 +атропин с седуксеном или дроперидолом

Вопрос18
Текст вопроса
Больному 68 лет предстоит операция по поводу катаракты. Оптимальный вариант анестезии будет:
Текст ответа
1+ сочетание местной анестезии с атаралгезией или НЛА
2 эндотрахеальный комбинированный наркоз
3 электроаналгезия
4 масочный наркоз фторотан + N2O + O2

Вопрос19
Текст вопроса
Деполяризирующие миорелаксанты в период фибрилляции способны
Текст ответа
1+ повысить внутриглазное давление
2 понизить внутриглазное давление
3 не изменять внутриглазное давление
4 резко понижать внутриглазное давление

Вопрос20
Текст вопроса
ГОМК может влиять на функцию глаза:
Текст ответа
1 снижая внутриглазное давление
2 предупреждая развитие окулокардиального рефлекса
3 +активируя окислительно-восстановительные процессы в сетчатке
4 вызывая зрительные галлюцинации

[size=85][color=green]Добавлено спустя 52 секунды:[/color][/size]
14. АНЕСТЕЗИЯ, РЕАНИМАЦИЯ И ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ В НЕЙРОХИРУРГИИ И ПРИ ПАТОЛОГИИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

Вопрос1
Текст вопроса
У пациента с болезнью Паркинсона, лечащегося levodopa, нельзя применять
Текст ответа
1 энфлюран
2 фентанил
3 метоклопрамид
4 +дроперидол
5 физостигмин


Вопрос2
Текст вопроса
У больного с перерывом спинного мозга на уровне C6 продолжительностью три месяца
Текст ответа
1 можно безопасно использовать сукцинилхолин
2 спазм брюшных мышц во время операции не может быть снят нейромышечной блокадой
3+ развивается гиперрефлексия автономной нервной системы
4 энергичный кашель остается возможным

Вопрос3
Текст вопроса
При тяжелой закрытой ЧМТ:
Текст ответа
1+ ВЧД зависит от артериального кровяного давления
2 повышение ВЧД прямо пропорционально приложенному PEEP
3 фиксированные дилятированные зрачки всегда указывают на тяжелую травму мозга
4 лечение включает гипервентиляцию с PaCO2 3,0 kPa(23 mm Hg)
5 истечение цереброспинальной жидкости должно быть остановлено немедленно


Вопрос4
Текст вопроса
При нарушенной ауторегуляции, кровоток мозга находится под влиянием
Текст ответа
1 PaCO2
2 среднего артериального давления
3 внутричерепного давления
4 положения тела
5 +всего перечисленного


Вопрос5
Текст вопроса
У больного с низкой внутричерепной податливостью давление цереброспинальной жидкости увеличивается под прямым воздействием
Текст ответа
1 гиперкарбии
2 гипоксии
3 фторотана
4 кетамина
5+ всего перечисленного


Вопрос6
Текст вопроса
В модуляции болевых импульсов участвуют следующие вещества
Текст ответа
1 серотонин
2 гамма амино бутировая кислота (GABA)
3 энкефалины
4 цикло-оксигеназа
5 +все перечисленные вещества

Вопрос7
Текст вопроса
Рефлекторная симпатическая дистрофия (каузалгия) руки сопровождается
Текст ответа
1 особенно выраженной чувствительностью при глубокой пальпации
2 +необычайной чувствительностью к легкой стимуляции кожи
3 мышечной гипотонией
4 усиленным потоотделением


Вопрос8
Текст вопроса
При венозной воздушной эмболии не развивается
Текст ответа
1 артериальной гипотензии
2 уменьшения концентрации углекислоты в конце выдоха
3 аритмий сердца
4+ снижения легочной сосудистой резистентности
5 повышения внутричерепного давления


Вопрос9
Текст вопроса
У больного с разрывом внутричерепной аневризмы при анестезии нельзя применять
Текст ответа
1 механическую вентиляцию до РаСО2 3.3 кПа (25 мм рт ст)
2 кетамин
3 изофлюран, энфлюран
4 всё перечисленное
5 +верно 1 и 2


Вопрос10
Текст вопроса
Введенные эпидурально опиоиды
Текст ответа
1 эффективны только в высоких дозах
2 +могут вызвать зуд кожи
3 не должны применяться в торакальной хирургии
4 часто вызывают гипотензию

Вопрос11
Текст вопроса
Повышенное внутричерепное давление уменьшается под действием
Текст ответа
1+ маннитола внутривенно
2 фторотана
3 кетамина
4 недеполяризующих миорелаксантов
5 сукцинилхолина


Вопрос12
Текст вопроса
Мозговой кровоток обратно пропорционален
Текст ответа
1 РaCO2
2 потреблению мозгом кислорода
3 вдыхаемой концентрации фторотана
4 среднему артериальному давлению
5+ РaO2


Вопрос13
Текст вопроса
Методы снижения внутричерепного давления включают
Текст ответа
1 нитропруссид натрия
2+ желудочковый дренаж
3 изофлюран
4 нимодипин


Вопрос14
Текст вопроса
Лечение воздушной эмболии, произошедшей во время операции на задней черепной ямке не должно включать применения
Текст ответа
1 компрессии v.jugularis
2 прекращения дачи закиси азота
3 аспирации воздуха через катетер из правого предсердия
4 +маннитола
5 перевода больного в положение на левом боку


Вопрос15
Текст вопроса
При лечении повышенного внутричерепного давления при тяжелой закрытой травме головы наиболее эффективно
Текст ответа
1 проведение умеренной гипотермии
2 введение барбитуратов
3+ проведение управляемой вентиляции
4 верно 1 и 2


Вопрос16
Текст вопроса
Клинические проявления, наблюдаемые при кифосколиозе включают
Текст ответа
1 увеличение ЖЕЛ
2 обструкцию верхних дыхательных путей
3 нормальное соотношение вентиляции и кровотока
4+ правожелудочковую недостаточность
5 гипокарбию


Вопрос17
Текст вопроса
У здорового человека кровоток мозга увеличивается
Текст ответа
1+ при увеличении артериального PCO2 свыше 60 мм рт ст (8,5 Кп1
2 в положении с поднятым головным концом тела
3 при повышении систолического АД от 110 до 130 мм рт ст
4 при гипервентилляции
5 при всех перечисленных изменениях


Вопрос18
Текст вопроса
В диагнозе смерти ствола мозга
Текст ответа
1 калорическая проба используется для оценки сохранности V-го черепного нерва
2 ЭЭГ на изоэлектрической линии является патогномоничным признаком
3 отсутствие нейромышечной блокады должно быть подтверждено стимуляцией периферического нерва
4 могут наблюдаться рефлекторные движения в ногах
5 +верно только 3 и 4


Вопрос19
Текст вопроса
Концентрация CO2 в конце выдоха во время анестезии при краниотомии у больного при проведении ИВЛ
Текст ответа
1 возрастает при воздушной эмболии
2 должна поддерживаться на цифрах ниже 3%
3 не точна у больных в сидячем положении
4 +зависит от сердечного выброса
5 не зависит от глубины анестезии


Вопрос20
Текст вопроса
Лечение судорог появившихся после удаления кортикальной менингиомы включает
Текст ответа
1 внутривенно фенитоин, хлоразепам
2 инфузию барбитурата
3 внутривенно маннитол, проведение гипервентиляции
4 все перечисленные меры
5 +верно 1 и 2


Вопрос21
Текст вопроса
Методы снижения внутричерепного давления перед операцией включают:
Текст ответа
1 +гипервентиляцию, введение маннитола и пропранолола
2 введение нитропруссид натрия, ганглиоблокаторов
3 спинальный дренаж
4 введение барбитуратов и седуксена


Вопрос22
Текст вопроса
Побочные эффекты опиоидов, ограничивающие их использование у постоперационных нейрохирургических больных,включают
Текст ответа
1 депрессию дыхания
2 изменение зрачковых рефлексов
3 подавление кашлевого рефлекса
4 +верны все ответы
5 верно только 1 и 3


Вопрос23
Текст вопроса
К типичным симптомам повышенного ВЧД относятся
Текст ответа
1 потеря периферического зрения
2 +рвота, отек соска зрительного нерва
3 головокружение, вертикальный нистагм
4 верно 1 и 2
5 верно 2 и 3


Вопрос24
Текст вопроса
Кровоток мозга
Текст ответа
1 непосредственно зависит от сердечного выброса
2 зависит от положения тела
3+ снижается при гипотензии ниже 75 мм рт ст, вызванной кровотечением
4 имеется ауторегуляция при значении среднего АД от 40 до 180 мм рт ст
5 составляет 30 % сердечного выброса


Вопрос25
Текст вопроса
Следующее может вызвать спастический парапарез
Текст ответа
1 рассеяррый склероз
2 диабетическая нейропатия
3 сирингомиелия
4 верны все ответы
5 +верно только 1 и 3


Вопрос26
Текст вопроса
Хирургическая гипофизэктомия
Текст ответа
1 может вызвать послеоперационный несахарный диабет
2 требует послеоперационной заместительной терапии минералокортикоидами и глюкокортикоидами
3 является противопоказанием к управляемой гипотонии
4 верны все ответы
5+ верно 1 и 2


Вопрос27
Текст вопроса
Тяжесть состояния больных с хирургической патологией головного мозга в дооперационном периоде определяется главным образом:
Текст ответа
1 степенью внутричерепной гипертензии
2 экстракраниальными проявлениями болезни и сопутствующей патологии
3 изменениями ОЦК
4 всем перечисленным
5+ верно 1 и 2


Вопрос28
Текст вопроса
Тяжесть состояния больных с хирургической патологией спинного мозга в дооперационном периоде определяет
Текст ответа
1+ уровень поражения
2 глубина неврологических выпадений
3 ограниченность вторичных изменений
4 продолжительность заболевания
5 сопутствующая патология


Вопрос29
Текст вопроса
В дооперационном периоде опасными цифрами внутричерепной гипертензии, требующими корректировки, являются
Текст ответа
1 20 -25 мм вод. ст.
2 25-50 мм вод. ст.
3 50 -100 мм вод. ст.
4 100-200 мм вод. ст.
5 +выше 250 мм вод. ст.


Вопрос30
Текст вопроса
Для премедикации у нейрохирургических больных без выраженных нарушений основных функций не следует назначать
Текст ответа
1 +диуретики
2 холинолитики
3 антигистаминные препараты
4 наркотические анальгетики
5 ганглиоблокаторы


Вопрос31
Текст вопроса
У нейрохирургических больных, находящихся в коматозном состоянии, для премедикации не следует назначать
Текст ответа
1 атропин
2+ морфин
3 димедрол
4 преднизолон
5 правильно 1 и 2


Вопрос32
Текст вопроса
Внутривенное применение барбитуратов противопоказано
Текст ответа
1 при эпилептических судорогах
2 при состоянии возбуждения
3 при судорожном синдроме, вызванном оксибутиратом натрия
4+ при сердечно-сосудистом коллапсе
5 при тонических судорогах


Вопрос33
Текст вопроса
Следующие осложнения типично при дислокации ствола мозга
Текст ответа
1 гипотония
2 +апноэ
3 замедленное пробуждение
4 брадикардия
5 нарушение сердечного ритма


Вопрос34
Текст вопроса
Среди причин длительного нарушения сознания после анестезии у нейрохирургических больных наименее вероятной можно считать
Текст ответа
1 отек мозга
2 внутримозгоую гематому
3 кровоизлияние в желудочки мозга
4 наркотическую депрессию
5+ спазм мозговых сосудов


Вопрос35
Текст вопроса
Нейровегетативная блокада после операции на головном мозге показана:
Текст ответа
1 при гипертермии
2 при артериальной гипертензии
3 при брадикардии или тахикардии
4+ при всех перечисленных симптомах
5 верно только 1


Вопрос36
Текст вопроса
Армированная интубационная трубка, применяемая во время общей анестезии при операциях на черепе:
Текст ответа
1 позволяет придавать голове различное положение без нарушения проходимости дыхательных путей
2 длинная трубка вызывает развитие гиперкапнии
3 во время сгибания головы менее вероятно проникновение трубки в правый главный бронх
4 правильны все ответы
5 +правильно только 1 и 3


Вопрос37
Текст вопроса
У больных с внутричерепной гипертензией при анестезии:
Текст ответа
1 целесообразно сохранить спонтанное дыхание
2 показана умеренная гипервентиляция
3 не следует использовать кетамин и фторотан
4 верно 1 и 3
5 +верно 2 и 3


Вопрос38
Текст вопроса
При внутричерепных операциях уменьшение объема мозга можно достичь:
Текст ответа
1 умеренной гипервентиляцией
2 внутривенным введением маннитола
3 внутрижелудочным введением глицерина
4 +все ответы правильны


Вопрос39
Текст вопроса
Основными признаками спинального шока являются:
Текст ответа
1 относительная гиповолемия
2 гипертензия и тахикардия
3 гипотензия и брадикардия
4 правильно 1 и 2
5+ правильно 1 и 3


Вопрос40
Текст вопроса
Наиболее реальной опасностью анестезии при операциях на позвоночнике и спинном мозге является
Текст ответа
1 смещения позвонков при интубации трахеи
2 артериальная гипертензия
3 постуральная гипотензия
4 всё перечисленное
5+ верно только 1 и 3


Вопрос41
Текст вопроса
У больного с повреждением спинного мозга в шейном отделе возникли нистагм, рвота, нарушение глотания, дизартрия и нарушение зрения. Это указывает на развитие
Текст ответа
1 сдавления вертебральных артерий
2 восходящего отека спинного мозга
3 синдрома ликворной гипотензии
4 верно только 3
5 +верно 1 и 2

Вопрос42
Текст вопроса
Больная с травмой шейного отдела позвоночника и спинного мозга с гиподинамией кровообращения готовится к экстренной декомпрессионно-стабилизирующей операции. Из методов анестезии допустимым является применение
Текст ответа
1 ингаляционного наркоза с релаксантами и ИВЛ
2 внутривенной комбинированной анестезии (НЛА, атаралгезия) с релаксантами и ИВЛ
3 наркоза N20 + оксибутират натрия, фентанил, релаксанты, ИВЛ
4 кетамин-седуксенового наркоза при спонтанном дыхании
5+ верно только 1, 2 и 3

Вопрос43
Текст вопроса
Для коррекции восходящего отека спинного мозга показаны следующие меры
Текст ответа
1 ИВЛ в режиме гипервентиляции
2 дегидратационная терапия
3 назначение глюкокортикоидов
4 верны все ответы
5 +верно только 2 и 3

Вопрос44
Текст вопроса
Для купирования катаболического синдрома при диэнцефальной форме ушиба вещества головного мозга необходимо
Текст ответа
1 инфузионная терапия кристаллоидами до 5 л в сутки
2 полное энергетическое покрытие катаболизма
3 +нейровегетативная блокада
4 применить дегидратанты
5 хирургическая коррекция тенториального вклинения

Вопрос45
Текст вопроса
Показанием к ИВЛ у больных с черепно-мозговой травмой служит все перечисленное,кроме
Текст ответа
1 гиповентиляции
2 коматозного состояния
3 отека мозга
4 любых сомнений в адекватности спонтанного дыхания
5 +рО2=80 мм рт.ст.рСО2=36 мм рт.ст.

Вопрос46
Текст вопроса
Внутривенное введение дегидратантов сопровождается уменьшением объема
Текст ответа
1 пораженной ткани мозга
2+ здоровой и пораженной ткани мозга в условиях отека
3 здоровой и пораженной ткани мозга в условиях гипоксии

Вопрос47
Текст вопроса
Гипервентиляция повышает тонус сосудов головного мозга
Текст ответа
1 +в здоровых участках
2 в пораженных участках
3 в здоровых и пораженных участках
4 во всех отделах в условиях отека
5 во всех отделах в условиях дегидратации

Вопрос48
Текст вопроса
Для последствий гипервентиляции не характерно:
Текст ответа
1 повышение сосудистого тонуса
2 повышение судорожной активности головного мозга
3 сдвиг кривой диссоциации оксигемоглобина влево
4 угнетение спонтанного дыхания
5+ набухание и отек мозга

Вопрос49
Текст вопроса
Патофизиологической основой применения кортикостероидов при черепно-мозговой травме является:
Текст ответа
1 задержка натрия
2 повышение уровня сахара в крови
3+ противовоспалительное действие и иммунодепрессия
4 уменьшение проницаемости клеточных мембран

Вопрос50
Текст вопроса
Применение спазмолитических препаратов при черепно-мозговой травме направлено
Текст ответа
1 на снижение АД
2+ на улучшение органной перфузии
3 на уменьшение феномена "обкрадывания"
4 на стабилизацию гемато-энцефалического барьера
5 на уменьшение объема мозга

Вопрос51
Текст вопроса
При гипертермии центрального происхождения при черепно-мозговой травме наиболее эффективно:
Текст ответа
1 антипиретики
2 нейровегетативная блокада
3 физическое охлаждение
4 верны все ответы
5 +верно 2 и 3

Вопрос52
Текст вопроса
Инфузионная тактика при черепно-мозговой травме строится на применении всего перечисленного, кроме
Текст ответа
1 коллоидов и кристаллоидов в соотношении 1:2
2 умеренно гипертонических кристаллоидов
3 изотонических кристаллоидов
4+ гипотонических кристаллоидов

Вопрос53
Текст вопроса
Применением изотонических кристаллоидов у больных с отеком мозга не удается достичь
Текст ответа
1 восполнения объема циркулирующей крови
2 восполнения межклеточного пространства
3 +восполнения клеточного сектора
4 поддержания изотоничности межклеточного пространства
5 ускорения лимфотока

Вопрос54
Текст вопроса
Высокочастотная искусственная вентиляция легких больным, оперированным на головном мозге:
Текст ответа
1 не показана
2 показана на весь период искусственной вентиляции легких
3+ показана, но отдельными сеансами в диапазоне частот от 1 до 4 Гц
4 показана в диапазоне частот от 4 до 6 Гц

Вопрос55
Текст вопроса
Развитие у больного с черепно-мозговой травмой сумеречного сознания, гипертермии, гипервентиляции, артериальной гипертензии, тахикардии и полиурии может явиться следствием
Текст ответа
1 бульбарного вклинения
2 гиперосмолярной комы
3 +ухудшения кровообращения в диэнцефальной зоне
4 накопления гематомы в задней черепной ямке
5 внецеребральных осложнений

Вопрос56
Текст вопроса
Антибактериальную терапию в первые дни после черепно-мозговой травмы назначают с учетом:
Текст ответа
1 проницаемости через гемато-энцефалический барьер
2 предполагаемой микрофлоры
3 нейротоксичности и широты спектра действия препаратов
4 верны все ответы
5 +верно 1 и 3

Вопрос57
Текст вопроса
Суточную калорийную потребность у больных с черепно-мозговой травмой предпочтительнее покрывать
Текст ответа
1 парентерально без коррекции метаболизма
2 парентерально с коррекцией метаболизма
3 энтерально без коррекции метаболизма
4 энтерально с коррекцией метаболизма
5 +верно 2 и 4

Вопрос58
Текст вопроса
Ограничение показания к парентеральному питанию у больных с черепно-мозговой травмой связано:
Текст ответа
1 с нарушением проницаемости гемато-энцефалического барьера
2 с изменением иммунного статуса
3 с наличием центральной гипертермии
4+ верны все ответы
5 верно только 1 и 2

Вопрос59
Текст вопроса
Искусственная гипотермия у больных с диэнцефальной формой черепно-мозговой травмы вызывает :
Текст ответа
1 уменьшение продукции углекислоты в организме
2 снижение потребности мозга в кислороде
3 уменьшение катаболизма
4 уменьшение отека мозга
5 +всё перечисленное

Вопрос60
Текст вопроса
Развитию "стоп-феномена" (прекращения кровотока в сосудах мозг) при черепно-мозговой травме способствуют:
Текст ответа

1 высокое артериальное давление
2 высокое внутричерепное давление
3 артериальная гипотензия
4 отек мозга
5+верно 2, 3 и 4


Вопрос61
Текст вопроса
При тяжелой форме черепно-мозговой травмы важно в первую очередь восстановить
Текст ответа
1 +газообмен и кровоток
2 самостоятельное дыхание
3 функцию печени
4 функцию почек
5 сознание


Вопрос62
Текст вопроса
При "спинальном шоке" показано:
Текст ответа
1 искусственная вентиляция легких
2 введение коллоидов и кристаллоидов
3 введение наркотических анальгетиков
4 правильны все ответы
5+ верно только 1 и 2


Вопрос63
Текст вопроса
При ишемическом инсульте показано введение:
Текст ответа
1 реополиглюкина, гемодеза и дезагрегантов
2 спазмолитиков
3 полиглюкина,20 % р-р глюкозы
4 верны все ответы
5+ верно только 1 и 2


Вопрос64
Текст вопроса
Сразу после развития геморрагического инсульта необходимо ввести:
Текст ответа
1 гепарин
2 маннитол
3 нейроэнергетики (нообразин и др.)
4 +гемостатики и препараты устраняющие артериальную гипертензию


Вопрос65
Текст вопроса
Показаниями к длительной интракаротидной инфузии антибиотиков и других лекарственных средств являются:
Текст ответа
1 +гнойный менингит и абсцесс мозга
2 энцефалит
3 черепно-мозговая травма с тяжелым ушибом мозга в первые часы после поступления
4 геморрагический инсульт

15. АНЕСТЕЗИЯ И ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ

Вопрос 1

Текст вопроса
При тяжелом диабетическом ацидозе имеет место
Текст ответа
1 нормальная анионная разница
2 гипергидратация всего тела
3 гиповентиляция
4 + гиперосмолярность плазмы
5 повышение концентрации внутриклеточного калия

Вопрос 2

Текст вопроса
Характерными признаками гипогликемической комы являются
Текст ответа
1 дегидратация
2 + судороги
3 сниженные сухожильные рефлексы
4 гипервентиляция
5 полиурия

Вопрос 3

Текст вопроса
Неотложное лечение комы при микседеме включает
Текст ответа
1 гидрокоризон внутривенно
2 искусственную вентиляцию
3 внутривенно три-йодтиронин (T3)
4 + все перечисленные мероприятия
5 верно только 1 и 3

Вопрос 4

Текст вопроса
Гипогликемия проявляется следующими клиническими признаками
Текст ответа
1 тахикардией
2 гиперактивностью рефлексов
3 медленным глубоким дыханием, бледностью
4 + верно 1 и 3
5 верно 2 и 3

Вопрос 5

Текст вопроса
При лечении послеоперационного тиреотоксического криза показано применение
Текст ответа
1 седации
2 плазмафереза
3 кортикостероидов
4 пропранолол (анаприлин)
5 + комплекса перечисленных мер

Вопрос 6

Текст вопроса
Гипопаратиреоидизм после тиреоидэктомии характеризуется
Текст ответа
1 + судороги, тетания
2 вялостью скелетной мускулатуры
3 брадикардией
4 гипотермией

Вопрос 7

Текст вопроса
У больного с острой перемежающейся порфирией в стадии криза возникаюг симптомы
Текст ответа
1 кома
2 параличи
3 острые боли в животе
4 delirium
5 + верны все ответы

Вопрос 8

Текст вопроса
Для проявлений тяжелого диабетического кетоза не характерно
Текст ответа
1 увеличение сывороточной концентрации калия
2 + увеличение анионной разницы (anion gap)
3 кетонурия
4 гипервентиляция
5 гемоконцентрация

Вопрос 9

Текст вопроса
Изменения, указываюшие на высокую секрецию АДГ (ADH) включают
Текст ответа
1 низкую концентрацию кортизола плазмы
2 гипернатриемию
3 повышенный креатинин сыворотки
4 протеинурию
5 + высокую осмоляльность мочи

Вопрос 10

Текст вопроса
Больной с тяжелым гипотирезом представляет сложную проблему для анестезии вследствие того, что
Текст ответа
1 период полураспада анестезирующих препаратов удлинен
2 сократительная сила миокарда уменьшена
3 действие вазопрессоров снижено
4 послеоперационная седация может быть проявлением заболевания
5 + все ответы правильны

Вопрос 11

Текст вопроса
Для нелеченных больных с гипотиреозом не характерны
Текст ответа
1 резистентность к гипнотикам
2 депрессия сердечных показателей
3 + высокий вольтаж зубцов Т на ЭКГ
4 повышенная чувствительность к недеполяризующим нейромышечным блокаторам
5 задержка восстановления сознания после анестезии

Вопрос 12

Текст вопроса
Повышенная экскреция с мочей ванилил-миндальной кислоты (VMA) обычно наблюдается при
Текст ответа
1 меланоме
2 карциноидном синдроме
3 + феохромоцитоме
4 остром полиневрите (синдроме Guillain-Barre)
5 карциноматозе

Вопрос 13

Текст вопроса
Нарушения секреции антидиуретического гормона в послеоперационном периоде проявляются
Текст ответа
1 гипернатриемией
2 снижением осмолярности мочи
3 + гиповолемией
4 поддержанием нормальной функции почек
5 гипогликемией

Вопрос 14

Текст вопроса
При миастении гравис
Текст ответа
1 + эмоциональный стресс может увеличивать слабость мышц
2 нарушается механизм мышечного сокращения
3 меньшее количество ацетилхолина высвобождается из нервных окончаний
4 она связана с мелкоклеточной карциномой легкого
5 на поздних стадиях болезни часто вовлекается миокард

Вопрос 15

Текст вопроса
При первичной микседеме не характерно
Текст ответа
1 брадикардия
2 макроцитарная анемия
3 сглаженные T волны на ЭКГ
4 + гипертензия

Вопрос 16

Текст вопроса
Клинические данные при феохромоцитоме включают:
Текст ответа
1 снижение гематокрита
2 увеличение объема плазмы
3 снижение Na плазмы
4 + не нормальный тест толерантности к глюкозе
5 уменьшение экскрекции ванилил-миндальной кислоты

Вопрос 17

Текст вопроса
Для тиреотоксического криза не характерно:
Текст ответа
1 ощущение жара в теле
2 + бронхоспазм
3 абдоминальные боли
4 аритмия
5 кома

Вопрос 18

Текст вопроса
Гормоном коры надпочечников, в значительной степени не зависящим от влияния гипофиза, является
Текст ответа
1 + альдостерон
2 АКТГ
3 гидрокортизон
4 кортизон
5 тестостерон

Вопрос 19

Текст вопроса
Альдостерон контролирует
Текст ответа
1 потери Na+ и задержку K+
2 + задержку Na+ и потери K+
3 потери воды
4 транспорт углекислого газа
5 обмен кислорода

Вопрос 20

Текст вопроса
К гормонам коры надпочечников, влияющим на углеводный, жировой и белковый обмен, относятся
Текст ответа
1 дезоксикортикостерона ацетат (ДОКС1
2 + кортизон
3 эстрадиол
4 все перечисленные гормоны

Вопрос 21

Текст вопроса
Гипофиз влияет на секрецию
Текст ответа
1 + гипоталамуса и коркового слоя надпочечников
2 мозгового вещества надпочечников
3 поджелудочной железы
4 всех перечисленных желез
5 верно только 1 и 2

Вопрос 22

Текст вопроса
При миастении в нейро-мышечном синапсе отмечается
Текст ответа
1 повышенная чувствительность к деполяризующим релаксантам
2 + пониженная чувствительность к деполяризующим и повышенная к недеполяризующим релаксантам
3 пониженная чувствительность к недеполяризующим релаксантам
4 верно 1 и 3

Вопрос 23

Текст вопроса
У пациентов с удаленным гипофизом необходимо применять
Текст ответа
1 паратиреоидные гормоны
2 адреналин
3 + гормоны щитовидной железы и кортизон
4 глюко- и минералокортикоиды

Вопрос 24

Текст вопроса
Наиболее вероятной причиной судорог, развивающихся через 8 часов после субтотальной струмэктомии, является
Текст ответа
1 ацидоз и гипергликемия
2 удаление или повреждение паращитовидных желез
3 тиреотоксический криз
4 верны все ответы
5 + верно только 2 и 3

Вопрос 25

Текст вопроса
Задержка натрия после операции наступает в результате
Текст ответа
1 повышенной активности щитовидной железы
2 пониженной активности гипофизарно-надпочечниковой системы
3 повышенной тестикулярной функции
4 + повышенной активности гипофизарно-надпочечниковой системы

Вопрос 26

Текст вопроса
Больной, успешно выведенный из состояния тяжелой диабетической комы введением инсулина, глюкозы, электролитов и раствора лактата натрия умер позднее при нарастающих явлениях апатии, адинамии, брадикардии, остановки сердца. Что могло послужить причиной смерти?
Текст ответа
1 вымывание углекислого газа при ацидозе
2 слишком быстрое повышение pH крови
3 + выраженный дефицит калия
4 передозировка инсулина
5 отек мозга вследствие гипергидратации

Вопрос 27

Текст вопроса
Причиной гиперкалиемии может быть все перечисленное, кроме
Текст ответа
1 быстрого переливания консервированной крови
2 недостаточности коры надпочечников
3 травмы с большим разрушением тканей
4 + действия анаболических гормонов
5 правильно 2 и 3

Вопрос 28

Текст вопроса
Наиболее важным признаком, указывающим на развитие недостаточности коры надпочечников во время или сразу же после операции, является
Текст ответа
1 стойкая тахикардия и гипертензия
2 стойкая брадикардия и нормотония
3 стойкая гипертензия и брадикардия
4 + стойкая гипотония и тахикардия
5 стойкая одышка

Вопрос 29

Текст вопроса
Изменения электролитного баланса при длительном применении АКТГ или кортизона
Текст ответа
1 приводят к метаболическому ацидозу
2 + приводят к метаболическому алкалозу
3 не оказывают серьезных изменений
4 приводят к снижению в организме натрия
5 приводят к уменьшению интерстициального пространства

Вопрос 30

Текст вопроса
Признаками латентной формы недостаточности коры надпочечников являются
Текст ответа
1 снижение уровня натрия и повышение уровня калия в крови
2 потеря пигментации кожи
3 небольшие размеры сердца и гипотония
4 всё перечисленное
5 + верно только 1 и 3

Вопрос 31

Текст вопроса
Наиболее частым признаком синдрома Иценко - Кушинга является
Текст ответа
1 остеопороз
2 гипертензия
3 гирсутизм
4 багровые полосы на коже
5 + все перечисленное

Вопрос 32

Текст вопроса
При недостаточности минералокортикоидной функции коры надпочечников умеренно высокий уровень натрия в моче объясняется
Текст ответа
1 уменьшением содержания солей в организме
2 нарушением функции клубочковой фильтрации
3 + неспособностью почечных канальцев адекватно реабсорбировать Na+
4 сопутствующими внепочечными потерями натрия
5 увеличением клубочковой фильтрации натрия

Вопрос 33

Текст вопроса
Причиной смерти при феохромоцитоме нередко являются
Текст ответа
1 кровоизлияния в мозг
2 левожелудочковая недостаточность, отек легких
3 почечная недостаточность
4 + верно 1 и 2
5 верны все ответы

Вопрос 34

Текст вопроса
Следующее характерно для периоперационного периода при феохромоцитоме
Текст ответа
1 в послеоперационном периоде в течение нескольких дней может быть стойкая гипотония
2 до операции для профилактики гипертензивных кризов назначают адренолитики (регитин, фентоламин, тропафен)
3 при нарушениях ритма сердца хороший эффект оказывают адреноблокаторы (анаприлин)
4 после удаления опухоли нередко развивается коллапс
5 + все перечисленные утверждения правильны

Вопрос 35

Текст вопроса
Предоперационной подготовкой больных с феохромоцитомой феноксибензамином достигается
Текст ответа
1 уменьшение клинических симптомов
2 снижение артериального давления
3 снижение гематокрита
4 + все перечисленные результаты
5 верно только а

Вопрос 36

Текст вопроса
Во время операции по поводу феохромоцитомы следует быть готовым к
Текст ответа
1 применения альфа-адреноблокаторов
2 дигитализации
3 назначению вазопрессоров (допамин, гипертензиноген)
4 + всему перечисленному

Вопрос 37

Текст вопроса
У больного с тяжелым тиреотоксикозом операцию целесообразнее проводить
Текст ответа
1 + под многокомпонентной общей анестезией или местной анестезией в сочетании с НЛА
2 под масочным наркозом N20 + фторотан
3 под внутривенным наркозом калипсол + седуксен
4 под инфильтрационной анестезией

Вопрос 38

Текст вопроса
У больных с тиреотоксикозом в премедикацию не следует включать
Текст ответа
1 + холинолитиков
2 наркотических анальгетиков
3 симпатомиметиков
4 ганглиолитиков
5 адреноблокаторов

Вопрос 39

Текст вопроса
Инсулинорезистентность в послеоперационном периоде у больных сахарным диабетом может развиться под влиянием
Текст ответа
1 не адекватной местной анестезии
2 метаболического ацидоза
3 метаболического алкалоза
4 применения глюкокортикоидов
5 + всего перечисленного

Вопрос 40

Текст вопроса
На фоне обычных доз инсулина развитию гипогликемии у больных диабетом способствуют:
Текст ответа
1 + устранение метаболического ацидоза бикарбонатом натрия
2 применение эфира
3 терапия глюкокортикоидами
4 адреноганглиолитики

16. АНЕСТЕЗИЯ, ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ И РЕАНИМАЦИЯ В АКУШЕРСТВЕ И ГИНЕКОЛОГИИ

Вопрос 1

Текст вопроса
Релаксация беременной матки быстро достигается с помощью
Текст ответа
1 спинальной анестезии
2 нитроглицерина
3 наркоза энфлюраном
4 всех перечисленных методов
5 + верно только 2 и 3

Вопрос 2

Текст вопроса
Во время последнего триместра беременности
Текст ответа
1 функциональная остаточная емкость увеличивается
2 гематокрит увеличивается
3 объем крови уменьшается
4 опорожнение желудка ускоряется
5 + общее периферическое сопротивление снижается

Вопрос 3

Текст вопроса
К причинам послеродового шока не относится
Текст ответа
1 эмболия околоплодными водами
2 острый выворот матки
3 эклампсия
4 + диссеминированное внутрисосудистое свертывание
5 гипотония матки

Вопрос 4

Текст вопроса
Причиной дистресса плода может быть
Текст ответа
1 парацервикальный блок
2 длительная гипервентиляция матери
3 стимуляция родов окситоцином
4 верно только 2 и 3
5 + верно всё перечисленное

Вопрос 5

Текст вопроса
Вероятность кислотной регургитации и аспирации у больной, назначенной на Кесарево сечение, не уменьшится при таком мероприятии, как:
Текст ответа
1 введение перед операцией цитрата натрия
2 запрещение приема внутрь в течение 4х часов перед операцией
3 надавливания на перстневидный хрящ до и во время интубации трахеи
4 блокада Н2 рецепторов перед операцией
5 + проведение поверхностной анестезии гортани

Вопрос 6

Текст вопроса
Касательно боли, связанной с родами
Текст ответа
1 боли при первой стадии передаются по соматическим волокнам
2 волокна, передающие боль при первой стадии доходят до второго, третьего и четвертого поясничного сегмента спинного мозга
3 боли при второй стадии передаются по симпатическим волокнам
4 + боли при второй стадии передаются по срамным (pudendal) нервам
5 чувствительные нервы, распространяющие боли при второй стадии не доходят до сакрального отдела спинного мозга

Вопрос 7

Текст вопроса
Тонус матки в родах увеличивается под влиянием
Текст ответа
1 энфлюрана
2 кетамина
3 альфентанила
4 этанола
5 + ни одного из перечисленных веществ

Вопрос 8

Текст вопроса
Эпидуральная анальгезия местными анестетиками в акушерстве
Текст ответа
1 вызывает депрессию дыхания новорожденного
2 + облегчает управление артериальным давлением при пре-эклампсии
3 вызывает расслабление матки
4 не влияет на функцию мочеиспускания
5 уменьшает проявления компрессии полой вены

Вопрос 9

Текст вопроса
Острый выворот матки вслед за рождением ребенка сопровождается
Текст ответа
1 цианозом
2 гипертензией
3 брадикардией
4 гипофибриногенемией
5 + кровотечением

Вопрос 10

Текст вопроса
Использование эпидуральной анальгезии во время родов возможно при
Текст ответа
1 пре-эклампсиии
2 HELLP (гемолиз, повышенные ферменты печени, низкий уровень тромбоцито3 синдроме
3 пороках митрального клапана
4 + верно только 1 и 3
5 верны все ответы

Вопрос 11

Текст вопроса
Изменения легочной функции и легочных объёмов, происходящие при беременности в предродовом периоде, включают
Текст ответа
1 + снижение функциональной остаточной емкости (ФОЕ)
2 увеличение общей емкости легких
3 повышение резервного объема выдоха
4 повышение сопротивления воздушных путей
5 снижение PaO2

Вопрос 12

Текст вопроса
Релаксацию матки во второй стадии родов можно вызвать
Текст ответа
1 + анестезией фторотаном
2 спинальной анестезией до уровня T10
3 пентазоцином (фортралом)
4 анестезией закисью азота с релаксантами
5 анестезией кетамином

Вопрос 13

Текст вопроса
Лечение преэклампсии сульфатом магнезии внутривенно может привести к
Текст ответа
1 снижению сократимости матки
2 потенцированию действия деполяризующих и недеполяризующих миорелаксантов
3 угнетению сократимости миокарда
4 верно только 2 и 3
5 + верны все ответы

Вопрос 14

Текст вопроса
Следующее верно для общей анестезии при Кесаревом сечении
Текст ответа
1 общая анестезия снижает желудочное pH
2 она противопоказана пациентам с геморрагическим диатезом
3 она является серьезным фактором среди причин материнской смертности
4 атракуриум вызывает гистаминовый выброс у плода
5 + все ответы не верные

Вопрос 15

Текст вопроса
При лечения эклампсии не следует применять
Текст ответа
1 внутривенно лабеталол (бревиблок)
2 эпидуральную анестезия
3 внутривенно сульфат магнезии
4 внутривенно фенитоин
5 + регидратацию безсолевыми растворами

Вопрос 16

Текст вопроса
Плацентарный кровоток
Текст ответа
1 не зависит от среднего АД
2 имеет местную ауторегуляцию
3 + снижается при гипоксии
4 повышается изофлюраном

Вопрос 17

Текст вопроса
Следующее верно в отношении нервного снабжения беременной матки
Текст ответа
1 чувствительность из верхнего сегмента идет по симпатическими нервам в Т11 и Т12
2 чувствительность из родовых путей проводится по срамному нерву
3 ненарушенное нервное снабжение необходимо для процесса нормальных родов
4 верны все ответы
5 + верно только 1 и 2

Вопрос 18

Текст вопроса
Подготовка антацидными препаратами перед операцией Кесарева сечения включает
Текст ответа
1 цитрат натрия
2 метоклопрамид
3 ранитидин
4 все названные препараты
5 + верно только 1 и 3

Вопрос 19

Текст вопроса
Для последнего триместра неосложненной беременности характерны следующие показатели крови:
Текст ответа
1 увеличение объема циркулирующей плазмы
2 увеличение объема циркулирующей крови
3 увеличение гематокрита
4 верно всё перечисленное
5 + верно только 1 и 2

Вопрос 20

Текст вопроса
К гормонам, продуцируемым плацентой и стимулирующим эритропоэз, относятся:
Текст ответа
1 эстрогены
2 вазопрессин
3 кортикостероиды
4 + прогестерон

Вопрос 21

Текст вопроса
Последнему триместру беременности свойственны следующие изменения обмена веществ, кроме:
Текст ответа
1 увеличения основного обмена
2 увеличения синтеза РНК, белков
3 повышенния ассимиляции жиров
4 + повышения процесса окисления жиров

Вопрос 22

Текст вопроса
Основными функциями плаценты являются все, за исключением:
Текст ответа
1 газообмен
2 питание
3 + задержка и аккумуляция конечных продуктов метаболизма
4 синтез фетальных белковых фракций
5 синтез гормонов

Вопрос 23

Текст вопроса
К препаратам, не проникающим через плаценту, относят:
Текст ответа
1 глюкозу
2 сердечно-сосудистые средства
3 атропин
4 + гепарин

Вопрос 24

Текст вопроса
Структура плацентарного барьера считается функционально зрелой
Текст ответа
1 к 4-й неделе
2 к 8-й неделе
3 + к 12-й неделе
4 к 16-й неделе
5 к 20-й неделе

Вопрос 25

Текст вопроса
Для новорожденных относительно безопасны материнские дозы барбитуратов
Текст ответа
1 100-200 мг
2 + 200-300 мг
3 300-400 мг
4 400-500 мг
5 500-600 мг

Вопрос 26

Текст вопроса
Сукцинилхолин относительно безопасен для новорожденных в дозе
Текст ответа
1 до 100 мг
2 до 200 мг
3 + до 300 мг
4 до 400 мг
5 до 500 мг

Вопрос 27

Текст вопроса
Основным пусковым механизмом первого вдоха является:
Текст вопроса
1 перевязка пуповины, прекращение снабжения кислородом и накопление СO2 в крови новорожденного
2 + возбуждение хеморецепторов каротидного клубочка дуги аорты в ответ на гипоксемию
3 суммарное воздействием химических и физических факторов
4 активизирующие влияния ретикулярной формации среднего мозга

Вопрос 28

Текст вопроса
Клинические признаки шкалы оценки состояния новорожденного, предложенной в 50-х годах Вирджинией Апгар не включают
Текст ответа
1 частоты и ритма сердцебиения
2 характера дыхания и окраски кожных покровов
3 мышечного тонуса
4 выраженности рефлексов
5 + детского крика

Вопрос 29

Текст вопроса
Физиологические изменения, связанные с беременностью, способствуют развитию осложнений во время анестезии:
Текст ответа
1 трудной интубации
2 гипоксемии и гипотензии
3 аспирации
4 + всех перечисленных осложнений
5 верно только 2 и 3

Вопрос 30

Текст вопроса
Наклон операционного стола или положения тела для смещение матки влево с целью предупреждения аорто-кавальной компрессии во втором и третьем триместрах беременности необходимо поддерживать на уровне
Текст ответа
1 5°
2 10°
3 + 15°
4 20°
5 25°

Вопрос 31

Текст вопроса
Оптимальным вариантом анестезии при Кесаревом сечении у беременной, больной сахарным диабетом, является
Текст ответа
1 + эпидуральная анестезия
2 эндотрахеальный наркоз
3 масочная анестезия
4 сочетание эпидуральной анестезии и эндотрахеального наркоза

Вопрос 32

Текст вопроса
Оптимальными видом анестезии в родах у рожениц с пороками сердца являтся:
Текст ответа
1 + эпидуральная анестезия
2 транквилизаторы в сочетании с ингаляцией закисью азота и кислородом
3 ГОМК
4 анестезия диприваном

Вопрос 33

Текст вопроса
Оптимальными видами анестезии при операциях на органах брюшной полости у беременных являются
Текст ответа
1 фторотановый наркоз
2 многокомпонетный комбинированный эндотрахеальный наркоз
3 эпидуральная анестезия
4 + верно 2 и 3

Вопрос 34

Текст вопроса
Применение фторотана в родах показано:
Текст ответа
1 при слабости родовой деятельности
2 при гипертензивной форме позднего токсикоза
3 при гипертонической болезни
4 при подозрении на внутриутробную асфиксию плода
5 + в случае угрозы разрыва матки

Вопрос 35

Текст вопроса
Оптимальным методом анестезии для обезболивания нормальных родов и оперативного родоразрешения является
Текст ответа
1 местная анестезия
2 эпидуральная анестезия
3 масочный наркоз
4 эндотрахеальный наркоз

Вопрос 36

Текст вопроса
Доза кетамина, используемая для внутримышечного введения при обезболивании родов, составляет
Текст ответа
1 2 мг/кг
2 + 3-6 мг/кг
3 10 мг/кг
4 12-16 мг/кг
5 17-20 мг/кг

Вопрос 37

Текст вопроса
При показаниях к общей анестезии оптимальными анестетиками для вводного наркоза операции Кесарева сечения являются:
Текст ответа
1 + гексенал или кетамин
2 ГОМК
3 закись азота

Вопрос 38

Текст вопроса
Клиническими проявлениями синдрома Мендельсона являются все ниже перечисленные, кроме:
Текст ответа
1 быстро наступающего бронхиолоспазма
2 цианоза, набухания шейных вен
3 гипертензии, сменяющейся коллапсом
4 + снижения ЦВД
5 отека легких

Вопрос 39

Текст вопроса
К ситуациям, требующим общей эндотрахеальной анестезии, при кесаревом сечении у беременных, страдающих преэклампсией или эклампсией, относятся:
Текст ответа
1 коагулопатии
2 эклампсия с неконтролируемыми судорогами
3 эклампсия с высокими цифрами АД в легочной артерии
4 все ответы правильны
5 + правильно 1 и 2

Вопрос 40

Текст вопроса
К препаратам для проведения вводного наркоза при кесаревом сечении у беременных с эклампсией или преэклампсией относятся
Текст ответа
1 кетамин
2 + барбитураты
3 сомбревин
4 ГОМК
5 правильно 1 и 4

Вопрос 41

Текст вопроса
К оптимальным вариантам анестезии в родах у беременной с эклампсией и преэклампсией относятся:
Текст ответа
1 эпидуральная анестезия
2 эндотрахеальный комбинированный многокомпонентный наркоз
3 анестезия диприваном
4 + верно 1 и 2

Вопрос 42

Текст вопроса
Наиболее болезненным моментом при производстве операции искусственного аборта является
Текст ответа
1 захват передней губы пулевыми щипцами
2 + расширение канала шейки матки
3 разрушение и удаление плодного яйца
4 правильно 1 и 3
5 все ответы правильны

Вопрос 43

Текст вопроса
Принципы интенсивной терапии при эклампсии состоят в проведении всего перечисленного, кроме:
Текст ответа
1 устранения судорожного синдрома и артериальной гипертензии
2 снижения внутричерепной гипертензии и гипопротеинемии
3 сохранения гомеостаза и улучшения реологии крови
4 + гипергидратации кристаллоидными растворами
5 профилактики внутриутробной гипоксии плода

Вопрос 44

Текст вопроса
У родильницы во время родов отмечалось повышение АД, тахикардия, затем возникли боли за грудиной, страх смерти, затруднение дыхания, цианоз. Через 2 часа после рождения мертвого плода возник отек легких, ДВС. Ваш предположительный диагноз?
Текст ответа
1 эклампсия
2 инфаркт миокарда
3 + эмболия околоплодными водами
4 тромбоэмболия легочной артерии
5 инфаркт легкого

Вопрос 45

Текст вопроса
При эмболии околоплодными водами необходимы
Текст ответа
1 + внутривенный наркоз, интубация, релаксация, ИВЛ, быстрое родоразрешение, антикоагулянтная терапия, ЭКГ-монитор
2 искусственная гипотензия, оксигенотерапия в режиме ПДКВ через пары спирта, антикоагулянты, сердечные гликозиды при наличии отека легких
3 подавление фибринолиза, активная инфузионная терапия, фибриноген, оксигенотерапия, родоразрешение через естественные пути

Вопрос 46

Текст вопроса
Комплекс интенсивной терапии при легкой степени асфиксии новорожденного включает все, за исключением:
Текст ответа
1 обеспечение проходимости дыхательных путей
2 ингаляцию O2 с помощью маски и ИВЛ
3 хлористый кальций 10% - 3 мл и 40% -6 мл глюкозы через пуповину
4 гидрокарбонат натрия 4-5 мл 5% раствора
5 + интубацию трахеи, ИВЛ и закрытый массаж сердца

Вопрос 47

Текст вопроса
Комплекс интенсивной терапии при средней степени асфиксии новорожденного включает все, кроме:
Текст ответа
1 аспирации слизи из дыхательных путей
2 масочной вентиляции легких с кислородом
3 медикаментозной стимуляции дыхания по способу Л.С.Персианинова
4 введения аналептиков, интубации трахеи и ИВЛ
5 + закрытого массажа сердца

Вопрос 48

Текст вопроса
Комплекс интенсивной терапии и реанимации новорожденного при тяжелой асфиксии и остановке кровообращения включает:
Текст ответа
1 масочную вентиляцию легких с кислородом
2 + интубацию и ИВЛ, закрытый массаж сердца
3 медикаментозную стимуляцию дыхания
4 внутрисердечное введение адреналина 0.1% раствора 0.1-0.2

[size=85][color=green]Добавлено спустя 45 секунд:[/color][/size]
17. АНЕСТЕЗИЯ И ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ У ДЕТЕЙ

Вопрос 1

Текст вопроса
Для подбора возрастных доз анестетиков у детей используют так называемый “дозис-фактор”. Его сущность заключается
Текст ответа
1 в расчете доз по возрастному фактору
2 в учете роста ребенка
3 в учете взаимоотношений между ростом и весом
4 + в применении возрастного коэффициента расчета доз на единицу массы тела

Вопрос 2

Текст вопроса
Наиболее вероятная причина развития аритмии сердечной деятельности и остановки сердца при использовании деполяризующих миорелаксантов (особенно у детей)
Текст ответа
1 + стимуляция холинэргических рецепторов и высвобождение ионов калия
2 прямое деполяризующее влияние на нервно-мышечные пластинки миокарда
3 влияние на мионевральные синапсы миокарда продуктов распада релаксанта
4 развитие метаболического алкалоза

Вопрос 3

Текст вопроса
Касательно педиатрической анестезии
Текст ответа
1 нормальный дыхательный объем 4 кг младенца 50-60 мл
2 идеальный внутренний диаметр эндотрахеальной трубки для 6 летнего ребенка вероятно будет 4 мм
3 + объем крови у 4 кг младенца приблизительно 5Текст вопроса мл
4 нормальная доза неостигмина 0,04-0,08 мг/кг
5 новорожденные более чувствительны к действию сукцинилхолина, чем старшие дети

Вопрос 4

Текст вопроса
Младенец 6 недель, страдаюший пилоростенозом, в остальном здоровый, назначен на пилоромиотомию. Отметьте метод, который не следует применять у больного
Текст ответа
1 внутривенная индукция тиопентоном
2 + интубация с применением недеполяризующего миорелаксанта
3 атропин для премедикации
4 внутривенная инфузионная терапия 0.9% хлористым натрием
5 вентиляция кислородом и фторотаном

Вопрос 5

Текст вопроса
Мальчику 5 недель с весом 4.1 кг с истощающей рвотой планируется выполнить пилоромиотомию.
Текст ответа
1 у него вероятно имеется гипокалиемия и алкалоз
2 при интубации нежелательно применять сукцинилхолин
3 интубация должна проводиться с использованием приёма Селлека (давления на перстневидный хрящ)
4 + верны все ответы
5 верно только 1 и 3

Вопрос 6

Текст вопроса
Вероятными причинами внезапного ухудшения состояния новорожденного, оперированного 12 часов назад по поводу диафрагмальной грыжи, могли явиться
Текст ответа
1 острая пульмонарная гипертензия
2 острое расширение желудка
3 напряженный пневмоторакс или гемоторакс
4 гипогликемия
5 + все ответы правильны

Вопрос 7

Текст вопроса
У новорожденного, страдающий стенозом привратника, весьма вероятно развитие
Текст ответа
1 метаболического алкалоза и гипохлоремии
2 метаболического ацидоза при сниженной осмоляльности плазмы
3 дегидратации
4 + верно 1 и 3
5 верно 2 и 3

Вопрос 8

Текст вопроса
У новорожденного не развит механизм регуляции температуры тела с помощью
Текст ответа
1 вазоконстрикции
2 + дрожи
3 мобилизации энергии из бурого жира
4 физической активности
5 всего перечисленного

Вопрос 9

Текст вопроса
Отметьте наименее вероятную причину послеоперационной депрессии дыхания у новорожденного
Текст ответа
1 гипотермия
2 недоношенность
3 + гипотензия
4 гипогликемия

Вопрос 10

Текст вопроса
Отметьте неправильный ответ касательно овального окна (foramen ovale) у новорожденного
Текст ответа
1 обычно остается открытым при транспозиции магистральных сосудов
2 закрывается под действием простагландинов
3 остается открытым при респираторном дисстресс синдроме
4 + позволяет происходить шунтированию справа налево при аортальном стенозе
5 остается открытым в первый месяц жизни

Вопрос 11

Текст вопроса
Действие внутримышечно введенного атропина для премедикации ребенка включает
Текст ответа
1 увеличение секреции водородных ионов в желудке
2 антагонизм вызванной морфином дыхательной депрессии
3 миоз
4 + повышение ректальной температуры
5 седацию

Вопрос 12

Текст вопроса
У младенцев:
Текст ответа
1 + нормальный дыхательный объем у 4-х кг младенца 20-25 мл
2 правильный размер эндотрахеальной трубки у 4-х летнего ребенка 4,5 мм
3 объем крови у 7 кг младенца приблизительно 7Текст вопроса мл
4 у детей раннего возраста релаксантом выбора является сукцинилхолин

Вопрос 13

Текст вопроса
Препараты, которые нельзя использовать при анестезии у 2-х летнего ребенка с тяжелыми ожогами 7-дневной давности, включают
Текст ответа
1 барбитураты
2 диприван (пропофол)
3 сукцинилхолин
4 атракуриум
5 + верно 2 и 3

Вопрос 14

Текст вопроса
У 5 летнего ребенка с подозрением на острый аппендицит следующее подтверждает диагноз
Текст ответа
1 бронхиальное дыхание на основании правого легкого
2 в моче 5 лейкоцитов в поле зрения
3 + боль в правой подвздошной ямке при нажатии на живот слева
4 диарея

Вопрос 15

Текст вопроса
При необходимости проведения гипервентиляции новорожденным допустимым уровнем гипокапнии следует считать
Текст ответа
1 + 25-30 мм рт. ст.
2 18-20 мм рт. ст.
3 15 мм рт. ст.
4 10-15 мм рт. ст.

Вопрос 16

Текст вопроса
Дыхательный объем у новорожденного составляет
Текст ответа
1 + 15-25 мл
2 25-35 мл
3 30-42 мл
4 50 мл

Вопрос 17

Текст вопроса
Среднее расстояние от бифуркации трахеи до края десен у новорожденного составляет:
Текст ответа
1 7 см
2 + 10 см
3 13 см
4 16 см
5 18 см

Вопрос 18

Текст вопроса
Охлаждение новорожденных во время операции вызывается всеми названными причинами, за исключением:
Текст ответа
1 незрелостью центров терморегуляции
2 инфузией и трансфузией холодных сред
3 полуоткрытым контуром и наружным охлаждением
4 + дыханием по системе Мэджилл - Мейплсона
5 перспирацией

Вопрос 19

Текст вопроса
2-летний ребенок массой 9 кг имеет минутный объем дыхания (МОД) равный
Текст ответа
1 6Текст вопроса мл
2 1Текст вопроса0 мл
3 + 4Текст вопроса0 мл
4 2Текст вопроса0 мл
5 3Текст вопроса0 мл

Вопрос 20

Текст вопроса
Остановка сердца при наркозе кетамином у детей происходит при превышении дозы
Текст ответа
1 в 2 раза
2 в 4 раза
3 в 8 раз
4 в 10 раз
5 + в 12 раз

Вопрос 21

Текст вопроса
Метаболизм (инактивация) кетамина происходит
Текст ответа
1 в результате щелочного гидролиза
2 с помощью ферментов клеточных элементов
3 + в результате деметилирования и окисления в печени
4 в кислой среде в тканях
5 с помощью тканевых ферментов

Вопрос 22

Текст вопроса
Быстрое внутривенное введение кетамина может привести:
Текст ответа
1 к появлению судорог
2 + к резкому угнетению дыхания
3 к появлению саливации
4 к резкому снижению АД

Вопрос 23

Текст вопроса
При хирургической стадии мононаркоза кетамином сохраняется
Текст ответа
1 горизонтальный и вертикальный нистагм
2 бледность кожных покровов и слизистых
3 + глоточные и гортанные рефлексы
4 реакция на болевое раздражение
5 выраженное слезотечение

Вопрос 24

Текст вопроса
Кетамин химически несовместим при введении в одном шприце
Текст ответа
1 с сомбревином
2 + с барбитуратами
3 с опиатами
4 с ГОМК
5 с седуксеном

Вопрос 25

Текст вопроса
Передозировка кетамина у детей чаще всего приводит
Текст ответа
1 к брадикардии
2 + к угнетению дыхания
3 к резкому снижению артериального давления
4 к снижению давления в малом круге
5 к уменьшению бледности кожных покровов

Вопрос 26

Текст вопроса
Кетамин может использоваться у детей старшего возраста для индукции внутримышечно в дозе
Текст ответа
1 2 мг/кг
2 + 4- 6 мг/кг
3 8-10 мг/кг
4 10-12 мг/кг
5 12-14 мг/кг

Вопрос 27

Текст вопроса
Продолжительность аналгетического действия дозы кетамина при внутримышечном введении составляет
Текст ответа
1 10 мин
2 20 мин
3 + 30 мин
4 40 мин
5 60 мин

Вопрос 28

Текст вопроса
Клиническим показаниями для введения поддерживающих доз кетамина являются все перечисленное, кроме:
Текст ответа
1 смещения глазных яблок
2 появления нистагма
3 повышения АД и тахикардия
4 уменьшения дыхательного объема
5 + увеличения частоты дыхания и слезотечения

Вопрос 29

Текст вопроса
При внутримышечном "мононаркозе" кетамином последняя доза вводится
Текст ответа
1 за 20 мин до окончания операции
2 за 30 мин до окончания операции
3 + за 40 мин до окончания операции
4 за 50 мин до окончания операции
5 за 1 ч до окончания операции

Вопрос 30

Текст вопроса
При внутримышечном "мононаркозе"кетамином хирургическая стадия наступает
Текст ответа
1 на 2 мин
2 на 4-5 мин
3 на 6-8 мин
4 + на 8-10 мин
5 на 10-12 мин

Вопрос 31

Текст вопроса
Время выхода из наркоза при внутривенном введении кетамина составляет в среднем
Текст ответа
1 5-10 мин
2 10-15 мин
3 + 15-30 мин
4 30-45 мин
5 до 1 ч

Вопрос 32

Текст вопроса
Продолжительность действия основной внутримышечной дозы при наркозе кетамином с закисью азота составляет
Текст ответа
1 до 20 мин
2 до 30 мин
3 + до 40 мин
4 до 50 мин
5 до 1 часа

Вопрос 33

Текст вопроса
Период полувыведения кетамина составляет в среднем
Текст ответа
1 31 мин
2 46 мин
3 58 мин
4 65 мин
5 + 79 мин

Вопрос 34

Текст вопроса
К наиболее характерным признакам I стадии наркоза кетамином у детей относятся:
Текст ответа
1 плавательные движения глазных яблок
2 периодический нистагм, расширение зрачков
3 умеренная гиперемия лица, влажность кожных покровов
4 верны все ответы
5 + верно только 1 и 2

Вопрос 35

Текст вопроса
Продолжительность I стадии кетаминового наркоза при внутримышечном его введении у детей составляет
Текст ответа
1 до 1 мин
2 + до 2 мин
3 до 3 мин
4 до 4 мин
5 до 5 мин

Вопрос 36

Текст вопроса
К наиболее характерным клиническим признакам II стадии кетаминового наркоза у детей относятся:
Текст ответа
1 отсутствие сознания
2 глазные яблоки фиксированы, зрачки сужены
3 тенденция к тахикардии, умеренная гипертензия
4 верны все ответы
5 + верно только 1 и 3

Вопрос 37

Текст вопроса
К наиболее характерным признакам III стадии кетаминового наркоза при внутримышечном введении относятся:
Текст ответа
1 фиксация глазных яблок
2 наличие нистагма, отсутствие слезотечения, сужение зрачка до "точечного"
3 гиперемия лица слизистых, редкое и глубокое дыхание
4 верны все ответы
5 + верно только 1 и 3

Вопрос 38

Текст вопроса
К наиболее характерным осложнениям кетаминового наркоза у детей относятся все перечисленное, за исключением:
Текст ответа
1 гипертонуса, гиперсаливации,
2 + коллапса, кардиодепрессивного эффекта
3 психомоторного возбуждения
4 аллергической сыпи
5 галлюцинаций

Вопрос 39

Текст вопроса
В основе гемодинамических изменений при кетаминов наркозе лежат:
Текст ответа
1 кардиодепрессивный эффект
2 + повышение активности симпато-адреналовой системы
3 гистаминогенный эффект кетамина
4 повышение активности центра регуляции тонуса блуждающего нерва

Вопрос 40

Текст вопроса
В основе нарушения дыхания при кетаминовом наркозе у детей лежат:
Текст ответа
1 расслабление жевательной мускулатуры, западение языка, гиперсаливация
2 обтурация бронхов мокротой
3 изменение растяжимости легочной ткани
4 + верно только 1 и 2
5 верны все ответы

Вопрос 41

Текст вопроса
Причиной брадикардии при использовании фентанила является
Текст ответа
1 кардиодепрессивный эффект
2 + стимуляция вагального действия
3 усиление рефлексов Бейнбриджа
4 блокада симпатических ганглиев
5 ваго-вагальный рефлекс

Вопрос 42

Текст вопроса
Высокие дозы фентанила могут вызвать у ребенка:
Текст ответа
1 артериальную гипотонию и/или брадикардию
2 угнетение дыхания
3 судороги
4 + верно только 1 и 2
5 верны все ответы

Вопрос 43

Текст вопроса
Основные эффекты дроперидола включают:
Текст ответа
1 + нейро-вегетативную стабилизацию, противоаритмическое действие
2 аналгетический эффект
3 противорвотный эффект
4 верны все ответы
5 + верно только 1 и 2

Вопрос 44

При использовании дроперидола у детей возможны следующие эффекты:
1 вазоплегия и гипотония
2 развитие синдрома "малого выброса"
3 прямой миокардиодепрессивный эффект
4 верны все ответы
5 + верно только 1 и 2

Вопрос 45

Текст вопроса
Максимальный эффект дроперидола наступает через
Текст ответа
1 1-3 мин
2 5 мин
3 + 6-12 мин
4 12-15 мин
5 20 мин

Вопрос 46

Текст вопроса
Вторая фаза гемодинамических изменений при введении детям препаратов НЛА характеризуется:
Текст ответа
1 увеличением ОЦК и снижением АД
2 уменьшением ОЦК, повышением АД и общего периферического сопротивления, учащением пульса
3 снижением общего периферического сопротивления, урежением пульса, увеличением минутного объема кровообращения
4 + верно только 1 и 3

Вопрос 47

Текст вопроса
У новорожденных и грудных детей
Текст ответа
1 повышена чувствительность к деполяризующим и резистентность к недеполяризующим релаксантам
2 + повышена чувствительность к недеполяризующим, имеется резистентность к деполяризующим релаксантам
3 повышена чувствительность к недеполяризующим и деполяризующим релаксантам
4 отмечается резистентность к недеполяризующим и деполяризующим релаксантам

Вопрос 48

Текст вопроса
Повышенная резистентность к сукцинилхолину сохраняется у детей
Текст ответа
1 до 1 года
2 +до 3 лет
3 до 7 лет
4 до 10 лет
5 до 12-14 лет

Вопрос 49

Текст вопроса
"Двойной" блок при применении деполяризующих релаксантов у детей может возникнуть:
Текст ответа
1 после введения больших доз сукцинилхолина
2 после введения первой дозы сукцинилхолина
3 + после последующего введения недеполяризующего релаксанта
4 при последовательности введения: тубарин, сукцинилхолина

Вопрос 50

Текст вопроса
Премедикация атропином и промедолом вызывает у детей все перечисленное,кроме:
Текст ответа
1 достаточного седативного эффекта и уменьшения потоотделения
2 увеличения содержания адреналина и норадреналина в крови
3 аналгетического эффекта
4 + уменьшения МОК
5 увеличения МОК

Вопрос 51

Текст вопроса
Премедикация кетамином с атропином вызывает у детей:
Текст ответа
1 седативный эффект
2 увеличение ударного объема сердца
3 аналгетический эффект
4 + верно 1 и 3
5 верно 2 и 3

Вопрос 52

Текст вопроса
Премедикация кетамин + дроперидол + атропин вызывает у детей:
Текст ответа
1 + выраженный седативный эффект
2 гипергидроз
3 умеренное увеличение выброса катехоламинов
4 увеличение ударного объема крови

Вопрос 53

Текст вопроса
Премедикация дроперидол + фентанил вызывает у детей:
Текст ответа
1 + достаточный седативный и анальгетический эффект
2 повышение содержания адреналина
3 неизменное содержание норадреналина
4 неизменный ударный объем крови

Вопрос 54

Текст вопроса
ГОМК противопоказан у детей:
Текст ответа
1 при заболеваниях печени
2 при заболеваниях почек
3 при заболеваниях сердца
4 при гиперкальциемии
5 + при гипокалиемии

Вопрос 55

Текст вопроса
Основные гемодинамические эффекты при глубоком наркозе ГОМК:
Текст ответа
1 + тахикардия и повышение минутного объема кровообращения
2 брадикардия
3 снижение минутного объема кровообращения
4 экстрасистолии

Вопрос 56

Текст вопроса
Анестезия наиболее управляема, если анестетик вводится ребенку
Текст ответа
1 энтеральным путем
2 + ингаляционным путем
3 ректальным путем
4 внутривенно
5 внутримышечно

Вопрос 57

Текст вопроса
Наиболее быструю анестезию с точки зрения коэффициента растворимости "кровь-газ" вызывают
Текст ответа
1 фторотан
2 эфир
3 + этран

Вопрос 58

Текст вопроса
Высокие дозы фентанила могут вызвать у ребенка:
Текст ответа
1 артериальную гипотонию и брадикардию
2 угнетение дыхания
3 усиление кашлевого рефлекса, судороги
4 все ответы правильны
5 + правильны 1 и 2

Вопрос 59

Текст вопроса
Клиническое действие дроперидола наступает у детей при внутривенном введении через
Текст ответа
1 1 мин
2 2 мин
3 + 3-5 мин
4 7 мин
5 10 мин

Вопрос 60

Текст вопроса
Снижение уровня псевдохолинэстеразы в плазме может быть в результате следующих причин:
Текст ответа
1 врожденных
2 при циррозе печени
3 при опухолевых процессах с гипоальбуминемией
4 при отравлении инсектицидами
5 + все ответы правильны

Вопрос 61

Текст вопроса
Оптимальная доза циметидина для предупреждения синдрома Мендельсона составляет
Текст ответа
1 2.5 мг/кг
2 3.5 мг/кг
3 5.0 мг/кг
4 6.0 мг/кг
5 + 7.5 мг/кг

Вопрос 62

Текст вопроса
Скорость введения 20% раствора ГОМК внутривенно у детей составляет
Текст ответа
1 + 2 мл/мин
2 3 мл/мин
3 4 мл/мин
4 5 мл/мин
5 10 мл/мин

Вопрос 63

Текст вопроса
Профилактика гипоксического поражения мозга у детей включает все перечисленное, кроме
Текст ответа
1 краниоцеребральной гипотермии
2 + дегидратации осмодиуретиками и введения изотонических растворов
3 восстановления микроциркуляции
4 введения глюкокортикоидов

18. АНЕСТЕЗИЯ И ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ОПЕРАЦИЯХ У БОЛЬНЫХ С СОПУТСТВУЮЩИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

Вопрос 1

Текст вопроса
При остром полиневрите (синдроме Guillain-Barre)
Текст ответа
1 заболевание не связано с предшествующей респираторной или желудочно-кишечной инфекция
2 состав спинно-мозговой жидкости не меняется
3 + инаблюдается повышенная активность рефлексов автономной нервной системы
4 экстракорпоральная детоксикация, включая плазмаферез, не эффективна
5 часто развиваются постоянные неврологические дефекты

Вопрос 2

Текст вопроса
Патологическое ожирение связано с уменьшением
Текст ответа
1 жизненной емкости
2 резервного объема выдоха
3 функциональной остаточной емкости
4 + все ответы верны
5 верно только 2 и 3

Вопрос 3

Текст вопроса
Во время анестезии у больного серповидно-клеточной анемией криз может быть спровоцирован
Текст ответа
1 гипоксией
2 гиперкарбией
3 гипотензией
4 гипотермией
5 + всем перечисленным

Вопрос 4

Текст вопроса
Острая перемежающаяся порфирия связана с
Текст ответа
1 болями в животе
2 лечением барбитуратами
3 мочой цвета красного вина
4 параличом дыхательной мускулатуры
5 + всем перечисленным

Вопрос 5

Текст вопроса
Осложнения вследствие отмены антигипертензивной терапии за неделю до операции не включают
Текст ответа
1 + интраоперационную гипокалиемию
2 тяжелую послеоперационную гипертензию
3 усиленную реакцию артериального давления на интубацию трахеи
4 ишемию миокарда во время анестезии

Вопрос 6

Текст вопроса
Гиповентиляционный синдром при ожирении характеризуется патологическими нарушениями, включающими снижение
Текст ответа
1 + податливости (compliance) легких-грудной клетки
2 концентрации бикарбоната плазмы
3 резистентности воздушных путей
4 работы дыхания
5 объема закрытия

Вопрос 7

Текст вопроса
При легочном сердце (cor pulmonale) не характерно развитие
Текст ответа
1 повторных легочных эмболий
2 силикоза
3 саркоидоза
4 эмфиземы
5 + стеноза аорты

Вопрос 8

Текст вопроса
Заболевания, которые вызывают мышечный паралич благодаря нарушениям высвобождения ацетилхолина на уровне нейромышечного соединения включают
Текст ответа
1 myasthenia gravis
2 столбняк
3 полиомиелит
4 прогрессивную мышечную дистрофию
5 + ни одно из перечисленных

Вопрос 9

Текст вопроса
Запор от сниженной подвижности ЖКТ связан с
Текст ответа
1 гиперкалиемией
2 гипертиреозом
3 гипокальциемией
4 + применением ганглиоблокаторов
5 лечением каптоприлом (капотеном)

Вопрос 10

Текст вопроса
У 40-летней женщины, которой показана плановая гистерэктомии, обнаружен при анализе крови Hb 80 г/л и количество ретикулоцитов 12%. Это может зависеть от наличия у больной
Текст ответа
1 ревматоидного артрита
2 хронической почечной недостаточности
3 менорагии
4 системного туберкулезного эритематоза
5 + любой патологии из вышеперечисленных

Вопрос 11

Текст вопроса
Слабая ответная реакция экстенсора стопы бывает при:
Текст ответа
1 острой фазе полиомиелита
2 хронической фазе полиомиелита
3 синдроме Guillain Barre (полиневрит6
4 + сирингомиелии
5 всех перечисленных заболеваниях

Вопрос 12

Текст вопроса
Генерализованная лимфаденопатия бывает при
Текст ответа
1 краснухе
2 туберкулезе
3 диссеминированной красной волчанке
4 + всех перечисленных заболеваниях
5 верно только 2 и 3

Вопрос 13

Текст вопроса
Упорная рвота бывает при
Текст ответа
1 остром панкреатите
2 инвагинации
3 диафрагмальной грыже
4 всех перечисленных заболеваниях
5 + верно 1 и 2

Вопрос 14

Текст вопроса
Нелеченная преоперативная гипертензия
Текст ответа
1 повышает частоту периоперативных инфарктов миокарда
2 + должна лечиться до операции
3 является противопоказание к использованию изофлюрана
4 снижает риск тромбоза глубоких вен
5 является противопоказанием к использованию эпидуральной анальгезии

Вопрос 15

Текст вопроса
К проявлениям ревматоидного артрита, которые могут осложнять анестезию, не относится
Текст ответа
1 стридор
2 амилоидоз почки
3 фиброз легких
4 эрозия odontoid peg
5 + полицитемия

Вопрос 16

Текст вопроса
К осложнениям ревматоидного артрита не относятся
Текст ответа
1 анемия
2 перикардит
3 периферический артериит
4 + желтуха
5 спленомегалия

Вопрос 17

Текст вопроса
Пациент, страдающий артериальной гипертензией принимает тиазидный диуретик и атенолол (100 мг в сутки). Больному предстоит большая операция на желудке. Анестезиологу следует
Текст ответа
1 заменить атенолол блокатором кальциевых каналов
2 + продолжить получаемое больным антигипертензивное лечение
3 вводить в/в бета-блокатор в течение операции
4 вводить не более 5 мл/кг/час кристаллоидов во избежание перегрузки жидкостью
5 выполнить все перечисленное

Вопрос 18

Текст вопроса
Больному, страдающему хроническим обструктивным заболеванием легких (ХОЗЛ) с наличием одышки в покое предстоит плановая абдоминальная операция. Полезные тесты для установления факторов риска и возможности анестезии включают
Текст ответа
1 проба на вымывание азота
2 дыхательный ответ на ингаляцию 1Текст вопроса% кислорода
3 + спирометрия(FEV1, FVC)
4 все перечисленные тесты
5 верно 1 и 3

Вопрос 19

Текст вопроса
Вероятные причины блокады правой ножки пучка Гиса
Текст ответа
1 легочная эмболия
2 миксидема
3 инфаркт миокарда
4 все ответы верные
5 + верно 1 и 3

Вопрос 20

Текст вопроса
После развития инфаркта миокарда у пациента синусовый ритм, ЧСС 80 в мин и АД 110/70. На ЭКГ выявлена мультифокальная желудочковая экстрасистолия 10 в мин. Необходимая терапия включает
Текст ответа
1 атропин 0,6 мг в/в
2 пропранолол 1 мг в/в
3 кислородотерапия
4 + лидокаин 1Текст вопроса мг в/в
5 дигоксин

Вопрос 21

Текст вопроса
У больного, страдающего нелеченной гипертонической болезнью, произошло повышение АД на операционном столе до 210/140. Больной испытывает ощущение головокружения, мелькания “мушек” в глазах. Правильная тактика при плановой операции будет
Текст ответа
1 + отменить операцию в связи с явной клиникой гипертонического криза, провести курс лечения в терапевтическом отделении
2 после интенсивной антигипертонической терапии и снижения АД провести анестезию и плановую операцию
3 провести анестезию и операцию в условиях управляемой гипотензии

Вопрос 22

Текст вопроса
Больному с митральным стенозом предстоит экстренная операция по поводу перитонита. При анестезии следует в первую очередь опасаться
Текст ответа
1 гипертонического криза
2 + отека легких в ответ на инфузионную терапию
3 коллапса вследствие падения сосудистого сопротивления
4 эмболии легочной артерии

Вопрос 23

Текст вопроса
У больных с бронхиальной астмой при проведении общей анестезии желательно исключить использование:
Текст ответа
1 фторотана
2 калипсола
3 + тубокурарина
4 закиси азота
5 дипривана (пропофол1

Вопрос 24

Текст вопроса
При миастении противопоказан:
Текст ответа
1 прозерин
2 гексенал
3 атропин
4 + сукцинилхолин
5 кетамин

Вопрос 25

Текст вопроса
Больному 50 лет, страдающему циррозом печени, произведена холецистэктомия в условиях эндотрахеальной комбинированной анестезиии с применением для миорелаксации сукцинилхолина. Течение анестезии гладкое, но после ее окончания длительно не восстанавливалось самостоятельное дыхание. Наиболее вероятной причиной осложнения является :
Текст ответа
1 анемия
2 высокий уровень холинэстеразы крови
3 + низкий уровень холинэстеразы крови
4 высокая концентрация холинэстеразы крови
5 повышенный уровень небелкового остаточного азота

Вопрос 26

Текст вопроса
При заболеваниях печени отмечается все перечисленное, кроме
Текст ответа
1 удлинения действия деполяризующих релаксантов
2 замедления разрушения тубарина
3 уменьшения образования псевдохолинэстеразы
4 увеличения выделения натрия с мочой
5 замедления метаболизма других препаратов

Вопрос 27

Текст вопроса
Плановую операцию после перенесенного гепатита можно выполнять
Текст ответа
1 сразу же после выздоровления
2 через 0.5 месяца после выздоровления
3 + через 2 месяца после нормализации функциональных показателей печени
4 через 6 месяцев после выздоровления

Вопрос 28

Текст вопроса
Ранним признаком почечной недостаточности является
Текст ответа
1 наличие лейкоцитов в моче
2 + повышение в крови азота мочевины при низком удельном весе мочи
3 наличие эритроцитов в моче
4 изменения уровеня креатинина в крови

Вопрос 29

Текст вопроса
Длительная истощающая рвота при стенозе привратника приводт:
Текст ответа
1 к декомпенсированному алкалозу
2 к снижению pH крови
3 к судорогам
4 все ответы верны
5 + верно только 1 и 3

Вопрос 30

Текст вопроса
Причиной уменьшения расхода анестетиков при проведении анестезии у лиц пожилого и старческого возраста является:
Текст ответа
1 изменение функциональных свойств клеток ЦНС
2 снижение мозгового кровотока
3 снижение обмена
4 верно только 1 и 3
5 + верны все ответы

Вопрос 31

Текст вопроса
При порфирии противопоказаны:
Текст ответа
1 опиаты
2 + барбитураты
3 фторотан
4 симпатомиметики

Вопрос 32

Текст вопроса
Одной из важных причин, лимитирующих приспособительные возможности сердца у пожилых в экстремальных ситуациях, является:
Текст ответа
1 изменения в синусо-предсердном узле
2 атеросклеротические изменения сосудов
3 снижение ударного объема сердца
4 + верны все ответы
5 верно только 2 и 3

Вопрос 33

Текст вопроса
Премедикация накануне операции у больных пожилого и старческого возраста состоит в назначении уменьшенных доз
Текст ответа
1 кортикостероидов
2 + анальгетиков при болях, седативных
3 опиоидных наркотиков
4 верны все ответы
5 верно только 2 и 3

Вопрос 34

Текст вопроса
При старении наблюдается снижение ударного и минутного объема сердца, что можно рассматривать как реакцию:
Текст ответа
1 на уменьшение потребности тканей в O2
2 на замедление скорости кровотока
3 на смещение кривой диссоциации оксигемоглобина вправо
4 + верны все ответы
5 верно 1 и 2

Вопрос 35

Текст вопроса
Для устранения тахисистолической формы мерцательной аритмии у больных пожилого и старческого возраста целесообразно применить
Текст ответа
1 антиаритмические средства
2 сердечные гликозиды
3 адреномиметики
4 + верно 1 и 2
5 верно 2 и 3

Вопрос 36

Текст вопроса
Оптимальным вариантом анестезии у лиц пожилого и старческого возраста при операции в урологии, ортопедии и травматологии, гинекологии принято считать:
Текст ответа
1 местную анестезию + седативные и наркотические средства
2 + региональную анестезию, включая блокады, эпидуральную и спинальную в сочетании с седативными препаратами
3 внутривенную анестезию с сохранением спонтанного дыхания
4 эндотрахеальный наркоз с миорелаксантами и ИВЛ
5 эндотрахеальный наркоз с управляемой гипотонией

[size=85][color=green]Добавлено спустя 48 секунд:[/color][/size]
19. ОБЩАЯ РЕАНИМАТОЛОГИЯ

Вопрос 1

Текст вопроса
Для состояния острой гипоксемии не характерно
Текст ответа
1 повышение давления в легочной артерии
2 увеличение сердечного выброса
3 региональная легочная вазоконстрикция
4 + снижение церебрального кровотока
5 снижение миокардиального кровотока

Вопрос 2

Текст вопроса
Выберите неправильное утверждение касательно гипербарооксигенации
Текст ответа
1 может вызвать судороги
2 показан при газовой гангрене
3 + вызывает полицитемию
4 показан при отравлении окисью углерода
5 не влияет на транспорт углекислоты

Вопрос 3

Текст вопроса
Ингаляция окиси углерода приводит к
Текст ответа
1 цианозу
2 стимуляции каротидного тельца
3 одышке
4 + снижению P50

Вопрос 4

Текст вопроса
Повышенного РаСО2 можно ожидать при
Текст ответа
1 + массивной легочной эмболии
2 диабетическом кетоацидозе
3 уремической рвоте
4 спонтанном пневмотораксе

Вопрос 5

Текст вопроса
В приемном отделении 45-и летний мужчина внезапно упал на пол. Он без сознания, Вы не можете прощупать пульс. Вы должны немедленно:
Текст ответа
1 проверить наличие дыхания, провести удар кулаком по прекордию, если нет улучшения - вызвать помощника, проверить проходимость дыхательных путей и начать искусственное дыхание, массаж сердца
2 при отсутствии эффекта от перечисленого в 1 произвести электродефибрилляцию, повторив ее при необходимости до 3-х раз
3 на фоне проведения массажа сердца и ИД транспортировать больного в отделение реанимации
4 + правильно 1, 2 и 3
5 ошибочной тактикой можно считать преведение электродефибрилляции до установки точного диагноза

Вопрос 6

Текст вопроса
При жировой эмболии характерно
Текст ответа
1 обнаружение жировых шариков в моче и сосудах сетчатки
2 умственная дезориентация
3 петехии и повышение уровня продуктов деградации фибриногена
4 + все перечисленные симптомы
5 верно только 1 и 3

Вопрос 7

Текст вопроса
Легочную эмболию можно точно диагностировать
Текст ответа
1 + сканированием или ангиографией легких
2 рентгеновским исследованием грудной клетки
3 по уровню лактат дегидрогеназы крови
4 верно 1 и 3
5 верны все ответы

Вопрос 8

Текст вопроса
Больных с острыми судорожными нарушениями можно лечить с помощью
Текст ответа
1 + барбитуратов и бензодиазепинов
2 кетамина
3 дроперидола
4 всех перечисленных препарато
5 верно только 1 и 3

Вопрос 9

Текст вопроса
Повышенный бикарбонат плазмы связан с
Текст ответа
1 почечной недостаточностью
2 + пилоростенозом
3 не сахарным диабетом
4 гиперкалиемией
5 печеночной недостаточностью

Вопрос 10

Текст вопроса
Рингер-лактат (раствор Гартманн1
Текст ответа
1 + генерирует бикарбонат
2 имеет концентрацию лактата 40 ммоль/л
3 содержит 10 ммоль/л хлора
4 не содержит магния
5 не содержит кальция

Вопрос 11

Текст вопроса
Отметьте неправильное утверждение касательно парентерального питания взрослого весом 70 кг
Текст ответа
1 минимальная дневная потребность в глюкозе 2Текст вопроса г
2 + нормальная дневная потребность в калии 15-30 ммоль
3 дневная потребность в азоте 0,2 г/кг
4 глюкоза увеличивает образование углекислоты
5 значительная часть инсулина, вводимого в инфузии, абсорбируется на поливинилхлориде

Вопрос 12

Текст вопроса
Укажите не характерное для утопления в морской воде нарушение
Текст ответа
1 дисритмии сердца
2 + гемолиз
3 гипотензия
4 ателектаз
5 судороги

Вопрос 13

Текст вопроса
У больного в периоде восстановления после перенесенного утопление в морской воде весьма вероятны клинические проявления
Текст ответа
1 + внутрилегочного шунтирования и метаболического ацидоза
2 отека легких
3 электролитных нарушений
4 верно 1 и 2
5 верно 1 и 3

Вопрос 14

Текст вопроса
Мочевина крови 13 ммоль/л бывает при :
Текст ответа
1 дегидратации
2 застойной сердечной недостаточности
3 водной интоксикации
4 + верно 1 и 2
5 верны все ответы

Вопрос 15

Текст вопроса
Клинические находки при рвоте в течение 4 дней не включают
Текст ответа
1 + развитие дефицита витамина В12 и анемии
2 мочевину крови 12 ммоль/л
3 гипокалиемию
4 гипохлоремию
5 тетанию

Вопрос 16

Текст вопроса
Причиой синкопе может быть
Текст ответа
1 + диабет
2 недостаточность аортального клапана
3 гиперкапния
4 верно 1 и 2
5 верно 2 и 3

Вопрос 17

Текст вопроса
Декомпрессионная болезнь
Текст ответа
1 + вызывает аваскулярный некроз кости
2 обусловлен дефицитом О2 в альвеолах
3 лечится вдыханием смеси О2 и гелия
4 развивается через сутки после декомпрессии
5 ее можно избежать, если гелий добавлен во вдыхаемую смесь газов

Вопрос 18

Текст вопроса
Показаниями к закрытому массажу сердца являются:
Текст ответа
1 остановка дыхания
2 + остановка сердца, фибрилляция желудочков
3 отсутствие сознания
4 верно 1 и 2

Вопрос 19

Текст вопроса
Показаниями к сердечно-легочной реанимации являются:
Текст ответа
1 отсутствие пульса и АД, цианоз
2 остановка дыхания
3 отсутствие сознания
4 + верно 1 и 2
5 верны все ответы

Вопрос 20

Текст вопроса
Наиболее достоверным признаком клинической смерти является:
Текст ответа
1 патологические ритмы дыхания, судороги, цианоз
2 отсутствие сознания
3 расширение зрачков
4 отсутствие зрачкового рефлекса
5 + отсутствие АД, сердечных тонов и пульса на сонных артериях

Вопрос 21

Текст вопроса
Критериями эффективности закрытого массажа сердца являются все перечисленное, за исключением:
Текст ответа
1 порозовения цвета кожи лица и слизистых
2 появления пульса на сонной артерии и лучевой артерии
3 сужения зрачков
4 АД - 80-90 мм рт. ст.
5 + восстановления дыхания

Вопрос 22

Текст вопроса
Показанием к дефибрилляции сердца при реанимации является
Текст ответа
1 отсутствие пульса на сонных артериях, дыхания и сознания
2 + отсутствие признаков эффективности закрытого массажа сердца, даже при невозможности ЭКГ исследования
3 отсутствие признаков эффективности закрытого массажа сердца при обязательно ЭКГ регистрация фибрилляции желудочков сердца

Вопрос 23

Текст вопроса
К методам детоксикации не относятся:
Текст ответа
1 форсированный диурез
2 гемодиализ и плазмаферез
3 гемо- и плазмосорбция
4 + УФО и лазерное облучение крови
5 использование ионообменных смол

Вопрос 24

Текст вопроса
Показанием к переводу больного на ИВЛ является
Текст ответа
1 тахипноэ более 45 в минуту
2 снижение PaO2 менее 60 мм рт. ст.
3 уменьшение ДО на 50%, возрастание МОД на 160-180%
4 верны все ответы
5 + верно 1 и 2

Вопрос 25

Текст вопроса
Суточная потребность в белках рассчитывается:
Текст ответа
1 по количеству белка в плазме
2 по экскреции азота с мочой
3 по потреблению O2
4 верно 1 и 2
5 + верны все ответы

Вопрос 26

Текст вопроса
При волемических нарушениях наиболее важными и доступными для определения критериями адекватности инфузионно-трансфузионной терапии являются:
Текст ответа
1 нормализация цвета кожных покровов, градиента температуры, диуреза
2 гемодинамические показатели: АД, ЧСС, ЦВД
3 показатели состава крови, метаболизма, коагулограмма
4 верно 1 и 2
5 + верны все ответы

20. РЕАНИМАЦИЯ И ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

Вопрос 1

Текст вопроса
Фармакологические средства, уменьшающие постнагрузку (afterload) левого желудочка у больного с острым инфарктом миокарда, не включают
Текст ответа
1 нитроглицерин
2 фентоламин
3 нитропруссид натрия
4 + эсмолол (бревиблок)
5 нифедипин

Вопрос 2

Текст вопроса
При лечении пароксизмальной предсердной тахикардии не показано применять
Текст ответа
1 антагонисты бета-адренорецепторов
2 электрическую кардиоверсию
3 давление на каротидный синус
4 + лидокаин
5 верапамил

Вопрос 3

Текст вопроса
Лечение больного с острой левожелудочковой недостаточностью включает
Текст ответа
1 дыхание или ИВЛ при постоянном повышенном давлении
2 инфузию нитроглицерина
3 ингибиторы фосфодиэстеразы, фуросемид
4 + все ответы верны
5 верно только 1 и 3

Вопрос 4

Текст вопроса
При развитии признаков токсического действия дигоксина лечение включает внутривенное введение
Текст ответа
1 верапамила
2 + лидокаина
3 хлористого кальция 4 верно 1 и 2
4 верны все ответы

Вопрос 5

Текст вопроса
Набухшие (растянуты6 шейные вены в положении стоя наблюдаются при
Текст ответа
1 тампонаде сердца
2 напряженном пневмотораксе
3 легочной эмболии
4 + верны все ответы
5 верно 1 и 3

Вопрос 6

Текст вопроса
Гипотензия при анафилактическом шоке развивается вследствие
Текст ответа
1 + увеличения проницаемости сосудов и потери объема внутрисосудистой жидкости
2 потери симпатического тонуса
3 высвобождения простагландина
4 брадикардии
5 всего перечисленного

Вопрос 7

Текст вопроса
У вентилируемого больного с отеком легких при низком давлении и септическим шоком внутривенная инфузия 7,5 мкг/кг/мин допамина увеличит
Текст ответа
1 РаО2 , насыщение кислородом смешанной венозной крови, потребление кислорода
2 мочеотделение
3 сердечный выброс
4 верно только 2 и 3
5 + верны все ответы

Вопрос 8

Текст вопроса
При тампонаде сердца не наблюдается
Текст ответа
1 повышение центрального венозного давления
2 + систолический шум
3 цианоз
4 парадоксальный пульс
5 повышение легочного капиллярного давления заклинивания (PCWP)

Вопрос 9

Текст вопроса
Высокое венозное давление, гипотензия и острая циркуляторная недостаточность бывают при:
Текст ответа
1 напряженном пневматораксе
2 эмболии легочной артерии
3 венозной воздушной эмболии
4 + правильно 1 и 2
5 правильны все ответы

Вопрос 10

Текст вопроса
Вероятная проичина внезапной одышки, возрастания венозного давления в яремных венах, систолического и диастоличекого шума у больного с инфекционным эндокардитом включают
Текст ответа
1 острую тампонаду сердца
2 инфаркт миокарда
3 + выворачивание створки митрального клапана или разрыв аортального клапана
4 расслаивающую аневризму аорты

Вопрос 11

Текст вопроса
В возникновение гипердинамического типа кровообращения у больных сепсисом, острой кровопотерей, гиповолемией участвуют следующие механизмы:
Текст ответа
1 шунтирования кровотока
2 централизации кровообращения
3 нарушения микроциркуляции, расстройства тканевого обмена и накопления вазоактивных метаболитов
4 + верны все ответы
5 верно только 2 и 3

Вопрос 12

Текст вопроса
Для состояния гиповолемии не характерно:
Текст ответа
1 уменьшение объема циркулирующей крови (ОЦК)
2 снижение АД, тахикардия
3 уменьшение ударного объема и сердечного выброса (УО и С3
4 + повышение ЦВД
5 снижение давления наполнения левого желудочка

Вопрос 13

Текст вопроса
Наибольшую угрозу для жизни из-за возможной трансформации в фибрилляцию желудочков представляет аритмия
Текст ответа
1 + желудочковые экстрасистолы более 20 в минуту
2 желудочковая тахикардия
3 аритмии,сочетающиеся с удлинением внутрижелудочковой проводимости и блокадой левой ножки пучка Гиса
4 мерцательная аритмия

Вопрос 14

Текст вопроса
При гиповолемическом типе кровообращения для повышения сердечного выброса не следует применять:
Текст ответа
1 плазмозаменители
2 сердечные гликозиды
3 симпатомиметики
4 + бета-блокаторы
5 кортикостероиды

Вопрос 15

Текст вопроса
К аритмиям, сопровождающимся острой сердечной недостаточностью, относятся:
Текст ответа
1 фибрилляция желудочков
2 полная атриовентрикулярная блокада
3 высокочастотное трепетание и мерцание предсердий
4 верны все ответы
5 + верно только 1 и 2

Вопрос 16

Текст вопроса
Главной непосредственной опасностью для больного при острой кровопотере является
Текст ответа
1 дефицит гемоглобина
2 + гиповолемия
3 гипопротеинемия
4 коагулопатия
5 дефицит фибриногена

Вопрос 17

Текст вопроса
Удовлетворительную кислородную емкость крови обеспечивает гематокрит, не ниже
Текст ответа
1 20-25%
2 + 30%
3 35%
4 40%
5 45%

Вопрос 18

Текст вопроса
У больного с сопутствующей сердечной недостаточностью резко выражена анемия. Какая из предложенных трансфузионных сред предпочтительна?
Текст ответа
1 + эритромасса
2 свежецитратная кровь
3 свежезамороженная плазма

Вопрос 19

Текст вопроса
Признаки очагового поражения миокарда отражаются лучше всего изменениями зубца
Текст ответа
1 P
2 + Q
3 T
4 R
5 S

Вопрос 20

Текст вопроса
ЭКГ-признаками субэндокардиальной ишемии миокарда являются:
Текст ответа
1 повышение сегмента S-T выше изоэлектрической линии больше, чем на 1 мм
2 снижение сегмента S-T ниже изоэлектрической линии больше, чем на 1 мм
3 инверсия зубца T
4 + верно только 2 и 3
5 верно только 1 и 3

Вопрос 21

Текст вопроса
Показаниями к использованию лидокаина в процессе сердечно-легочной реанимации (при остановке сердц1 являются:
Текст ответа
1 фибрилляция желудочков, не купирующаяся электрическим разрядами
2 электромеханическая диссоциация
3 рецидивы фибрилляции желудочков
4 правильны все ответы
5 + правильно только 1 и 3

Вопрос 22

Текст вопроса
Неблагоприятные кардиальные эффекты кальция включают
Текст ответа
1 + увеличения раздражимости миокарда
2 снижения сократимости миокарда
3 спазма коронарных сосудов
4 верны все ответы
5 верно только 1 и 3

Вопрос 23

Текст вопроса
Внутривенным введение морфина при кардиогенном отеке легких можно достичь следующих позитивных эффектов:
Текст ответа
1 венодилатации и децентрализации кровообращения
2 седации, уменьшения частоты дыханий
3 разгрузки малого круга кровообращения
4 + верно все перечисленное
5 верно только 2 и 3

Вопрос 24

Текст вопроса
Дозировка "вслепую" биокарбоната натрия при остановке сердца составляет:
Текст ответа
1 первое введение 1 мэкв/кг
2 первое введение 2 мэкв/кг
3 повторные введения 0.5 мэкв/кг каждые 10 мин
4 + верно 1 и 3
5 верно 2 и 3

Вопрос 25

Текст вопроса
Эндотрахеально можно вводить следующие препараты, кроме:
Текст ответа
1 + норадреналин
2 адреналин
3 лидокаин
4 атропин
5 изадрин

Вопрос 26

Текст вопроса
Для профилактики кардиогенного шока при остром инфаркте миокарда не следует использовать
Текст ответа
1 бета-адреноблокаторы
2 обезболивание, седацию
3 ингаляции O2
4 + бета-адреностимуляторы

Вопрос 27

Текст вопроса
Острый кардиогенный отек легких обусловлен:
Текст ответа
1 повышением гидростатического давления в легочных капиллярах
2 повышенной легочной капиллярной проницаемостью
3 недостаточностью левого желудочка
4 + верно 1 и 3
5 верны все ответы

Вопрос 28

Текст вопроса
Левожелудочковая недостаточность может быть вызвана:
Текст ответа
1 недостаточным притоком крови к сердцу
2 перегрузкой объемом крови
3 снижением сократительной способности миокарда
4 + верно только 2 и 3
5 верны все ответы

Вопрос 29

Текст вопроса
К вазодилататорам, действующим преимущественно на артериолы и снижающим постнагрузку, относятся:
Текст ответа
1 нитраты
2 + ганглиоблокаторы
3 нитропруссид
4 морфин

Вопрос 30

Текст вопроса
Ведущим симптомом для диагноза остановки кровообращения является:
Текст ответа
1 широкие зрачки, не реагирующие на свет
2 отсутствие сознания
3 отсутствие дыхания
4 + отсутствие пульса на сонной артерии
5 цианоз

Вопрос 31

Текст вопроса
Признаками острого инфаркта миокарда во время наркоза являются:
Текст ответа
1 гипотензия, бледность
2 изменения на ЭКГ, аритмии
3 увеличение пульсового давления
4 + верно 1 и 2
5 верно 1 и 3

Вопрос 32

Текст вопроса
Лечение анафилактического шока включает использование
Текст ответа
1 адреналина
2 антигистаминных препаратов
3 нейроплегиков
4 + верно 1 и 2
5 верны все ответы

Вопрос 33

Текст вопроса
Препаратом выбора при пароксизмальной наджелудочковой тахикардии является:
Текст ответа
1 дигоксин
2 лидокаин
3 + изоптин
4 новокаинамид
5 поляризующая смесь

Вопрос 34

Текст вопроса
Наиболее выраженный положительный инотропный эффект при кардиогенном шоке наблюдается при введении:
Текст ответа
1 норадреналина
2 + допамина
3 дигоксина
4 изадрина
5 эфедрина

Вопрос 35

Текст вопроса
Устранить болевой синдром при экстренном вызове по поводу острого инфаркта миокарда можно проще всего:
Текст ответа
1 + введением наркотических и ненаркотических аналгетиков
2 эпидуральной аналгезией
3 ингаляцией закиси азота, ксенона с О2(1:1)

Вопрос 36

Текст вопроса
Остановка сердца во время несинхронизированной дефибрилляции связана
Текст ответа
1 с прямым повреждающим действием на миокард
2 с попаданием импульса на зубец P ЭКГ
3 с попаданием импульса на восходящую часть зубца T
4 + с попаданием импульса на нисходящую часть зубца T

Вопрос 37

Текст вопроса
Электрокардиостимуляция не показана при:
Текст ответа
1 полной атриовентрикулярной блокаде
2 синдроме слабости синусового узла с приступами Морганьи-Адамс-Стокса
3 мерцательной аритмии с редкими сокращениями желудочков
4 + брадиаритмии, вызванной интоксикацией сердечными гликозидами

Вопрос 38

Текст вопроса
Полный атриовентрикулярный блок характеризуется
Текст ответа
1 отсутствием проведения импульсов из предсердий в желудочки
2 медленным идиовентрикулярным ритмом
3 приступами Морганьи - Адамса - Стокса
4 + все ответы верны
5 верно только 1 и 2

Вопрос 39

Текст вопроса
Основным признаком кардиальной смерти является:
Текст ответа
1 агональные комплексы
2 механическая асистолию с сохранением электрической систолы
3 + электрическая асистолия в течение 30 мин, несмотря на сердечно- легочную реанимацию и соответствующую лекарственную терапию
4 изоэлектрическая линия на ЭКГ в течение 15 мин

Вопрос 40

Текст вопроса
У больного, перенесшего 2 года назад инфаркт миокарда, при плановой холецистэктомии появилось резкое снижение АД, признаки электрической нестабильности миокарда(1-я градация по Лауну). Действия анестезиолога включают:
Текст ответа
1 введение преднизолона, лидокаина, гипервентиляция, снятие ЭКГ
2 + введение допамина, после стабилизации АД - нитроглицерина + инфузионная терапия под контролем ЦВД, проведение нейровегетативной защиты, снятие ЭКГ
3 введение стрептодеказы, струйную инфузию реополиглюкина, введение лидокаина, увеличение дозы анальгетиков
4 правильно 1 и 2

Вопрос 41

Текст вопроса
У больного с острым инфарктом миокарда в области перегородки на 5-й день после кратковременного эпизода потери сознания отмечается урежение пульса до 32 в минуту. АД - 80/40 мм рт. ст. Сознание на уровне сопора. Ему необходимо незамедлительно:
Текст ответа
1 наладить краниоцеребральную гипотермию, ввести лазикс, преднизолон, церебролизин
2 ввести атропин, эуфиллин, начать инфузию алупента
3 + произвести экстренную кардиостимуляцию

Вопрос 42

Текст вопроса
Рецидивирующую фибрилляцию желудочков у больного с острым инфарктом миокарда лучше всего предупредить с помощью:
Текст ответа
1 кордарона
2 лидокаина
3 орнида
4 + электрокардиостимуляции

Вопрос 43

Текст вопроса
Кардиотоксическое действие гиперкалиемии купируется применением:
Текст ответа
1 адреналина гидрохлорида
2 кофеина, эфедрина гидрохлорида
3 + препаратов кальция (хлористый Са, глюконат С1
4 10% раствора глюкозы
5 кортикостероидов

Вопрос 44

Текст вопроса
У больного, находящегося под постоянным электрокардиоскопическом наблюдением, развилась микроволновая фибрилляция миокарда и диагностирована клиническая смерть. Ему на фоне массажа сердца и ИВЛ в первую очередь необходимо:
Текст ответа
1 ввести внутрисердечно раствор хлористого кальция
2 произвести высоковольтную электрическую дефибрилляцию
3 ввести внутрисердечно раствор атропина
4 + ввести внутрисердечно раствор адреналина

Вопрос 45

Текст вопроса
Врач-реаниматолог решил осуществить дефибрилляцию больному с мерцательной аритмией, пользуясь синхронизатором. Разряд дефибриллятора должен быть синхронизирован:
Текст ответа
1 с зубцом Q
2 + с нисходящей фазой зубца R
3 зубцом T
4 учет фазы ЭКГ-комплекса не имеет значения

[size=85][color=green]Добавлено спустя 39 секунд:[/color][/size]
21. РЕАНИМАЦИЯ И ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ФОРМАХ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

Вопрос 1

Текст вопроса
При остром респираторном дисстресс синдроме взрослых происходит
Текст ответа
1 повышение альвеолярной вентиляции
2 снижение альвеолярно - артериального PO2 градиента
3 + снижение активности легочного сурфактанта
4 повышение податливости (compliance) легких
5 снижение сопротивления воздушных путей

Вопрос 2

Текст вопроса
При остром респираторном дисстресс синдроме взрослых
Текст ответа
1 общая легочная вода уменьшена
2 функциональная остаточная емкость повышена
3 гипоксемия отвечает на повышение FiO2
4 причиной может быть почечная недостаточность
5 + легочное артериальное давление повышено

Вопрос 3

Текст вопроса
При тяжелом пневмоните вследствие аспирации желудочного содержимого происходит повышение перечисленных показателей, за исключением
Текст ответа
1 сопротивления воздушных путей
2 V/Q несоответствия
3 давления в легочной артерии
4 + податливости (compliance) легких
5 интерстициальной воды в легких

Вопрос 4

Текст вопроса
Повышение PaCO2 можно ожидать при
Текст ответа
1 + массивной легочной эмболии
2 астматическом приступе средней тяжести
3 почечной недостаточности
4 диабетической коме

Вопрос 5

Текст вопроса
Весьма вероятные результаты применения 10 см ПДКВ (PEEP) к воздушным путям вентилируемого больного с односторонней долевой пневмонией включают
Текст ответа
1 снижение PaO2
2 + повышение PaCO2
3 системную гипертензию
4 уменьшение функциональной остаточной емкости
5 увеличение физиологического мертвого пространства

Вопрос 6

Текст вопроса
При легочной эмболии
Текст ответа
1 сывороточная лактатдегидрогеназа нормальна
2 имеются характерные изменения ЭКГ
3 возможно развитие желтухи
4 + верно 2 и 3
5 верно 1 и 2

Вопрос 7

Текст вопроса
Случайный хирургический пневмоторакс может быть связан с
Текст ответа
1 нефрэктомией и адреналэктомией
2 шейной симпатэктомией
3 тиреоидэктомией и трахеостомией
4 верно только 2 и 3
5 + верны все ответы

Вопрос 8

Текст вопроса
Клинические признаки, обычно наблюдаемые у больного хроническим бронхитом, осложненным острой дыхательной недостаточностью, включают
Текст ответа
1 + пульс повышенного наполнения (объем1
2 холодные конечности
3 мышечные подергивания
4 отек соска зрительного нерва

Вопрос 9

Текст вопроса
Преимуществами управляемой вентиляции при лечении “подвижной” грудной клетки при множественных переломах ребер считаются
Текст ответа
1 + снижение парадоксальной вентиляции и возможность использования положительного давления в конце выдоха (PEEP)
2 снижение легочной инфекции
3 предотвращение пневмоторакса
4 ускорение сращивания переломов ребер

Вопрос 10

Текст вопроса
Наступающее в начале кислородотерапии апноэ у больного с хроническим обструктивным заболеванием воздушных путей
Текст ответа
1 + связано с рефлексом с каротидных телец
2 объясняется хронически низкими уровнями PaCO2
3 может быть предотвращено постепенным возрастанием FIO2
4 прекращается при добавлении 5% углекислоты во вдыхаемую смесь газов
5 предотвращается при лечении ацетазоламидом

Вопрос 11

Текст вопроса
К поздним осложнениям длительной интубации через рот нельзя отнести
Текст ответа
1 гранулему
2 стеноз трахеи
3 повреждение возвратного гортанного нерва
4 + бронхоплевральную фистулу
5 дисфонию

Вопрос 12

Текст вопроса
Развитие спонтанного пневмоторакса связано с
Текст ответа
1 врожденной легочной буллой
2 астмой
3 ревматоидным артритом
4 верны все ответы
5 + верно только 1 и 2

Вопрос 13

Текст вопроса
Показанием для вентиляции у пациента с острым полиневритом (синдромом Guillain-Barre) является
Текст ответа
1 форсированная жизненная емкость менее 15 мл/кг
2 общая легочная емкость менее 3 литров
3 потеря гортанных рефлексов
4 верны все ответы
5 + верно только 1 и 3

Вопрос 14

Текст вопроса
Снижение диффузионной способности легких бывает при
Текст ответа
1 эмфиземе
2 полицитемии
3 легочной эмболии
4 + верно только 1 и 3
5 верно только 1 и 2

Вопрос 15

Текст вопроса
Кровь для газоанализа взята у 63-х летнего мужчины с обострением хронического бронхита. Следующие результаты возможны при этом диагнозе
Текст ответа
1 РаО2- 5.6 кПа(42 мм рт ст)
2 РаСО2 -10.4 кПа(78 мм рт ст)
3 рН-7.58, стандартный бикарбонат 18 ммол/л
4 + верно только 1 и 2
5 верны все ответы

Вопрос 16

Текст вопроса
Альвеолярная гиповентиляция часто развивается у больных
Текст ответа
1 при повышении ВЧД
2 эмфиземой и астмой
3 при наличии метаболического алкалоза
4 + все ответы верные
5 верно только 1 и 2

Вопрос 17

Текст вопроса
Касательно бронхиальной астмы
Текст ответа
1 + прогноз зависит от возраста, в котором началось заболевание
2 лечение стероидами должно быть до развития тяжелой формы астмы
3 механическая вентиляция безопасна у тяжелых астматиков и может использоваться для обеспечения пациенту отдыха ночью
4 верно только 1 и 2
5 верны все ответы

Вопрос 18

Текст вопроса
Последствия альвеолярного разрыва при вентиляции под положительным давлением включают
Текст ответа
1 подкожную эмфизему, легочную интерстициальную эмфизему и эмфизему средостения
2 пневмоперитонеум
3 пневмоторакс
4 + верны все ответы
5 верно только 1 и 2

Вопрос 19

Текст вопроса
Синхронизированная перемежающаяся мандаторная вентиляция (SIMV)
Текст ответа
1 полезна у больных в состоянии апноэ
2 запускает вентилятор автоматически, вне связи с вдохом больного
3 + используется при отлучении больного от вентилятора
4 не требует клапанов в дыхательном контуре

Вопрос 20

Текст вопроса
Cинхронизированная перемежающаяся мандаторная вентиляция (SIMV)
Текст ответа
1 полезна при ресуститации новорожденных
2 + может быть использована с постоянным повышенным давлением в дыхательных путях (CPAP)
3 достигается при введении полузакрытого дыхательного контура (rebreathing)
4 не может использоваться вместе с поддержкой инспираторного давления
5 является методом, при котором спонтанные дыхательные движения не используются для включения вентилятора

Вопрос 21

Текст вопроса
Уменьшение выброса сердца при лечении высоким положительным давлением в конце выдоха (PEEP) является вторичным по отношению к
Текст ответа
1 + увеличению постнагрузки (afterload) на правый желудочек
2 уменьшению частоты работы сердца
3 задержке углекислоты
4 верно 1 и 3
5 верно 2 и 3

Вопрос 22

Текст вопроса
Положительное давление в конце выдоха (PEEP) уменьшает
Текст ответа
1 + внутригрудной объем крови
2 PaCO2
3 функциональную остаточную емкость
4 внутричерепное давление
5 легочное капиллярное давление заклинивания (wedge)

Вопрос 23

Текст вопроса
При отеке легких имеет место:
Текст ответа
1 нарушение проходимости дыхательных путей
2 понижение давления в сосудах малого круга кровообращения
3 повышение проницаемости сосудистой стенки
4 + верно только 1 и 3
5 верны только 2 и 3

Вопрос 24

Текст вопроса
Показаниями к переводу больного с отеком легких на искусственную вентиляцию легких являются все, кроме:
Текст ответа
1 гипоксическая кома
2 pO2 ниже 60 мм рт. ст., pCO2 выше 60 мм рт. ст.
3 снижение АД ниже 90 мм рт. ст.,тахикардия более 120 в минуту
4 частота дыхания более 40 в минуту
5 + РvО2 более 50 мм рт ст

Вопрос 25

Текст вопроса
Для повышения онкотического давления крови при лечении отека легких применяют:
Текст ответа
1 стимуляцию диуреза салуретиками
2 стимуляцию диуреза осмотическими диуретиками
3 инфузию альбумина
4 + верно 1 и 3
5 верно 2 и 3

Вопрос 26

Текст вопроса
Экстренная интенсивная терапия при отеке легких включает
Текст ответа
1 внутривенное введение дыхательных аналептиков
2 кислородотерапию
3 интубацию трахеи, ИВЛ
4 верны все ответы
5 + верно 2 и 3

Вопрос 27

Текст вопроса
У больного с массивной пневмонией определены следующие показатели кислотно-щелочного состояния: pH-7.2, BE-0;pCO2-70 мм рт.ст.; pO2-55 мм рт. ст. Это связано
Текст ответа
1 с дыхательным алкалозом
2 + с дыхательным ацидозом
3 с метаболическим ацидозом
4 с метаболическим алкалозом
5 показатели в норме

Вопрос 28

Текст вопроса
Назначение режима спонтанной вентиляции с ПДКВ больным с массивной пневмонией, осложненной острой дыхательной недостаточностью, обосновано следующим
Текст ответа
1 способствует увеличению дыхательной поверхности легких
2 облегчает естественное дренирование дыхательных путей
3 уменьшает венозный шунт в легких за счет улучшения соотношения вентиляция/кровоток
4 + верны все ответы
5 верно только 1 и 2

Вопрос 29

Текст вопроса
Среди методов интенсивной терапии, применяемых для коррекции острой дыхательной недостаточности при массивной пневмонии противопоказано применение
Текст ответа
1 оксигенотерапии, при необходимости ИВЛ
2 сердечных гликозидов, антибиотиков, бронхолитиков
3 круговых банок на грудную клетку
4 микротрахеостомии с введением муколитических ферментов и аэрозольной терапии
5 + сеансов ГБО

Вопрос 30

Текст вопроса
У больной двусторонняя пневмония. Сознание неясное, возбуждение, температура 39.2°C, число дыханий 50 в мин., в легких с двух сторон дыхание ослаблено, пульс 125 в мин., АД - 90/60 мм рт. ст. рН-7.24; BE- -10; pCO2 - 66 мм рт. ст., pO2 - 55 мм рт. ст. Наиболее эффективными методами лечения острой дыхательной недостаточности в данной ситуации являются:
Текст ответа
1 массивная антибиотикотерапия
2 интубация и искусственная вентиляция легких
3 микротрахеостомия
4 + верно только 1 и 2
5 верно 1 и 3

Вопрос 31

Текст вопроса
Приступ бронхиальной астмы сопровождается:
Текст ответа
1 уменьшением объема и скорости форсированного выдоха
2 увеличением остаточного объема
3 увеличением сопротивления к выдоху
4 + верны все ответы
5 верно только 1 и 3

Вопрос 32

Текст вопроса
Спазм бронхиол во время анестезии проявляется:
Текст ответа
1 продолжительным форсированным выдохом
2 продолжительным вдохом
3 продолжительным вдохом и продолжительным форсированным выдохом
4 ослабленным вдохом и ослабленным выдохом
5 + коротким вдохом и пролонгированным выдохом

Вопрос 33

Текст вопроса
У пациента в состоянии астматического приступа угрожающими признаками являются:
Текст ответа
1 обструкция бронхиол и появление немых зон при аускультации
2 понижение парциального напряжения CO2
3 снижение PaO2 менее 60 мм рт. ст.
4 + верно только 1 и 3
5 верно 2 и 3

Вопрос 34

Текст вопроса
У больного с некупирующимся приступом бронхиальной астмы показатели КЩС и газов крови: pH - 7.2; BE - -8; pCO2 - 75 мм рт. ст.; pO2 - 50 мм рт. ст. Ему необходимо
Текст ответа
1 в/в введения 0.5 мл адреналина и больших доз глюкокортикоидов
2 срочного перевода на ИВЛ
3 проведения сеансов ГБО
4 + верно только 1 и 2
5 верны все ответы

Вопрос 35

Текст вопроса
У 20-летнего пациента после приступа кашля появилась резкая боль в грудной клетке, затрудненное дыхание, одышка. Дыхательные шумы справа не прослушиваются, перкуторно - высокий тимпанический звук. Ему необходимо:
Текст ответа
1 трахеостомия
2 дыхание с положительным перемежающимся давлением 1Текст вопроса% O2
3 + дренирование плевральной полости
4 интубация трахеи
5 аспирация слизистой пробки из правого главного бронха

Вопрос 36

Текст вопроса
Оксигенация у пациентов с хроническим неспецифическим заболеванием легких может вызвать:
Текст ответа
1 учащение дыхания
2 урежение дыхания и гиповентиляцию
3 гиперкапнию
4 + верно 2 и 3
5 верно 1 и 3

Вопрос 37

Текст вопроса
Особенностями "синкопального" утопления являются следующие:
Текст ответа
1 чаще бывает у женщин,детей,у лиц с коронарной недостаточностью
2 возникает первичная остановка сердца
3 цвет кожных покровов цианотичный
4 + верно только 1 и 2
5 верны все ответы

Вопрос 38

Текст вопроса
Опасность кислотно-аспирационного пневмонита возрастает при попадении желудочного содержимого в дыхательные пути соответственно следующим величинам его pH:
Текст ответа
1 pH = 7.4
2 pH больше 5
3 + pH меньше 2.5
4 pH = 7.5 и более

Вопрос 39

Текст вопроса
Нарушение дыхания при кислотно-аспирационном синдроме связано:
Текст ответа
1 с ларинго- и бронхиолоспазмом
2 с обструкцией дыхательных путей аспирационными массами
3 с эмфиземой легких
4 верны все ответы
5 + верно только 1 и 2

Вопрос 40

Текст вопроса
Парадоксальное дыхание наиболее часто наблюдается:
Текст ответа
1 при ларингоспазме
2 при эмфиземе легких
3 + при пневмотораксе
4 при пневмонии
5 при искусственной вентиляции легких

Вопрос 41

Текст вопроса
Причиной значительного снижения насыщения крови кислородом при вскрытии плевральной полости с одной стороны являются:
Текст ответа
1 вынужденное положение пациента
2 снижение % кислорода во вдыхаемом воздухе
3 влияние анестетика
4 + венозный шунт в коллабированном легком
5 патологические рефлексы из раны

Вопрос 42

Текст вопроса
При тяжелых травмах грудной клетки нарушение газообмена обусловлено всеми перечисленными причинами, кроме:
Текст ответа
1 расстройства кровообращения в системе микроциркуляции
2 нарушений проходимости трахеобронхиального дерева
3 нарушения каркасности грудной клетки
4 жировой эмболии сосудов легких
5 + нарушения центральных механизмов регуляции дыхания

Вопрос 43

Текст вопроса
Больной поступил в отделение реанимации после автомобильной катастрофы. Отмечается поверхностное дыхание, парадоксальное движение, деформация грудной клетки и боль при вдохе, бледность, гипотония. Наиболее вероятный диагноз:
Текст ответа
1 + гемоторакс, множественные переломы ребер
2 травматический разрыв главного бронха
3 гемоперикард
4 разрыв органов брюшной полости

Вопрос 44

Текст вопроса
У пациента множественные переломы ребер, острая дыхательная недостаточность. После интубации трахеи и перехода на ИВЛ отмечено увеличение цианоза, снижение АД. Наиболее вероятной причиной является:
Текст ответа
1 разрыв грудной аорты
2 неправильная интубация трахеи
3 + напряженный пневмоторакс
4 аспирация желудочного содержимого
5 тяжелый ушиб легких

Вопрос 45

Текст вопроса
О высокочастотной вентиляции
Текст ответа
1 + при высокочастотной струйной вентиляции выдох пассивный
2 высокочастотные струйные вентиляторы действуют как генераторы
3 для поддержания нормокапнии высокочастотная струйная вентиляция требует дыхательного объема около 5 мл\кг

Вопрос 46

Текст вопроса
К недостаткам высокочастотной вентиляции ( в сравнении с традиционной ИВЛ ) относятся
Текст ответа
1 повышенное среднее давление в дыхательных путях
2 значительное изменение дыхательного объема при изменении податливости легких
3 неадекватная вентиляция в случае негерметичности дыхательных путей (например, при бронхоплевральной фистуле)
4 + верно 1 и 2
5 верны все ответы

Вопрос 47

Текст вопроса
При использовании высокочастотной осцилляции
Текст ответа
1 кривая вдоха является зеркальным отображением кривой выдоха
2 ударный объем осциллятора обычно меньше объема проводящих воздушных путей
3 частота осцилляций находится в пределах 60-120 циклов в минуту
4 + верно 1 и 2
5 верно 2 и 3

Вопрос 48

Текст вопроса
Хирургическая трахеостома
Текст ответа
1 обычно выполняют между 1-м и 3-м трахеальным кольцом
2 можеь быть показана при санации трахеобронхиального дерева
3 может быть показана после инсульта в стволе мозга
4 + верно 2 и 3
5 верны все ответы

Вопрос 49

Текст вопроса
Трахеостомия
Текст ответа
1 + может быть выполнена под местной анестезией
2 трубки меняются через день
3 давление в манжете трубки должно быть не более 20 мм. рт. ст.
4 устраняет необходимость увлажнения газов
5 должна выполняться на фоне премедикации с включением седативных средств и препаратов угнетающих слюноотделение

Вопрос 50

Текст вопроса
К методам, снижающим гипертензионную реакцию на интубацию, относятся:
Текст ответа
1 включение в премедикацию бета-блокаторов (per os)
2 введение в/в лидокаина при индукции
3 медленная индукция кетамином, обеспечение сердечно-сосудистой стабильности
4 + верно 1 и 2
5 верны все ответы

[size=85][color=green]Добавлено спустя 57 секунд:[/color][/size]
22. РЕАНИМАЦИЯ И ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ У ДЕТЕЙ
Вопрос 1

Текст вопроса
У новорожденных с респираторным дисстресс синдромом имеется
Текст ответа
1 + снижение легочного кровотока
2 сердечный шунт слева-направо
3 нормальная активность альвеолярного сурфактанта
4 метаболический алкалоз
5 все перечисленные нарушения

Вопрос 2

Текст вопроса
Среди нежелательных последствий непреднамеренного охлаждения новорожденного не характерным является развитие
Текст ответа
1 метаболического ацидоза
2 гипогликемии
3 брадикардии
4 снижения P50
5 + дрожи

Вопрос 3

Текст вопроса
Астматическое состояние у ребенка, ранее безуспешно леченного адреномиметиками, привело к развитию гипоксии, сонливости, гиперкарбии и ацидоза. Немедленное лечение должно включать:
Текст ответа
1 введение бикарбоната натрия
2 диазепам внутривенно
3 инфузию аминофиллина
4 + интубацию и вентиляцию
5 салбутамол из распылителя

Вопрос 4

Текст вопроса
Отметьте неверное утверждение среди перечисленных факторов, предрасполагающих к развитию респираторного дисстресс синдрома
Текст ответа
1 недоношенность
2 диабет у матери
3 пре-эклампсия у матери
4 предродовое кровотечение
5 + врожденный порок сердца

Вопрос 5

Текст вопроса
Вероятные причины апноэ у недоношенных детей включают
Текст ответа
1 гипотермию
2 гипотензию
3 гипогликемию
4 все перечисленное
5 + верно только 1 и 3

Вопрос 6

Текст вопроса
У грудного ребенка, страдающего пилоростенозом, обычно развивается
Текст ответа
1 метаболический алкалоз
2 гипохлоремия
3 увеличение анионой разницы
4 все ответы верны
5 + верно только 1 и 2

Вопрос 7

Текст вопроса
У шестимесячного ребенка в течение недели прогрессирует слабость, потеря аппетита. У него имеются множественные синяки на конечностях и голове, воспаленные и увеличенные слюнные железы, температура в прямой кишке 38 гр С, левая нога в согнутом положении, болезненна. Вероятный диагноз
Текст ответа
1 цинга
2 + септическое состояние и остеомиелит
3 гемофилия
4 жестокое обращение с ребенком
5 идиопатическая тромбоцитопения

Вопрос 8

Текст вопроса
Ребенку, находящемуся на ИВЛ с нормальным согреванием и увлажнением газовой смеси, объем суточной инфузии следует снизить
Текст ответа
1 на 50%
2 на 40%
3 + на 25%
4 на 15%
5 на 10%

Вопрос 9

Текст вопроса
Главным признаком тяжести черепно-мозговой травмы у ребенка является
Текст ответа
1 выраженность костно-травматических повреждений
2 степень утраты сознания
3 выраженность менингеального синдрома
4 правильно 2 и 3
5 + все ответы правильны

Вопрос 10

Текст вопроса
Противоотечная терапия при черепно-мозговой травме у детей показана потому, что она предотвращает
Текст ответа
1 нарастание гематомы
2 развитие отека мозга
3 + нарастание внутричерепного давления
4 правильно 1 и 2
5 все ответы правильны

Вопрос 11

Текст вопроса
К основным признакам развития дислокационного синдрома у детей относятся:
Текст ответа
1 нарастание угнетения сознания, нарушений ритма дыхания
2 угнетение реакции зрачков на свет
3 ригидность затылочных мышц, появление гемипареза
4 верно 1 и 3
5 + верно 1 и 2

Вопрос 12

Текст вопроса
Острый стенозирующий трахеобронхит у детей характеризуется:
Текст ответа
1 изменением голоса и грубым лающим кашлем
2 удлиненным выдохом
3 втяжением межреберных промежутков при вдохе
4 верно 1 и 2
5 + верно 1 и 3

Вопрос 13

Текст вопроса
Наилучший эффект при подсвязочном отеке у детей бывает при использовании:
Текст ответа
1 диуретиков
2 5% глюкозы
3 симпатомиметиков
4 + парокислородных ингаляций

Вопрос 14

Текст вопроса
При крупе III степени длительность парокислородных ингаляций должна составить:
Текст ответа
1 15 мин
2 30 мин
3 1 ч
4 + 2 ч
5 до появления продуктивного кашля

Вопрос 15

Текст вопроса
При диабетической коме у детей основной задачей терапии является:
Текст ответа
1 + уменьшить уровень сахара в крови, уменьшить клеточную дегидратацию и кетоацидоз
2 провести противоотечную терапию
3 срочно начать ИВЛ в режиме гипервентиляции
4 верно 1 и 2
5 верны все ответы

Вопрос 16

Текст вопроса
Частое развитие респираторного дистресс-синдрома у недоношенных детей обусловлено главным образом:
Текст ответа
1 меньшим диаметром альвеол, чем у взрослых
2 + исходным дефицитом сурфактанта
3 меньшим числом альвеол
4 гиповолемией
5 все ответы правильны

Вопрос 17

Текст вопроса
Величина PO2 в артериализированной капиллярной крови у здорового ребенка до 1.5 лет составляет:
Текст ответа
1 + 86 мм рт. ст.
2 92 мм рт. ст.
3 95 мм рт. ст.
4 98 мм рт. ст.

Вопрос 18

Текст вопроса
В развитии обструктивного синдрома у детей не имеет существенного значения:
Текст ответа
1 бронхоспазм
2 отек слизистой оболочки бронхов
3 гиперсекреция слизи
4 + функциональный легочный шунт
5 правильно 2 и 3

Вопрос 19

Текст вопроса
Лечение тяжелого приступа бронхиальной астмы целесообразно начать:
Текст ответа
1 + с внутривенного введения симпатомиметиков (адреналин, алупент)
2 с эуфиллина внутривенно
3 с внутривенного введения гормонов
4 с ингаляции симпатомиметиков

Вопрос 20

Текст вопроса
Тяжесть менингококцемии в результате действия эндотоксина определяют
Текст ответа
1 повреждение эндотелия сосудов
2 снижение системного АД
3 + развитие ДВС-синдрома и шокового легкого
4 снижение числа тромбоцитов

Вопрос 21

Текст вопроса
Основные показатели центральной гемодинамики при менингококцемии характеризуются:
Текст ответа
1 низким общим периферическим сопротивлением
2 высоким общим периферическим сопротивлением
3 низким центральным венозным давлением (ЦВД)
4 + верно 1 и 3
5 верно 2 и 3

Вопрос 22

Текст вопроса
На догоспитальном этапе при менингококцемии у детей наиболее рационально в первую очередь ввести
Текст ответа
1 сердечные гликозиды, антибиотики, гормоны
2 + адреномиметики, антибиотики, гормоны
3 эуфиллин, антибиотики, антигистаминные препараты, гормоны

Вопрос 23

Текст вопроса
Начальная стадия астматического статуса ставится на основании:
Текст ответа
1 продолжительности приступа и выраженности одышки
2 толерантности к симпатомиметикам
3 появления неэффективного кашля
4 + верно 2 и 3
5 все ответы правильны

Вопрос 24

Текст вопроса
Астматический статус у детей необходимо лечить метилксантинами, потому что
Текст ответа
1 они наиболее эффективные бронходилататоры
2 + наступила полная блокада адренорецепторов к симпатомиметикам
3 они обладают меньшим, чем симпатомиметики, кардиотоксическим эффектом
4 правильно 1 и 2

Вопрос 25

Текст вопроса
Первыми признаками передозировки эуфиллина являются
Текст ответа
1 падение АД
2 + головная боль, боли в животе, тошнота
3 гипертензия
4 нарушение сердечного ритма

Вопрос 26

Текст вопроса
Наилучший эффект при подсвязочном отеке у детей бывает при использовании
Текст ответа
1 диуретиков
2 5% глюкозы
3 симпатомиметиков
4 + парокислородных ингаляций

Вопрос 27

Текст вопроса
Кома при черепно-мозговой травме у детей характеризуется:
Текст ответа
1 + стойкостью нарушений чувствительности, двигательных функций и функций черепных нервов
2 изменением на глазном дне
3 высоким ликворным давлением
4 изменением электролитного состава крови
5 все ответы правильны

Вопрос 28

Текст вопроса
Частое развитие обструктивного синдрома у новорожденных детей связано
Текст ответа
1 до 1 года
2 в 1-2 года
3 в 2-3 года
4 в 4-8 лет
5 + в 9-16 лет

Вопрос 29

Текст вопроса
Наиболее типичным в клинике бронхиальной астмы у детей раннего возраста является
Текст ответа
1 множество влажных хрипов
2 сухие хрипы в легких
3 затрудненный вдох
4 + затрудненный выдох

Вопрос 30

Текст вопроса
Нормальная частота дыхания у новорожденных составляет
Текст ответа
1 16 в минуту
2 24 в минуту
3 + 30 в минуту
4 40 в минуту
5 50 в минуту

Вопрос 31

Текст вопроса
Дыхательный объем ребенка составляет примерно
Текст ответа
1 2-3 мл/кг
2 + 5-7 мл/кг
3 8-10 мл/кг
4 11-12 мл/кг

Вопрос 32

Текст вопроса
Процент фетального гемоглобина у новорожденных составляет
Текст ответа
1 30%
2 50%
3 + 75%
4 90%

Вопрос 33

Текст вопроса
Пункция центральной вены справа предпочтительнее, потому что
Текст ответа
1 технически выполняется легче
2 + предотвращает повреждение грудного протока
3 меньше возможность повреждения легкого

Вопрос 34

Текст вопроса
Максимальная суточная доза эуфиллина, вводимая детям в астматическом статусе, составляет
Текст ответа
1 6 мг/кг
2 9 мг/кг
3 + 24 мг/кг
4 30 мг/кг
5 40 мг/кг

Вопрос 35

Текст вопроса
Проведение спонтанного дыхания при постоянном повышенном давлении у детей противопоказано
Текст ответа
1 + при обструктивном бронхите
2 при отеке легких
3 при высоких шунтах в легких
4 при токсическом действии O2 на легкие

Вопрос 36

Текст вопроса
Наиболее частой причиной острой почечной недостаточности в практике интенсивной терапии детей раннего возраста является
Текст ответа
1 + гиповолемия
2 нефротоксины
3 гемолиз
4 пороки развития почек

Вопрос 37

Текст вопроса
Для стадии олигурии при острой почечной недостаточности наиболее характерны
Текст ответа
1 гипокалиемия, гипернатриемия
2 + гиперкалиемия, гипонатриемия
3 гипернатриемия
4 гиперкальциемия

Вопрос 38

Текст вопроса
Не следует использовать при острой почечной недостаточности у детей
Текст ответа
1 + аминогликозиды
2 левомицетин
3 пенициллин
4 аритромицин

Вопрос 39

Текст вопроса
Для II стадии острой почечной недостаточности наиболее типична
Текст ответа
1 + общая гипергидратация
2 клеточная гипергидратация с внеклеточной дегидратацией
3 внеклеточная гипергидратация с клеточной дегидратацией
4 общая дегидратация

Вопрос 40

Текст вопроса
Способствует закрытию артериального протока
Текст ответа
1 талазолин
2 + индометацин
3 допамин
4 нитропруссид натрия

Вопрос 41

Текст вопроса
При катетеризации пупочной вены у младенца катетер вводят на глубину
Текст ответа
1 + 60% вертикального размера между плечиками и пупком (6-7 см)
2 30% роста младенца
3 не более 2-3 см

Вопрос 42

Текст вопроса
Младенец родился большим для данного срока беременности, с гипертрофической кардиомиопатией, гипогликемией. Можно предположить, что у матери имеет место
Текст ответа
1 гипертиреоз
2 патология почек
3 + сахарный диабет
4 анемия
5 гипотиреоз

Вопрос 43

Текст вопроса
В развитии геморрагической болезни новорожденных из факторов свертывания наиболее важен
Текст ответа
1 II
2 VII
3 IX
4 X
5 + XII

Вопрос 44

Текст вопроса
Терапия перинатальной почечной недостаточности начинается
Текст ответа
1 с введения лазикса
2 с введения маннитола
3 с восполнения ОЦК
4 + с восполнения внеклеточной жидкости + допамин

Вопрос 45

Текст вопроса
Максимальная доза лазикса, вводимая детям для профилактики почечного блока, составляет
Текст ответа
1 + 1-2 мг/кг
2 2-3 мг/кг
3 5-7 мг/кг
4 15-20 мг/кг
5 30-40 мг/кг

Вопрос 46

Текст вопроса
Ведущим в лечении олигоурической стадии острой почечной недостаточности у детей при инфузионной терапии является раствор
Текст ответа
1 плазмы
2 альбумина
3 реополиглюкина
4 + глюкозы
5 существенного различия нет

Вопрос 47

Текст вопроса
Заподозрить синдром Рейя у детей можно на основании
Текст ответа
1 повышения билирубина
2 резкого увеличения трансаминаз
3 резкого увеличения протромбинового времени
4 + увеличения аммиака в крови

Вопрос 48

Текст вопроса
К наиболее тяжелому осложнению синдрома мекониевой аспирации относится
Текст ответа
1 септический шок
2 сердечная недостаточность
3 почечная недостаточность
4 + персистирующая легочная гипертензия
5 бронхолегочная дисплазия

Вопрос 49

Текст вопроса
Пневмоторакс у новорожденного с синдромом мекониальной аспирации во время проведения ИВЛ может произойти
Текст ответа
1 + при любом пиковом давлении
2 25-30 см вод. ст.
3 более 40 см вод. ст.
4 40-60 см вод. ст.
5 более 70 см вод. ст.

Вопрос 50

Текст вопроса
Установочной (начальной) величиной пикового давления при начале ИВЛ у доношенного новорожденного следует считать
Текст ответа
1 10-15 см вод. ст.
2 + 20-25 см вод. ст.
3 25-35 см вод. ст.
4 30-40 см вод. ст.
5 40-50 см вод. ст.

Вопрос 51

Текст вопроса
Установочной (начальной) частотой дыхания при начале ИВЛ новорожденного следует считать
Текст ответа
1 15-25 в минуту
2 + 30-40 в минуту
3 40-60 в минуту
4 50-70 в минуту
5 70-80 в минуту

Вопрос 52

Текст вопроса
Оптимальной величиной PEEP (ПДКВ в течение перевода новорожденного с ИВЛ на спонтанное дыхание считается
Текст ответа
1 + 2-3 см вот. ст.
2 5 см вод. ст.
3 5-10 см вод. ст.
4 10 см вод. ст.
5 10-15 см вод. ст.

Вопрос 53

Текст вопроса
Оптимальная температура подогрева инсуфлируемой газовой смеси при ИВЛ у детей с нормальным состоянием слизистой трахео-бронхиального дерева составляет
Текст ответа
1 20 C
2 28-30 С
3 33 С
4 + 35 С
5 40 С

Вопрос 54

Текст вопроса
Минимальный поток газа через контур пациента при ИВЛ новорожденного с таймциклическим вентилятором постоянного потока, работающим по давлению, составляет
Текст ответа
1 20 л/мин
2 10 л/мин
3 8 л/мин
4 6 л/мин
5 + 4 л/мин

Вопрос 55

Текст вопроса
Основными причинами развития бронхолегочной дисплазии у новорожденных при проведении ИВЛ являются:
Текст ответа
1 пневмония
2 токсическое действие кислорода
3 высокое давление в дыхательных путях
4 все ответы правильны
5 + верно 2 и 3

Вопрос 56

Текст вопроса
Оптимальным способом питания при ИВЛ новорожденных детей является
Текст ответа
1 парентеральное
2 зондовое
3 частичное парентеральное
4 + любое, обеспечивающее потребности при данном состоянии

Вопрос 57

Текст вопроса
Нормальная суточная потребность в воде здорового новорожденного в возрасте 15 дней составляет
Текст ответа
1 80 мл/кг
2 1Текст вопроса мл/кг
3 + 140 мл/кг
4 2Текст вопроса мл/кг
5 250 мл/кг

Вопрос 58

Текст вопроса
Оптимальное энергетическое обеспечение оперированного новорожденного на 2-3-и сутки после операции при удовлетворительной функции кровообращения и нормальной функции дыхания составляет
Текст ответа
1 40-60 ккал/кг в сутки
2 90-100 ккал/кг в сутки
3 150-180 ккал/кг в сутки
4 130-160 ккал/кг в сутки

Вопрос 59

Текст вопроса
Минимальное суточное введение аминокислот на кг массы тела новорожденному при полном парентеральном питании, обеспечивающее потребности роста, составляет
Текст ответа
1 0.8 г/кг в сутки
2 1.0 г/кг в сутки
3 1.5 г/кг в сутки
4 2.0 г/кг в сутки
5 + 2.5 г/кг в сутки

Вопрос 60

Текст вопроса
Максимальное суточное введение аминокислот на кг массы тела новорожденному при проведении полного парентерального питания по системе гипералиментации, не вызывающее нарушений аминокислотного обмена, составляет
Текст ответа
1 1.5 г/кг в сутки
2 2.5 г/кг в сутки
3 3.0 г/кг в сутки
4 + 4.0 г/кг в сутки
5 6.0 г/кг в сутки

Вопрос 61

Текст вопроса
Минимальное эффективное соотношение азот/калории при проведении полного парентерального питания новорожденному составляет
Текст ответа
1 1:120
2 1:130
3 1:160
4 + 1:200
5 1:250

Вопрос 62

Текст вопроса
Максимальная величина физиологической потребности новорожденного в калии в течение 3-4 недель жизни составляет
Текст ответа
1 5 ммоль/кг в сутки
2 + 3 ммоль/кг в сутки
3 2 ммоль/кг в сутки
4 1 ммоль/кг в сутки

Вопрос 63

Текст вопроса
Доза натрия, которую следует назначить оперированному новорожденному в 1-3-и сутки после операции, выполненной в первые два дня жизни, составляет
Текст ответа
1 + менее 1 ммоль/кг
2 2 ммоль/кг
3 3 ммоль/кг
4 4 ммоль/кг
5 5 ммоль/кг

Вопрос 64

Текст вопроса
Снизить объем инфузионной терапии новорожденному, подвергающемуся фототерапии синим светом по поводу желтухи при прочих равных условиях, следует
Текст ответа
1 на 50%
2 + на 30%
3 на 15%
4 на 10%
5 на 5%

Вопрос 65

Текст вопроса
Максимально допустимый баланс массы тела новорожденного при проведении инфузионной терапии составляет
Текст ответа
1 + 50 г
2 40 г
3 20 г
4 10 г

Вопрос 66

Текст вопроса
Минимальная величина гематокрита у новорожденного, при которой не требуется переливания крови даже после кровопотери, составляет
Текст ответа
1 45
2 40
3 + 35
4 30
5 22

Вопрос 67

Текст вопроса
Применять жировые эмульсии при парентеральном питании новорожденных в послеоперационном периоде не рекомендуется:
Текст ответа
1 при напряжении кислорода в артериальной крови менее 60 мм рт. ст.
2 в течение 1-3 суток послеоперационного периода
3 при проведении ИВЛ
4 все ответы правильны
5 + правильно 2 и 3

Вопрос 68

Текст вопроса
У новорожденных, находящихся на полном парентеральном питании по системе гипералиментации, к концу первой недели послеоперационного периода может развиться
Текст ответа
1 дефицит желез
2 + дефицит полиненасыщенных жирных кислот
3 гипофосфатемия
4 дефицит калия
5 гиперкальциемия

Вопрос 69

Текст вопроса
Полное парентеральное питание возможно провести ребенку, начиная с первых суток жизни и обеспечивая все физиологические потребности роста и развития, возможно в течение
Текст ответа
1 30 дней
2 2 месяцев
3 3 месяцев
4 6 месяцев
5 + до 3 лет

Вопрос 70

Текст вопроса
Среднее количество крови относительно массы тела у новорожденного в первые сутки жизни составляет
Текст ответа
1 5%
2 8%
3 + 10%
4 15%

Вопрос 71

Текст вопроса
Среднее количество крови относительно массы тела у ребенка раннего возраста (1-3 год1 составляет
Текст ответа
1 + такое же, как у взрослого
2 4%
3 6%
4 11%
5 15%

Вопрос 72

Текст вопроса
Доза крови, эффективная при заменном переливании крови новорожденному при лечении септического шока, составляет
Текст ответа
1 20-30 мл/кг
2 50-60 мл/кг
3 80-1Текст вопроса мл/кг
4 120-160 мл/кг
5 + 160-180 мл/кг

Вопрос 73

Текст вопроса
Терапия, направленная на ликвидацию гипертермии у детей, должна начинаться
Текст ответа
1 + с введения жаропонижающих препаратов
2 с физических методом охлаждения
3 с введения аминазина с пипольфеном
4 с введения дроперидола

Вопрос 74

Текст вопроса
Использование салицилатов в терапевтической дозе может привести к отравлению ребенка
Текст ответа
1 при гипергидратации
2 при нарушении функции печени
3 при использовании щелочного питья
4 + при нарушении функции почек

Вопрос 75

Текст вопроса
К лекарственным веществам, наиболее безопасным для снижения температуры у детей любого возраста, относятся
Текст ответа
1 салицилаты
2 анальгин
3 амидопирин
4 + парацетамол

Вопрос 76

Текст вопроса
Спинномозговая пункция является первоочередным диагностическим мероприятием у детей
Текст ответа
1 при подозрении на внутричерепное кровоизлияние
2 при судорожном статусе
3 при длительно существующем отеке мозга
4 + при подозрении на менингит
5 все ответы правильны

Вопрос 77

Текст вопроса
Наиболее часто встречающейся причиной судорожного синдрома у детей раннего возраста – это
Текст ответа
1 гнойный менингит
2 эпилепсия
3 острое отравление
4 + энцефалическая реакция при вирусных инфекциях

Вопрос 78

Текст вопроса
К развитию генерализованных судорог у детей приводят
Текст ответа
1 + эпилепсия
2 энцефалит
3 ангина
4 кровоизлияние в мозг
5 острые отравления

Вопрос 79

Текст вопроса
Первоочередным мероприятием при судорожном синдроме у детей, развившегося на фоне гипертермии, является
Текст ответа
1 введение противосудорожных средств
2 физическое охлаждение
3 жаропонижающие препараты
4 введение лазикса
5 + восстановление проходимости дыхательных путей, нормализация газообмена

Вопрос 80

Текст вопроса
Для поздней стадии дыхательной недостаточности характерны
Текст ответа
1 увеличение pCO2
2 снижение pCO2, снижение pO2
3 + увеличение pCO2, снижение pO2
4 снижение pH

Вопрос 81

Текст вопроса
Решающее значение при аэрозольтерапии для оптимального увлажнения нижних дыхательных путей имеет
Текст ответа
1 температура вдыхаемого воздух
2 скорость газового потока
3 + размер частиц аэрозоля
4 температура воды в увлажнителе

Вопрос 82

Текст вопроса
Наиболее типичным осложнением при кислородотерапии является
Текст ответа
1 пневмония
2 легочная эмболия
3 обструкция бронхов секретом
4 + ателектазы

Вопрос 83

Текст вопроса
Для уменьшения нарушений функции ресничного эпителия влажность дыхательного газа при интубации или трахеостомии должна составлять
Текст ответа
1 + не ниже 40% относительной влажности
2 не ниже 70% относительной влажности
3 1Текст вопроса% относительной влажности
4 обычный воздух
5 влажность значения не имеет

Вопрос 84

Текст вопроса
Во время ИВЛ прогрессивно снижается PO2 крови. В этом случае следует применить
Текст ответа
1 ИВЛ, регулируемую по давлению
2 ИВЛ, регулируемую по объему
3 + ИВЛ с положительным давлением на выдохе (PEEP)

Вопрос 85

Текст вопроса
Интубацию следует заменить трахеостомой через
Текст ответа
1 24 ч
2 72 ч
3 2 недели
4 + решение принимается индивидуально

Вопрос 86

Текст вопроса
Минутный объем дыхания (МОД) при искусственной вентиляции легких должен превышать обычные для данного пациента величины из-за
Текст ответа
1 шунтирования в легких
2 уменьшения дыхательной поверхности
3 снижения податливости грудной клетки
4 + увеличения объема мертвого пространства

Вопрос 87

Текст вопроса
К ядовитым растениям, при отравлении которыми у детей появляются гиперемия кожных покровов, галлюцинации и расширение зрачка, относятся
Текст ответа
1 ландыш майский
2 + дурман
3 вех ядовитый
4 горицвет

Вопрос 88

Текст вопроса
При отравлении ребенка неизвестным ядом наиболее целесообразно промыть желудок
Текст ответа
1 чистой водой
2 раствором марганца
3 раствором соды
4 + водой с активированным углем

Вопрос 89

Текст вопроса
Наиболее эффективным методом дезинтоксикации при большинстве острых отравлений у детей является
Текст ответа
1 форсированный диурез
2 заменное переливание крови
3 перитонеальный диализ
4 + гемосорбция

Вопрос 90

Текст вопроса
Продолжительность латентного периода при отравлении бледной поганкой составляет
Текст ответа
1 15-30 мин
2 1-2 ч
3 6-12 ч
4 + 12-24 ч

Вопрос 91

Текст вопроса
Ведущим синдромом при отравлении бледной поганкой является
Текст ответа
1 судорожный синдром
2 отек легких
3 острая почечная недостаточность
4 + острая печеночная недостаточность

Вопрос 92

Текст вопроса
Наиболее целесообразным методом лечения при отравлении угарным газом у детей является
Текст ответа
1 заменное переливание крови
2 ингаляция кислоро
3 + гипербарическая оксигенация
4 гемосорбция

Вопрос 93

Текст вопроса
К наиболее характерным симптомам отравления атропиноподобными веществами относятся
Текст ответа
1 саливация, бронхоспазм, сужение зрачков
2 угнетение сознания, сужение зрачков
3 + гиперемия кожи, галлюцинации, расширение зрачков
4 тонико-клонические судороги

Вопрос 94

Текст вопроса
Для вызывания рвоты у детей при отравлениях нельзя пользоваться
Текст ответа
1 раствором поваренной соли
2 раствором сухой горчицы
3 + апоморфином
4 раствором марганца

Вопрос 95

Текст вопроса
Промывание желудка у ребенка с отравлением в бессознательном состоянии допустимо:
Текст ответа
1 в положении на боку с опущенной головой
2 в положении на спине
3 после идентификации яда
4 + после интубации трахеи

Вопрос 96

Текст вопроса
Подберите соответствующее лекарственное средство для ребенка при отравлении морфием:
Текст ответа
1 атропин
2 бемегрид
3 + налорфин, налоксон
4 протамин сульфат

Вопрос 97

Текст вопроса
Гипергликемическую кому у детей следует дифференцировать:
Текст ответа
1 + с отравлением аспирином
2 с гипогликемической комой
3 с травматической комой
4 с уремией

Вопрос 98

Текст вопроса
Развитие печеночной комы у детей возможно:
Текст ответа
1 при вирусном гепа
2 при шоке
3 + при отравлении дихлорэтаном
4 при фторотановом наркозе

Вопрос 99

Текст вопроса
Не следует использовать при острой почечной недостаточности у детей:
Текст ответа
1 + аминогликозиды
2 левомицетин
3 пенициллин
4 эритромицин

Вопрос 100

Текст вопроса
Наиболее важным показателем необходимости перевода ребенка на ИВЛ является
Текст ответа
1 повторное оперативное вмешательство ребенку 1 года
2 частота дыхания у новорожденного 90 в минуту
3 PaO2 - 70 мм рт. ст.
4 + PаCO2 - 60 мм рт. ст.
Вопрос 101

Текст вопроса
Первоочередными мероприятиями при стойком гипертермическом синдроме у детей является:
Текст ответа
1 физическое охлаждение
2 жаропонижающие препараты
3 восстановление проходимости дыхательных путей, нормализация газообмена
4 + верны все ответы
5 верно только 2 и 3

Вопрос 102

Текст вопроса
Подберите соответствующее лекарственное средство для детей, отравленных барбитуратом
Текст ответа
1 атропин
2 + бемегрид
3 налорфин
4 протамин сульфат

Вопрос 103

Текст вопроса
Подберите соответствующее лекарственное средство для детей, отравленных гепарином
Текст ответа
1 атропин
2 бемегрид
3 налорфин
4 + протамин сульфат

Вопрос 104

Текст вопроса
Подберите соответствующее лекарственное средство для детей, отравленных ФОС
Текст ответа
1 + атропин
2 бемегрид
3 налорфин
4 протамин сульфат

Вопрос 105

Текст вопроса
У новорожденного повышены гематокрит, концентрация натрия в крови и в моче, снижен диурез. Это свидетельствует о развитии
Текст ответа
1 гипотонической гипергидратации
2 гипотонической дегидратаци
3 гипертонической гипергидратации
4 + гипертонической дегидратации

Вопрос 106

Текст вопроса
Введение расчетной дозы гидрокарбоната натрия при коррекции метаболического ацидоза вызывает
Текст ответа
1 снижение осмолярности
2 + повышение осмолярности
3 изменения осмолярности, зависящие от концентрации

Вопрос 107

Текст вопроса
Для поддержания нормального баланса калия у новорожденного при содержании калия в плазме 3,2 ммоль/л и в эритроцитах 67 ммоль/л следует ввести в течение суток следующее количество 7,5% раствора
Текст ответа
1 6,6 мл
2 14,8 мл
3 + 27,1 мл
4 36,4 мл

Вопрос 108

Текст вопроса
Шунт через артериальный проток у новорожденного в первые часы жизни составляет
Текст ответа
1 1-3%
2 10-15%
3 + 25-30%
4 35-40%

Вопрос 109

Текст вопроса
Наиболее частым проявлением гликозидной интоксикации у детей является
Текст ответа
1 синусовая брадикардия
2 + желудочковая экстрасистолия
3 атриовентрикулярная блокада
4 желудочковая тахикардия

Вопрос 110

Текст вопроса
Наиболее сильным легочным вазодилатирующим эффектом обладает
Текст ответа
1 нитропруссид
2 фторотан
3 + окись азота
4 толазолин
5 сульфат магнезии

Вопрос 111

Текст вопроса
Не следует применять у новорожденных
Текст ответа
1 + мономицин
2 тобрамицин
3 тиенам
4 диоксидин

Вопрос 112

Текст вопроса
При герпетической инфекции у новорожденным наиболее эффективен
Текст вопроса
1 ганцикловир
2 + зовиракс
3 ремантадин
4 тиенам

Вопрос 113

Текст вопроса
Класс иммуноглобулинов, проникающий трансплацентарно от матери к плоду
Текст ответа
1 IG M
2 + IG G
3 IG A
4 IG E
5 IG D

Вопрос 114

Текст вопроса
Возможные сроки начала парентерального питания у доношенного новорожденного
Текст ответа
1 25 часов жизни
2 + 3-4 суток жизни
3 5-6 суток жизни
4 7 суток жизни

Вопрос 115

Текст вопроса
Для кишечного эксикоза 2-й степени характерна потеря массы тела
Текст ответа
1 до 5%
2 + 6-8%
3 9-10%
4 более 10%

Вопрос 116

Текст вопроса
Для кишечного эксикоза 3-й степени характерна потеря массы тела
Текст ответа
1 до 5%
2 6-8%
3 9-10%
4 + более 10%

Вопрос 117

Текст вопроса
Для кишечного эксикоза 2-й степени характерными изменениями электролитов является
Текст ответа
1 + нормальный уровень натрия и калия
2 гипонатриемия и гипокалиемия
3 гипернатриемия и гиперкалиемия
4 гипокалиемия при нормальном уровне натрия
5 гипернатриемия и гипокалиемия

Вопрос 118

Текст вопроса
Для кишечного эксикоза 3-й степени характерными изменениями электролитов является
Текст ответа
1 нормальный уровень натрия и калия
2 гипонатриемия и гипокалиемия
3 + гипернатриемия и гиперкалиемия
4 гипокалиемия при нормальном уровне натрия
5 гипернатриемия и гипокалиемия

Вопрос 119

Текст вопроса
Количество натрия при “водянистой” диарее в стуле грудного ребенка
Текст ответа
1 более 150 ммоль/л
2 90-110 ммоль/л
3 + 40-80 ммоль/л
4 менее 20 ммоль/л

Вопрос 120

Текст вопроса
Количество калия при “водянистой” диарее в стуле грудного ребенка
Текст ответа
1 до 5 ммоль/л
2 25-40 ммоль/л
3 + 6-20 ммоль/л
4 свыше 50 ммоль/л

Вопрос 121

Текст вопроса
Уровень общего белка, гемоглобина и гематокрита при гиповолемическом шоке у детей с кишечной инфекцией
Текст ответа
1 разнонаправленные значения
2 понижены
3 + повышены
4 нормальны

Вопрос 122

Текст вопроса
Уровень общего белка, гемоглобина и гематокрита при инфекционно-токсическом шоке у детей с кишечной инфекцией
Текст ответа
1 разнонаправленные значения
2 + понижены
3 повышены
4 нормальны

Вопрос 123

Текст вопроса
Характерные значения плотности мочи и осмоляльности при функциональной почечной недостаточности у детей с острой кишечной инфекцией
Текст ответа
1 плотность мочи снижена, индекс осмоляльность меньше единицы
2 + плотность мочи повышена, индекс осмоляльности больше единицы
3 плотность мочи снижена, индекс осмоляльности больше единицы
4 плотность мочи в нормальных пределах, индекс осмоляльности больше единицы

Вопрос 124

Текст вопроса
Характерные значения плотности мочи и осмоляльности при органической почечной недостаточности у детей
Текст ответа
1 + плотность мочи снижена (меньше, чем 1,005), индекс осмоляльности меньше единицы
2 плотность мочи повышена, индекс осмоляльности больше единицы
3 плотность мочи снижена, индекс осмоляльности больше единицы
4 плотность мочи повышена, индекс осмоляльности меньше единицы

Вопрос 125

Текст вопроса
Состояние большого родничка при инфекционном токсикозе у детей грудного возраста с кишечной инфекцией
Текст ответа
1 западает
2 + выбухает и нередко пульсирует
3 выполнен
4 западает и пульсирует

Вопрос 126

Текст вопроса
Уровень электролитов при инфекционном токсикозе у грудных детей с острой кишечной инфекцией
Текст ответа
1 нормальные уровни натрия и калия
2 гипонатриемия и гиперкалиемия
3 + уровни натрия и калия повышены
4 гипернатриемия и гипокалиемия
5 уровни натрия и калия снижены

[size=85][color=green]Добавлено спустя 56 секунд:[/color][/size]
23. РЕАНИМАЦИЯ И ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЯХ
Вопрос 1

Текст вопроса
Форсированный диурез как метод детоксикации показан при отравлении
Текст ответа
1 фенобарбиталом
2 этанол
3 карбофос
4 верны все ответы
5 + верно только 1 и 2

Вопрос 2

Текст вопроса
Противопоказанием к проведению форсированного диуреза является
Текст ответа
1 + экзотоксический шок
2 гемолиз
3 коматозное состояние
4 противопоказаний нет
5 правильно 2 и 3

Вопрос 3

Текст вопроса
Гемодиализ не показан: при отравлении
Текст ответа
1 + амитриптилином, аминазином
2 фенобарбиталом
3 этиленгликолем
4 ртутью, соединениями тяжелых металлов
5 метиловым спиртом

Вопрос 4

Текст вопроса
Перитонеальный диализ не показан при отравлении
Текст ответа
1 + амитриптилином
2 дихлорэтаном, карбофосом
3 метиловым спиртом
4 этаминал-натрием
5 этиленгликолем

Вопрос 5

Текст вопроса
Операция детоксикационной гемосорбции не показана при отравлении:
Текст ответа
1 амитриптилином
2 амитал-натрием, фенобарбиталом
3 дихлорэтаном, карбофосом
4 + метиловым спиртом

Вопрос 6

Текст вопроса
При отравлении, какими из перечисленных препаратов целесообразно проведение операции замещения крови?
Текст ответа
1 анилин
2 мышьяковистый водород
3 уксусная эссенция с высоким гемолизом
4 + верны только 1 и 2
5 верно только 2 и 3

Вопрос 7

Текст вопроса
При отравлении неизвестным ядом в качестве антидота следует ввести
Текст ответа
1 + не вводить
2 унитиол
3 атропин
4 унитиол, хромосмон, атропин

Вопрос 8

Текст вопроса
Атропин применяется как антидот при отравлении
Текст ответа
1 инсулином
2 амитриптилином
3 + ФОС
4 этиленгликолем, метиловым спиртом
5 тяжелыми металлами

Вопрос 9

Текст вопроса
Этиловый спирт применяется как антидот при отравлениях
Текст ответа
1 инсулином
2 амитриптилином
3 ФОС
4 + этиленгликолем, метиловм спиртом
5 тяжелыми металлами

Вопрос 10

Текст вопроса
Прозерин, эзерин с применяются как антидоты при отравлениях
Текст ответа
1 инсулином
2 + амитриптилином
3 ФОС
4 этиленгликолем, метиловм спиртом
5 тяжелыми металлами

Вопрос 11

Текст вопроса
Унитиол применяется как антидот при отравлениях
Текст ответа
1 инсулином
2 амитриптилином
3 ФОС
4 этиленгликолем, метиловым спиртом
5 + тяжелыми металлами

Вопрос 12

Текст вопроса
Дипиридоксин применяется как антидот при отравлениях
Текст ответа
1 инсулином
2 амитриптилином
3 + ФОС
4 этиленгликолем, метиловым спиртом
5 тяжелыми металлами

Вопрос 13

Текст вопроса
Метиленовую синь применяется как антидот при отравлениях
Текст ответа
1 инсулином
2 амитриптилином
3 ФОС, тяжелыми металлами
4 этиленгликолем, метиловым спиртом
5 + анилином

Вопрос 14

Текст вопроса
Глюкагон применяется как антидот при отравлениях
Текст вопроса
1 + инсулином
2 амитриптилином
3 ФОС
4 этиленгликолем, метиловым спиртом
5 тяжелыми металлами, анилином

Вопрос 15

Текст вопроса
Продолжительность фазы резорбции при отравлении неорганическими кислотами
Текст ответа
1 + 1-3 ч
2 3-6 ч
3 6-12 ч
4 12-24 ч

Вопрос 16

Текст вопроса
Продолжительность фазы резорбции при отравлении органическими кислотами:
Текст ответа
1 1-3 ч
2 + 3-6 ч
3 6-12 ч
4 12-24 ч

Вопрос 17

Текст вопроса
Нарушения гемодинамики при экзотоксическом шоке при отравлении уксусной кислотой характеризуется
Текст ответа
1 снижением ударного объема сердца, ОЦК и ЦВД
2 высоким общим периферическим сопротивлением сосудов
3 низким общим периферическим сопротивлением сосудов
4 + верно 1 и 2
5 верно 1 и 3

Вопрос 18

Текст вопроса
При отравлении ядами прижигающего действия промывание желудка через зонд проводится в сроки:
Текст ответа
1 + до 12 ч
2 от 13 до 24 ч
3 на 2-е сутки
4 на 3-и сутки
5 в течение первых 5 суток

Вопрос 19

Текст вопроса
Для промывания желудка через зонд при отравлении прижигающими ядами используются:
Текст ответа
1 вода или слабый раствор щелочи при отравлении кислотами
2 вода или слабый раствор щелочи при отравлении щелочами
3 + вода или раствор жженой магнезии при отравлении кислотами

Вопрос 20

Текст вопроса
При отравлении уксусной эссенцией наиболее целесообразным методом удаления свободного гемоглобина является:
Текст ответа
1 операция замещения крови
2 + форсированный диурез
3 гемосорбция
4 плазмаферез
5 дренирование грудного лимфопротока

Вопрос 21

Текст вопроса
Характерными клиническими симптомами острого перорального отравления соединениями ртути являются
Текст ответа
1 гастроэнтероколит, поражение почек и печени
2 нарушения гемодинамики, экзотоксический шок
3 поражения крови (гемолиз)
4 верны все ответы
5 + верно только 1 и 2

Вопрос 22

Текст вопроса
Характерными клиническими симптомами острого перорального отравления медным купоросом являются
Текст ответа
1 гастроэнтероколит, токсическая гепатопатия
2 нарушения гемодинамики (экзотоксический шок), гемолиз
3 слепота
4 + верны все ответы
5 верно только 1 и 2

Вопрос 23

Текст вопроса
Диагноз алкогольной интоксикации может быть поставлен на основании комплекса симптомов:
Текст ответа
1 + потери сознания, преходящей анизокории, миофибрилляции, гиперсаливации, гипертонуса сгибательной мускулатуры, тахикардии, непроизвольного мочеиспускания и дефекации
2 потери сознания, анизокории, брадикардии, односторонней арефлексии и атонии сгибательной мускулатуры
3 потери сознания, миоза, миофибрилляции, брадикардии, гиперсаливации, бронхореи, гипертонуса сгибательной мускулатуры
4 потери сознания, гиперемии лица,сухости слизистых и кожных покровов, мидриаза, тахикардии

Вопрос 24

Текст вопроса
Наименьшая концентрация этилового алкоголя в крови, при которой может развиваться коматозное состояние, составляет:
Текст ответа
1 1 г/л
2 + 3 г/л
3 5-6 г/л
4 8-10 г/л
5 свыше 10 г/л

Вопрос 25

Текст вопроса
Длительность токсикогенной фазы при отравлении метиловым спиртом и этиленгликолем составляет
Текст ответа
1 6-12 ч
2 12-24 ч
3 24-48 ч
4 + 48-72 ч
5 более 3 суток

Вопрос 26

Текст вопроса
При лечении отравлений этиленгликолем показано применение:
Текст ответа
1 промывания желудка через зонд
2 ощелачивания плазмы крови, форсированного диуреза, гемодиализа, введения этилового спирта
3 введения унитиола, проведение детоксикационной гемосорбции
4 + верно 1 и 2
5 верно 1 и 3

Вопрос 27

Текст вопроса
Длительность дезинтоксикационного лечения при отравлении метиловым спиртом и этиленгликолем составляет
Текст ответа
1 6 ч
2 12 ч
3 24 ч
4 + 2-3 суток
5 более 3 суток

Вопрос 28

Текст вопроса
Клинические проявления перорального отравления формалином включают все, за исключением:
Текст ответа
1 ожога пищеварительного тракта
2 слезотечения, кашля, одышки
3 + гемолиза эритроцитов
4 токсической нефропатии, токсической гепатопатии
5 психомоторного возбуждения

Вопрос 29

Текст вопроса
Для клинических проявлений отравления анилином характерны
Текст ответа
1 цианоз,метгемоглобинемия, гемолиз, двигательное возбуждение, клонико- тонические судороги, кома
2 угнетения дыхания, гипотензия или коллапс, токсические нефро- и гепатопатия
3 резко выраженная гиперволемия
4 + верно 1 и 2
5 верно 2 и 3

Вопрос 30

Текст вопроса
При пероральном отравлении анилином нет показаний к проведению
Текст ответа
1 промывания желудка через зонд, введения в желудок активированного угля, вазелинового или касторового масла
2 операции замещения крови, гмодиализа, форсированного диуреза
3 в/в введения 1% раствора метиленовой сини (1-2 мл/к4 или хромосмона
4 в/в введения тиосульфата натрия (30% раствор до 1Текст вопроса мл)
5 + очистительной клизмы

Вопрос 31

Текст вопроса
Клинические проявления отравления угарным газом включают развитие
Текст ответа
1 двигательного возбуждения,зрительных и слуховых галлюцинаций, потери сознания, амнезии после выхода из комы
2 депрессии дыхания, тахикардии, гипертензии, метгемоглобинемии
3 гемолиза, токсической нефропатии
4 верны все ответы
5 + верно только 1 и 2

Вопрос 32

Текст вопроса
При каком уровне карбоксигемоглобина в крови у больного развивается коматозное состояние?
Текст ответа
1 при поступлении в стационар Hb CO 50% и выше
2 при поступлении в стационар Hb CO 30%
3 + на месте происшествия Hb CO 50% и выше
4 на месте происшествия Hb CO 30%

Вопрос 33

Текст вопроса
При отравлении угарным газом необходимо проведение (на фоне синдромной ИТ)
Текст ответа
1 операции замещения крови и ГБО при развитии комы и концентрации HbCO свыше 50%
2 + ГБО при наличии сопорозного состояния и концентрации HbCO свыше 30%
3 в/в введения метиленовой сини
4 верно 1 и 3
5 верно 2 и 3

Вопрос 34

Текст вопроса
Клинические проявления отравления трихлорэтиленом включают развитие
Текст ответа
1 нарушения сознания, сонливости, заторможенности, комы
2 экзотоксического шока, гемолиза, токсической гепатопатии, нефропатии
3 гастроэнтерита
4 верно 1и 2
5 + верно 1 и 3

Вопрос 35

Текст вопроса
Методы детоксикации при отравлении дихлорэтаном и четыреххлористым углеродом включают проведение:
Текст ответа
1 промывания желудка через зонд, очищения кишечника (слабительное, фармакологическая стимуляция, кишечный лаваж)
2 операции по замещению крови
3 гемосорбции, гемодиализа, перитонеального диализа, форсированного диуреза
4 верно 1 и 2
5 + верно 1 и 3

Вопрос 36

Текст вопроса
Методы детоксикации при отравлении трихлорэтиленом включают:
Текст ответа
1 + промывание желудка через зонд, очищение кишечника (слабительное, фармакологическая стимуляция), форсированный диурез, гемодиализ
2 операцию замещения крови
3 гемосорбцию
4 перитонеальный диализ

Вопрос 37

Текст вопроса
Диагноз отравления хлорофосом может быть поставлен на основании следующих клинических признаков
Текст ответа
1 возбуждение, сухость кожных покровов, гиперкинезы хореоидного типа, тахикардия, зрачки расширены
2 + возбуждение, потливость, миофибрилляция, бронхорея, брадикардия, рвота, зрачки сужены
3 судороги эпилептиформные, тахикардия, зрачки расширены
4 возбуждение, рвота, саливация, боли в животе, гемоглобинурия

Вопрос 38

Текст вопроса
Для отравления фосфорорганическими соединениями характерны
Текст ответа
1 высокое содержание свободного гемоглобина
2 наличие метгемоглобина
3 + снижение активности фермента холинэстеразы
4 высокое содержание карбоксигемоглобина

Вопрос 39

Текст вопроса
Специфической терапией при отравлении ФОС II стадии следует считать:
Текст ответа
1 атропин в течение первых суток внутривенно, затем подкожно в течение 5-6 суток под контролем пульса
2 атропин до повышения активности холинэстеразы крови
3 дипироксим или диэтиксим в течение первых суток
4 + верно 1 и 3
5 верно 2 и 3

Вопрос 40

Текст вопроса
У больного с отравлением ФОС на 4-е сутки содержание холинэстеразы в крови 30% нормы. В этом случае необходимо:
Текст ответа
1 увеличить дозу атропина
2 вводить дипироксим
3 проводить операцию замещения крови
4 + перелить свежую донорскую кровь, ультрафиолетовое облучение крови

Вопрос 41

Текст вопроса
Типичными клиническими проявлениями отравления барбитуратами являются:
Текст ответа
1 отсутствие сознания (ком1, угнетение дыхания
2 миоз
3 мидриаз
4 + верно 1 и 2
5 верно 1 и 3

Вопрос 42

Текст вопроса
При тяжелом отравлении амитриптилином проводится:
Текст ответа
1 + промывание желудка через зонд, кишечный лаваж, форсированный диурез, гемосорбция
2 гемодиализ,в/в введение эзерина
3 перитонеальный диализ
4 внутривенное введение бемегрида

Вопрос 43

Текст вопроса
Клиническим симптомами отравления белладонной являются:
Текст ответа
1 психомоторное возбуждение, галлюцинации, мидриаз
2 сухость слизистых и кожных покровов, тахикардия
3 бронхорея, саливация, миоз
4 + верно 1 и 2
5 верно 1 и 3

Вопрос 44

Текст вопроса
При отравлении белладонной и ее производными необходимо:
Текст ответа
1 промыть желудок через зонд, ввести активированный уголь, провести форсированный диурез
2 ввести седуксен, тизерцин, эзерин
3 провести гемодиализ, ввести димедрол
4 + верно 1 и 2
5 верно 1 и 3

Вопрос 45

Текст вопроса
Для отравления бледной поганкой характерны:
Текст ответа
1 после латентного периода 6-24 ч развивается тошнота, рвота, диарея
2 бред, галлюцинации, двигательное возбуждение, развитие гемолиза
3 токсическая нефропатия и гепатопатия
4 верно 1 и 2
5 + верно 1 и 3

Вопрос 46

Текст вопроса
Для отравления красным мухомором характерны:
Текст ответа
1 латентный период 6-24 ч, развитие гемолиза
2 тошнота, рвота, бред, галлюцинации, двигательное возбуждение
3 мидриаз
4 верно 1 и 3
5 + верно 2 и 3

Вопрос 47

Текст вопроса
Для отравления сморчками характерны:
Текст ответа
1 латентный период 6-24 ч, гемолиз эритроцитов
2 латентный период 1-2 ч, диарея, бред, галлюцинации, двигательное возбуждение
3 мидриаз
4 + верно 2 и 3
5 верно 1 и 3

Вопрос 48

Текст вопроса
При отравлении бледной поганкой необходимо:
Текст ответа
1 промыть желудок через зонд, ввести активированный уголь, проведение форсированный диурез, коррекция водно-электролитного баланса
2 гемосорбция, проведение защитной печеночной терапии
3 гемодиализ, перитонеальный диализ
4 + верно 1 и 2
5 верно 2 и 3

Вопрос 49

Текст вопроса
Клиническим симптомами отравления черемицей являются:
Текст ответа
1 отсутствие сознания
2 бред, галлюцинации
3 + тошнота, рвота, брадикардия, снижение АД
4 тахикардия
5 на ЭКГ - замедление внутрижелудочковой проводимости, поперечная блокады

Вопрос 50

Текст вопроса
При отравлении чемерицей необходимо:
Текст ответа
1 ввести внутривенно или подкожно атропин, промыть желудок через зонд, провести форсированный диурез
2 провести гемодиализ, ввести внутривенно сердечные гликозиды
3 ввести внутривенно алупент, новодрин
4 + верно 1 и 3
5 верно 2 и 3

Вопрос 51

Текст вопроса
При укусе змей семейства аспидов (кобр1 развиваются:
Текст ответа
1 выраженный отек тканей, лимфангоит, лимфаденит
2 гемолиз, тромбо-геморрагический синдром
3 + паралич мышц, нарушение дыхания
4 верно 1 и 2
5 верны все ответы

Вопрос 52

Текст вопроса
При укусе змей семейства гадюковых (гадюка, гюрз1 развиваются:
Текст ответа
1 выраженный отек тканей, лимфаденит, лимфангоит
2 гемолиз, тромбо-геморрагический синдром
3 паралич мышц, нарушение дыхания
4 + верно 1 и 2
5 верно 2 и 3

Вопрос 53

Текст вопроса
При укусе змеи необходимо:
Текст ответа
1 наложить жгут (если возможно), разрезать кожу в месте укуса
2 выдавить или отсосать яд из раны, ввести антигистаминные, кортикостероиды, произвести футлярную новокаиновую блокаду с адреналином
3 внутривенно или внутримышечно поливалентная или специфическая противозмеиная сыворотка в первые 10 ч
4 верны все ответы
5 + верно 2 и 3

Вопрос 54

Текст вопроса
При остром отравлении парацетамолом развивается
Текст ответа
1 повышение щелочной фосфатазы плазмы
2 кома, гипервентиляция
3 тромбоцитопения
4 верны все ответы
5 + верно 1 и 2

Вопрос 55

Текст вопроса
Лечение острого отравления бензодиазепинами включает
Текст ответа
1 налоксон
2 + дачу внутрь активированного угля, внутривенное введение флюмазенила
3 ощелачивающий диурез
4 внутривенное введение доксапрама

Вопрос 56

Текст вопроса
Передозировка салицилата вызывает
Текст ответа
1 + кому и ацидоз
2 гемолиз
3 гипофибриногенемию
4 все перечислено
5 верно 2 и 3

Вопрос 57

Текст вопроса
Применение лазерной терапии показано при
Текст ответа
1 гипоксии
2 гемолизе
3 патологических процессах в легких (пневмония, отек)
4 верно 1 и 2
5 + верно 1 и 3

Вопрос 58

Текст вопроса
Применение УФО крови показано при
Текст ответа
1 гемолизе
2 снижении активности холинэстеразы
3 патологических процессах в легких (пневмония, отек)
4 верно 1 и 2
5 + верно 2 и 3

Вопрос 59

Текст вопроса
Специфическое лечение отравлений опиатами включает введение
Текст ответа
1 кордиамина
2 кофеина
3 + налоксона
4 бикарбоната натрия


24. РЕАНИМАЦИЯ И ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ОСТРЫХ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ И СЕПТИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЯХ

Вопрос 1

Текст вопроса
Вероятные причины коагулопатии при развитии сепсиса у больного, перенесшего резекцию толстой кишки
Текст ответа
1 недостаток витамина К
2 поражение печени фторотаном
3 + диссеминированное внутрисосудистое свертывание
4 не диагностированная болезнь Вильдебрандта
5 подкожное введение гепарина

Вопрос 2

Текст вопроса
Среди поздних признаков септического шока не является характерным
Текст ответа
1 диссеминированное внутрисосудистое свертывание
2 гемоконцентрация
3 метаболический ацидоз
4 + повышенное потребление кислорода
5 артериальная гипоксемия

Вопрос 3

Текст вопроса
Среди лабораторных изменений, связанных с тяжелым септическим шоком, не является характерным
Текст ответа
1 удлиннение активированного частичного тромбопластинового времени
2 снижение уровня сывороточного фибриногена
3 наличие продуктов деградации фибрина
4 сниженное число тромбоцитов
5 + повышенную концентрацию плазминогена

Вопрос 4

Текст вопроса
Характерным для тяжелого септического шока является
Текст ответа
1 удлиннение активированного частичного тромбопластинового времени
2 снижение уровня сывороточного фибриногена
3 наличие продуктов деградации фибрина
4 сниженное число тромбоцитов
5 + все перечисленное

Вопрос 5

Текст вопроса
“Болезнь легионеров” сопровождается развитием
Текст вопроса
1 пневмонии, диареи
2 недостаточности печени, энцефалопатии
3 конъюнктивита
4 + верно 1 и 2
5 верны все ответы

Вопрос 6

Текст вопроса
Развитию инфекционно-токсического шока способствуют:
Текст вопроса
1 массивный прорыв инфекта и высокая вирулентность флоры
2 иммунодепрессия
3 сахарный диабет
4 + верно 1 и 2
5 верно 1 и 3

Вопрос 7

Текст вопроса
Патогенез инфекционно-токсического шока включает:
Текст вопроса
1 нарушения транспорта и утилизации кислорода
2 ферментопатию
3 нарушение целостности клеточных мембран
4 активацию перекисного окисления липидов
5 + все перечисленные нарушения

Вопрос 8

Текст вопроса
Факторами патогенеза инфекционно-токсического шока являются:
Текст вопроса
1 белковый катаболизм
2 нарушение утилизации энергетических субстратов
3 сладж-синдром
4 нарушение капиллярной проницаемости и отек интерстиции
5 + все перечисленные нарушения

Вопрос 9

Текст вопроса
Интенсивная терапия при инфекционно-токсическом шоке включает
Текст вопроса
1 инфузионную терапию, парентеральное питание, ИВЛ
2 плазмаферез, гемофильтрацию
3 искусственное кровообращение
4 + верно 1 и 2
5 верны все ответы

Вопрос 10

Текст вопроса
Показания к гемосорбции и плазмаферезу при инфекционно-токсическом шоке основывается:
Текст ответа
1 на развитии гиперкреатининемии
2 на повышении лейкоцитарного индекса интоксикации
3 на повышении уровня средних молекул
4 верно 1 и 3
5 + верно 2 и 3

Вопрос 11

Текст вопроса
Показания к гемодиализу и ультрафильтрации при инфекционно-токсическом шоке возникают:
Текст ответа
1 при печеночной недостаточности и гипербилирубинемии
2 при интерстициальном отеке легких
3 при олигурии
4 + верно 2 и 3
5 верно 1 и 3

Вопрос 12

Текст вопроса
К анаэробам относятся:
Текст ответа
1 клебсиеллы и ацинетобактер
2 + бактероиды и клостридии
3 энтерококки
4 верно 1 и 2
5 верны все ответы

Вопрос 13

Текст вопроса
Факторами клеточного иммунитета считаются:
Текст ответа
1 фагоцитоз
2 иммуноглобулины
3 лизоцим
4 + лимфоциты

Вопрос 14

Текст вопроса
Факторами гуморального иммунитета считаются:
Текст вопроса
1 пиноцитоз
2 комплемент
3 + иммуноглобулины
4 микрофаги
5 лейкоциты

Вопрос 15

Текст вопроса
Бактерицидным свойством обладают:
Текст вопроса
1 тетрациклины
2 цефалоспорины
3 аминогликозиды
4 верны все ответы
5 + верно 2 и 3

Вопрос 16

Текст вопроса
При анаэробной неклостридиальной инфекции следует назначать:
Текст ответа
1 ампиокс
2 + метранидазол, клинамицин
3 гентамицин
4 бисептол

Вопрос 17

Текст вопроса
Грамположительному сепсису свойственны следующие признаки:
Текст ответа
1 артериальная нормотония, расширение периферических сосудов
2 МОС нормален или увеличен, ЦВД нормальное
3 метаболический алкалоз
4 все ответы верные
5 + верно 1 и 2

Вопрос 18

Текст вопроса
Грамнегативному сепсису свойственны следующие признаки:
Текст ответа
1 диспепсические нарушения
2 вазоконстрикция периферических сосудов, МОС и ЦВД понижены
3 метаболический алкалоз
4 + верно 1 и 2
5 верно 2 и 3

Вопрос 19

Текст вопроса
Спектр возбудителей абдоминального сепсиса у хирургических больных включает
Текст вопроса
1 грам-положительные и грам-отрицательные бактерии
2 анаэробы
3 грибы
4 + верно 1 и 2
5 верны все ответы

Вопрос 20

Текст вопроса
Антибиотиками выбора при лечении панкреатогенного перитонита являются
Текст вопроса
1 пенициллины
2 цефалоспорины и макролиды
3 + карбепенемы и фторхинолоны

Вопрос 21

Текст вопроса
Постантибиотический эффект характерен для
Текст ответа
1 пенициллинов и тетрациклинов
2 аминогликозидов и карбепенема
3 + макролидов

Вопрос 22

Текст вопроса
Вторичный цитокиногенез (реакция Яриша-Герксгеймер1 минимален при применении антибиотиков
Текст ответа
1 хлорамфеникола
2 тетрациклинов
3 цефалоспоринов
4 фторхинолонов
5 + карбепенемов

Вопрос 23

Текст вопроса
Для профилактики и лечения грибковой суперинфекции наиболее эффективно назначение
Текст ответа
1 нистатина
2 метронидазола
3 азтреонама
4 леворина
5 + дифлюкан

Вопрос 24

Текст вопроса
При проведении антибактериальной терапии бактериального гнойного менингита антибиотиком выбора является
Текст ответа
1 амикацин
2 ванкомицин
3 + ципродиоксацин
4 цефтриаксон
5 стрептомицин

Вопрос 25

Текст вопроса
При проведении антибактериальной терапии сепсиса, вызванного предположительно метациллинрезистентными стафилококками препаратом выбора является
Текст ответа
1 амикацин
2 + ванкомицин
3 ципродиоксацин
4 цефтриаксон
5 стрептомицин

Вопрос 26

Текст вопроса
При лечении тяжелых бактериальных инфекций однократно в течение суток могут вводиться
Текст ответа
1 амикацин
2 ванкомицин
3 цефтриаксон
4 верно 1 и 2
5 + верно 1 и 3

Вопрос 27

Текст вопроса
Эффективен при лечении разлитого перитонита без сочетания с антибиотиком, обладающим высокой активностью против анаэробов
Текст вопроса
1 цефтриаксон
2 ванкомицин
3 ципрофлоксацин
4 + тиенам
5 амикацин

Вопрос 28

Текст вопроса
Среди антибиотиков, применяемых для лечения тяжелых инфекций, к группе карбапенемов относятся
Текст ответа
1 цефоперазон
2 меронем
3 тиенам
4 верны 1 и 2
5 + верно 2 и 3

Вопрос 29

Текст вопроса
Патогномоничным синдромом для больных острыми кишечными инфекциями является
Текст ответа
1 интоксикация
2 дегидратация
3 сосудистая дистония
4 + верно 1 и 2
5 верно 1 и 3

Вопрос 30

Текст вопроса
Дегидратация у больных острыми кишечными инфекциями компенсируется
Текст ответа
1 0,85% раствором хлористого натрия
2 + раствором Филлипса
3 реополиглюкином или полиглюкином
4 верны все ответы
5 верно 1 и 2

Вопрос 31

Текст вопроса
Для оценки степени дегидратации больных острыми кишечными инфекциями наиболее информатины следующие лабораторные показатели
Текст ответа
1 гемоглобин и количество эритроцитов
2 + гематокрит и концентрация электролитов крови
3 гемоглобин и гематокрит
4 удельный вес мочи
5 темп диуреза

Вопрос 32

Текст вопроса
Для оценки адекватности регидратации больных острыми кишечными инфекциями наиболее информативным показателем является
Текст ответа
1 гемоглобин и количество эритроцитов
2 гематокрит и концентрация электролитов крови
3 гемоглобин и гематокрит
4 + удельный вес мочи
5 темп диуреза

[size=85][color=green]Добавлено спустя 33 секунды:[/color][/size]
25. РЕАНИМАЦИЯ И ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ КРОВИ И НАРУШЕНИЯХ СВЕРТЫВАЮЩЕЙ СИСТЕМЫ КРОВИ
Вопрос 1
Текст вопроса
Концентрация гемоглобина 8 г/дл (80 г/л) и увеличение числа ретикулоцитов может иметь место при
Текст ответа
1 апластической анемии
2 нелеченной пернициозной анемии
3 анемии при хронической почечной недостаточности
4 + постгеморрагической анемии
5 острой лейкемии

Вопрос 2

Текст вопроса
Выделите наименее вероятную причину появления кровоточивости, впервые выявившейся во время операции
Текст ответа
1 диссеминированное внутрисосудистое свертывание
2 переливание несовместимой крови
3 активация плазминогена
4 болезнь Виллебранда
5 + серповидная анемия

Вопрос 3

Текст вопроса
Периоперативное кровотечение при экстренной операции у пациента с гемофилией является показанием для:
Текст ответа
1 трансфузии свежезамороженной плазмы
2 введения концентрата 8-ого фактора свертывания
3 трансфузии тромбоцитарной массы
4 + верно 1 и 2
5 верно 1 и 3

Вопрос 4

Текст вопроса
Причины железодефицитной анемии включают
Текст ответа
1 талассемию
2 + кровотечение
3 уремию
4 верно 1 и 2
5 верно 2 и 3

Вопрос 5

Текст вопроса
Спленомегалия бывает при перечисленных заболеваниях, за исключением
Текст ответа
1 туберкулеза
2 врожденного микросфероцитоза
3 порфирии
4 карциномы головки поджелудочной железы
5 + тиреотоксикоза

Вопрос 6

Текст вопроса
Причины диффузной гепатомегалии включают
Текст ответа
1 гемохроматоз, миелофиброз
2 констриктивный перикардит
3 туберкулез
4 верно 1 и 2
5 + верны все ответы

Вопрос 7

Текст вопроса
Диссемннированное внутрисосудистое свертывание не бывает связано с
Текст ответа
1 длительным искусственным кровообращением (bypass)
2 гемолизом
3 тяжелой травмой головы
4 эмболией амниотическими водами
5 + гемофилией

Вопрос 8

Текст вопроса
Для коррекции хронической постгеморрагической анемии следует использовать
Текст ответа
1 реоглюман
2 свежезамороженную плазму
3 + эритроцитарную массу
4 криопреципитат
5 полифер

Вопрос 9

Текст вопроса
В интенсивной терапии пернициозной анемии следует использовать
Текст ответа
1 рибоксин
2 цитохром-C
3 + витамин В6 и B12

Вопрос 10

Текст вопроса
Геморрагический синдром появляется при уровне тромбоцитов в крови
Текст ответа
1 150 тыс
2 75 тыс
3 60 тыс
4 50 тыс
5 + 25 тыс

Вопрос 11

Текст вопроса
Для оценки совместимости крови по системе АВО и определения групповой принадлежности методом стандартных сывороток необходимо время
Текст ответа
1 можно определить сразу после смешивания
2 3 мин
3 + 5 мин
4 10 мин
5 не имеет значения

Вопрос 12

Текст вопроса
Агранулоцитоз опасен
Текст ответа
1 развитием миокардиодистрофии
2 развитием острой почечной недостаточности
3 развитием интерстициального отека легких
4 + присоединением воспалительно-гнойных осложнений
5 развитием коагулопатии

Вопрос 13

Текст вопроса
Наиболее эффективным методом терапии алиментарно-токсической анемии является:
Текст ответа
1 переливание лейкоцитарной массы
2 переливание эритромассы
3 форсированный диурез
4 + плазмаферез
5 гемодиализ

Вопрос 14

Текст вопроса
Антигемофильные препараты вводят больным
Текст ответа
1 внутривенно капельно
2 + внутривенно струйно
3 внутримышечно
4 подкожно
5 внутриартериально

Вопрос 15

Текст вопроса
Длительная глюкокортикоидная терапия у больных с заболеванием крови приводит:
Текст ответа
1 к иммунодепрессии
2 к нарушениям углеводного обмена
3 к атрофическому назофарингиту
4 + верно 1 и 2
5 верно 2 и 3

Вопрос 16

Текст вопроса
Больные эритремией склонны:
Текст ответа
1 к гипертоническим кризам и тромбозам
2 к развитию трофических расстройств
3 к постуральным реакциям
4 + верно 1 и 2
5 верны все ответы

Вопрос 17

Текст вопроса
При ферментопатиях (дефицит Г-6-Ф5 противопоказаны:
Текст ответа
1 витамин E
2 витамин C
3 амидопирин
4 все ответы верны
5 + верно 2 и 3

Вопрос 18

Текст вопроса
К наиболее эффективным методам выведения продуктов гемолиза относятся:
Текст ответа
1 + форсированный диурез и плазмаферез
2 ультрафильтрация плазмы
3 высокие очистительные клизмы и энтеросорбция
4 верно 1 и 2
5 верно 2 и 3

Вопрос 19

Текст вопроса
К симптомами гемолитической болезни не относятся :
Текст ответа
1 гемоглобинурия, почечная недостаточность
2 + артериальная гипертензия
3 желтуха, тошнота, рвота
4 гипертермия
5 геморрагический диатез

Вопрос 20

Текст вопроса
Увеличение содержания антигемофильного глобулина в плазме на 10-15%достигается введением:
Текст вопроса
1 свежезамороженной плазмы 10-15 мл-кг
2 + криопреципитата 1 упаковки/10 кг массы тела или донорской крови 10 мл/5 кг массы
3 трасилола 10 ед/кг в сутки
4 верно 1 и 2
5 верны все ответы

Вопрос 21

Текст вопроса
Период полураспада введенного больному криопреципитата равен
Текст ответа
1 2 ч
2 4 ч
3 + 8-24 ч
4 36 ч
5 48 ч

Вопрос 22

Текст вопроса
Клиническое течение гемофилии А считается тяжелым при дефиците антигемофильного глобулина (в процентах от нормы)
Текст ответа
1 + менее 1%
2 от 1 до 5%
3 от 5 до 10%
4 от 10 до 25%
5 более 25%

Вопрос 23

Текст вопроса
Гемофилия В связана с дефицитом
Текст ответа
1 фактора V
2 фактора VI
3 фактора VII
4 фактора VIII
5 + фактора IX

Вопрос 24

Текст вопроса
Тяжесть клинического течения гемофилии А детерминирована
Текст ответа
1 + степенью дефицита антигемофильного глобулина (АГ4
2 степенью дефицита циркулирующих эритроцитов
3 степенью дефицита лейкоцитов
4 степенью дефицита тромбоцитов
5 сопутствующей недостаточностью железа

Вопрос 25

Текст вопроса
Гемофилия А связана с дефицитом
Текст ответа
1 фактора V
2 фактора VI
3 фактора VII
4 + фактора VIII
5 фактора IX

Вопрос 26

Текст вопроса
Длительность жизни тромбоцитов после трансфузии составляет в среднем
Текст ответа
1 3 дня
2 180 дней
3 + 10 дней
4 21 день
5 90 дней

Вопрос 27

Текст вопроса
Применение отмытых эритроцитов вместо цельной крови:
Текст ответа
1 + приводит к уменьшению вводимого антигена и безопасность трансфузии вследствие удаления вредных факторов ИЗО агглютинации
2 повышает содержание эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов
3 выгодно вследствие удлинения на 50% срока хранения по сравнению с цельной кровью
4 увеличивает агрегацию лейкоцитов

Вопрос 28

Текст вопроса
При острой кровопотере в пределах нескольких минут:
Текст ответа
1 наступает гемоконцентрация с повышением гематокрита
2 гематокрит не изменяется
3 + наступает гемодилюция с падением гематокрита вследствие перемещения жидкости из интерстициального русла
4 наступает экстравазация жидкости

Вопрос 29

Текст вопроса
Продолжающаяся кровоточивость раны после трансфузии крови может быть прекращена применением:
Текст ответа
1 свежезамороженной плазмы
2 глюконата кальция
3 тромбоцитарной массы
4 верно 2 и 3
5 + верно 1 и 3

Вопрос 30

Текст вопроса
Для лечения выраженной депрессии фибринолиза применяют все перечисленное, кроме
Текст ответа
1 никотиновой кислоты
2 гормонов
3 + гепаринизированной плазмы
4 стрептазы
5 реополиглюкина

Вопрос 31

Текст вопроса
При вторичном фибринолизе лечение начинают
Текст ответа
1 с гормонов
2 с аминокапроновой кислоты
3 + с гепарина
4 с тромбоцитарной массы
5 со свежей крови

Вопрос 32

Текст вопроса
К активаторам фибринолиза не отностся среди перечисленных препаратов :
Текст ответа
1 папаверин
2 никотиновая кислоты
3 стрептаза
4 + протамин сульфат
5 компламин

Вопрос 33

Текст вопроса
Время кровотечения удлиняется:
Текст ответа
1 при травмах и разможжении мышц
2 при гемолитических кризах
3 + при резко выраженной тромбоцитопении
4 при асфиксии
5 при ожогах

Вопрос 34

Текст вопроса
Тромбоцитопения может наступить:
Текст ответа
1 при значительной гепаринемии
2 при травмах с разможжением мышц
3 + при ДВС-синдроме в стадии коагулопатии потребления
4 при гемолитических кризах
5 при перитоните

Вопрос 35

Текст вопроса
Тромбоцитопения может наступить:
Текст ответа
1 + при болезни Верльгофа
2 при травмах с размозжением мышц
3 при гемолизе
4 при ожогах
5 при пневмонии

Вопрос 36

Текст вопроса
Недостаточная ретракция кровяного сгустка наступает:
Текст ответа
1 + при снижении уровня белка в крови
2 при выраженной тромбоцитопении
3 при анемии
4 при гиперфибриногенемии
5 при гипертромбоцитозе

Вопрос 37

Текст вопроса
Удлинение протромбинового времени происходит:
Текст ответа
1 при нарушении синтеза фибриногена
2 при пневмонии
3 + при дефиците одного или нескольких факторов протромбинового комплекса (II, V, VII, X)
4 при ревматизме
5 при усилении фибринолитической активности крови

Вопрос 38

Текст вопроса
Гипофибриногенемия возникает:
Текст ответа
1 + при нарушении синтеза фибриногена (болезнях печени)
2 при пневмонии и других воспалительных процессах
3 при инфаркте миокарда
4 при избытке в крови антикоагулянтов
5 при претромботических состояниях

Вопрос 39
Текст вопроса
Гипофибриногенемия возникает:
Текст ответа
1 при опухолях почек
2 + при ДВС-синдроме в стадии коагулопатии потребления
3 при дефиците одного или нескольких факторов протромбинового комплекса (II, V, VII, X)
4 при инфаркте миокарда
5 при ревматизме

Вопрос 40

Текст вопроса
Появление фибриногена "В" свидетельствует:
Текст ответа
1 + о претромботическом состоянии и гиперкоагуляции
2 о гипофибриногенемии
3 о гемофилии
4 о гипокоагуляции
5 о дефиците факторов протромбинового комплекса

Вопрос 41

Текст вопроса
Появление фибриногена "В" свидетельствует:
Текст ответа
1 + об интенсивности внутрисосудистой коагуляции
2 о гипофибриногенемии
3 о гиперфибриногенемии
4 о гипокоагуляции
5 об избытке в крови антикоагулянтов

Вопрос 42

Текст вопроса
Продукты деградации фибриногена (ПДФ):
Текст ответа
1 не влияют на свертывание крови
2 + обладают антикоагулянтными свойствами
3 вызывают гиперкоагуляцию
4 свидетельствуют о снижении концентрации фибриногена
5 свидетельствуют о снижении протромбинового времени

Вопрос 43

Текст вопроса
Положительный этаноловый тест имеет место:
Текст ответа
1 + при ДВС-синдроме и массивных гематрансфузиях
2 в период резко выраженной гипофибриногенемии
3 при дефиците факторов протромбинового комплекса
4 при тромбоцитоопении
5 при анемии

Вопрос 44

Текст вопроса
Толерантность (устойчивость) плазмы к гепарину уменьшается:
Текст вопроса
1 + при гипокоагуляции
2 при гиперкоагуляции
3 при снижении в плазме антитромбина III
4 при массивном тромбозе и ДВС-синдроме
5 при инфаркте миокарда

Вопрос 45

Текст вопроса
При хранении консервированной крови:
Текст ответа
1 повышается pH крови
2 + снижается pH крови
3 повышается концентрация АТФ в эритроцитах
4 повышается уровень 2,3-дифосфоглицерата в эритроцитах
5 повышается концентрация калия в эритроцитах

Вопрос 46

Текст вопроса
При разрушении гемоглобина в организме:
Текст ответа
1 гем отделяется от глобина
2 порфириновое кольцо разрывается
3 биливердин превращается в билирубин
4 биливердин соединяется с гликуроновой кислотой
5 + все ответы правильны

Вопрос 47

Текст вопроса
Для II-III стадий ДВС синдрома характерны:
Текст ответа
1 тромбоцитопения
2 гиперфибриногенемия
3 несворачиваемость крови в пробирке
4 + верно 1 и 3
5 верно 2 и 3

Вопрос 48

Текст вопроса
Причинами геморрагического синдрома при массивных трансфузиях являются:
Текст ответа
1 гипокальциемия
2 коагулопатия потребления и тромбоцитопения разведения
3 дефицит факторов V и VII
4 верно 1 и 2
5 + верно 2 и 3

Вопрос 49

Текст вопроса
Заражение вирусным гепатитом не опасно при переливании
Текст вопроса
1 донорской крови
2 + альбумина
3 плазмы
4 криопреципитата
5 тромбомассы

Вопрос 50

Текст вопроса
Лечение острой кровопотери начинают всегда с переливания:
Текст ответа
1 эритромассы
2 консервированной донорской крови
3 + кристаллоидных и коллоидных растворов
4 свежезамороженной плазмы

Вопрос 51

Текст вопроса
Гематокрит эритромассы составляет:
Текст ответа
1 40%
2 50%
3 60%
4 + 65-70%
5 80%

Вопрос 52

Текст вопроса
Переливание несовместимой крови ведет чаще всего к развитию:
Текст ответа
1 отека легких
2 гемолиза и острой почечной недостаточности
3 геморрагического синдрома
4 верно 1 и 2
5 + верно 2 и 3

Вопрос 53

Текст вопроса
Противопоказаниями к реинфузии являются:
Текст ответа
1 выраженный гемолиз
2 загрязнение реинфузата кишечным содержанием
3 отсутствие специальных приспособлений для реинфузии
4 верны все ответы
5 + верно 1 и 2

Вопрос 54

Текст вопроса
В консервированной крови функциональная активность тромбоцитов практически прекращается через
Текст ответа
1 3 часа
2 12 часов
3 + 24 часов
4 3 суток хранения

Вопрос 55

Текст вопроса
Наиболее важной причиной смерти больного после переливания несовместимой крови является:
Текст ответа
1 поражение почечных канальцев
2 + множественные эмболии легочной артерии хлопьевидными агрегатами клеток, гипоксия
3 нарушение фильтрационной функции клубочков почки
4 отек легких
5 гемолитическая анемия

Вопрос 56

Текст вопроса
Трансфузионная реакция во время общей анестезии проявляется:
Текст ответа
1 уртикарным высыпанием
2 примесью крови в моче
3 диффузной кровоточивостью операционной раны
4 + все ответы верны
5 верно 2 и 3

Вопрос 57

Текст вопроса
Проба на индивидуальную совместимость крови проводится между
Текст ответа
1 + плазмой реципиента и кровью донора
2 плазмой донора и кровью реципиента
3 форменными элементами крови реципиента и кровью донора
4 форменными элементами крови донора

Вопрос 58

Текст вопроса
Для правильной оценки агглютинации при определении группы крови и совместимости по системе АВО существует определенный температурный уровень, низший предел которого
Текст ответа
1 10°C
2 +15°C
3 20°C
4 25°C
5 37°C

Вопрос 59

Текст вопроса
При проведении профилактики (и лечения) цитратной интоксикации какое количество 10% раствора глюконата кальция можно ввести вместо 10% раствора хлорида кальция для получения одинакового эффекта?
Текст ответа
1 в 2 раза меньше
2 равное
3 равное при условии быстрого введения
4 в 2 раза больше
5 + в 3 раза больше

Вопрос 60

Текст вопроса
Кровь, излившаяся в грудную или брюшную полость, пригодна для реинфузии в течение
Текст вопроса
1 + 1-х суток
2 двух суток
3 трех суток
4 первой недели
5 срок не ограничен, если кровь находится в жидком виде

Вопрос 61

Текст вопроса
Контроль индивидуальной дозы внутреннего облучения щитовидной железы радионуклеидами иода осуществляется следующим образом:
Текст ответа
1 контролем загрязнения почвы в населенном пункте радионуклеидами йода
2 контролем загрязнения воздуха радионуклеидами йода
3 + измерением содержания радиойода в щитовидной железе
4 контролем содержания радиойода в продуктах питания местного происхождения
5 контролем содержания радиойода в воде

[size=85][color=green]Добавлено спустя 31 секунду:[/color][/size]
26. ОСНОВЫ РАДИАЦИОННОЙ МЕДИЦИНЫ
Вопрос 1

Текст вопроса
Вероятность возникновения острых лучевых поражений зависит от
Текст ответа
1 мощности дозы внешнего облучения
2 времени облучения
3 накопленной эффективной дозы за первые 2 дня облучения
4 накопленной эффективной дозы за первый год облучения
5 + накопленной поглощенной дозы общего и локального облучения за первые 2 суток
Вопрос2
Текст вопроса
Единицей измерения поглощения дозы внешнего гамма-излучения является
Текст ответа
1 Кюри
2 + Рентген
3 Грей
4 Зиверт
5 Бэр
Вопрос 3
Текст вопроса
Для измерения дозы внешнего облучения используются следующие методы:
Текст ответа
1 измерение активности тела на СИЧ
2 измерение удельной активности выоздуха
3 + индивидуальный дозиметрический контроль
4 контроль радиоактивного загрязнения одежды и кожи
5 контроль загрязнения почвы населенных пунктов радионуклеидами
Вопрос 4
Текст вопроса
Путем непосредственного измерения дозиметрическими приборами можно определить следующую радиационно-физическую величину
Текст ответа
1 эффективную дозу
2 эквивалентную дозу
3 + поглощенную дозу внешнего облучения
4 поглощенную дозу внутреннего облучения
5 накопленную эффективную дозу

Вопрос 5

Текст вопроса
Радиационная защита лиц, подвергшихся аварийному облучению в 1986 г. и проживающих в регионе в настоящее время, может быть обеспечена:
Текст ответа
1 отселением
2 деактивацией территорий
3 радиационным контролем и бракеражем продуктов питания
4 верно 1 и 2
5 + верны все ответы

Вопрос 6

Текст вопроса
Радиационная защита лиц, подвергшихся облучению при ликвидации последствий аварии ЧАЭС и проживающих на чистых территориях, может быть обеспечена:
Текст ответа
1 радиационным контролем и бракеражем продуктов питания, используемых на загрязненных территориях
2 соблюдением мер радиационной безопасности при рентгенологических
3 ограничением поступления радона в жилые и производственные здания
4 верно 1 и 2
5 + верно 2 и 3

Вопрос 7

Текст вопроса
Основными принципами принятия решений о проведении защитных мероприятий на ранней фазе радиационной аварии являются:
Текст ответа
1 принцип нормирования
2 принцип обоснования
3 принцип оптимизации
4 верно 1 и 2
5 + верно 2 и 3

Вопрос 8

Текст вопроса
Главным критерием при принятии решения о переселении населения в случае радиационной аварии является
Текст ответа
1 накопленная доза
2 ожидаемая доза
3 + доза, которая может быть предотвращена при переселении
4 верно 1 и 2
5 верно 2 и 3

Вопрос 9

Текст вопроса
Доза планируемого облучения ликвидаторов, которая не должна быть превышена:
Текст ответа
1 + 10 ПД
2 20 ПД
3 30 ПД
4 40 ПД
5 50 ПД

Вопрос 10

Текст вопроса
Временные допустимые уровни загрязнения радионуклеидами пищевых продуктов устанавливаются
Текст ответа
1 органами местного самоуправления
2 администрацией атомной станции
3 правительством субъекта Федерации
4 + Государственным комитетом санитарно-эпидемиологического надзора Федерации
5 Министерством здравоохранения и медицинской промышленности Р.Ф.

Вопрос 11

Текст вопроса
Чистыми территориями являются те, на которых среднегодовая эффективная доза не превысит
Текст ответа
1 0,5 мЗв
2 1 мЗв
3 5 мЗв
4 + правильно 1 и 2
5 правильны все ответы

Вопрос 12

Текст вопроса
Основными мерами защиты населения, проживающего на загрязненной территории, являются
Текст ответа
1 радиационная защита
2 медицинские и гигиенические мероприятия
3 психологическая защита
4 верно 1 и 2
5 + верны все ответы

Вопрос 13

Текст вопроса
Оказание медицинской помощи лицам, подвергшимся облучению в результате аварии на ЧАЭС, регламентируется
Текст ответа
1 Федеральным законом “О радиационной безопасности населения”
2 законом “О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на ЧАЭС
3 приказами Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Р.Ф.
4 верно 1 и 2
5 + верно 2 и 3

Вопрос 14

Текст вопроса
Ежегодным медосмотрам в связи с аварийным облучением подлежат
Текст ответа
1 ликвидаторы
2 население, проживающее на территории областей, пострадавших в результате аварии на ЧАЭС
3 лица, проживающие на загрязненных территориях
4 верно 1 и 2
5 + верно 1 и 3

Вопрос 15

Текст вопроса
В Российский Государственный медико-дозиметрический регистр вносятся следующие группы населения:
Текст ответа
1 лица, получившие дозу острого облучения, превышающую 50 мЗв
2 лица, получившие накопленную дозу, превышающую 70 мЗв
3 дети лиц, облученных в дозе более 50 мЗв острого или 70 мЗв хронического облучения, родившиеся после аварии
4 правильно 1 и 2
5 + правильны все ответы

Вопрос 16

Текст вопроса
В группу повышенного риска включаются следующие лица:
Текст ответа
1 взрослые с эффективной дозой острого облучения выше 2Текст вопроса мЗв
2 взрослые с накопленной эффективной дозой хронического облучения более 350 мЗв
3 лица, облученные внутриутробно в дозе свыше 50 мЗв
4 дети с дозой на щитовидную железу свыше 1 Грея
5 + верны все ответы

Вопрос 17

Текст вопроса
При подозрении на злокачественное заболевание щитовидной железы у взрослых они направляются для дальнейшего лечения в специализированные медицинские учреждения:
Текст ответа
1 областные онкодиспансеры
2 Медицинский радиологический научный центр РАМН (г. Обнинск)
3 Всероссийский онкологический научный центр (г. Москв1
4 Московский научно-исследовательский онкологический института Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Р.Ф.
5 + верны все ответы

Вопрос 18

Текст вопроса
Углубленному обследованию подлежат лица с выявленной или предполагаемой патологией, которая может быть связана с воздействием радиации:
Текст ответа
1 щитовидной железы
2 кроветворной ткани
3 другими злокачественными заболеваниями
4 верно 1 и 3
5 + верны все ответы

Вопрос 19

Текст вопроса
Связь между облучением и инвалидностью у ликвидаторов устанавливается по результатам:
Текст ответа
1 дозиметрии
2 оценки характера условий труда
3 результатам медицинского обследования
4 + путем сопоставления результатов дозиметрического и медицинского обследования
5 верны все ответы

Вопрос 20

Текст вопроса
В результате аварии на ЧАЭС воздействию радиоактивного йода подверглись ледующие контингенты
Текст ответа
1 все ликвидаторы аварии
2 + ликвидаторы и население, находившееся в зоне радиоактивного загрязнения в первые два месяца после аварии
3 ликвидаторы 1987-1990 гг.
4 дети, родившиеся в зоне радиоактивного загрязнения после 1987 г.

Вопрос 21

Текст вопроса
В 1986 г. наиболее высокие дозы облучения щитовидной железы чаще всего встречались у следующих контингентов
Текст ответа
1 + дошкольники
2 школьники
3 взрослое население
4 ликвидаторы

Вопрос 22

Текст вопроса
При острой лучевой болезни клинические изменения обязательно имеют место
Текст ответа
1 в центральной нервной системе
2 в сердечно-сосудистой системе
3 + в системе органов кроветворения
4 в пищеварительной системе
5 в иммунной системе

Вопрос 23

Текст вопроса
Клиническим симптомом, наиболее рано возникающим при острой лучевой болезни, является
Текст ответа
1 + тошнота и рвота
2 лейкопения
3 эритема кожи
4 выпадение волос
5 жидкий стул

Вопрос 24

Текст вопроса
Пороговая доза излучения для развития острой лучевой болезни составляет
Текст ответа
1 0.5 Гр
2 + 1 Гр
3 2 Гр
4 3 Гр
5 4 Гр

Вопрос 25

Текст вопроса
Наиболее ранним изменением клинического анализа крови при острой лучевой болезни является уменьшение содержания
Текст ответа
1 эритроцитов
2 лейкоцитов
3 нейтрофилов
4 + лимфоцитов
5 тромбоцитов

Вопрос 26

Текст вопроса
Минимальная доза излучения, вызывающая развитие хронической лучевой болезни, составляет
Текст ответа
1 + 1.5 Гр
2 1 Гр
3 0.5 Гр
4 0.1 Гр
5 любая

Вопрос27

Текст вопроса
Минимальная доза излучения, вызывающая выпадение волос у человека, составляет
Текст ответа
1 0.25 Гр
2 0.5 Гр
3 1 Гр
4 + 1.5 Гр
5 2 Гр

Вопрос 28

Текст вопроса
Единица активности
Текст ответа
1 Рентген
2 Грей
3 + Беккерель
4 Рад
5 Зиверт

Вопрос29

Текст вопроса
Назначение медикаментозных препаратов, ускоряющих выведение радионуклидов из организма, показано
Текст ответа
1 лицам, проживающим на территориях с уровнем загрязнения по цезию более 40 Ku/кв.км.
2 + лицам, содержащим в организме активность более допустимого содержания по Нормам радиационной безопасности
3 детям, проживающим на загрязненных территориях
4 беременным женщинам, проживающим на загрязненных территориях

Вопрос 30

Текст вопроса
В настоящее время наибольшее содержание цезия в организме встречается у следующих контингентов
Текст ответа
1 детей
2 + подростков
3 взрослых
4 пенсионеров
5 беременных женщин

Вопрос 31

Текст вопроса
Из перечисленных радионуклидов в настоящее время в организме людей, проживающих в зоне радиоактивного загрязнения, не встречается
Текст ответа
1 йод
2 + цезий
3 стронций
4 плутоний
5 радий

Вопрос 32

Текст вопроса
"Малыми" принято называть дозы
Текст ответа
1 не вызывающие лучевую болезнь
2 не вызывающие хромосомные повреждения
3 не вызывающие генных поломок
4 не вызывающие специфических изменений в отдельном организме, а вызывающие статистически выявленные изменения в состоянии здоровья группы лиц
5 + меньшие, чем допустимые дозы облучения

Вопрос 33

Текст вопроса
После облучения мужских гонад наиболее характерными изменениями являются
Текст ответа
1 нарушение половой потенции
2 + гипоспермия
3 водянка яичка
4 наследственные болезни у детей
5 снижение в крови тестостерона

Вопрос 34

Текст вопроса
Единица поглощенной дозы
Текст ответа
1 + Грей
2 Зиверт
3 Рентген
4 Кюри
5 Бэр

Вопрос 35

Текст вопроса
Лимфопения, выявленная у больного в течение первых суток после облучения, обусловлена
Текст ответа
1 локальным внешним облучением конечности
2 поступлением внутрь радионуклидов
3 внешним облучением туловища в дозе менее 0.5 Гр
4 + внешним облучением туловища в дозе более 1 Гр
5 заболеванием, не связанным с облучением

Вопрос 36

Текст вопроса
Мероприятие, которое нужно проводить по предупреждению медицинского облучения плода на начальных сроках беременности
Текст ответа
1 + производить рентгеновские исследования в первые 10 дней менструального цикла
2 производить рентгеновские исследования во второй половине менструального цикла
3 не использовать флюорографию у женщин детородного возраста
4 перед рентгеновским исследованием направить женщину на осмотр к гинекологу

Вопрос 37

Текст вопроса
Прерывание беременности по медицинским показаниям можно рекомендовать женщине, подвергшейся облучению, в следующем случае
Текст ответа
1 + при поглощенной дозе на плод более 0.10 Гр
2 при поглощенной дозе на плод более 0.50 Гр
3 при поглощенной дозе на плод более 1.0 Гр
4 при облучении в дозе, превышающей допустимый уровень по Нормам радиационной безопасности

Вопрос 38

Текст вопроса
Число случаев острой лучевой болезни в настоящее время во всем мире составляет
Текст ответа
1 несколько десятков
2 + несколько сотен
3 несколько тысяч
4 несколько миллионов

Вопрос 39

Текст вопроса
Опасность, которую может представлять больной после внешнего гамма-облучения для медицинского персонала
Текст ответа
1 от тела больного исходит гамма-излучение
2 больной выделяет с мочой радионуклиды
3 + никакую

Вопрос 40

Текст вопроса
Мероприятие по оказанию первичной помощи пострадавшему, находящемуся в тяжелом состоянии
Текст ответа
1 дезактивация кожи
2 прием радиопротектора
3 + реанимационные мероприятия
4 гемосорбция
5 купирование рвоты

Вопрос 41

Текст вопроса
Степень тяжести лучевого поражения определяется
Текст ответа
1 содержанием радионуклидов на месте облучения
2 количеством "горячих" частиц в легких
3 количеством радионуклидов в организме
4 + степенью угнетения кроветворения

Вопрос 42


Текст вопроса
Инфекционные осложнения у больных острой лучевой болезнью вероятны при следующем уровне нейтрофилов в крови
Текст ответа
1 менее 3000 в мкл
2 менее 1000 в мкл
3 менее нормы
4 + менее 500 в мкл
5 менее 100 в мкл

Вопрос 43

Текст вопроса
Кровоточивость возникает при следующем содержании тромбоцитов в крови
Текст ответа
1 менее 150 тыс в мкл
2 +менее 100 тыс в мкл
3 менее 50 тыс в мкл
4 менее 40 тыс в мкл
5 менее 10 тыс в мкл

Вопрос 44

Текст вопроса
Число случаев хронической лучевой болезни у работников предприятий атомной промышленности и энергетики составляет
Текст ответа
1 до 10 случаев в год
2 + нисколько
3 менее 100 случаев в год
4 менее 1000 случаев в год
5 20-30 случаев в год

Вопрос 45

Текст вопроса
Шахтеры урановых шахт получают наибольшую дозу
Текст ответа
1 на костный мозг
2 на печень
3 + на легкие
4 на желудок
5 на щитовидную железу

Вопрос 46

Текст вопроса
Предпочтительным донором костного мозга для лечения больного острой лучевой болезнью являются
Текст ответа
1 родители больного
2 + родные братья или сестры
3 дети больного
4 другие члены семьи

Вопрос 47

Текст вопроса
Первое место среди причин смерти ликвидаторов аварии на ЧАЭС занимают
Текст ответа
1 сердечно-сосудистые заболевания
2 онкологические заболевания
3 + травмы и отравления

Вопрос 48

Текст вопроса
Первое место среди причин смерти у населения, проживающего на загрязненной территории, занимают
Текст ответа
1 + сердечно-сосудистые заболевания
2 онкологические заболевания
3 травмы и отравления

Вопрос 49

Текст вопроса
Нижеперечисленные злокачественные новообразования, наиболее вероятны для лиц, подвергшихся облучению в результате аварии на ЧАЭС
Текст ответа
1 рак желудка
2 рак легкого
3 лейкозы
4 + рак щитовидной железы
5 рак молочной железы

Вопрос 50

Текст вопроса
Наибольший вклад в риск (вероятность) развития злокачественных новообразований у населения, проживающего на загрязненных территориях, вносят
Текст ответа
1 сельскохозяйственные работы без средств индивидуальной защиты
2 употребление алкоголя
3 + курение
4 употребление продуктов местного производства
5 пребывание в лесах в зоне радиационного контроля

Вопрос 51

Текст вопроса
Медикаментозное лечение при острой лучевой болезни не показано
Текст ответа
1 при дозах облучения менее 3 Гр
2 больным, у которых не было первичной реакции
3 + больным с легкой степенью болезни
4 больным, получившим летальные дозы облучения

Вопрос 52

Текст вопроса
Главный принцип выбора санатория для лечения ликвидаторов и населения, проживающего в зонах аварии
Текст ответа
1 направление в санатории, специализирующиеся на лечении лучевой патологии
2 + направление на лечение в связи с имеющимися общесоматическими заболеваниями
3 не направлять в санаторий в летний период
4 не направлять в санаторий, если полученная доза превышает допустимые уровни

Вопрос 53

Текст вопроса
Особенности клинического течения общесоматических заболеваний у человека, ранее подвергшегося облучению в малых дозах
Текст ответа
1 + никаких
2 утяжеление клинического течения
3 большой процент выхода на инвалидность по общему заболеванию
4 переход острых форм в хронические
5 устойчивость к обычной терапии